学术投稿

提高留学生心内科临床见习教学质量的探讨

李莉;孙劲;周刚;郑爱军;张颖;杨俊;万敏捷

关键词:留学生, 心内科, 见习, 教学质量
摘要:在全球经济一体化及高等教育国际化的当下,我国招收的医学类留学生如雨后春笋般呈现出愈发快速增加的趋势,医学类的留学生教育已然成为不容学界忽视的教学探讨课题.医学作为一门强调经验和实践能力的学科,对教学方法提出了更高要求,而对于留学生这一特殊群体,教学方法的改革尤为迫切.我们结合多年带教经验,得出提高留学生在心内科见习质量三步论的探讨:第一步,从关怀留学生的心理诉求为切入点和谐师生教学氛围,令学生爱学;第二步,优化夯实带教老师自身素质在创新中飞跃教学质量,使老师更会教;第三步,革新适应心内科的专属带教方案.三步论的实施,显著提高了留学生在心内科的见习质量.
中国医药导报杂志相关文献
  • Kegel盆底肌锻炼联合护理干预在直肠前切除综合征治疗中的应用价值

    目的 探讨Kegel盆底肌锻炼联合护理干预在直肠前切除综合征治疗中的应用价值.方法 前瞻性纳入2014年10月~2016年5月南京军区福州总医院467临床部门诊急迫失禁型直肠前切除综合征患者60例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组30例.对照组给予常规药物治疗和饮食运动调节,实验组在常规药物治疗和饮食运动调节基础上给予Kegel盆底肌锻炼联合护理干预.比较两组干预前、干预3个月后,直肠前切除综合征评分量表(LARS)、大便次数和大便失禁生活质量评分量表(FIQL)变化情况.结果 干预3个月后,实验组LARS评分显著低于对照组,大便次数显著少于对照组,FIQL中生活方式、行为、抑郁、尬尴4个维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Kegel盆底肌锻炼联合护理干预有助于改善直肠前切除综合征患者临床症状并提高其生活质量.

    作者:夏宝林;曾银枝;张庆龄 刊期: 2016年第34期

  • 异维A酸联合420nm强脉冲光治疗中重度痤疮效果观察

    目的 观察异维A酸联合420 nm强脉冲光(IPL)治疗中重度痤疮的短期临床效果及安全性.方法 选取2011年9月~2015年6月成都医学院第一附属医院皮肤科门诊中重度痤疮患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组同时给予异维A酸0.5 mg/(kg·d)口服和420 nm IPL(每周2次)治疗,共4周.对照组单纯给予异维A酸0.5mg/(kg·d)口服治疗,共4周.观察和记录痤疮的变化及不良反应,并对结果进行统计分析和评估.结果 观察组有效率为91.7%,对照组有效率为68.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者用药后均有不同程度的皮肤干燥、脱屑,观察组2例出现小水疱.结论 异维A酸联合420 nm IPL能安全、有效地治疗中重度痤疮.

    作者:朱江婷;叶俊儒;陆茂;唐蓉芳;闫丕琢 刊期: 2016年第34期

  • 正念认知疗法在抑郁症患者日常护理中的应用

    目的 探讨正念认知疗法在抑郁症患者日常护理中的应用价值.方法 将2013年8月~2015年8月在四川大学华西医院接受治疗的90例抑郁症患者按照随机数表法分为观察组及对照组,各45例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理联合正念认知疗法干预,均持续8周.采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情绪,心境状态量表(POMS)评价患者的整体心境,总体幸福感量表(GWB)评价患者的主观幸福感受,采用免疫荧光法测定血清下丘脑-肾上腺-垂体轴激素含量,采用健康状况问卷(SF-36)评价患者的生活质量.结果 治疗后8周,观察组患者SDS[(42.81±5.09)分]、HAMD[(15.42±1.93)分]、POMS中消极心境[(61.28±6.84)分]评分低于对照组[(54.72±5.89)、(24.17±3.02)、(73.56±8.12)分],POMS中积极心境[(29.37±3.41)分]、GWB[(112.84±15.76)分]评分高于对照组[(21.05±2.46)、(85.92±9.14)分],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清促肾上腺皮质激素释放激素[(17.68±1.95)pg/mL]、促肾上腺皮质激素[(38.94±4.71) pg/mL]、皮质酮[(157.28±19.72)pg/mL]、皮质醇[(74.82±8.11) pg/mL]含量低于对照组[(20.91±2.64)、(51.46±5.97)、(213.63±24.95)、(115.73±14.92)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分中生理功能[(68.39±7.12)分]、社会功能[(70.38±8.25)分]、生理职能[(67.28±7.11)分]、躯体疼痛[(67.19±7.05)分]、精神健康[(75.38±8.13)分]、情感职能[(73.28±8.15)分]、活力[(68.84±7.01)分]、总体健康[(75.36±8.52)分]评分高于对照组[(54.93±6.02)、(61.16±6.95)、(58.53±6.09)、(60.26±6.85)、(64.79±7.15)、(65.42±7.09)、(57.93±6.24)、(64.73±7.02)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 正念认知疗法在治疗抑郁症方面效果确切,可优化患者情绪状态及生活质量,平衡下丘脑-肾上腺-垂体轴激素分泌.

