周贤梅；侯杰
在淋巴细胞发育过程中成熟的免疫球蛋白和T细胞抗原受体基因是由彼此分离的编码基因片段组装而成的,这个过程被称为V(D)J重组,是由位于每个编码基因片段两端的重组信号序列(recombination signal sequences,RSS)介导的.该序列是由高度保守的具有回文结构的七聚体和富含A+T的九聚体及它们中间相对不保守的间隔序列(12或23bp)组成.正常体内重组过程遵循着12/23规则[1].
作者：詹曦菁；秦尧勇 刊期： 2001年第10期
特发性扩张型心肌病(idiopathic dilated cardio myopathy,IDCM)是引起心力衰竭及导致心脏移植常见的疾病,与引起心力衰竭的其他主要疾病(如冠心病、高血压等)不同,这些疾病的诊断、防治已取得显著进展,而对IDCM的早期诊断仍是一筹莫展,并且其治疗也主要是缓解症状,而无特异的治疗.
作者：成威；陈曙霞 刊期： 2001年第10期
患者自控镇静(patient-controlled sedation,PCS)是指患者在焦虑不安时自己注射预定的小剂量药物进行镇静的方法.由于不同患者对镇静药的敏感度不同,对镇静程度的要求不同,且在长时间手术的不同阶段中,手术的刺激程度和产生的不适感也不同,应用PCS方法,能产生因人而异的良好的镇静效果[1].目前常用的PCS方法有利用PCA泵,利用目标控制输注(target-controlled infusion,TCI)系统,Hamid等[2]还提出一种新型的用于PCS的仪器--BaxerIntermate LV250输注器.现就患者自控镇静的研究现状及利用PCA泵行PCS,综述如下.
作者：高婉菱；马武华 刊期： 2001年第10期
肝纤维化是各种原因引起的慢性肝损伤所共有的病理过程.肝星状细胞(HSC,也称贮脂细胞,lipocytes,fat-storing cells)的激活,增殖及细胞外基质的沉积是肝纤维化的重要环节[1].近年研究显示细胞因子在肝纤维化的发生、发展中发挥了重要的作用,尤其是在HSC激活,调节细胞外基质(ECM)生成方面.现将研究近况简要综述如下.
作者：刘永刚；陈厚昌；蒋毅萍 刊期： 2001年第10期
脑血管痉挛(CVS)也称颅内动脉痉挛,为颅底大动脉的一支或多支由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现的管腔狭窄.CVS是蛛网膜下腔出血(SAH)常见的并发症.由其造成的脑缺血是SAH患者致残率、病死率居高不下的重要原因,防治CVS是降低病死率和致残率的关键.近年来随着抗CVS技术的不断发展和应用,SAH患者存活率和生活质量明显提高.
作者：解旭东；汪明慧；冀风云 刊期： 2001年第10期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcv)是由蛋氨酸去甲基代谢生成的一种含硫基氨基酸,具有多种生物学效应.1969年McCullv[1]首次提出HcY可能是动脉粥样硬化的一个重要因素,近10年来众多研究资料表明:血浆中Hcv水平升高与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等疾病密切相关.高同型半胱氨酸血症是心、脑血管等疾病的一个新的独立危险因素[2,3].
作者：谢惠芳 刊期： 2001年第10期
早在60年代Coburn等就发现人类能产生内源性一氧化碳(carbon monoxide,CO).然而,CO的生物学作用和地位长期未受到重视,既往研究仅局限于它的生物学毒性.直至90年代初期,国外有关CO的生物学研究才取得重要的进展.CO与一氧化氮(NO)有许多相似的功能,如二者都是小分子气体,都能在胞浆中与可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylyl cyclase,sGC)结合并使之激活,继而使细胞浆环磷酸鸟苷(cGMP)水平上升,在调节细胞功能和信息传递方面发挥着很重要的作用,并且其发挥作用的方式亦类似于NO.目前大量的研究证实CO是体内重要的细胞间信使,在心、脑和血管系统中起着重要的生物学效应,参与调节体内许多生理和病理过程.同时,CO作为一种新的神经递质也引起人们的关注,其在神经系统中的作用及其临床意义的研究,已成为神经科学一个新的研究热点.
作者：王黎；赖新生 刊期： 2001年第10期
室上性心动过速是临床常见的心律失常,指希氏束或希氏束以上组织参与所形成的快速规则的心动过速.包括:①房室旁路参与的房室折返性心动过速(AVRT).②房室结折返性心动过速(AVNRT).③房性心动过速(AT).④窦房折返性心动过速.心动过速发作时,心室率多在160～250次/min,这一类心律失常虽被认为预后多是良性的,但成人自发痊愈的可能性极低,常在首次发作之后,其发作频率和持续时间将逐渐增加,伴随症状逐渐加重,部分顽固而持续的发作可严重损坏心功能致心肌病,少数患者有引起猝死的可能,故快速的诊断、安全有效的治疗十分重要[1].
作者：张云；侯子龙；刘芳；陈立；葛建云；王长芹 刊期： 2001年第10期
胰岛素抵抗(insulin resjstance,IR)在2型糖尿病的发病机制中起了重要作用,大量研究从分子水平对其发病机制进行研究,近年发现浆细胞膜糖蛋白1(plasma cell,PC-1)可能在IR中起重要作用[1].
作者：楼征；邹大进 刊期： 2001年第10期
越来越多的证据表明术中心肌缺血发生率与患者长期生存率有着密切的的关系[1],所以麻醉学界一直致力于术中心肌缺血监测的研究,以期寻找一种佳的手段.与其他文献强调实施术中心肌缺血监测的益处不同的是:本回顾强调几种方法的不足之处和所受到的限制.
