李磊；陈爱晶；陈鹏举；张洁
目的 检测microRNA-182 (miR-182)在口腔鳞癌组织中的表达,探讨miR-182对口腔鳞癌细胞增殖和迁移能力的影响.方法 收集2015年7月～2016年10月哈尔滨医科大学附属口腔医院住院患者10例鳞状细胞癌标本和配对组织,实时荧光定量PCR方法检测miR-182 mRNA在口腔鳞癌组织中的表达水平.培养舌鳞状细胞癌细胞系TCA8113,分四组:空白对照组(Control组)、空载体组(Vehicle组)、阴性对照组(miR-182-NC组)和miR-182-inhibitor组(miR-182-i组).利用MTT法和Transwell小室方法分别检测TCA8113细胞转染miR-182-inhibitor后的增殖和迁移能力的变化.结果 口腔鳞癌组织与配对组织比较,miRNA-182的表达显著增高(P＜0.05).转染miR-182-inhibitor后,miR-182-i组细胞的增殖能力和细胞迁移数显著低于Control组、(P＜ 0.05).结论 miR-182的高表达可能与口腔鳞癌的发生发展有关,下调miR-182的表达可抑制TCA8113细胞的增殖迁移能力,其作用机制尚需进一步研究.
作者：王飞飞；安晶红；宋美；王金辉 刊期： 2017年第34期
目的 探讨代币法对慢性精神分裂症患者森田疗法作业期始动性缺乏的影响.方法 选择上海交通大学医学院附属精神卫生中心康复二科2015年7月～2016年12月符合入组标准的慢性精神分裂症患者105例,随机分为对照组(51例)和代币法干预组(54例).对照组按原抗精神病药物治疗配合森田疗法;代币法干预组在原抗精神病药物治疗基础上给予代币法森田疗法.分别于治疗前后使用NOSIE-30量表及Butler始动性缺乏评分表对患者进行评分比较.结果 NOSIE-30量表组内比较显示,代币法干预组治疗后社会能力、社会兴趣以及个人卫生因子分高于治疗前,激惹、退缩以及抑郁因子分均低于治疗前,差异有高度统计学意义(P＜0.01);组间比较显示,治疗后代币法干预组的社会能力、社会兴趣以及个人卫生因子分均高于对照组,激惹、退缩以及抑郁因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Butler始动性缺乏评分表组内比较显示,治疗后代币法干预组Butler量表总分低于治疗前,差异有高度统计学意义(P＜0.01);组间比较显示,治疗后代币法干预组的Butler量表总分低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).治疗后两组患者Butler量表的减分率比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 代币法干预可显著改善慢性精神分裂症患者在森田疗法作业期出现的始动性缺乏.
作者：李玲；陶凤瑛；陈剑华；董萍；柏忠生 刊期： 2017年第34期
目的 探讨早期给予辛伐他汀干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的影响及机制.方法 将42只大鼠(Wistar,清洁级)随机分为空白组、模型组和他汀组,每组14只.采用烟熏加气道内滴入脂多糖法复制COPD大鼠模型,他汀组在造模2周后加用辛伐他汀(5 mg/kg)灌胃治疗.观察大鼠一般表现;监测体重变化;采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;血球计数仪计数BALF中白细胞计数;免疫组织化学染色法测定肺组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)的表达;图像分析系统分析各组大鼠病理改变.结果 模型组及他汀组大鼠体重较空白组减轻(P＜0.01).血清和BALF中IL-6、TNF-α水平,模型组及他汀组较空白组增加(P＜0.05),他汀组较模型组降低(P＜0.05).肺组织中MMP-9表达,模型组较空白组增高(P＜0.01),他汀组较模型组降低(P＜0.05).模型组及他汀组大鼠肺组织符合COPD病理学改变,他汀组组织损伤、重塑及炎症浸润程度较模型组降低.结论 香烟吸入联合呼吸系统感染可加重肺部及全身炎性反应程度,增加蛋白酶过度表达,参与COPD的发生发展.早期给予辛伐他汀治疗,可在一定程度上减轻肺组织损伤及重塑,降低炎性反应程度,缓解蛋白酶系统亢进.
作者：杨凯；郭璐；刘跃建；胡蓉；段文娟 刊期： 2017年第34期
军事作业医学是军事医学由传统伤病医学、健康医学向能力医学拓展的代表性新兴学科.将以案例为引导的Seminar教学模式引入军事作业医学的教学实践中,突显学生的主体地位,能够极大地激发军医大学学员的学习热情和内在潜力,提高学员提出、分析和解决问题的能力,实现教学相长.
