目的 比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与常规疗法对重症感染引起急性肾损伤患者临床效果及血清炎性介质的影响.方法 将2015年8月～2016年8月广东省佛山市高明区人民医院收治的70例重症感染引起急性肾损伤患者,随机分为两组,各75例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予CRRT.比较两组患者治疗前后的肾功能指标、血清炎性因子水平、病死率及急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血钾和血乳酸水平明显低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05);观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白介素-4、白介素-6和白介素-10水平明显低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05);治疗后观察组患者的病死率及APACHEⅡ评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 CRRT可明显改善重症感染引起急性肾损伤患者的肾功能指标和血清炎性因子水平,降低病死率.
作者：李敏雄；黄永鹏；叶燕红；伍增龙；庞荣锋；范小龙 刊期： 2016年第34期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在布鲁杆菌感染患者中的临床意义.方法 回顾性分析2013年4月～2015年10月内蒙古医科大学附属医院收治的64例确诊的感染布鲁杆菌疾病以及同期健康体检的60名健康人群的白细胞计数、NLR及PLR结果,并通过受试者工作曲线(ROC)下面积评价各指标对布鲁杆菌疾病的诊断价值.结果 64例布鲁杆菌疾病患者常见的临床表现为疲劳乏力(24例,37.5％)、食欲不振(22例,34.4％)、关节疼痛(22例,34.4％)、肌肉痛(20例,31.3％)、发烧(12例,18.8％)及寒颤(12例,18.8％)等,偶尔伴有腹痛(4例,6.3％)、恶心(2例,3.1％)、呕吐(2例,3.1％)、便秘(2例,3.1％)等消化道不适反应.布鲁杆菌疾病患者的白细胞计数、PLR及NLR均较健康人群显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果表明,NLR的ROC曲线下面积大为0.756,诊断价值较高,而白细胞计数ROC曲线下面积为0.512,PLR为0.621,血红蛋白为0.585,诊断价值较低.结论 布鲁杆菌疾病患者NLR及PLR均升高,但NLR的诊断价值更高.
作者：汪瑞霞；张润爱；杨佳；张哲林 刊期： 2016年第34期
目的 观察异维A酸联合420 nm强脉冲光(IPL)治疗中重度痤疮的短期临床效果及安全性.方法 选取2011年9月～2015年6月成都医学院第一附属医院皮肤科门诊中重度痤疮患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组同时给予异维A酸0.5 mg/(kg·d)口服和420 nm IPL(每周2次)治疗,共4周.对照组单纯给予异维A酸0.5mg/(kg·d)口服治疗,共4周.观察和记录痤疮的变化及不良反应,并对结果进行统计分析和评估.结果 观察组有效率为91.7％,对照组有效率为68.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药后均有不同程度的皮肤干燥、脱屑,观察组2例出现小水疱.结论 异维A酸联合420 nm IPL能安全、有效地治疗中重度痤疮.
作者：朱江婷；叶俊儒；陆茂；唐蓉芳；闫丕琢 刊期： 2016年第34期
目的 观察硬核白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术前后视觉相关生活质量的变化.方法 回顾性病例自身对照研究.选取2014年6月～2016年4月于湖州师范学院附属第一医院就诊并行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的Ⅲ～Ⅴ级硬核白内障患者60例(60眼),评估患者术后角膜水肿的情况,并采用中文版25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(NEI-VFQ-25)和标准对数视力表对患者术前及术后3个月时的logMAR视力及视觉相关的生活质量进行评价分析.结果 ①60例硬核白内障患者均成功行超声乳化联合人工晶体植入术.40例硬核白内障患者出现角膜水肿,轻度水肿21眼,5d内消退;中度水肿13眼,1周内消退;重度水肿6眼,14～21 d消退.②硬核白内障患者术后3个月的远视力(0.32±0.13)和近视力(0.56±0.21),与术前的远视力(1.12±0.38)和近视力(1.02±0.32)比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.01).③硬核白内障患者术后3个月的视觉相关生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶、色彩视觉及周边视野等方面评分,与术前比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.01),而术后3个月时眼痛指标评分与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术能够明显改善硬核白内障患者的远近视力及视觉相关的生活质量.
作者：卢琪芳；杨卫华 刊期： 2016年第34期
目的 测定代谢综合征(MS)和2型糖尿病患者(T2DM)血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平变化并探讨影响ANGPTL3的相关因素.方法 选择2015年5月～2016年4月上海交通大学附属第六人民医院东院内分泌科150例住院患者.根据诊断分为代谢综合征(MS)组67例和非代谢综合征(NMS)组83例,及2型糖尿病(T2DM)组101例和对照组49例.采用液相因子浓度定量分析(Luminex)检测空腹血清ANGPTL3水平,测量腰围、臀围、收缩压、舒张压、血生化、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 MS组血清ANGPTL3水平[(3.40±1.60)ng/mL]高于NMS[(2.66±1.33)ng/mL],差异有高度统计学意义(P=0.003);T2DM组血清ANGPTL3水平[(3.17±1.46)ng/mL]高于对照组[(2.62±1.51) ng/mL],差异有统计学意义(P=0.037).Spearman相关分析显示,血清ANGPTL3水平与腰围、WHR、BMI、HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油呈正相关关系(P＜0.05).进一步以血清ANGPTL3为因变量,以腰围、BMI、WHR、HOMA-IR、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素为自变量进行多元逐步回归分析显示,三酰甘油是血清ANGPTL3水平的独立相关因素(P＜0.01).结论 血清ANGPTL3水平在MS和T2DM人群中均升高,三酰甘油是ANGPTL3水平的独立相关因素,提示ANGPTL3分泌蛋白参与MS发病.
