王崇良；刘勇；贺美先
机械通气(ventilation)是利用呼吸机(ventilator)为呼吸衰竭(呼衰)患者提供强制通气以代替或加强自主呼吸,增加通气量,扩张肺泡,改善通气/血流比例,减少呼吸运动功耗,达到纠正或缓解缺氧和二氧化碳潴留的治疗方法.呼吸机大致可分为常频呼吸机和高频呼吸机,常频呼吸机又可分正压呼吸机(positive pressure ventilator,PPV)和负压呼吸机(negative pressure ventilator,NPV).国外在研究和发展PPV的同时,也未放松对NPV的研究.国内至今未见有关NPV方面的研究报道,很有必要加强这方面的研究.
作者：杜剑平；金晓亮；刘丽华 刊期： 2001年第10期
肺炎是一种常见病和多发病,肺炎病死率占呼吸系统急性感染病死率的75.5%[1],特别是在老年人直接死因中占有重要的位置,并且老年人肺炎病情复杂,表现多样化,呼吸系统症状不典型,给肺炎的诊断和治疗带来了困难.
作者：查学安；张建萍；毛明伟 刊期： 2001年第10期
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)是指外观健康的婴儿无明显诱因突然死亡,经尸检、病史回顾仍难以完全解释其病因的临床综合征.自60年代起,各国学者对其病因进行广泛研究并提出众多学说,如:过热、早产、自主神经功能紊乱、胃食管反流误吸、低血糖等.近年来,国外学者对其病因又提出新的见解,现综述如下.
作者：李禄全；余加林；周玲 刊期： 2001年第10期
经岩骨入路切除岩骨斜坡区(下称岩斜区)肿瘤已有近百年历史.1904年Fraenkel[1]首次报道了枕下-经迷路入路切除听神经瘤,1977年Hakubu[3]据此改为经岩骨-经小脑幕入路做斜坡脑膜瘤全切除术,术中保留迷路.1988年AlMefty等在应用小脑幕上下联合入路切除岩斜区脑膜瘤时提出了乙状窦前入路到达岩斜区.目前,乙状窦前迷路后小脑幕上下联合入路已公认为到达岩斜区的佳入路.
作者：王仲伟；陈坚 刊期： 2001年第10期
高血压左室肥厚(LVH)是一项心血管病的独立危险因素,按心电图的LVH诊断标准,其检出率为3%～10%,而用超声心动图则检出率为30%～40%.可以计算左室重量指数并测量左心室后壁厚度和室间隔厚度来诊断LVH.现已肯定,LVH无论是心肌本身的肥大还是其间质的增生,在一定条件下均可逆转.
作者：王崇良；刘勇；贺美先 刊期： 2001年第10期
肝卵圆细胞(hepatic oval cell,HOC)是在慢性肝病患者的肝脏中出现的一种具有多分化潜能的原始细胞,可分化为过渡细胞、小肝细胞和成熟肝细胞,也可向胆管细胞分化[1,2].HOC直接参与了肝组织的再生和修复,与肝癌的发生有密切的关系.下面就HOC与慢性肝病的关系,综述如下.
作者：谭至柔；黄雪 刊期： 2001年第10期
急性心肌梗死(AMI)是致死、致残率很高的心血管疾病之一,血运重建是缓解症状、改善预后的有效方法.治疗手段包括药物再灌注治疗、冠状动脉(冠脉)介入治疗和冠脉搭桥术.冠脉内支架置入作为冠脉介入治疗的重要手段,近年来应用于临床,取得了良好效果,成为人们关注的焦点之一.
作者：韦建生 刊期： 2001年第10期
目的:探讨核酸体外扩增(polymerase chain reaction,PCR)技术在骨结核病诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:对60例骨结核病标本与30例非骨结核病标本分别进行核酸体外扩增技术,抗酸染色镜检及结核杆菌分离培养法检测结核杆菌,分析影响核酸体外扩增技术结果的相关因素及处理方法.结果:骨结核标本结核杆菌检出阳性率:PCR法83%,抗酸染色镜检法3%,培养法7%.非骨结核标本结核杆菌检出阳性率:PCR法10%,其他方法均未检出,经统计学处理P＜0.005,PCR法与镜检法及培养法相比较差异具有显著性.结论:PCR技术是一种快速、敏感、简便、特异的检测骨结核标本结核杆菌的方法,明显优于镜检法及培养法,在骨结核的诊断与鉴别诊断中有重要价值.
作者：张永利；张世清；孙永生；刘继军；吕卫新；张可杰 刊期： 2001年第10期
肝硬化并发症多,病死率高,其病死率仅次于心脑血管病、癌症和慢性阻塞性肺病.因此,肝硬化并发症的发病机制已成为当今消化专业学者研究的热点和难点.现对近年有关其研究的新论点、新观念,综述如下.
