学术投稿

Kegel盆底肌锻炼联合护理干预在直肠前切除综合征治疗中的应用价值

夏宝林;曾银枝;张庆龄

关键词:直肠前切除综合征, kegel运动, 盆底肌锻炼, 护理干预
摘要:目的 探讨Kegel盆底肌锻炼联合护理干预在直肠前切除综合征治疗中的应用价值.方法 前瞻性纳入2014年10月~2016年5月南京军区福州总医院467临床部门诊急迫失禁型直肠前切除综合征患者60例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组30例.对照组给予常规药物治疗和饮食运动调节,实验组在常规药物治疗和饮食运动调节基础上给予Kegel盆底肌锻炼联合护理干预.比较两组干预前、干预3个月后,直肠前切除综合征评分量表(LARS)、大便次数和大便失禁生活质量评分量表(FIQL)变化情况.结果 干预3个月后,实验组LARS评分显著低于对照组,大便次数显著少于对照组,FIQL中生活方式、行为、抑郁、尬尴4个维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Kegel盆底肌锻炼联合护理干预有助于改善直肠前切除综合征患者临床症状并提高其生活质量.
中国医药导报杂志相关文献
  • 正交试验优选维U颠茄铝胶囊中维生素U的HPLC柱前衍生条件

    目的 探索维U颠茄铝胶囊中维生素U的佳衍生条件.方法 选取二硝基氟苯(DNFB)为柱前衍生剂,以反应温度、介质pH、衍生剂DNFB与维生素U的摩尔比、反应时间4个考察因素设计L9(34)正交表安排试验,优选佳工艺,并进行验证试验.在优选的条件下进行衍生反应,确定维生素U的含量测定方法.结果 优选的衍生化反应条件为:反应温度70C,介质pH=10.0,衍生剂DNFB与维生素U的摩尔比为1.3,反应时间40 min.维生素U的两种构型分别在8~40 μg/mL(r=0.9992)和12~60 μg/mL(r=-0.9997)浓度范围内线性关系良好.按照正交试验确定的佳反应条件,对同一样品安排3次试验,衍生剂DNFB的转化率分别为99.2%、99.5%、99.4%,表明该工艺稳定可行.结论 该衍生方法简单方便、工艺稳定可行,可用于维生素U的柱前衍生-高效液相色谱测定.

    作者:王林凤 刊期: 2016年第34期

  • 布鲁杆菌感染患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值的临床意义

    目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在布鲁杆菌感染患者中的临床意义.方法 回顾性分析2013年4月~2015年10月内蒙古医科大学附属医院收治的64例确诊的感染布鲁杆菌疾病以及同期健康体检的60名健康人群的白细胞计数、NLR及PLR结果,并通过受试者工作曲线(ROC)下面积评价各指标对布鲁杆菌疾病的诊断价值.结果 64例布鲁杆菌疾病患者常见的临床表现为疲劳乏力(24例,37.5%)、食欲不振(22例,34.4%)、关节疼痛(22例,34.4%)、肌肉痛(20例,31.3%)、发烧(12例,18.8%)及寒颤(12例,18.8%)等,偶尔伴有腹痛(4例,6.3%)、恶心(2例,3.1%)、呕吐(2例,3.1%)、便秘(2例,3.1%)等消化道不适反应.布鲁杆菌疾病患者的白细胞计数、PLR及NLR均较健康人群显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,NLR的ROC曲线下面积大为0.756,诊断价值较高,而白细胞计数ROC曲线下面积为0.512,PLR为0.621,血红蛋白为0.585,诊断价值较低.结论 布鲁杆菌疾病患者NLR及PLR均升高,但NLR的诊断价值更高.

