张艳会
病历资料患者,女,31岁,体重68kg,诊断为左侧乳腺癌,拟全麻下行左侧乳腺癌根治术.术前一般情况良好,无药物过敏史,无呼吸系统感染.
作者：王有胜；卜令标 刊期： 2011年第23期
妊娠高血压综合征简称妊高征.是指妊娠20周以后高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐﹑昏迷﹑心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.其基本病理变化是全身小动脉痉挛[1].
作者：周本莲 刊期： 2011年第23期
冠心病是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的综合征,其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴其他症状.
作者：热比古·托乎提 刊期： 2011年第23期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年人胆囊颈管结石并胆囊炎的临床疗效和手术方法.方法:对64例胆囊颈管结石并胆囊炎行LC的临床疗效和手术方法进行回顾性分析.结果:对64例胆囊颈管结石并胆囊炎成功施行LC 62例,成功率97%,中转开腹2例.取得了良好的临床效果.结论:老年人胆囊颈管结石并胆囊炎施行LC时只要处理恰当是安全可行的.
作者：董家山；何建民；程鑫；董丽 刊期： 2011年第23期
目的:探讨运用西药结合针灸治疗慢性胃炎的临床效果.方法:将符合慢性胃炎标准的139例患者随机分为两组,治疗组77例和对照组62例,经过治疗后休息15天进行分析比较.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:西药结合针灸治疗慢性胃炎疗效显著.
作者：孙荣华；张小飞 刊期： 2011年第23期
目的:探讨自然分娩产后出血的临床特点及发生因素,总结预防和治疗措施.方法:收集2010年1月～2011年4月自然分娩的产妇2546例中发生产后出血50例进行回顾性分析.结果:本组经阴道分娩2546例,产后出血50例,产后出血发生率1.96%.50例产后出血,45例立即建立静脉通道下行诊刮术,5例行急诊剖腹探查及子宫次全切术,50例均治愈出院,无1例出现大出血而死亡.结论:掌握产后出血的特点和产前预见性和正确的防止措施是提高治愈率的关键.
作者：李雪梅；曹敏 刊期： 2011年第23期
目的:探讨眼眶黏膜相关组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(以下简称MALT淋巴瘤)的临床病理、免疫组化及诊断和鉴别诊断.方法:对1例MALT淋巴瘤进行了临床病理和免疫组化分析及文献复习.结果:肿瘤由边缘区B细胞组成,对组织造成破坏性浸润,肿瘤细胞CD20,CD79a,BCL-2弥漫阳性.结论:MALT淋巴瘤具有惰性的临床过程,缓慢扩散,复发后可累及到其他部位,确诊依赖于病理形态及免疫组化.
作者：董萍 刊期： 2011年第23期
目的:分析毒鼠强致中毒性心肌病的临床表现,总结救治经验.方法:总结分析46例毒鼠强致中毒性心肌病患者的临床表现,心肌酶学变化,血清心肌肌钙蛋白(cTnT)变化,心电图演变,治疗经验及转归.结果:46例中,发生中毒后1天出现心肌损害6例,占13%;3天出现30例,占65%;5天出现10例,占21.7%;休克6例,占13%,CK及CK-MB升高46例,占100%.cTnT升高46例(正常2倍以上)占100%.心电图窦性心动过缓25例,占54.3%;窦性心动过速7例,占15.2%;心肌缺血表现16例,占34.7%,左前分支阻滞和非阵发性交界性心律各1例.10天恢复14例,占30.4%;15天恢复15例,占10.8%;21天恢复6例,占13%;30天恢复14例,占45.6%.结论:毒鼠强致中毒性心肌损害3天后出现多,窦性心动过缓发生率高,患者均有cTnT、CK及CK-MB升高.
作者：李祖美；艾力·依明；陈刚；李青松 刊期： 2011年第23期
目的:探讨提高微创经皮肾镜术治疗肾结石治疗水平,减少并发症的护理方法.方法:以肾结石患者86例为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果:86例中,75例为一期取净结石,结石直径1.86～4.34cm,7天后,再用同样的方法进行二期取石,共有9例,结石直1.92～4.37cm.手术时间40分钟～2.5小时.术中有有4例出现尿失禁,5例患者出现膀胱颈部痉挛,部分出现疼痛等不适症状,术后有2例出现肾周积水、感染、出血症状,在精心的护理下,并发症都得到有效的控制.患者平均住院8天,护理满意度高.结论:及时、精心、充分的手术护理,是微创经皮肾镜治疗肾结石取得高效的有力保证,是减少并发症的重要环节.
作者：王银；何中伏；朱永贞 刊期： 2011年第23期
目的:研究在社区进行个体化健康教育对高血压患者服药依从性的效果,探讨社区健康教育在高血压患者规范化管理中的效果.方法:2009年7月～2011年1月将社区228例已确诊的原发性高血压患者随机分干预组与对照组,干预组对患者进行评估、有目的、有计划地进行个体化的综合健康教育指导,对照组进行常规治疗和指导,并对两组患者受健康教育前后的知识水平进行评估.结果:通过个体化健康教育后高血压患者的服药依从性以及对高血压疾病的相关知识水平均有所提高,同时学会自我检测的方法.结论:对高血压患者进行个体化一对一的健康教育是提高患者服药依从性以及预防和控制心血管疾病,提高患者质量、减少并发症的有效手段.