作者：许商成；李敏；张蕾；周舟；钟敏；余争平 刊期： 2017年第34期
目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA125、CA724、CA199在左右半大肠腺癌诊断中的应用价值及意义.方法 回顾分析2015年7月～2016年7月在武汉大学人民医院经病理确诊的162例大肠腺癌患者,其中左半大肠腺癌97例,右半大肠腺癌65例,收集患者的血清肿瘤标志物及临床病理参数资料,比较分析左、右半大肠腺癌的差异.结果 97例左半大肠腺癌患者中CEA、CA125、CA724、CA199的阳性率分别为38.1％、25.8％、62.9％、30.9％,4种标志物联合检测的阳性率为59.8％;65例右半大肠腺癌患者中CEA、CA125、CA724、CA199的阳性率分别为53.8％、23.0％、46.2％、40.0％,4种标志物联合检测的阳性率为64.6％.左半大肠腺癌神经侵犯患者CA125的阳性率、右半大肠腺癌神经侵犯者CA199的阳性率、左右半大肠腺癌脉管侵犯CA199的阳性率与未发生神经侵犯者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标记CEA、CA125、CA724、CA199在左右半大肠腺癌中存在差异,联合检测可以提高阳性率.CA125与CA199对左右半大肠腺癌神经侵犯具有指导意义,CA199对左右半大肠腺癌脉管侵犯具有指导意义.
作者：张文君；戈伟；伍龙 刊期： 2017年第34期
目的 研究北京市东城区交东社区原发性高血压患者的血尿酸(BUA)水平与24 h动态血压变异性的关系及临床意义.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月交东社区126例原发性高血压患者的BUA、血脂、血糖等资料,依据BUA水平分为三组:A组44例,BUA为250～＜350 μmol/L;B组42例,BUA为350～＜450μmol/L;C组40例,BUA为450～550 μmol/L.采用Pearson相关法分析BUA水平与血压变异的相关性.结果 三组24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)比较,C组高于B组和A组,B组高于A组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),而三组24 h舒张压变异系数、日间舒张压变异系数、夜间舒张压变异系数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析显示:24 h SCV、dSCV、nSCV与BUA水平呈正相关(P＜0.05).结论 社区原发性高血压患者BUA水平与收缩压变异性具有相关性,可作为提示高血压患者靶器官受损情况的参考指标.
作者：靳丽娜 刊期： 2017年第34期
目的 优选婴幼儿支气管炎中药凝胶膏剂的基质处方.方法 以感官评价、黏附力、膜残留量、剥离强度为指标,采用单因素试验法及正交试验法对凝胶膏剂处方配比进行考察.结果 优化选取20∶1(V/V)的中药浓缩液的浸膏剂入药,载药量为2.5 g,辅料基质用量为聚丙烯酸钠NP800 0.55 g、酒石酸0.025 g、PVPK90 0.2 g、甘油3.0 g.结论 按优选的基质处方制成的凝胶膏剂质量稳定,工艺合理,切实可行.
作者：王艳宁；闫莲姣；吴曙粤 刊期： 2017年第34期
目的 观察益气化瘀方对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺自身抗体和甲状腺功能的影响.方法 选取湖北省黄冈市中医医院甲状腺科2016年7月～2017年2月收治的甲状腺功能正常的HT患者112例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,各56例.治疗组给予益气化瘀中药复方制剂,对照组不服用任何药物治疗,仅要求低碘饮食.两组治疗6个月,测定治疗前后甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)].结果 治疗组治疗后TPOAb、TgAb水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),并且明显低于对照组治疗后(P＜0.05).对照组治疗后TPOAb、TgAb较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后TSH水平较治疗前上升,且明显高于治疗组(P＜0.05).治疗组治疗前后TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气化瘀中药复方可以降低甲状腺功能正常的HT患者TPOAb、TgAb水平,但是对于甲状腺功能的影响不大;单纯低碘饮食不能控制HT患者TPOAb、TgAb及TSH水平的升高.
作者：罗远林；邵迎新；周涛；江潮 刊期： 2017年第34期
人才是一所医院的核心资源,青年人才的培养是实施“科教兴院、人才强院”战略和实现医院可持续发展的关键.本文分析了医院青年人才可持续发展中存在的问题,调查了安徽省某三甲专科医院2012～2017年青年人才培养情况,包括探索并制订青年人才发展规划,完善人才制度,分批次陆续引进大量中青年技术骨干,在院内甄选首批青年人才等.通过对青年人才的开发与管理,完善了专科医院人力资源管理、学科建设与亚专科建设,使医院职工的积极性和整体素质明显提高,青年人才队伍不断优化壮大,医院综合实力稳步提高.