    作者:汪瑞霞;张润爱;杨佳;张哲林 刊期: 2016年第34期

  • 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的超声表现和病理特点分析

    目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤(OTFG)的二维及彩色多普勒超声表现及病理特点.方法 回顾分析2010年1月~2014年12月内蒙古医科大学附属医院及内蒙古自治区人民医院收治的82例OTFG患者的超声表现,并与病理资料对照分析.结果 82例患者OTFG均边界清晰,包膜完整,呈圆形或类圆形.检出实性肿块63例,其中41例(65.08%)为低回声,18例(28.57%)为等回声,4例(6.35%)为高回声.囊实性肿块19例(23.17%).24例(29.27%)肿瘤内部未探及彩色多普勒血流信号,56例(68.29%)探及少许血流信号,2例(2.44%)探及较丰富血流信号.超声诊断误诊13例(15.85%).超声表现为均匀低回声型误诊为子宫浆膜下肌瘤7例,阔韧带子宫肌瘤4例;超声表现为囊实性回声型误诊为卵巢癌2例(2.44%).结论 OTFG的超声表现有一定特征性,超声结合临床对其具有诊断价值.

    作者:王艳华;张帆;贺立新;郑健 刊期: 2016年第34期

  • 超声乳化联合人工晶体植入术对硬核白内障患者视力改善及视觉相关生活质量的影响

    目的 观察硬核白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术前后视觉相关生活质量的变化.方法 回顾性病例自身对照研究.选取2014年6月~2016年4月于湖州师范学院附属第一医院就诊并行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的Ⅲ~Ⅴ级硬核白内障患者60例(60眼),评估患者术后角膜水肿的情况,并采用中文版25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(NEI-VFQ-25)和标准对数视力表对患者术前及术后3个月时的logMAR视力及视觉相关的生活质量进行评价分析.结果 ①60例硬核白内障患者均成功行超声乳化联合人工晶体植入术.40例硬核白内障患者出现角膜水肿,轻度水肿21眼,5d内消退;中度水肿13眼,1周内消退;重度水肿6眼,14~21 d消退.②硬核白内障患者术后3个月的远视力(0.32±0.13)和近视力(0.56±0.21),与术前的远视力(1.12±0.38)和近视力(1.02±0.32)比较,差异有统计学意义(均P< 0.01).③硬核白内障患者术后3个月的视觉相关生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶、色彩视觉及周边视野等方面评分,与术前比较,差异有统计学意义(均P< 0.01),而术后3个月时眼痛指标评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术能够明显改善硬核白内障患者的远近视力及视觉相关的生活质量.

    作者:卢琪芳;杨卫华 刊期: 2016年第34期

  • 以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床诊断分析

    目的 总结以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床特征,以提高对该病的诊断水平.方法 检索2010~2014年中国医院知识总库全文数据库,对19例以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎病例的临床表现、外周血嗜酸粒细胞计数及百分比升高情况、腹部CT及腹部超声检查异常情况、病理获得途径、临床分型、确诊及误诊情况进行汇总,并分析其与临床诊断的相关性.结果 患者以上腹部疼痛为主,占94.7%,可有上消化道所有症状.嗜酸性粒细胞计数及/或百分比全部升高,达100%.腹部CT有助于发现肌层型和浆膜型病变.病理多数可由胃肠镜检查获得,肌层型病理获得较困难.临床分型以黏膜型为主,也可有肌型及浆膜型病变.本组患者临床误漏诊率较高,误漏诊率达89.5%(17/19),其中,错误诊断发生率为47.4%(9/19),延误诊断发生率为36.8%(7/19),漏诊发生率为5.3%(1/19).误诊为慢性胃病和胰胆疾病的占比较高,部分错误诊断造成的后果较为严重.多数患者经多次就诊方确诊.结论 临床应加强对以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎的认识,注重与其他上消化道疾病和上腹部疾病的鉴别,重视胃镜检查的同时勿忽略结肠镜检查,重视外周血嗜酸粒细胞异常情况,胃肠镜多次多点活检,注意结合腹部CT检查是减少误诊漏诊的关键.

    作者:王丽 刊期: 2016年第34期

  • 连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤患者的临床效果

    目的 比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与常规疗法对重症感染引起急性肾损伤患者临床效果及血清炎性介质的影响.方法 将2015年8月~2016年8月广东省佛山市高明区人民医院收治的70例重症感染引起急性肾损伤患者,随机分为两组,各75例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予CRRT.比较两组患者治疗前后的肾功能指标、血清炎性因子水平、病死率及急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血钾和血乳酸水平明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白介素-4、白介素-6和白介素-10水平明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组患者的病死率及APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05).结论 CRRT可明显改善重症感染引起急性肾损伤患者的肾功能指标和血清炎性因子水平,降低病死率.