作者：魏燕燕；祝超瑜；肖元元；彭小莲；魏丽 刊期： 2016年第34期
目的 总结以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床特征,以提高对该病的诊断水平.方法 检索2010～2014年中国医院知识总库全文数据库,对19例以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎病例的临床表现、外周血嗜酸粒细胞计数及百分比升高情况、腹部CT及腹部超声检查异常情况、病理获得途径、临床分型、确诊及误诊情况进行汇总,并分析其与临床诊断的相关性.结果 患者以上腹部疼痛为主,占94.7％,可有上消化道所有症状.嗜酸性粒细胞计数及/或百分比全部升高,达100％.腹部CT有助于发现肌层型和浆膜型病变.病理多数可由胃肠镜检查获得,肌层型病理获得较困难.临床分型以黏膜型为主,也可有肌型及浆膜型病变.本组患者临床误漏诊率较高,误漏诊率达89.5％(17/19),其中,错误诊断发生率为47.4％(9/19),延误诊断发生率为36.8％(7/19),漏诊发生率为5.3％(1/19).误诊为慢性胃病和胰胆疾病的占比较高,部分错误诊断造成的后果较为严重.多数患者经多次就诊方确诊.结论 临床应加强对以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎的认识,注重与其他上消化道疾病和上腹部疾病的鉴别,重视胃镜检查的同时勿忽略结肠镜检查,重视外周血嗜酸粒细胞异常情况,胃肠镜多次多点活检,注意结合腹部CT检查是减少误诊漏诊的关键.
作者：王丽 刊期： 2016年第34期
目的 探究经动脉入路结合球囊辅助技术介入栓塞硬脑膜动静脉瘘(DAVFs)在技术上的安全性及疗效的确切性.方法 选择广东省江门市中心医院2013年1月～2016年4月收治的22例DAVFs患者作为研究对象.根据病情和影像特征,将患者分为观察组(12例)和对照组(10例).观察组包含8例经动脉入路和4例经静脉入路,均采用球囊辅助技术进行栓塞,对照组包含6例经动脉入路和4例经静脉入路,均单纯用Onyx胶栓塞方法.术后随访观测患者并发症情况和DAVFs的瘘口闭塞及复发情况.结果 观察组和对照组各1例患者出现并发症.所有患者没有神经功能损伤、严重脑梗死等情况,生存率为100％.观察组12例全部栓塞,复发率为8.33％;对照组全部栓塞8例,1例次全栓塞,1例部分栓塞,复发率为20.00％.两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经动脉入路结合球囊辅助技术Onyx胶栓塞硬脑膜动静脉瘘能够提高治愈率,值得临床推广应用.
作者：李小辉；黄戈；冯正健；吴宇红；伍益；李智斌 刊期： 2016年第34期
目的 分析丙型肝炎性肝硬化患者血清内脏脂肪素的表达意义.方法 收集河北省沧州市中心医院2014年7月～2015年1 1月117例丙型肝炎性肝硬化患者(肝硬化组,A级41例、B级42例、C级34例)和20例健康对照人员(对照组)为研究对象,测量两组被试人员的血清内脏脂肪素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白介素-6(IL-6)水平.结果 肝硬化组及A、B、C三级患者内脏脂肪素水平低于对照组,HOMA-IR和IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三级患者的内脏脂肪素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),HOMA-IR和IL-6水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).将内脏脂肪素作为应变量,其他生化指标作为自变量,胰岛素r=-0.237、HOMA-IR r=-0.229、IL-6 r=-0.076,内脏脂肪素与胰岛素、HOMA-IR、IL-6无明显相关性(P＞0.05).结论 丙型肝炎性肝硬化患者的内脏脂肪素表达水平较低,内脏脂肪素可作为诊断丙型肝炎性肝硬化的指标,但是不能作为判断肝功能严重程度的指标.
作者：魏新亮；王卫卫；魏思忱；孔郁；田树英；姜红玉 刊期： 2016年第34期
目的 研究南瓜叶不同极性部位的体外抗氧化活性.方法 采用系统溶剂法将南瓜叶的乙醇提取物分别用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、水等5种不同极性溶剂萃取得到5种萃取物,以抗坏血酸为阳性对照,测定各萃取物的总还原能力、二苯代苦味酰基(DPPH)自由基清除能力、羟自由基清除能力和2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除能力,通过比较半清除率浓度(IC50)的大小判断各萃取物的抗氧化能力强弱.结果 南瓜叶不同极性部位均具有一定的抗氧化性,其中乙酸乙酯极性部位和水提部位的抗氧化能力强,清除ABTS自由基的IC50分别为0.0389 mg/mL和0.0272 mg/mL,清除羟基自由基的IC50分别为0.2731 mg/mL和0.3474 mg/mL,清除DPPH自由基的IC50分别为0.1847 mg/mL和0.1876 mg/mL,在总还原能力上,乙酸乙酯极性部位和水提部位明显强于其他三个极性部位.同一提取物在不同的评价体系中表现出不同的抗氧化能力,可能与其所含成分及活性氧的性质有关.结论 南瓜叶提取物的乙酸乙酯相和水相的抗氧化作用强,是天然抗氧化剂的良好来源.
作者：孙崇鲁；吴浩；汤小蕾；俞松林 刊期： 2016年第34期
目的 优化款冬花渣多糖碱法提取工艺条件.方法 通过响应面法,以多糖提取率为评价指标,分别以pH、温度、时间为考察条件,探讨其对款冬花渣多糖提取的影响.结果 pH值为9.5,温度为61℃,时间85 min,加入20倍量的水(mL/g),为优工艺条件,在此工艺条件下,款冬花渣多糖的提取率为4.211％,多糖含量为6.93％.结论 碱法提取款冬花渣多糖具有提取率高的优点.