作者：张洪海；李志祥 刊期： 2001年第10期
早在60年代Coburn等就发现人类能产生内源性一氧化碳(carbon monoxide,CO).然而,CO的生物学作用和地位长期未受到重视,既往研究仅局限于它的生物学毒性.直至90年代初期,国外有关CO的生物学研究才取得重要的进展.CO与一氧化氮(NO)有许多相似的功能,如二者都是小分子气体,都能在胞浆中与可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylyl cyclase,sGC)结合并使之激活,继而使细胞浆环磷酸鸟苷(cGMP)水平上升,在调节细胞功能和信息传递方面发挥着很重要的作用,并且其发挥作用的方式亦类似于NO.目前大量的研究证实CO是体内重要的细胞间信使,在心、脑和血管系统中起着重要的生物学效应,参与调节体内许多生理和病理过程.同时,CO作为一种新的神经递质也引起人们的关注,其在神经系统中的作用及其临床意义的研究,已成为神经科学一个新的研究热点.
作者：王黎；赖新生 刊期： 2001年第10期
胰岛素抵抗(insulin resjstance,IR)在2型糖尿病的发病机制中起了重要作用,大量研究从分子水平对其发病机制进行研究,近年发现浆细胞膜糖蛋白1(plasma cell,PC-1)可能在IR中起重要作用[1].
作者：楼征；邹大进 刊期： 2001年第10期
结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,据WHO估计,目前全球约有20亿人感染结核分支杆菌,每年死亡患者约300万,其中主要原因是结核分支杆菌耐药株的出现和传播所造成的难治性,现将近几年有关报道予以整理,探讨其难治原因及对策.
作者：袁海霞；石玉红 刊期： 2001年第10期
白三烯(LTs)是哮喘慢性呼吸道炎症中重要的前炎症介质,主要包括LTB4、LTC4、LTD4及LTE4.近年来,临床应用LTs受体拮抗剂治疗哮喘有效,使人们重新重视这类脂质介质的临床及药理作用.现主要对LTs在哮喘中的作用和白三烯受体拮抗剂(LTRAs)的应用,综述如下.
作者：周贤梅；侯杰 刊期： 2001年第10期
脑血管痉挛(CVS)也称颅内动脉痉挛,为颅底大动脉的一支或多支由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现的管腔狭窄.CVS是蛛网膜下腔出血(SAH)常见的并发症.由其造成的脑缺血是SAH患者致残率、病死率居高不下的重要原因,防治CVS是降低病死率和致残率的关键.近年来随着抗CVS技术的不断发展和应用,SAH患者存活率和生活质量明显提高.
作者：解旭东；汪明慧；冀风云 刊期： 2001年第10期
血清阴性脊柱关节病现称脊柱关节病(SpAs),是一组互有关联的多系统炎症性疾病,它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构,并且各自具有特征性关节外表现,关节外表现包括:急慢性胃肠炎或泌尿生殖道炎症、眼前房炎症、银屑病样皮损和指甲改变,以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖损害等[1].大多数SpAs患者携带HLA-B27基因,特别是其中有脊柱或骶髂关节受累者与HLA-B27关系更为密切,20余年的临床、流行病学、基础研究,均证实HLA-B27与SpAs密切相关[2].
作者：赵福涛；刘庆芬 刊期： 2001年第10期
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)初由Rinderkencth于1976年从人的血清中的Cohn组分中分离得到的,目前发现胰岛素样生长因子有两种,分别为IGF-1和IGF-2.IGF-1基因结构上与胰岛素原具有高度的同源性,因具有类似胰岛素的作用而得名.IGF-1是生长调节素的一种,由70个氨基酸的单链多肽组成,分子量为7.5kD,分子中含有3个二硫键.正常机体内主要由肝脏合成,大部分存在于血液中,在体内的表达受到生长激素(GH)的调节.IGF-1是细胞增殖的多功能调控因子,主要通过其受体IGF-1R介导发挥广泛的生物学作用,IGF-1不仅能模拟GH的一些生物学效应,同时也具有类似胰岛素的代谢活性,对多个器官组织有生物学功能.
作者：刘真喜；傅庭焕；赵彤 刊期： 2001年第10期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcv)是由蛋氨酸去甲基代谢生成的一种含硫基氨基酸,具有多种生物学效应.1969年McCullv[1]首次提出HcY可能是动脉粥样硬化的一个重要因素,近10年来众多研究资料表明:血浆中Hcv水平升高与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等疾病密切相关.高同型半胱氨酸血症是心、脑血管等疾病的一个新的独立危险因素[2,3].
作者：谢惠芳 刊期： 2001年第10期
慢性充血性心力衰竭(心衰)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征,是临床上常见的危重症.近年来,由于分子细胞生物学的发展,对心衰的发生发展机制的研究正在逐步深入.而国际上大规模多中心的临床试验对心衰的治疗提供了大量的实证.因此,心衰的治疗有了较大的更新.
作者：常以芳；彭玉兰；张继芝；刘淑霞 刊期： 2001年第10期
小儿充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是多种病因导致的一种危急综合征.以往常规治疗药物有洋地黄类制剂,利尿药及扩血管药.近十几年来,血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting-enzyme inhibitors,ACEI)的应用,给小儿CHF的治疗开拓了新的途径.现结合国内外文献,综述如下.
作者：王金荣；陈鲁媛；韩秀珍 刊期： 2001年第10期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种主要的重度脑损伤类型,是导致颅脑伤患者死亡、植物生存和严重神经功能障碍的主要原因,病死率高达42%～62%[1,2].日益受到临床学者的重视.现结合近10年来国内外有关文献,对DAI病理形态、发病机制及相关治疗的研究进展,予以综述.
作者：董家军；王维平；康笃伦 刊期： 2001年第10期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