    作者:李敏雄;黄永鹏;叶燕红;伍增龙;庞荣锋;范小龙 刊期: 2016年第34期

  • 南瓜叶不同极性部位体外抗氧化活性的研究

    目的 研究南瓜叶不同极性部位的体外抗氧化活性.方法 采用系统溶剂法将南瓜叶的乙醇提取物分别用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、水等5种不同极性溶剂萃取得到5种萃取物,以抗坏血酸为阳性对照,测定各萃取物的总还原能力、二苯代苦味酰基(DPPH)自由基清除能力、羟自由基清除能力和2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除能力,通过比较半清除率浓度(IC50)的大小判断各萃取物的抗氧化能力强弱.结果 南瓜叶不同极性部位均具有一定的抗氧化性,其中乙酸乙酯极性部位和水提部位的抗氧化能力强,清除ABTS自由基的IC50分别为0.0389 mg/mL和0.0272 mg/mL,清除羟基自由基的IC50分别为0.2731 mg/mL和0.3474 mg/mL,清除DPPH自由基的IC50分别为0.1847 mg/mL和0.1876 mg/mL,在总还原能力上,乙酸乙酯极性部位和水提部位明显强于其他三个极性部位.同一提取物在不同的评价体系中表现出不同的抗氧化能力,可能与其所含成分及活性氧的性质有关.结论 南瓜叶提取物的乙酸乙酯相和水相的抗氧化作用强,是天然抗氧化剂的良好来源.

    作者:孙崇鲁;吴浩;汤小蕾;俞松林 刊期: 2016年第34期

  • 阿托伐他汀钙对野百合碱介导肺动脉平滑肌细胞增殖与凋亡的影响

    目的 探讨阿托伐他汀钙(ATV)对野百合碱诱导的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖与凋亡作用及其分子机制.方法 将PASMCs随机分为对照组、野百合碱组、野百合碱+ATV组以及野百合碱+ATV+SC79组.应用MTT法检测PASMCs细胞的生长情况,荧光TUNEL法分析PASMCs细胞凋亡情况,并用免疫印迹法检测PASM-Cs细胞中PI3K、AKT、p-AKT、Bcl-2以及Bax表达的变化.结果 与对照组比较,野百合碱组PASMCs细胞增殖明显增强(P<0.01),ATV能明显抑制MCT诱导的PASMCs细胞增殖(P<0.01),且ATV可明显降低PI3K/AKT通路蛋白及Bcl-2蛋白的表达,而升高Bax蛋白的表达,诱导PASMCs细胞凋亡(P<0.01).此外,AKT特异性激动剂SC79能逆转ATV的作用.结论 ATV通过作用于PI3K/AKT信号通路调控PASMCs细胞增殖,诱导细胞凋亡,为肺动脉高压治疗提供新的治疗策略.

    作者:黄军霞;李颖;范玉华;涂应锋 刊期: 2016年第34期

  • 提高留学生心内科临床见习教学质量的探讨

    在全球经济一体化及高等教育国际化的当下,我国招收的医学类留学生如雨后春笋般呈现出愈发快速增加的趋势,医学类的留学生教育已然成为不容学界忽视的教学探讨课题.医学作为一门强调经验和实践能力的学科,对教学方法提出了更高要求,而对于留学生这一特殊群体,教学方法的改革尤为迫切.我们结合多年带教经验,得出提高留学生在心内科见习质量三步论的探讨:第一步,从关怀留学生的心理诉求为切入点和谐师生教学氛围,令学生爱学;第二步,优化夯实带教老师自身素质在创新中飞跃教学质量,使老师更会教;第三步,革新适应心内科的专属带教方案.三步论的实施,显著提高了留学生在心内科的见习质量.

    作者:李莉;孙劲;周刚;郑爱军;张颖;杨俊;万敏捷 刊期: 2016年第34期

  • 早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的影响

    目的 探讨早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年5月~2016年5月收治的90例原发性肝癌切除术患者,按照就诊时间顺序分为对照组(2014年5月~2015年5月)与观察组(2015年6月~2016年5月),每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予早期快速康复护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、首次下床活动时间、术后疼痛评分、术后并发症、手术前后肝功能指标及生活质量.结果 观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后恶心呕吐、腹痛腹胀、咽喉不适发生率及疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后血清白蛋白水平较术前降低,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后血清白蛋白水平较对照组升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期快速康复护理相比于常规护理可有效促进患者术后康复,改善肝功能指标,降低并发症发生率,提高生活质量.