作者：宋逍；赵鹏 刊期： 2016年第34期
目的 探讨miR-10b在人肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响.方法 搜集兰州军区乌鲁木齐总医院46例肝癌组织作为观察组,同期选取18例正常肝组织作为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测受试者miR-10b的表达水平,分析miR-10b表达与肝癌组织病理特征之间的关系;利用脂质体2000向肝癌细胞系HepG2转染人工化学合成miR-10b模拟物(miR-10b mimics)、miR-10b抑制剂(miR-10b inhibitor),同时设置阴性对照组(NC+脂质体2000),采用MTT实验检测HepG2肝癌细胞增殖能力,采用Transwell实验及细胞划痕实验检测HepG2肝癌细胞侵袭、迁移能力.结果 肝癌组miR-10b水平较对照组明显上调表达(P＜0.05),且肝癌转移组miR-10b水平明显高于未转移组(P＜0.05);miR-10b高表达组与低表达组患者性别、年龄、肿瘤分化程度、有无肝硬化以及肿瘤数量之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),肝癌患者miR-10b表达与肝癌是否转移以及肝癌的美国癌症联合委员会(AJCC)分期有关,且肝癌转移患者miR-10b表达高于未转移患者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ期患者miR-10b表达高于I～Ⅱ期(P＜ 0.05);miR-10b过表达组HepG2细胞增殖能力明显高于miR-10b抑制组,过表达阴性对照组与抑制表达阴性对照组HepG2细胞生长趋势接近一致;miR-10b过表达组HepG2细胞侵袭、迁移能力较过表达阴性对照组均明显增强,miR-10b抑制组HepG2细胞侵袭、迁移能力较抑制表达阴性对照组明显减弱,过表达阴性对照组与抑制表达阴性对照组HepG2细胞侵袭、迁移能力基本一致.结论 miR-10b在人肝癌组织中的表达水平明显高于正常肝组织,抑制miR-10b表达可有效降低肝癌细胞的增殖、侵袭及转移能力.
作者：王勇强；吴林波；陈帆 刊期： 2016年第34期
目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤(OTFG)的二维及彩色多普勒超声表现及病理特点.方法 回顾分析2010年1月～2014年12月内蒙古医科大学附属医院及内蒙古自治区人民医院收治的82例OTFG患者的超声表现,并与病理资料对照分析.结果 82例患者OTFG均边界清晰,包膜完整,呈圆形或类圆形.检出实性肿块63例,其中41例(65.08％)为低回声,18例(28.57％)为等回声,4例(6.35％)为高回声.囊实性肿块19例(23.17％).24例(29.27％)肿瘤内部未探及彩色多普勒血流信号,56例(68.29％)探及少许血流信号,2例(2.44％)探及较丰富血流信号.超声诊断误诊13例(15.85％).超声表现为均匀低回声型误诊为子宫浆膜下肌瘤7例,阔韧带子宫肌瘤4例;超声表现为囊实性回声型误诊为卵巢癌2例(2.44％).结论 OTFG的超声表现有一定特征性,超声结合临床对其具有诊断价值.
作者：王艳华；张帆；贺立新；郑健 刊期： 2016年第34期
目的 探讨阿托伐他汀钙(ATV)对野百合碱诱导的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖与凋亡作用及其分子机制.方法 将PASMCs随机分为对照组、野百合碱组、野百合碱+ATV组以及野百合碱+ATV+SC79组.应用MTT法检测PASMCs细胞的生长情况,荧光TUNEL法分析PASMCs细胞凋亡情况,并用免疫印迹法检测PASM-Cs细胞中PI3K、AKT、p-AKT、Bcl-2以及Bax表达的变化.结果 与对照组比较,野百合碱组PASMCs细胞增殖明显增强(P＜0.01),ATV能明显抑制MCT诱导的PASMCs细胞增殖(P＜0.01),且ATV可明显降低PI3K/AKT通路蛋白及Bcl-2蛋白的表达,而升高Bax蛋白的表达,诱导PASMCs细胞凋亡(P＜0.01).此外,AKT特异性激动剂SC79能逆转ATV的作用.结论 ATV通过作用于PI3K/AKT信号通路调控PASMCs细胞增殖,诱导细胞凋亡,为肺动脉高压治疗提供新的治疗策略.
作者：黄军霞；李颖；范玉华；涂应锋 刊期： 2016年第34期
目的 评价一种新型恶性疟和间日疟联合快速检测胶体金试剂盒的检测性能.方法 对2001年1月～2016年4月解放军第三○二医院及协助医院留取的疟原虫感染患者及其他发热患者全血样本345例,分别采用疟原虫免疫胶体金法与显微镜检法进行疟原虫检测,以显微镜检法结果为金标准评价免疫胶体金快速检测试剂的灵敏度、特异度和一致性.结果 发热患者中血涂片镜检法检出疟原虫感染204例,快速检测胶体金试剂盒检出疟原虫感染207例.其中恶性疟原虫免疫胶体金法检出111例,显微镜检法检出112例,灵敏度为99.11％,特异度为100.00％,两种方法一致性检验Kappa值为0.993,两种检测结果具有很好的一致性.间日疟原虫免疫胶体金法检测出96例,显微镜检法检出92例,灵敏度为100.00％,特异度为98.42％,两种方法的一致性检验Kappa值0.971,两种检测结果具有很好的一致性.结论 新型快速检测试剂盒疟原虫抗体免疫胶体金法与显微镜检法结果具有较好的一致性,且具有操作简便、快速、无需专业仪器和专门技术人员等优点,适合于临床实验室疟疾的辅助诊断和筛查.