    作者:任雁娟;林小敏 刊期: 2016年第34期

  • 彩色多普勒超声联合超声造影对类风湿性关节炎腕关节病变的临床价值

    目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)联合超声造影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)腕关节病变的临床价值.方法 收集2012年1月~2015年9月温州医科大学附属乐清医院和温州医科大学附属第二医院明确诊断RA患者37例,共68个腕关节(RA组),收集同时期对照组20例共40个腕关节.采用彩色多普勒超声分别检测两组腕关节有无滑膜增生及滑膜增生的厚度,并检测增生滑膜内有无血流信号,关节有无骨质侵蚀,关节有无积液.RA组患者经静脉注射超声造影剂后,观察腕关节增生滑膜强化情况,并测量增生滑膜厚度.结果 RA组68个腕关节中,61个腕关节出现滑膜增厚(89.71%),38个腕关节检出关节积液(55.88%),37个腕关节出现骨侵蚀占(54.41%);对照组40个腕关节中,4个关节出现滑膜增厚(10.00%),3个关节有关节积液(7.50%),1个关节出现骨侵蚀(2.50%);RA组中各征象出现百分比均较对照组高,差异均有高度统计学意义(P<0.01).RA组61个滑膜增厚关节中,39个增厚滑膜内出现血流信号,检出率为63.9%;行CEUS后,59个关节内检出增厚滑膜增强,检出率为96.7%.RA组滑膜厚度为(7.67±4.37)mm;对照组滑膜厚度为(1.29±0.55)mm,两组差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 CDUS联合CEUS能够明确诊断类风湿性关节炎腕关节病变.CEUS能够更好地显示类风湿性关节炎腕关节病变中的增厚滑膜,在疾病诊断中具有良好的临床价值.

    作者:李园园;臧国礼;赵雅萍 刊期: 2016年第34期

  • 腰椎终板形态变化与椎间盘退变相关性的影像学研究

    目的 研究腰椎终板形态变化与椎间盘退变的相关性,探讨二者之间的因果关系.方法 回顾性分析2010年1月~2015年12月广东省佛山市顺德龙江医院80例患者腰椎间盘MRI影像资料,观察患者L1~2至L5~S15个节段前后两次检查终板形态的变化和腰椎间盘退变程度的变化,分析两者的变化规律.结果 所选80例患者共800个节段的终板和椎间盘,凹陷型终板对应的椎间盘退变程度大多在Ⅰ~Ⅱ级(79.9%),而不规则型终板多对应的椎间盘退变程度为Ⅲ~Ⅴ级(75.8%),平坦型终板对应的椎间盘退变程度无明显分布规律.从凹陷型到平坦型再到不规则型终板形态对应的椎间盘退变程度逐渐加重,差异有统计学意义(P<0.05).终板形态改变优先于腰椎间盘退变程度改变者共25对(6.3%),而腰椎间盘退变程度改变先于终板形态变化者有207对(51.8%),剩余的168对相应的终板形态和腰椎间盘退变程度无法准确判定何种改变在先.腰椎间盘退变程度的改变占优势的节段明显多于终板形态改变占优势的节段,两者差异有高度统计学意义(P< 0.01).结论 腰椎终板形态与椎间盘退变程度存在一定的相关性,并且腰椎间盘退变程度的变化大多要早于终板形态的变化,腰椎间盘退变可能是导致终板形态改变的重要原因.