    作者:郑莉;刘连新;孙丹;王玲 刊期: 2016年第34期

  • 正念认知疗法在抑郁症患者日常护理中的应用

    目的 探讨正念认知疗法在抑郁症患者日常护理中的应用价值.方法 将2013年8月~2015年8月在四川大学华西医院接受治疗的90例抑郁症患者按照随机数表法分为观察组及对照组,各45例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理联合正念认知疗法干预,均持续8周.采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情绪,心境状态量表(POMS)评价患者的整体心境,总体幸福感量表(GWB)评价患者的主观幸福感受,采用免疫荧光法测定血清下丘脑-肾上腺-垂体轴激素含量,采用健康状况问卷(SF-36)评价患者的生活质量.结果 治疗后8周,观察组患者SDS[(42.81±5.09)分]、HAMD[(15.42±1.93)分]、POMS中消极心境[(61.28±6.84)分]评分低于对照组[(54.72±5.89)、(24.17±3.02)、(73.56±8.12)分],POMS中积极心境[(29.37±3.41)分]、GWB[(112.84±15.76)分]评分高于对照组[(21.05±2.46)、(85.92±9.14)分],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清促肾上腺皮质激素释放激素[(17.68±1.95)pg/mL]、促肾上腺皮质激素[(38.94±4.71) pg/mL]、皮质酮[(157.28±19.72)pg/mL]、皮质醇[(74.82±8.11) pg/mL]含量低于对照组[(20.91±2.64)、(51.46±5.97)、(213.63±24.95)、(115.73±14.92)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分中生理功能[(68.39±7.12)分]、社会功能[(70.38±8.25)分]、生理职能[(67.28±7.11)分]、躯体疼痛[(67.19±7.05)分]、精神健康[(75.38±8.13)分]、情感职能[(73.28±8.15)分]、活力[(68.84±7.01)分]、总体健康[(75.36±8.52)分]评分高于对照组[(54.93±6.02)、(61.16±6.95)、(58.53±6.09)、(60.26±6.85)、(64.79±7.15)、(65.42±7.09)、(57.93±6.24)、(64.73±7.02)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 正念认知疗法在治疗抑郁症方面效果确切,可优化患者情绪状态及生活质量,平衡下丘脑-肾上腺-垂体轴激素分泌.

    作者:任雁娟;林小敏 刊期: 2016年第34期

  • 施小墨辨证使用对药治疗胃食管反流的经验介绍

    胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损伤,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.施小墨教授认为,本病是胃失和降、胃气上逆,虽然病位在食道,但肝胃不和是本,气火痰热互结为标,治疗仍以固护脾胃为本,并归纳总结其病因病机分为五型,即肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃郁热、痰气瘀阻,临床灵活应用多组对药治疗,取得了很好的疗效.本文同时从现代药理研究、针药并用等多角度阐述本病,旨在更好地指导临床治疗.

    作者:李智;杨柳;李思成 刊期: 2016年第34期

  • 自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引治疗颈性心律失常的临床效果

    目的 观察自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引治疗颈性心律失常的临床效果.方法 选取山东省德州市中医院名医工作室2015年1月~2016年1月诊治的颈性心律失常患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例.在颈椎牵引治疗的基础上,治疗组给予舒筋通络汤口服,对照组给予常规抗心律失常药物治疗,2周为1个疗程,3个疗程后观察两组患者的临床疗效及心电图改善情况.结果 治疗组临床总有效率为94.4%,显著高于对照组的55.6%(P< 0.01).治疗组心电图总有效率为94.4%,对照组为72.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 因颈椎病变导致心脏神经功能紊乱而引起的心律失常,常规抗心律失常药物治疗效果不佳,应用自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引效果理想.