作者：何叶莉；赵晓茹；赵利利；申艳；李波；毛远丽；李伯安；王晗 刊期： 2016年第34期
目的 探讨特色苗药糖宁通络胶囊治疗糖尿病足的效果.方法 选择2015年8月～2016年1月贵州百灵中医糖尿病医院收治的97例糖尿病足患者,根据治疗方法的不同分为常规西医治疗组(34例)和糖宁通络综合治疗组(63例).常规西医治疗组接受常规西医治疗,包括口服盐酸二甲双胍或注射胰岛素、双氧水和生理盐水冲洗创面,以及抗生素对症治疗.糖宁通络综合治疗组在常规西医治疗的基础上加用糖宁通络胶囊,每次4粒,3次/d.比较两组患者的Wagner分级、平均创面面积和疼痛改善情况,同时测定血清炎症因子等相关指标.结果 糖宁通络综合治疗组和常规西医治疗组的临床治愈率分别为61.9％和38.2％,临床总有效率分别为92.1％和73.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后溃疡面积、溃疡深度显著减小,疼痛评分显著降低,差异均有统计意义(P＜0.05),且糖宁通络综合治疗组溃疡愈合情况明显优于常规西医治疗组(P＜0.05).治疗后,两组患者白细胞介素6水平均较治疗前显著下降,人成纤细胞生长因子2(FGF-2)水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且糖宁通络综合治疗组FGF-2水平显著高于常规西医治疗组(P＜0.05).结论 与常规西医治疗比较,糖宁通络胶囊综合治疗可加速创面愈合,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈均；杨惠 刊期： 2016年第34期
桥本甲状腺炎(HT)是目前尚无法根治的自身免疫性疾病,主要的危害是导致甲状腺功能减退(甲减),形成甲状腺结节而增加肿瘤的风险,同时影响女性的生殖健康.中医称HT为瘿病,中医治疗策略在于控制病情的进展,以及改善西药治疗不能缓解的临床症状.主要是对于甲状腺功能正常的HT患者尽早应用调肝健脾补肾的中药干预,避免出现不可逆的甲减;其次是甲状腺肿大或甲状腺结节的患者采用益气祛痰化瘀法治疗,以降低癌变的风险;再就是甲减替代治疗不满意的患者、生殖健康受到影响的育龄期女性西药治疗效果不理想的患者需中医辨证治疗.中药治疗可以改善患者的自身免疫状态,降低甲状腺自身抗体,消除甲状腺肿大和结节,能够阻止或延缓HT的发生和发展以及改善临床症状,具有一定的实用价值.
作者：江潮；周涛；邵迎新；周云；汪虹 刊期： 2016年第34期
目的 探讨针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 对2010年9月～2011年9月河北省三河市医院针灸科门诊诊治的60例急性腰扭伤患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分成两组,各30例.治疗组采用针刺伏兔配委中放血疗法;对照组采用针刺腰椎夹脊穴治疗.所有患者均以5d为治疗周期,比较两组治疗前后目测类比评分(VAS)及临床疗效、治疗时间和恢复正常工作时间.结果 治疗组治疗后的VAS为(2.64±1.68)分,对照组治疗后的VAS为(3.68±2.45)分,均较治疗前明显降低[(7.46±2.78)、(7.50±3.05)分],差异有统计学意义(t=6.386,3.280,P＜0.05);治疗组治疗后的VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=2.740,P＜0.05).治疗组治疗时间为(3.26±0.46)d,恢复正常工作时间为(6.51±1.26)d,明显短于对照组[(5.05±0.68)、(8.38±1.75)d],差异有统计学意义(t=3.015,2.746,P＜0.05).治疗组总有效率为95.0％,明显高于对照组的72.3％,差异有统计学意义(X2=4.382,P＜0.05).结论 针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤显效快,治愈率高,是一种安全可靠的新疗法.
作者：康志；马春花；刘海永；白荟芳 刊期： 2016年第34期
五行五脏之间存在着巧妙的升降关系,《圆运动的古中医学》作者彭子益将这种人体正常的五行升降关系总结为“左升右降,四维如轮,中央为轴”.补中益气汤是李东垣创立的治疗饮食劳倦、内伤中热证的方剂,后世尊其为治疗气虚发热之代表方,但对其治疗机制众说纷纭,未有定论.基于圆运动的五行理论,笔者认为补中益气汤能治疗气虚发热的机制在于纠正了阳气“左降右升”的运行错误,恢复了阳气“左升右降”的正常运行规律.
作者：梁锐；黄爽；奎瑜 刊期： 2016年第34期
胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损伤,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.施小墨教授认为,本病是胃失和降、胃气上逆,虽然病位在食道,但肝胃不和是本,气火痰热互结为标,治疗仍以固护脾胃为本,并归纳总结其病因病机分为五型,即肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃郁热、痰气瘀阻,临床灵活应用多组对药治疗,取得了很好的疗效.本文同时从现代药理研究、针药并用等多角度阐述本病,旨在更好地指导临床治疗.
作者：李智；杨柳；李思成 刊期： 2016年第34期
目的 观察自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引治疗颈性心律失常的临床效果.方法 选取山东省德州市中医院名医工作室2015年1月～2016年1月诊治的颈性心律失常患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例.在颈椎牵引治疗的基础上,治疗组给予舒筋通络汤口服,对照组给予常规抗心律失常药物治疗,2周为1个疗程,3个疗程后观察两组患者的临床疗效及心电图改善情况.结果 治疗组临床总有效率为94.4％,显著高于对照组的55.6％(P＜ 0.01).治疗组心电图总有效率为94.4％,对照组为72.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 因颈椎病变导致心脏神经功能紊乱而引起的心律失常,常规抗心律失常药物治疗效果不佳,应用自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引效果理想.
作者：曹旺波；苏谦；秦俊岭 刊期： 2016年第34期
目的 研究金关固精方联合复方利多卡因乳膏治疗原发性早泄的效果.方法 选取2012年1月～2016年1月在广州中医药大学附属广东省中医院珠海医院门诊就诊的45例原发性早泄患者作为研究对象,并将其随机分为A组和B组.A组患者于性交前阴茎头涂抹复方利多卡因乳膏,B组患者在A组治疗的基础上口服中药金关固精方.两组均治疗4周,治疗前后分别观察两组患者阴道内射精潜伏期(IELT),采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评价疗效,并记录不良事件发生情况.结果 治疗后,两组患者IELT均长于治疗前(P＜0.01),两组治疗后IELT比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者CIPE-5评分均高于治疗前(P＜0.01),且B组CIPE-5评分高于A组(P＜0.01),其中B组CIPE-5量表中的性生活满意度、焦虑紧张程度评分均高于A组(P＜0.01、P＜0.05).A组患者药物副作用发生率高于B组(P＜0.05).结论 金关固精方联合复方利多卡因乳膏治疗原发性早泄效果确切,并且中药复方可以降低复方利多卡因引起的药物副作用.