作者：赵彬；冯辉；谢萍 刊期： 2011年第23期
急性化脓性甲状腺炎(AST)是种少见疾病,是一种甲状腺非特异性感染性疾病,急性化脓性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎早期鉴别困难,很容易被误诊,一旦误诊,若病情发展到甲状腺脓肿,可以压迫气管,造成窒息甚至死亡,后果十分严重,因为,正确诊断,对症治疗意义重大.为减少误诊,总结经验,我们收集近年来误诊的2例急性化脓性甲状腺炎患者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：韩家斌 刊期： 2011年第23期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者的临床护理措施.方法:对 23例妊娠高血压综合征患者进行针对性护理.结果:通过采取有效的护理,无1例发生严重并发症,均痊愈出院.结论:经过护士的及时治疗和精心护理,降低了孕产妇及胎儿的病死率,保障了母婴健康,提高了产科的工作质量.
作者：朱孟亚；周武俊 刊期： 2011年第23期
剖宫产是解除孕妇及胎儿危机状态的应急措施,但不是好的分娩方式.剖宫产作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段,能大大降低降低孕产妇和围产儿的死亡率.
作者：李兰珍 刊期： 2011年第23期
目的:探讨心理护理干预对胃大部切除术后胃排空障碍的护理效果.方法:选择2007年10月～2010年10月胃大部切除术后胃排空障碍患者40例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给实施留置胃管胃肠减压、禁食、胃胃肠外营养、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡、健康教育等治疗和护理措施.观察组在对照组常规护理基础上实施心理护理干预.对两组患者干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行心理状态评定.结果:观察组干预后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够显著改善胃大部切除术后胃排空障碍患者负性情绪,护理效果显著.
作者：张洁靖 刊期： 2011年第23期
目的:探讨专科护士在全院开展患者防脱管工作模式及效果.方法:专科护士制订防脱管工作计划,对全院的护理管理人员、临床护士进行患者防脱管知识培训,通过专科护士检查督促患者预防脱管措施落实情况,并开展复杂个案讨论.对医院发生的脱管病例进行资料回访,总结、分析.结果:护理人员及患者或其家属的预防脱管知识知晓率提高.2010年全院脱管发生率(0.060%)较2009年(0.20%)有明显下降.培训干预前后护士及患者或家属对防脱管知识知晓状况调查:在对全院护理人员进行防脱管知识培训前后随机发放调查表,对评估为脱管高风险患者,护士进行防脱管干预前及干预后1周对防脱管知识了解程度调查结果:护士知识知晓率培训前58%培训后85%.患者及家属知识了解率干预前12%干预后50%.结论:专科护士发挥职能,创建新的工作模式,在全院开展防脱管工作,保障患者的安全,降低了脱管的发生率.
作者：张红梅 刊期： 2011年第23期
目的:为保证老年期抑郁症患者住院安全,寻找有效护理方法降低意外及自杀的发生,分析住院现状特点,制定相应的护理措施.方法:分析住院患者意外自杀危险因素评估体系对36例老年期抑郁症患者建立有效的护理措施.结果:通过有效护理措施可降低老年期抑郁症患者自杀等意外情况的发生,36例老年期抑郁症患者均好转出院.结论:对其进行治疗护理的同时,加强心理护理和健康教育,可使患者认识疾病,树立战胜疾病的信心,阻止和延缓疾病的发展,在短的时间内达到了预期效果.
作者：刘惠；张颖 刊期： 2011年第23期
目的:探讨颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗护理的有效方法.方法:在临床实践中通过对颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理实践,观察能否达到良好的效果.结果:通过临床护理观察,在我院治疗的36例颅脑外伤气管切开的患者,都取得了比较满意的效果.结论:36例颅脑外伤气管切开的患者治疗出院随访2～6个月,均恢复良好,总有效率95%.
作者：李丹丹 刊期： 2011年第23期
目的:探讨生殖道支原体感染情况,为临床治疗支原体感染选择抗生素提供参考依据.方法:202例妇产科女性生殖道感染患者标本,采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体药敏试剂盒进行支原体培养及药敏试验.结果:202例共检出96例解脲支原体,阳性率47.5%.药敏试验结果显示,解脲支原体敏感性较高的抗生素依次是交沙霉素、强力霉素、美满霉素.结论:治疗女性生殖道解脲支原体感染的首选药物为交沙霉素、强力霉素、美满霉素.
作者：李彦霏；张兆明 刊期： 2011年第23期
目的:探讨无痛人流前阴道放置卡孕栓终止高危早期妊娠的临床效果.方法:选择剖宫产术后不足1年且意外妊娠8～10周要求终止妊娠的高危妊娠妇女124例,随机分为观察组(62例)和对照组(62例).观察组在术前放置卡孕栓1mg于阴道后穹隆,45～60分钟后行无痛人工流产手术;对照组在高危妊娠妇女未作任何处理的情况下行无痛人工流产术.观察两组患者的宫颈松弛度及术中出血量.结果:观察组的宫颈松弛度较对照组明显增大(P＜0.05);观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05).
作者：张立群 刊期： 2011年第23期
药物所致严重过敏性休克,抢救不及时,死亡率高,如何尽早作出准确诊断,及时有效救治,给予抢救药物应用,保持呼吸道通畅,是治疗的关键.2009～2011年收治药物所致过敏性休克患者6例,现报告如下.
作者：卿敬东 刊期： 2011年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