    作者:徐永立;赵小华;郝金华;潘剑岩;凌岳 刊期: 2016年第34期

  • 糖宁通络胶囊治疗糖尿病足的临床经验

    目的 探讨特色苗药糖宁通络胶囊治疗糖尿病足的效果.方法 选择2015年8月~2016年1月贵州百灵中医糖尿病医院收治的97例糖尿病足患者,根据治疗方法的不同分为常规西医治疗组(34例)和糖宁通络综合治疗组(63例).常规西医治疗组接受常规西医治疗,包括口服盐酸二甲双胍或注射胰岛素、双氧水和生理盐水冲洗创面,以及抗生素对症治疗.糖宁通络综合治疗组在常规西医治疗的基础上加用糖宁通络胶囊,每次4粒,3次/d.比较两组患者的Wagner分级、平均创面面积和疼痛改善情况,同时测定血清炎症因子等相关指标.结果 糖宁通络综合治疗组和常规西医治疗组的临床治愈率分别为61.9%和38.2%,临床总有效率分别为92.1%和73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后溃疡面积、溃疡深度显著减小,疼痛评分显著降低,差异均有统计意义(P<0.05),且糖宁通络综合治疗组溃疡愈合情况明显优于常规西医治疗组(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素6水平均较治疗前显著下降,人成纤细胞生长因子2(FGF-2)水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且糖宁通络综合治疗组FGF-2水平显著高于常规西医治疗组(P<0.05).结论 与常规西医治疗比较,糖宁通络胶囊综合治疗可加速创面愈合,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:陈均;杨惠 刊期: 2016年第34期

  • 施小墨辨证使用对药治疗胃食管反流的经验介绍

    胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损伤,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.施小墨教授认为,本病是胃失和降、胃气上逆,虽然病位在食道,但肝胃不和是本,气火痰热互结为标,治疗仍以固护脾胃为本,并归纳总结其病因病机分为五型,即肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃郁热、痰气瘀阻,临床灵活应用多组对药治疗,取得了很好的疗效.本文同时从现代药理研究、针药并用等多角度阐述本病,旨在更好地指导临床治疗.

    作者:李智;杨柳;李思成 刊期: 2016年第34期

  • 公立医院改革背景下高值医用耗材规范化管理的研究与实践

    高值医用耗材与医院的医疗质量、技术水平、经济效益密切相关,是医院管理的重点内容,但由于高值医用耗材本身的特殊性,其管理存在很多难点问题,因此不规范现象在各大医院普遍存在.但随着公立医院改革的落地生根,对高值医用耗材严加管理已经势在必行.本文阐述了公立医院改革后医院高值耗材管理面临的形势和要求;列举了医院普遍存在的高值医用耗材品规虚多、申购使用不规范等诸多问题;系统介绍了江苏省中医院建立多部门协作机制,充分运用信息化平台,推广条形码技术,严格落实新品准入规定,规范申购流程,开展合理使用评价等,多管齐下加强高值医用耗材规范化管理,取得实质性成效的实践过程,供同道参考.

    作者:潘家维;蔡玉萍;赵琼;卢皖琴;毛成刚;锁时 刊期: 2016年第34期

  • 优质服务在初产妇前置胎盘剖宫产术后出血中的干预效果

    目的 探讨优质服务在初产妇前置胎盘剖宫产术后出血中的干预效果.方法 选取2014年1月~2016年1月在河北省衡水市第二人民医院分娩的86例前置胎盘初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组43例患者,分娩过程中给予优质服务;对照组43例患者,分娩过程中给予常规护理措施;观察比较两组产妇的产后出血率、24h出血量、产妇对护理工作的满意度以及两组产妇护理前后的焦虑和抑郁评估情况等.结果 实验组有1例产妇出现产后出血,发生率为2.3%;对照组有4例产妇出现产后出血,发生率为9.3%;两组产妇产后出血率比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组产妇产后24 h出血量为(123±82)mL;对照组产妇产后24 h出血量为(295±86)mL;两组产妇产后24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组产妇对护理工作的满意度为95.3%,高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇护理前的焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后的焦虑和抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理前后焦虑和抑郁评分两组产妇组内比较,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 优质服务在初产妇前置胎盘剖宫产术后出血中的应用效果显著,可有效降低产后出血率,减少出血量,提高产妇满意度,缓解其产后心理状态,具有一定的临床应用价值.