作者：金明昱；袁少英；覃湛；耿立果；何超拔；张兆磊；王伟光 刊期： 2016年第34期
胰岛素抵抗与糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病等多种疾病密切相关,中药治疗胰岛素抵抗已经成为热点.本文对胡椒、荜茇、葛根、半夏、苍术、石膏、茺蔚子、柴胡、荔枝核、川芎、红花、紫苏子、附子、肉桂、淫羊藿15种辛味中药的药性、现代药理学研究、相关临床报道等进行总结,尤其关注15味中药与胰岛素抵抗的关系.有较多的辛味中药可以改善胰岛素抵抗,部分辛味中药的有效成分对改善胰岛素抵抗作用明确,且已有较为清晰的作用机制;辛味中药改善胰岛素抵抗的机制可能与其促进津液的正常输布有关,但目前对辛味中药改善胰岛素抵抗的研究尚欠深入,今后可运用“以方测证”的思维方法进一步研究.
作者：房昉；赵杰；温伟波 刊期： 2016年第34期
目的 探讨工字型鼻贴联合活瓣式脸贴在胃肠减压鼻胃管固定中的应用效果.方法 选择2015年3～8月在重庆医科大学附属第一医院胃肠外科住院并行胃肠道外科手术后留置胃肠减压鼻胃管的患者100例,按照随机数表法分为对照组50例,试验组50例,对照组采用传统工字型鼻贴联合胶带脸部固定法,试验组采用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴固定法.均固定至拔管,比较两组患者非计划拔管率、鼻部和脸部胶布更换率、导管相关性压疮发生率及鼻腔疼痛情况.结果 试验组非计划拔管率、鼻部和脸部胶布更换率及鼻腔疼痛发生率均低于对照组(P＜0.05).两组导管相关性压疮发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法能有效降低患者非计划拔管的发生率及胶布更换频率,减轻护理人员的工作负担,减少患者鼻腔疼痛发生,使患者感觉更舒适,值得临床推广应用.
作者：黄引；张华 刊期： 2016年第34期
目的 探讨Kegel盆底肌锻炼联合护理干预在直肠前切除综合征治疗中的应用价值.方法 前瞻性纳入2014年10月～2016年5月南京军区福州总医院467临床部门诊急迫失禁型直肠前切除综合征患者60例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组30例.对照组给予常规药物治疗和饮食运动调节,实验组在常规药物治疗和饮食运动调节基础上给予Kegel盆底肌锻炼联合护理干预.比较两组干预前、干预3个月后,直肠前切除综合征评分量表(LARS)、大便次数和大便失禁生活质量评分量表(FIQL)变化情况.结果 干预3个月后,实验组LARS评分显著低于对照组,大便次数显著少于对照组,FIQL中生活方式、行为、抑郁、尬尴4个维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Kegel盆底肌锻炼联合护理干预有助于改善直肠前切除综合征患者临床症状并提高其生活质量.
作者：夏宝林；曾银枝；张庆龄 刊期： 2016年第34期
目的 探讨正念认知疗法在抑郁症患者日常护理中的应用价值.方法 将2013年8月～2015年8月在四川大学华西医院接受治疗的90例抑郁症患者按照随机数表法分为观察组及对照组,各45例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理联合正念认知疗法干预,均持续8周.采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情绪,心境状态量表(POMS)评价患者的整体心境,总体幸福感量表(GWB)评价患者的主观幸福感受,采用免疫荧光法测定血清下丘脑-肾上腺-垂体轴激素含量,采用健康状况问卷(SF-36)评价患者的生活质量.结果 治疗后8周,观察组患者SDS[(42.81±5.09)分]、HAMD[(15.42±1.93)分]、POMS中消极心境[(61.28±6.84)分]评分低于对照组[(54.72±5.89)、(24.17±3.02)、(73.56±8.12)分],POMS中积极心境[(29.37±3.41)分]、GWB[(112.84±15.76)分]评分高于对照组[(21.05±2.46)、(85.92±9.14)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血清促肾上腺皮质激素释放激素[(17.68±1.95)pg/mL]、促肾上腺皮质激素[(38.94±4.71) pg/mL]、皮质酮[(157.28±19.72)pg/mL]、皮质醇[(74.82±8.11) pg/mL]含量低于对照组[(20.91±2.64)、(51.46±5.97)、(213.63±24.95)、(115.73±14.92)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者生活质量评分中生理功能[(68.39±7.12)分]、社会功能[(70.38±8.25)分]、生理职能[(67.28±7.11)分]、躯体疼痛[(67.19±7.05)分]、精神健康[(75.38±8.13)分]、情感职能[(73.28±8.15)分]、活力[(68.84±7.01)分]、总体健康[(75.36±8.52)分]评分高于对照组[(54.93±6.02)、(61.16±6.95)、(58.53±6.09)、(60.26±6.85)、(64.79±7.15)、(65.42±7.09)、(57.93±6.24)、(64.73±7.02)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正念认知疗法在治疗抑郁症方面效果确切,可优化患者情绪状态及生活质量,平衡下丘脑-肾上腺-垂体轴激素分泌.
作者：任雁娟；林小敏 刊期： 2016年第34期
目的 探讨早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年5月～2016年5月收治的90例原发性肝癌切除术患者,按照就诊时间顺序分为对照组(2014年5月～2015年5月)与观察组(2015年6月～2016年5月),每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予早期快速康复护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、首次下床活动时间、术后疼痛评分、术后并发症、手术前后肝功能指标及生活质量.结果 观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后恶心呕吐、腹痛腹胀、咽喉不适发生率及疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后血清白蛋白水平较术前降低,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后血清白蛋白水平较对照组升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期快速康复护理相比于常规护理可有效促进患者术后康复,改善肝功能指标,降低并发症发生率,提高生活质量.