    作者:曹旺波;苏谦;秦俊岭 刊期: 2016年第34期

  • 辛味中药与胰岛素抵抗

    胰岛素抵抗与糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病等多种疾病密切相关,中药治疗胰岛素抵抗已经成为热点.本文对胡椒、荜茇、葛根、半夏、苍术、石膏、茺蔚子、柴胡、荔枝核、川芎、红花、紫苏子、附子、肉桂、淫羊藿15种辛味中药的药性、现代药理学研究、相关临床报道等进行总结,尤其关注15味中药与胰岛素抵抗的关系.有较多的辛味中药可以改善胰岛素抵抗,部分辛味中药的有效成分对改善胰岛素抵抗作用明确,且已有较为清晰的作用机制;辛味中药改善胰岛素抵抗的机制可能与其促进津液的正常输布有关,但目前对辛味中药改善胰岛素抵抗的研究尚欠深入,今后可运用“以方测证”的思维方法进一步研究.

    作者:房昉;赵杰;温伟波 刊期: 2016年第34期

  • “微型学习”视域下英文医学文献阅读能力的培养

    微型学习是新媒介生态系统中发展出的新型学习模式,对医学院校外语类课程有其突出的适切性与可行性.本文基于“微型学习”概念,尝试构建一种微型学习与翻转课堂教学相融合的混合型教学模式.教学实践和教学反馈显示基于“微型学习”的英文医学文献阅读教学模式得到了学生的普遍认可,能够提升其医学语境下阅读能力与语言运用能力.

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    五行五脏之间存在着巧妙的升降关系,《圆运动的古中医学》作者彭子益将这种人体正常的五行升降关系总结为“左升右降,四维如轮,中央为轴”.补中益气汤是李东垣创立的治疗饮食劳倦、内伤中热证的方剂,后世尊其为治疗气虚发热之代表方,但对其治疗机制众说纷纭,未有定论.基于圆运动的五行理论,笔者认为补中益气汤能治疗气虚发热的机制在于纠正了阳气“左降右升”的运行错误,恢复了阳气“左升右降”的正常运行规律.

    作者:梁锐;黄爽;奎瑜 刊期: 2016年第34期

  • 桥本甲状腺炎的中医治疗策略

    桥本甲状腺炎(HT)是目前尚无法根治的自身免疫性疾病,主要的危害是导致甲状腺功能减退(甲减),形成甲状腺结节而增加肿瘤的风险,同时影响女性的生殖健康.中医称HT为瘿病,中医治疗策略在于控制病情的进展,以及改善西药治疗不能缓解的临床症状.主要是对于甲状腺功能正常的HT患者尽早应用调肝健脾补肾的中药干预,避免出现不可逆的甲减;其次是甲状腺肿大或甲状腺结节的患者采用益气祛痰化瘀法治疗,以降低癌变的风险;再就是甲减替代治疗不满意的患者、生殖健康受到影响的育龄期女性西药治疗效果不理想的患者需中医辨证治疗.中药治疗可以改善患者的自身免疫状态,降低甲状腺自身抗体,消除甲状腺肿大和结节,能够阻止或延缓HT的发生和发展以及改善临床症状,具有一定的实用价值.

    作者:江潮;周涛;邵迎新;周云;汪虹 刊期: 2016年第34期

  • miR-10b对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

    目的 探讨miR-10b在人肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响.方法 搜集兰州军区乌鲁木齐总医院46例肝癌组织作为观察组,同期选取18例正常肝组织作为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测受试者miR-10b的表达水平,分析miR-10b表达与肝癌组织病理特征之间的关系;利用脂质体2000向肝癌细胞系HepG2转染人工化学合成miR-10b模拟物(miR-10b mimics)、miR-10b抑制剂(miR-10b inhibitor),同时设置阴性对照组(NC+脂质体2000),采用MTT实验检测HepG2肝癌细胞增殖能力,采用Transwell实验及细胞划痕实验检测HepG2肝癌细胞侵袭、迁移能力.结果 肝癌组miR-10b水平较对照组明显上调表达(P<0.05),且肝癌转移组miR-10b水平明显高于未转移组(P<0.05);miR-10b高表达组与低表达组患者性别、年龄、肿瘤分化程度、有无肝硬化以及肿瘤数量之间比较差异无统计学意义(P>0.05),肝癌患者miR-10b表达与肝癌是否转移以及肝癌的美国癌症联合委员会(AJCC)分期有关,且肝癌转移患者miR-10b表达高于未转移患者(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期患者miR-10b表达高于I~Ⅱ期(P< 0.05);miR-10b过表达组HepG2细胞增殖能力明显高于miR-10b抑制组,过表达阴性对照组与抑制表达阴性对照组HepG2细胞生长趋势接近一致;miR-10b过表达组HepG2细胞侵袭、迁移能力较过表达阴性对照组均明显增强,miR-10b抑制组HepG2细胞侵袭、迁移能力较抑制表达阴性对照组明显减弱,过表达阴性对照组与抑制表达阴性对照组HepG2细胞侵袭、迁移能力基本一致.结论 miR-10b在人肝癌组织中的表达水平明显高于正常肝组织,抑制miR-10b表达可有效降低肝癌细胞的增殖、侵袭及转移能力.