    作者:李洁盈;刘月改;李小赏 刊期: 2016年第34期

  • 基于问题学习的教学模式在急诊见习中的应用

    临床见习是医学学习过程中由理论到临床实践的转折点,是通过临床实践促进理论知识融会贯通、提高学习兴趣、培养逻辑思维的重要阶段.理论与临床实践脱节时,面对实际临床问题就会手足无措,不利于急危重症的快速鉴别诊断与针对性治疗.胸痛、腹痛、呼吸困难是急诊科常见症状,北京安贞医院急诊科尤以心血管疾病见长.近年来,基于问题学习的教学模式(PBL)在临床教学中取得了良好的教学效果.在急诊见习中PBL教学具有特殊意义,有助于医学生系统性认识、分析疾病,提高逻辑思维能力.笔者总结了PBL教学在典型急诊病例中应用的经验和体会,以期为急诊医学教学提供经验与帮助.

    作者:李红;孟帅;孔祥赟 刊期: 2016年第34期

  • 0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞的半数有效剂量研究

    目的 探讨0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞的半数有效剂量(ED50).方法 选择2015年7月~2016年3月北京积水潭医院32例行择期下肢矫形骨科手术的老年患者进入本次研究,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级,在超声引导下行“三叶草法”腰丛神经阻滞.使用序贯法进行研究,初始剂量为0.375%罗哌卡因15 mL,若阻滞效果完全,下一例减少5 mL;否则,增加5 mL.运用Probit概率单位回归法研究0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞50%患者阻滞有效的剂量.结果 0.375%罗哌卡因用于超声引导下老年患者“三叶草法”腰丛神经阻滞的ED50为23.12 mL,95%可信区间为18.6~28.1 mL.结论 0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞的ED50为23.12 mL.

    作者:蔡敬怡;白岚;周雁 刊期: 2016年第34期

  • 发生认识论对生物药剂学与药物动力学教学内容的建构

    生物药剂学与药物动力学为药学类专业学生的核心课程之一,主要应用数学方法和动力学原理研究药物在体内的转运过程.发生认识论是由心理学家让·皮亚杰提出的,其理论认为认知发展的本质是一个不断适应和平衡化的过程.本文拟应用“发生认识论”的原理和方法对生物药剂学与药物动力学的教学内容进行建构,利于教学过程中学生开展图式准备,促进同化和顺应过程,易于认知达到新的平衡,实现更好的教学效果.

    作者:唐渊;刘红梅;贾皎娇;张建祥;李晓辉;贾乙 刊期: 2016年第34期

  • 针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤的初步效果

    目的 探讨针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 对2010年9月~2011年9月河北省三河市医院针灸科门诊诊治的60例急性腰扭伤患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分成两组,各30例.治疗组采用针刺伏兔配委中放血疗法;对照组采用针刺腰椎夹脊穴治疗.所有患者均以5d为治疗周期,比较两组治疗前后目测类比评分(VAS)及临床疗效、治疗时间和恢复正常工作时间.结果 治疗组治疗后的VAS为(2.64±1.68)分,对照组治疗后的VAS为(3.68±2.45)分,均较治疗前明显降低[(7.46±2.78)、(7.50±3.05)分],差异有统计学意义(t=6.386,3.280,P<0.05);治疗组治疗后的VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=2.740,P<0.05).治疗组治疗时间为(3.26±0.46)d,恢复正常工作时间为(6.51±1.26)d,明显短于对照组[(5.05±0.68)、(8.38±1.75)d],差异有统计学意义(t=3.015,2.746,P<0.05).治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(X2=4.382,P<0.05).结论 针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤显效快,治愈率高,是一种安全可靠的新疗法.