作者：郑莉；刘连新；孙丹；王玲 刊期： 2016年第34期
目的 探讨优质服务在初产妇前置胎盘剖宫产术后出血中的干预效果.方法 选取2014年1月～2016年1月在河北省衡水市第二人民医院分娩的86例前置胎盘初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组43例患者,分娩过程中给予优质服务;对照组43例患者,分娩过程中给予常规护理措施;观察比较两组产妇的产后出血率、24h出血量、产妇对护理工作的满意度以及两组产妇护理前后的焦虑和抑郁评估情况等.结果 实验组有1例产妇出现产后出血,发生率为2.3％;对照组有4例产妇出现产后出血,发生率为9.3％;两组产妇产后出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组产妇产后24 h出血量为(123±82)mL;对照组产妇产后24 h出血量为(295±86)mL;两组产妇产后24 h出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组产妇对护理工作的满意度为95.3％,高于对照组的81.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇护理前的焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);护理后的焦虑和抑郁评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前后焦虑和抑郁评分两组产妇组内比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 优质服务在初产妇前置胎盘剖宫产术后出血中的应用效果显著,可有效降低产后出血率,减少出血量,提高产妇满意度,缓解其产后心理状态,具有一定的临床应用价值.
作者：李洁盈；刘月改；李小赏 刊期： 2016年第34期
目的 研究主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)在食管癌患者中的应用价值.方法 选取2014年12月～2015年12月河北北方学院附属第一医院胸外科收治的60例食管癌患者,分别应用SGA和MNA进行营养评估,并分析其与单项营养评价指标的关系,从而筛选出适合食管癌患者的佳营养评价方法.结果 SGA评价显示,食管癌患者的营养不良发生率为30.00％ (18/60),MNA评价提示,食管癌患者发生营养不良的概率为45.00％(27/60),一致性检验结果显示,差异有统计学意义(x2=18.51,P=0.01).依据SGA评定分级,营养良好和轻-重度营养不良的体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、视黄醛结合蛋白(RBP)、前清蛋白(PAB)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB)等比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而淋巴细胞计数(TLC)差异无统计学意义(P＞0.05).依据MNA评定分级,营养良好和轻-重度营养不良的BMI、AMC、RBP、Hb、TLC、NB等比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而TSF、PAB和ALB差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SGA和MNA在食管癌患者营养状况评估方面均具有一定的应用价值,但与传统单项营养评价指标的关系方面,SGA更优于MNA.
作者：薛志芳；刘力婕；武雪亮；袁美锦 刊期： 2016年第34期
目的 研究腰椎终板形态变化与椎间盘退变的相关性,探讨二者之间的因果关系.方法 回顾性分析2010年1月～2015年12月广东省佛山市顺德龙江医院80例患者腰椎间盘MRI影像资料,观察患者L1～2至L5～S15个节段前后两次检查终板形态的变化和腰椎间盘退变程度的变化,分析两者的变化规律.结果 所选80例患者共800个节段的终板和椎间盘,凹陷型终板对应的椎间盘退变程度大多在Ⅰ～Ⅱ级(79.9％),而不规则型终板多对应的椎间盘退变程度为Ⅲ～Ⅴ级(75.8％),平坦型终板对应的椎间盘退变程度无明显分布规律.从凹陷型到平坦型再到不规则型终板形态对应的椎间盘退变程度逐渐加重,差异有统计学意义(P＜0.05).终板形态改变优先于腰椎间盘退变程度改变者共25对(6.3％),而腰椎间盘退变程度改变先于终板形态变化者有207对(51.8％),剩余的168对相应的终板形态和腰椎间盘退变程度无法准确判定何种改变在先.腰椎间盘退变程度的改变占优势的节段明显多于终板形态改变占优势的节段,两者差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).结论 腰椎终板形态与椎间盘退变程度存在一定的相关性,并且腰椎间盘退变程度的变化大多要早于终板形态的变化,腰椎间盘退变可能是导致终板形态改变的重要原因.
作者：徐永立；赵小华；郝金华；潘剑岩；凌岳 刊期： 2016年第34期
目的 对比口服和舌下含服酒石酸美托洛尔两种给药途径对冠状动脉CT血管成像(冠脉CTA)图像质量和检查耗时的影响.方法 选取2015年2～11月在重庆市第五人民医院接受冠脉CTA检查的80例患者随机分为口服组和舌下含服组,每组各40例.口服组给予酒石酸美托洛尔25 mg,温开水吞服;舌下含服组给予酒石酸美托洛尔片25 mg,舌下含服.服药后每隔15 min测量心率和血压,若心率降至65次/min及以下,立即行冠脉CTA.若60 min后还未达目标心率(≤65次/min),则同样方法重复给药,直至达到目标心率.重复给药大剂量不超过100 mg.比较两组冠脉CTA图像质量和检查耗时.结果 两组患者的一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者服用酒石酸美托洛尔后均成功达到目标心率.舌下含服组图像质量I级率明显高于口服组(P＜0.05),检查时间明显短于口服组(P＜0.05),酒石酸美托洛尔用量也明显少于口服组(P＜0.05).结论 在冠脉CTA检查前舌下含服酒石酸美托洛尔较口服方式更能提高冠脉CTA的图像质量,缩短检查时间.
作者：沈虹；秦远章；梁秀梅 刊期： 2016年第34期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)联合超声造影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)腕关节病变的临床价值.方法 收集2012年1月～2015年9月温州医科大学附属乐清医院和温州医科大学附属第二医院明确诊断RA患者37例,共68个腕关节(RA组),收集同时期对照组20例共40个腕关节.采用彩色多普勒超声分别检测两组腕关节有无滑膜增生及滑膜增生的厚度,并检测增生滑膜内有无血流信号,关节有无骨质侵蚀,关节有无积液.RA组患者经静脉注射超声造影剂后,观察腕关节增生滑膜强化情况,并测量增生滑膜厚度.结果 RA组68个腕关节中,61个腕关节出现滑膜增厚(89.71％),38个腕关节检出关节积液(55.88％),37个腕关节出现骨侵蚀占(54.41％);对照组40个腕关节中,4个关节出现滑膜增厚(10.00％),3个关节有关节积液(7.50％),1个关节出现骨侵蚀(2.50％);RA组中各征象出现百分比均较对照组高,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).RA组61个滑膜增厚关节中,39个增厚滑膜内出现血流信号,检出率为63.9％;行CEUS后,59个关节内检出增厚滑膜增强,检出率为96.7％.RA组滑膜厚度为(7.67±4.37)mm;对照组滑膜厚度为(1.29±0.55)mm,两组差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 CDUS联合CEUS能够明确诊断类风湿性关节炎腕关节病变.CEUS能够更好地显示类风湿性关节炎腕关节病变中的增厚滑膜,在疾病诊断中具有良好的临床价值.