作者：周超；孙忠河；张玉洁 刊期： 2017年第34期
实现我国制药行业跨越式发展,迫切需要培养大量新药创制人才.药物化学是新药研发的源头学科,药物化学课程教学是培养新药创制人才的基本形式.本文针对目前高校药物化学教学中存在的弊端,通过拓展课外专题性教学、创新双轨教学模式和建立二维教学评价体系,系统阐述了新形势下,激发学科兴趣,传授新药设计技巧,培养新药创制思维的新策略.并对教学实践效果与需要注意的问题进行了初步分析.
作者：张永强；李浩；李剑；毛斐；邓卫平；马红梅 刊期： 2017年第34期
小儿遗尿症的发病机制十分复杂,目前认为主要涉及中枢神经系统、生理节律以及膀胱功能紊乱,但具体机制迄今尚未完全阐明.临床观察中发现儿童原发性遗尿症(PNE)与注意力缺陷多动障碍(ADHD)密切相关,但其具体相关性尚有待进一步研究揭示.目前研究表明多巴胺神经递质代谢通路障碍、精神心理因素等是ADHD与PNE的共同发病因素,睡眠觉醒障碍是ADHD导致PNE发生的重要原因.中医方面,ADHD日久可影响心、肝、脾、肺、肾五脏功能,引发脏腑阴阳失调,髓海失养,出现肺脾气虚、肾气虚弱、肝经湿热、心肾不交等病机,导致遗尿.
作者：袁斌；钱凌 刊期： 2017年第34期
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗死的发生发展的相关性.方法 选择2015年1月～2017年3月在佛山市第一人民医院(以下简称“我院”)神经内科住院的348例脑梗死患者作为病例组,选择同期我院体检科352名健康人群作为对照组,采用基因芯片方法进行ApoE基因型检测,比较两组ApoE基因型及表型的构成差异,及ApoE不同表型患者血脂水平.结果 病例组和对照组ApoE基因型均以e3/3频率高,等位基因频率以ε3高;病例组e2/3和e3/3基因型均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),ε3/4显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);病例组ε2等位基因频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而ε4基因频率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);病例组中不同ApoE表型患者血脂水平相比,E2型患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE基因多态性在脑梗死的发生发展中起一定作用.
作者：李美珠；朱嫦琳；陈斌鸿；李炜煊 刊期： 2017年第34期
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)选择性抑制剂tubacin对慢性不可预见性温和应激(CUMS)模型大鼠的抗抑郁作用及其可能的作用机制.方法 将50只成年雄性SD大鼠随机分为五组(n=10):对照组(A组),CUMS模型组(B组),氟西汀处理组(C组),tubacin处理组(D组),氟西汀联合tubacin处理组(E组).应用Morris水迷宫定位航行试验及空间探索试验测试大鼠的空间学习、记忆情况.采用还原型谷胱甘肽(GSH)测定试剂盒检测各组大鼠血清中GSH水平.结果 Morris水迷宫定位航行试验显示,与A组比较,B组大鼠平均逃避潜伏期显著延长(P＜ 0.05或P＜ 0.01);与B组比较,C、D、E组平均逃避潜伏期明显缩短(P＜ 0.05或P＜0.01),且E组平均逃避潜伏期显著短于C组和D组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).在空间探索试验中,C、D、E组大鼠在第三象限的停留时间明显长于其他三个象限(P＜ 0.05或P＜0.01),E组大鼠在第三象限的停留时间明显长于C组和D组(P＜0.05或P＜ 0.01).B组大鼠血清GSH水平明显低于A组(P＜0.05),C组血清GSH水平显著高于B组(P＜0.05),E组血清GSH水平较C组进一步提高(P＜0.05),并且与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析发现,大鼠的空间学习、记忆能力与血清GSH水平显著相关(P＜0.05).结论 HDAC6选择性抑制剂tubacin可通过调节血清GSH水平以提高大鼠空间学习和记忆能力,从而发挥抗抑郁作用.
作者：孙国平；李昆；卢豪忠；薛晓斌 刊期： 2017年第34期
目的 研究老年患者胆汁培养中分离病原菌的构成和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014年1月～2016年12月中国医科大学附属盛京医院(以下简称“我院”)老年患者胆汁培养标本进行菌株鉴定和药敏试验,并进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌268株,其中革兰阴性菌191株,革兰阳性菌73株,真菌4株.检出率排在前6位的细菌分别为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于50.00％;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达86.67％,而对替加环素和阿米卡星的耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为14.29％和38.46％.屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺、替加环素和万古霉素均高度敏感,屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌.结论 我院老年患者胆道感染以革兰阴性菌为主,阿米卡星可作为首选用药;对于肠球菌属的感染,万古霉素和利奈唑胺具有较高的抗菌活性.临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物,提高治疗效果.