    作者:康志;马春花;刘海永;白荟芳 刊期: 2016年第34期

  • 一种新型恶性疟原虫和间日疟原虫联合快速检测胶体金试剂盒的性能评价

    目的 评价一种新型恶性疟和间日疟联合快速检测胶体金试剂盒的检测性能.方法 对2001年1月~2016年4月解放军第三○二医院及协助医院留取的疟原虫感染患者及其他发热患者全血样本345例,分别采用疟原虫免疫胶体金法与显微镜检法进行疟原虫检测,以显微镜检法结果为金标准评价免疫胶体金快速检测试剂的灵敏度、特异度和一致性.结果 发热患者中血涂片镜检法检出疟原虫感染204例,快速检测胶体金试剂盒检出疟原虫感染207例.其中恶性疟原虫免疫胶体金法检出111例,显微镜检法检出112例,灵敏度为99.11%,特异度为100.00%,两种方法一致性检验Kappa值为0.993,两种检测结果具有很好的一致性.间日疟原虫免疫胶体金法检测出96例,显微镜检法检出92例,灵敏度为100.00%,特异度为98.42%,两种方法的一致性检验Kappa值0.971,两种检测结果具有很好的一致性.结论 新型快速检测试剂盒疟原虫抗体免疫胶体金法与显微镜检法结果具有较好的一致性,且具有操作简便、快速、无需专业仪器和专门技术人员等优点,适合于临床实验室疟疾的辅助诊断和筛查.

    作者:何叶莉;赵晓茹;赵利利;申艳;李波;毛远丽;李伯安;王晗 刊期: 2016年第34期

  • 代谢综合征及2型糖尿病患者血清ANGPTL3水平及其相关因素分析

    目的 测定代谢综合征(MS)和2型糖尿病患者(T2DM)血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平变化并探讨影响ANGPTL3的相关因素.方法 选择2015年5月~2016年4月上海交通大学附属第六人民医院东院内分泌科150例住院患者.根据诊断分为代谢综合征(MS)组67例和非代谢综合征(NMS)组83例,及2型糖尿病(T2DM)组101例和对照组49例.采用液相因子浓度定量分析(Luminex)检测空腹血清ANGPTL3水平,测量腰围、臀围、收缩压、舒张压、血生化、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 MS组血清ANGPTL3水平[(3.40±1.60)ng/mL]高于NMS[(2.66±1.33)ng/mL],差异有高度统计学意义(P=0.003);T2DM组血清ANGPTL3水平[(3.17±1.46)ng/mL]高于对照组[(2.62±1.51) ng/mL],差异有统计学意义(P=0.037).Spearman相关分析显示,血清ANGPTL3水平与腰围、WHR、BMI、HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油呈正相关关系(P<0.05).进一步以血清ANGPTL3为因变量,以腰围、BMI、WHR、HOMA-IR、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素为自变量进行多元逐步回归分析显示,三酰甘油是血清ANGPTL3水平的独立相关因素(P<0.01).结论 血清ANGPTL3水平在MS和T2DM人群中均升高,三酰甘油是ANGPTL3水平的独立相关因素,提示ANGPTL3分泌蛋白参与MS发病.

    作者:魏燕燕;祝超瑜;肖元元;彭小莲;魏丽 刊期: 2016年第34期

  • 布鲁杆菌感染患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值的临床意义

    目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在布鲁杆菌感染患者中的临床意义.方法 回顾性分析2013年4月~2015年10月内蒙古医科大学附属医院收治的64例确诊的感染布鲁杆菌疾病以及同期健康体检的60名健康人群的白细胞计数、NLR及PLR结果,并通过受试者工作曲线(ROC)下面积评价各指标对布鲁杆菌疾病的诊断价值.结果 64例布鲁杆菌疾病患者常见的临床表现为疲劳乏力(24例,37.5%)、食欲不振(22例,34.4%)、关节疼痛(22例,34.4%)、肌肉痛(20例,31.3%)、发烧(12例,18.8%)及寒颤(12例,18.8%)等,偶尔伴有腹痛(4例,6.3%)、恶心(2例,3.1%)、呕吐(2例,3.1%)、便秘(2例,3.1%)等消化道不适反应.布鲁杆菌疾病患者的白细胞计数、PLR及NLR均较健康人群显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,NLR的ROC曲线下面积大为0.756,诊断价值较高,而白细胞计数ROC曲线下面积为0.512,PLR为0.621,血红蛋白为0.585,诊断价值较低.结论 布鲁杆菌疾病患者NLR及PLR均升高,但NLR的诊断价值更高.