作者：李园园；臧国礼；赵雅萍 刊期： 2016年第34期
目的 优选莲子心总生物碱栓剂的制剂处方.方法 以硬脂酸聚烃氧(40)酯和聚乙二醇2000为主要基质,甘油为保湿剂,吐温-80为表面活性剂,采用正交试验法筛选莲子心总生物碱栓剂的制剂处方,以栓剂外观及30 min体外溶出度的综合评分为指标评价栓剂质量.同时考察脱模时间及成型温度对栓剂质量的影响.结果 优选出的佳处方组成为硬脂酸聚烃氧(40)酯∶聚乙二醇2000∶甘油(7.5∶2∶1.5),吐温-80适宜的含量为1.5％,佳脱模时间为30 min,成型温度为70℃.结论 优选出的制剂工艺设计合理可行,外观完整光滑,体外释药迅速.
作者：张翔；宋金春 刊期： 2016年第34期
目的 通过去势法建立SD大鼠骨质疏松(OP)模型,评估银杏叶提取物(GBE)对OP的疗效.方法 雌性6月龄SD大鼠24只,随机分成3组,假手术组(A组)、双侧卵巢切除组(B组)、GBE组(C组).A组切除与卵巢重量相同的卵巢周围脂肪组织,B、C两组行双侧卵巢切除术.术后C组灌胃40 mg/kg GBE,1次/d,连续12周,A、B两组灌胃同等剂量生理盐水.12周后分别空腹取A、B、C三组静脉血,检测血清雌二醇(E2)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP).分批处死大鼠,取双侧股骨全长,行Micro-CT扫描观察股骨头骨计量学指标:骨矿物质密度(BMD)、骨体积/总体积(BV/TV)、骨表面积体积比(Bs/Bv)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)的变化并行HE染色观察股骨头骨小梁结构.结果 B、C两组血清E2水平较A组显著降低(P＜0.05),B组BALP、TRAP较A、C组显著升高(P＜0.05),C组BALP、TRAP与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组BMD、BV/TV、Bs/Bv、Tb.N较A、C两组显著降低.B组Tb.Th与A、C两组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).B组Tb.Sp较A、C两组显著增加.HE染色A组骨小梁饱满、骨髓腔致密,造血细胞丰富.与A组比较,B组软骨下骨小梁稀疏、有部分骨小梁断裂,骨髓腔明显增大.与B组比较,C组骨小梁增粗、结构饱满,余留骨重建空间减小,骨髓腔减小.结论 GBE能有效减少双侧卵巢切除术OP模型大鼠的骨量,对绝经后OP具有良好的防治作用.
作者：王坤；任刘宝；李威；吴惧 刊期： 2016年第34期
目的 探索维U颠茄铝胶囊中维生素U的佳衍生条件.方法 选取二硝基氟苯(DNFB)为柱前衍生剂,以反应温度、介质pH、衍生剂DNFB与维生素U的摩尔比、反应时间4个考察因素设计L9(34)正交表安排试验,优选佳工艺,并进行验证试验.在优选的条件下进行衍生反应,确定维生素U的含量测定方法.结果 优选的衍生化反应条件为:反应温度70C,介质pH=10.0,衍生剂DNFB与维生素U的摩尔比为1.3,反应时间40 min.维生素U的两种构型分别在8～40 μg/mL(r=0.9992)和12～60 μg/mL(r=-0.9997)浓度范围内线性关系良好.按照正交试验确定的佳反应条件,对同一样品安排3次试验,衍生剂DNFB的转化率分别为99.2％、99.5％、99.4％,表明该工艺稳定可行.结论 该衍生方法简单方便、工艺稳定可行,可用于维生素U的柱前衍生-高效液相色谱测定.
作者：王林凤 刊期： 2016年第34期
目的 优化手掌参中总皂苷的提取工艺并建立其含量测定方法,同时对其抗氧化活性进行研究.方法 采用超声提取法,应用正交试验优化手掌参总皂苷的提取工艺,并以薯蓣皂苷元为对照,采用分光光度法测定总皂苷的含量.采用DPPH自由基清除法评价总皂苷的抗氧化活性.结果 手掌参总皂苷佳提取条件:95％乙醇提取、料-液比1∶50(g/mL)、提取2次,每次90 min,薯蓣皂苷元在6.14～21.49 μg/mL浓度范围内与吸光度呈良好线性关系,平均回收率为103.6％,RSD=1.77％(n=6),总皂苷含量在0.22％～1.09％.手掌参总皂苷对DPPH自由基有清除作用,且清除能力与总皂苷的含量有关.结论 该提取工艺稳定,含量测定方法简便、快速、准确,手掌参总皂苷有一定的抗氧化活性.
作者：苏瑞林；温爱平；张秀艳；向萍；马丽丽 刊期： 2016年第34期
目的 考察产地生态因子对艾叶中异泽兰黄素和棕矢车菊素两种成分的影响,为提升艾叶质量标准提供科学依据.方法 采用高效液相色谱法对9批不同产地艾叶样品中异泽兰黄素和棕矢车菊素两种活性成分的含量进行测定,色谱柱为Kromasil 100-5 C18(4.6 mm×150 mm,5μm),以磷酸二氢钠缓冲溶液-乙腈(70∶30,V/V)为流动相进行等度洗脱,流速1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长345 nm.采用GIS技术,结合对多种空间数据的使用,对全部样品采集地四项生态因子数据进行提取.结果 9批艾叶样品异泽兰黄素和棕矢车菊素分别在0.02～0.5 mg/mL和0.04～0.1 g/mL内与峰面积有良好的线性关系.各样品中两种活性成分含量与样品产地生态因子均存在差异.异泽兰黄素和棕矢车菊素的含量分别为0.110％～0.276％和0.059％～0.072％.异泽兰黄素的含量在9批样品中变化较为明显,而棕矢车菊素含量在9批样品中变化较小.两种成分含量高样品均为湖北蕲春样品.结论 艾叶中异泽兰黄素和棕矢车菊素两种成分的含量受独特生态因子的影响,表现为道地药材产区含量明显高于非道地产区,而异泽兰黄素的含量又与药材的品质密切相关,可用于评价和控制艾叶药材的质量.