    作者:王勇强;吴林波;陈帆 刊期: 2016年第34期

  • 糖宁通络胶囊治疗糖尿病足的临床经验

    目的 探讨特色苗药糖宁通络胶囊治疗糖尿病足的效果.方法 选择2015年8月~2016年1月贵州百灵中医糖尿病医院收治的97例糖尿病足患者,根据治疗方法的不同分为常规西医治疗组(34例)和糖宁通络综合治疗组(63例).常规西医治疗组接受常规西医治疗,包括口服盐酸二甲双胍或注射胰岛素、双氧水和生理盐水冲洗创面,以及抗生素对症治疗.糖宁通络综合治疗组在常规西医治疗的基础上加用糖宁通络胶囊,每次4粒,3次/d.比较两组患者的Wagner分级、平均创面面积和疼痛改善情况,同时测定血清炎症因子等相关指标.结果 糖宁通络综合治疗组和常规西医治疗组的临床治愈率分别为61.9%和38.2%,临床总有效率分别为92.1%和73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后溃疡面积、溃疡深度显著减小,疼痛评分显著降低,差异均有统计意义(P<0.05),且糖宁通络综合治疗组溃疡愈合情况明显优于常规西医治疗组(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素6水平均较治疗前显著下降,人成纤细胞生长因子2(FGF-2)水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且糖宁通络综合治疗组FGF-2水平显著高于常规西医治疗组(P<0.05).结论 与常规西医治疗比较,糖宁通络胶囊综合治疗可加速创面愈合,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:陈均;杨惠 刊期: 2016年第34期

  • 腰椎终板形态变化与椎间盘退变相关性的影像学研究

    目的 研究腰椎终板形态变化与椎间盘退变的相关性,探讨二者之间的因果关系.方法 回顾性分析2010年1月~2015年12月广东省佛山市顺德龙江医院80例患者腰椎间盘MRI影像资料,观察患者L1~2至L5~S15个节段前后两次检查终板形态的变化和腰椎间盘退变程度的变化,分析两者的变化规律.结果 所选80例患者共800个节段的终板和椎间盘,凹陷型终板对应的椎间盘退变程度大多在Ⅰ~Ⅱ级(79.9%),而不规则型终板多对应的椎间盘退变程度为Ⅲ~Ⅴ级(75.8%),平坦型终板对应的椎间盘退变程度无明显分布规律.从凹陷型到平坦型再到不规则型终板形态对应的椎间盘退变程度逐渐加重,差异有统计学意义(P<0.05).终板形态改变优先于腰椎间盘退变程度改变者共25对(6.3%),而腰椎间盘退变程度改变先于终板形态变化者有207对(51.8%),剩余的168对相应的终板形态和腰椎间盘退变程度无法准确判定何种改变在先.腰椎间盘退变程度的改变占优势的节段明显多于终板形态改变占优势的节段,两者差异有高度统计学意义(P< 0.01).结论 腰椎终板形态与椎间盘退变程度存在一定的相关性,并且腰椎间盘退变程度的变化大多要早于终板形态的变化,腰椎间盘退变可能是导致终板形态改变的重要原因.

    作者:徐永立;赵小华;郝金华;潘剑岩;凌岳 刊期: 2016年第34期

中国医药导报杂志

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