    作者:汪瑞霞;张润爱;杨佳;张哲林 刊期: 2016年第34期

  • 银杏叶提取物治疗绝经后大鼠骨质疏松的实验研究

    目的 通过去势法建立SD大鼠骨质疏松(OP)模型,评估银杏叶提取物(GBE)对OP的疗效.方法 雌性6月龄SD大鼠24只,随机分成3组,假手术组(A组)、双侧卵巢切除组(B组)、GBE组(C组).A组切除与卵巢重量相同的卵巢周围脂肪组织,B、C两组行双侧卵巢切除术.术后C组灌胃40 mg/kg GBE,1次/d,连续12周,A、B两组灌胃同等剂量生理盐水.12周后分别空腹取A、B、C三组静脉血,检测血清雌二醇(E2)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP).分批处死大鼠,取双侧股骨全长,行Micro-CT扫描观察股骨头骨计量学指标:骨矿物质密度(BMD)、骨体积/总体积(BV/TV)、骨表面积体积比(Bs/Bv)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)的变化并行HE染色观察股骨头骨小梁结构.结果 B、C两组血清E2水平较A组显著降低(P<0.05),B组BALP、TRAP较A、C组显著升高(P<0.05),C组BALP、TRAP与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组BMD、BV/TV、Bs/Bv、Tb.N较A、C两组显著降低.B组Tb.Th与A、C两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05).B组Tb.Sp较A、C两组显著增加.HE染色A组骨小梁饱满、骨髓腔致密,造血细胞丰富.与A组比较,B组软骨下骨小梁稀疏、有部分骨小梁断裂,骨髓腔明显增大.与B组比较,C组骨小梁增粗、结构饱满,余留骨重建空间减小,骨髓腔减小.结论 GBE能有效减少双侧卵巢切除术OP模型大鼠的骨量,对绝经后OP具有良好的防治作用.

    作者:王坤;任刘宝;李威;吴惧 刊期: 2016年第34期

  • 碱法提取款冬花渣多糖工艺的响应面法优化

    目的 优化款冬花渣多糖碱法提取工艺条件.方法 通过响应面法,以多糖提取率为评价指标,分别以pH、温度、时间为考察条件,探讨其对款冬花渣多糖提取的影响.结果 pH值为9.5,温度为61℃,时间85 min,加入20倍量的水(mL/g),为优工艺条件,在此工艺条件下,款冬花渣多糖的提取率为4.211%,多糖含量为6.93%.结论 碱法提取款冬花渣多糖具有提取率高的优点.

    作者:宋逍;赵鹏 刊期: 2016年第34期

  • 主观全面评价法与微型营养评价法在食管癌患者中的应用

    目的 研究主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)在食管癌患者中的应用价值.方法 选取2014年12月~2015年12月河北北方学院附属第一医院胸外科收治的60例食管癌患者,分别应用SGA和MNA进行营养评估,并分析其与单项营养评价指标的关系,从而筛选出适合食管癌患者的佳营养评价方法.结果 SGA评价显示,食管癌患者的营养不良发生率为30.00% (18/60),MNA评价提示,食管癌患者发生营养不良的概率为45.00%(27/60),一致性检验结果显示,差异有统计学意义(x2=18.51,P=0.01).依据SGA评定分级,营养良好和轻-重度营养不良的体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、视黄醛结合蛋白(RBP)、前清蛋白(PAB)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB)等比较,差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴细胞计数(TLC)差异无统计学意义(P>0.05).依据MNA评定分级,营养良好和轻-重度营养不良的BMI、AMC、RBP、Hb、TLC、NB等比较,差异有统计学意义(P<0.05),而TSF、PAB和ALB差异无统计学意义(P>0.05).结论 SGA和MNA在食管癌患者营养状况评估方面均具有一定的应用价值,但与传统单项营养评价指标的关系方面,SGA更优于MNA.

    作者:薛志芳;刘力婕;武雪亮;袁美锦 刊期: 2016年第34期

  • 提高留学生心内科临床见习教学质量的探讨

    在全球经济一体化及高等教育国际化的当下,我国招收的医学类留学生如雨后春笋般呈现出愈发快速增加的趋势,医学类的留学生教育已然成为不容学界忽视的教学探讨课题.医学作为一门强调经验和实践能力的学科,对教学方法提出了更高要求,而对于留学生这一特殊群体,教学方法的改革尤为迫切.我们结合多年带教经验,得出提高留学生在心内科见习质量三步论的探讨:第一步,从关怀留学生的心理诉求为切入点和谐师生教学氛围,令学生爱学;第二步,优化夯实带教老师自身素质在创新中飞跃教学质量,使老师更会教;第三步,革新适应心内科的专属带教方案.三步论的实施,显著提高了留学生在心内科的见习质量.

    作者:李莉;孙劲;周刚;郑爱军;张颖;杨俊;万敏捷 刊期: 2016年第34期

中国医药导报杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院