作者：张文婧；于波心；张亚杰；王佳贺 刊期： 2017年第34期
大学生创新创业训练计划项目对促进高校改革人才培养模式,提高学生创新能力、培养创新人才有至关重要的作用.项目的顺利实施取决于许多方面,本文以河南大学药学实验教学示范中心为例,从教师队伍、相关科研项目、项目实施条件等几个方面来分析示范中心在大学生创新创业项目中的作用,同时探讨了示范中心在实施创新创业项目时遇到的问题和考验,以期为大学生创新创业项目的顺利实施提供参考.
作者：康文艺；牛英颖；王金梅；郭秀春；孙慧玲 刊期： 2017年第34期
目的 探讨直系亲属参与性护理对脑卒中后吞咽障碍患者预后质量及心理状态的影响.方法 将2015年1月～2016年12月北京天坛医院收治的100例脑卒中后吞咽障碍患者按信封法分为观察组及对照组,每组各50例.对照组采用常规护理方案干预,观察组在对照组基础上采用直系亲属参与性护理模式干预.使用洼田氏饮水试验对患者进行评估,并对疗效进行判断;采用简易Fugl-Meyer积分评估患者肢体运动能力,采用Barthel指数法评估患者生活能力,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态;采用SS-QOL量表评估患者生活质量.结果 观察组临床有效率显著高于对照组(P＜0.01);护理后观察组洼田氏饮水评分、Barthel评分、Fugl-Meyer积分、SAS评分、SDS评分及SS-QOL评分显著优于对照组(P＜0.05).护理后观察组血中总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著高于对照组(P＜ 0.01).结论 采用直系亲属参与性护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者干预,可有效提高患者预后质量及心理状态.
作者：李懿 刊期： 2017年第34期
为使中药学习者提供更多认知中药的角度,加深对中医药文化的了解,提高中药学习的兴趣,本文采用文献研究法、分析研究法、训诂法,通过参考《本草纲目》等书籍,以及报刊、论文等文献资料,对三七各种称谓进行释名.结果显示,其得名主要受其功效、环境、产地、颜色、形态、炮制方法、入药部位、采收季节等因素的影响.
作者：孔祥华；罗巧；肖苑杰 刊期： 2017年第34期
目的 探讨综合护理干预在直肠癌低位前切除术(Dixon)患者围术期中的应用效果.方法 2012年2月～2016年1月选择在北京大学肿瘤医院诊治的直肠癌患者86例,根据信封法分为观察组与对照组,每组各43例.所有患者都给予Dixon手术,对照组在围术期采取常规护理方法,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,记录两组预后情况与护理满意度.结果 观察组的排气时间、排便时间与术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05).出院时观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).术后1个月,观察组并发症发生情况明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预在直肠癌Dixon术患者围术期护理中的应用,有利于患者康复,减少并发症的发生,且能提高患者的护理满意度.
作者：李磊；陈爱晶；陈鹏举；张洁 刊期： 2017年第34期
基于跨省之间公立医院托管的实施,从医院成本、财政投入、业务收入、保险补偿、经济管理效益以及职工福利待遇等方面对托管前后的变化进行对比分析,并采用李克特5级评分量法对陕西省安康市白河县中医医院的满意度进行分析,为公立医院改革提供政策建议.医联体建立后,医院的业务收支结余有了大幅度改善,参保者的次均费用明显高于自费患者,职工福利有了显著改善.管理者在分配制度方面的满意度低,其次是人事制度;职工在工资福利待遇的满意度低,未来发展情况和工作环境的满意度均较高;患者在医护人员的服务态度方面,满意度提高非常明显.
作者：杨哲；张士华；任晓燕；涂斌；何志军；李林贵 刊期： 2017年第34期
目的 探讨联合综合心理干预对复发性抑郁症患者抑郁情绪、生命健康质量及神经递质的影响.方法 收集2014年4月～2015年6月在江苏省淮安市第三人民医院进行住院治疗的复发性抑郁症患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)、观察组(40例).对照组患者接受常规干预,观察组患者接受常规干预联合综合心理干预.比较两组患者抑郁情绪评分、生命健康质量评分及血清单胺类神经递质含量.结果 干预前,两组抑郁情绪、生命健康质量评分,血清中单胺类神经递质含量差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组抑郁情绪评分低于对照组,生命健康质量评分高于对照组,观察组患者血清中去甲肾上腺素、五羟色胺、多巴胺的含量高于对照组患者(P＜0.05).结论 综合心理干预可缓解复发性抑郁症患者的抑郁情绪,提升生命质量.
作者：唐文娟；钱一平；顾康莹；陈雪飞 刊期： 2017年第34期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