作者：李传翔；余雷 刊期： 2001年第10期
血清阴性脊柱关节病现称脊柱关节病(SpAs),是一组互有关联的多系统炎症性疾病,它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构,并且各自具有特征性关节外表现,关节外表现包括:急慢性胃肠炎或泌尿生殖道炎症、眼前房炎症、银屑病样皮损和指甲改变,以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖损害等[1].大多数SpAs患者携带HLA-B27基因,特别是其中有脊柱或骶髂关节受累者与HLA-B27关系更为密切,20余年的临床、流行病学、基础研究,均证实HLA-B27与SpAs密切相关[2].
作者：赵福涛；刘庆芬 刊期： 2001年第10期
高血压左室肥厚(LVH)是一项心血管病的独立危险因素,按心电图的LVH诊断标准,其检出率为3%～10%,而用超声心动图则检出率为30%～40%.可以计算左室重量指数并测量左心室后壁厚度和室间隔厚度来诊断LVH.现已肯定,LVH无论是心肌本身的肥大还是其间质的增生,在一定条件下均可逆转.
作者：王崇良；刘勇；贺美先 刊期： 2001年第10期
阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性的神经系统变性病,其临床特点是进行性痴呆.目前研究认为,其发病原因是大脑皮层及脑区细胞间隙的β淀粉样蛋白(Aβ),通过多种途径引发促进神经元细胞凋亡和细胞内多聚Tau蛋白沉积,同时克隆方法研究已证实淀粉样蛋白前体基因突变或多态性与AD发病的关系极其密切.β淀粉样蛋白前体(APP)是一种跨膜蛋白.越来越多的证据显示神经细胞的凋亡参与AD的发病,而且APP突变对细胞凋亡的引发起重要作用,其中聚集性Aβ对神经细胞的毒性更大,并且其他一些致病因素都是通过Aβ对神经元的直接作用而引起细胞损伤的[1].
作者：杨萍 刊期： 2001年第10期
目的:探讨核酸体外扩增(polymerase chain reaction,PCR)技术在骨结核病诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:对60例骨结核病标本与30例非骨结核病标本分别进行核酸体外扩增技术,抗酸染色镜检及结核杆菌分离培养法检测结核杆菌,分析影响核酸体外扩增技术结果的相关因素及处理方法.结果:骨结核标本结核杆菌检出阳性率:PCR法83%,抗酸染色镜检法3%,培养法7%.非骨结核标本结核杆菌检出阳性率:PCR法10%,其他方法均未检出,经统计学处理P＜0.005,PCR法与镜检法及培养法相比较差异具有显著性.结论:PCR技术是一种快速、敏感、简便、特异的检测骨结核标本结核杆菌的方法,明显优于镜检法及培养法,在骨结核的诊断与鉴别诊断中有重要价值.
作者：张永利；张世清；孙永生；刘继军；吕卫新；张可杰 刊期： 2001年第10期
小儿充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是多种病因导致的一种危急综合征.以往常规治疗药物有洋地黄类制剂,利尿药及扩血管药.近十几年来,血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting-enzyme inhibitors,ACEI)的应用,给小儿CHF的治疗开拓了新的途径.现结合国内外文献,综述如下.
作者：王金荣；陈鲁媛；韩秀珍 刊期： 2001年第10期
肺炎是一种常见病和多发病,肺炎病死率占呼吸系统急性感染病死率的75.5%[1],特别是在老年人直接死因中占有重要的位置,并且老年人肺炎病情复杂,表现多样化,呼吸系统症状不典型,给肺炎的诊断和治疗带来了困难.
作者：查学安；张建萍；毛明伟 刊期： 2001年第10期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种主要的重度脑损伤类型,是导致颅脑伤患者死亡、植物生存和严重神经功能障碍的主要原因,病死率高达42%～62%[1,2].日益受到临床学者的重视.现结合近10年来国内外有关文献,对DAI病理形态、发病机制及相关治疗的研究进展,予以综述.
作者：董家军；王维平；康笃伦 刊期： 2001年第10期
急性心肌梗死(AMI)是致死、致残率很高的心血管疾病之一,血运重建是缓解症状、改善预后的有效方法.治疗手段包括药物再灌注治疗、冠状动脉(冠脉)介入治疗和冠脉搭桥术.冠脉内支架置入作为冠脉介入治疗的重要手段,近年来应用于临床,取得了良好效果,成为人们关注的焦点之一.
作者：韦建生 刊期： 2001年第10期
细胞凋亡(apoptosis)是不同于细胞坏死的一种细胞主动死亡方式,并由特定的基因控制.凋亡细胞在形态上出现变圆皱缩、染色质浓缩边集、核碎裂、凋亡小体形成等变化,并终由非炎症过程清除.由于细胞凋亡独特地影响着机体的细胞发育和代谢,在监测和清除肿瘤细胞与突变细胞等方面也可能发挥重要的作用,近年来受到了细胞生物学、分子生物学、免疫学等多学科的广泛关注.
作者：刘畅；顾玲；步宏 刊期： 2001年第10期
机械通气(mechnical ventilation,MV)用于急症患者的呼吸支持治疗已经几十年时间,尽管它提供了一种救命的手段,但同时还可导致一些并发症[1].实际上MV是一把双刃剑,它所导致的肺损伤,即通气机所致肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)是机械通气严重的并发症之一.
作者：刘庆辉；俞森洋 刊期： 2001年第10期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