作者：王哲；李晓华；李波；李宜平；何秋文；张强 刊期： 2016年第34期
高值医用耗材与医院的医疗质量、技术水平、经济效益密切相关,是医院管理的重点内容,但由于高值医用耗材本身的特殊性,其管理存在很多难点问题,因此不规范现象在各大医院普遍存在.但随着公立医院改革的落地生根,对高值医用耗材严加管理已经势在必行.本文阐述了公立医院改革后医院高值耗材管理面临的形势和要求;列举了医院普遍存在的高值医用耗材品规虚多、申购使用不规范等诸多问题;系统介绍了江苏省中医院建立多部门协作机制,充分运用信息化平台,推广条形码技术,严格落实新品准入规定,规范申购流程,开展合理使用评价等,多管齐下加强高值医用耗材规范化管理,取得实质性成效的实践过程,供同道参考.
作者：潘家维；蔡玉萍；赵琼；卢皖琴；毛成刚；锁时 刊期： 2016年第34期
微型学习是新媒介生态系统中发展出的新型学习模式,对医学院校外语类课程有其突出的适切性与可行性.本文基于“微型学习”概念,尝试构建一种微型学习与翻转课堂教学相融合的混合型教学模式.教学实践和教学反馈显示基于“微型学习”的英文医学文献阅读教学模式得到了学生的普遍认可,能够提升其医学语境下阅读能力与语言运用能力.
作者：王庆怡；周玉梅；樊家勇 刊期： 2016年第34期
随着我国医药行业的快速发展,职业领域对药学类本科毕业生的专业能力和综合素质提出了更高要求.如何培养出一批适应行业需要,具备创新精神和实践能力,并能实现个性化发展的特色专业人才,已成为医药本科院校面临的一项重大课题.文章提出以大学生创新性实验项目为平台,构建药学类本科生“学业导师制”的培养新模式,以实现专业综合能力提升和个性化培养两大目标,并对该培养模式构建思路进行了探索和思考,提出了一些意见和建议.
作者：谢兴亮；许小红；张仲林；郑向辉；盛艳梅 刊期： 2016年第34期
生物药剂学与药物动力学为药学类专业学生的核心课程之一,主要应用数学方法和动力学原理研究药物在体内的转运过程.发生认识论是由心理学家让·皮亚杰提出的,其理论认为认知发展的本质是一个不断适应和平衡化的过程.本文拟应用“发生认识论”的原理和方法对生物药剂学与药物动力学的教学内容进行建构,利于教学过程中学生开展图式准备,促进同化和顺应过程,易于认知达到新的平衡,实现更好的教学效果.
作者：唐渊；刘红梅；贾皎娇；张建祥；李晓辉；贾乙 刊期： 2016年第34期
临床见习是医学学习过程中由理论到临床实践的转折点,是通过临床实践促进理论知识融会贯通、提高学习兴趣、培养逻辑思维的重要阶段.理论与临床实践脱节时,面对实际临床问题就会手足无措,不利于急危重症的快速鉴别诊断与针对性治疗.胸痛、腹痛、呼吸困难是急诊科常见症状,北京安贞医院急诊科尤以心血管疾病见长.近年来,基于问题学习的教学模式(PBL)在临床教学中取得了良好的教学效果.在急诊见习中PBL教学具有特殊意义,有助于医学生系统性认识、分析疾病,提高逻辑思维能力.笔者总结了PBL教学在典型急诊病例中应用的经验和体会,以期为急诊医学教学提供经验与帮助.
作者：李红；孟帅；孔祥赟 刊期： 2016年第34期
在全球经济一体化及高等教育国际化的当下,我国招收的医学类留学生如雨后春笋般呈现出愈发快速增加的趋势,医学类的留学生教育已然成为不容学界忽视的教学探讨课题.医学作为一门强调经验和实践能力的学科,对教学方法提出了更高要求,而对于留学生这一特殊群体,教学方法的改革尤为迫切.我们结合多年带教经验,得出提高留学生在心内科见习质量三步论的探讨:第一步,从关怀留学生的心理诉求为切入点和谐师生教学氛围,令学生爱学;第二步,优化夯实带教老师自身素质在创新中飞跃教学质量,使老师更会教;第三步,革新适应心内科的专属带教方案.三步论的实施,显著提高了留学生在心内科的见习质量.
作者：李莉；孙劲；周刚；郑爱军；张颖；杨俊；万敏捷 刊期： 2016年第34期
目的 探讨0.375％罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞的半数有效剂量(ED50).方法 选择2015年7月～2016年3月北京积水潭医院32例行择期下肢矫形骨科手术的老年患者进入本次研究,ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级,在超声引导下行“三叶草法”腰丛神经阻滞.使用序贯法进行研究,初始剂量为0.375％罗哌卡因15 mL,若阻滞效果完全,下一例减少5 mL;否则,增加5 mL.运用Probit概率单位回归法研究0.375％罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞50％患者阻滞有效的剂量.结果 0.375％罗哌卡因用于超声引导下老年患者“三叶草法”腰丛神经阻滞的ED50为23.12 mL,95％可信区间为18.6～28.1 mL.结论 0.375％罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞的ED50为23.12 mL.
作者：蔡敬怡；白岚；周雁 刊期： 2016年第34期
每年的9月份,是国家食品药品监督管理总局设立的“全国安全用药月”,当月会在全国范围内有针对性地开展安全用药主题宣传活动.因活动期限为一个月,甚至还会视活动数量和周期而适当延长,故称全国安全用药月.
作者：刘志学 刊期： 2016年第34期
