石一复；黄秀峰
盆腔脏器由于外伤、肿瘤和产后继发性病变等原因而导致出血，且出血量在24h内达600ml以上，称为盆腔大出血(PMH)。盆腔大出血常危及生命。我院自1998年5月至2001年12月先后对13例不同原因的盆腔大出血患者进行经导管栓塞(TCE)治……
作者：金诗湘；胡哲；麻元兴；虞志康 刊期： 2002年第11期
随着围产医学的发展和围产期保健要求的提高，产前无激惹试验(non stress test，NST)已作为筛选胎儿宫内窘迫首选检测项目。在常规监护中，常常会出现一些无明显原因的胎心率减速，即自发性胎心率减速。我们对1999年12月～2000年12月中……
作者：张珂；焦玲洁；贺晶 刊期： 2002年第11期
异位妊娠是妇科临床常见疾病，近年来发病率明显增加，临床上对暂无剖腹指征或要求保留生育功能的患者常采用保守治疗，但如何选择佳治疗方案目前仍是一个值得探讨的问题。我院自1998年……
作者：鲁玲娟；金晓蓉 刊期： 2002年第11期
基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)是降解细胞外基质(ECM)的重要蛋白水解系统。MMPs是一个Zn2+依赖性蛋白酶家族，目前已识别和定性的MMPs有21种。根据其作用底物的不同，分为5组：基质胶原酶(Collagenses，包括MMP-1，MMP-8，MMP-13，MMP-18)，明胶酶……
作者：张恩光；张怀勤 刊期： 2002年第11期
珊瑚多孔羟基磷灰石(coral porous hydroxyapatite，CHA)作为眶内植入材料用以矫正无眼球的眼窝凹陷，由于其良好的组织相容性，义眼片较好的活动度及较少的植入物排斥、脱出和感染等优点，目前已成为一种理想的眶内植入材料而被广泛应用。但……
作者：陈艳虹；崔红光 刊期： 2002年第11期
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)合并室壁瘤报道较少，其临床表现与未合并室壁瘤者有何差异，所知甚少。为此，我们对我院收治的、进行过冠状动脉造影的36例DCM患者作回顾性分……
作者：金烈；朱建华 刊期： 2002年第11期
目的 评价脱氧胶原吡啶交联(DPD)及尿微量白蛋白(MA)、微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)在妊高征早期诊断中的意义。方法 收集101例孕28～32周孕妇清晨空腹中段尿，采用化学发光免疫法测定尿DPD；速率散射比浊法测定NA、α1-M、TRF。按终是否发生妊高征分成两组。其中妊高征组20例，正常妊娠组81例。结果 妊高征组尿DPD／Cr为11.28±2.42；正常组为9.17±2.11，两组差别有显著性意义(t=3.58，P＜0.01)；尿MA妊高征组为(0.63±0.30)mg／L，正常组为(0.42±0.08)mg／L，两组差别有显著性意义(t=3.15，P＜0.01)；尿α1-M妊高征组为(0.39±0.17)mg／L，正常组为(0.87±0.24)mg／L，两组差别有显著性意义(t=4.62，P＜0.01)；尿TRF妊高征组为(0.39±0.17)mg／L，正常组为(0.33±0.01)mg／L，两组差别无显著性意义(t=1.72，P＞0.05)。结论 尿DPD、MA、α1-M排泄在妊高征出现之前已经增加，测定尿DPD、MA、α1-M可为妊高征的早期诊断提供依据。
作者：朱鸣；王菁；程素兰；潘宗鑫 刊期： 2002年第11期
随着近年来异位妊娠早期诊断准确率的提高，保守性药物治疗也日益增多，国内外许多报道甲氨碟呤(MTX)治疗早期未破裂的异位妊娠均显示安全有效。然而MTX(治疗仍有失败的风险存在。我们对予MTX保守治疗的患者进行回顾性分析，现报道……
作者：沈美娟；施瑾 刊期： 2002年第11期
药物流产作为避孕失败的补救措施，自20世纪80年代以来，已广泛应用于临床，其对停经≤49d的妊娠流产率在90％以上。随着药物流产的推广，服药后的近期、远期并发症也不容忽视，给广大妇女带来后顾之忧。我们对1998年1月～2001年1月在我……
作者：章惠琴；何翠莲 刊期： 2002年第11期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压变异性(BPV)与早期心肌胶原代谢紊乱的相关关系及其意义。方法 选择40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行24h动态血压监测(ABPM)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度测定，分析 血压变异性的特征及其与血清PCⅢ浓度的相关关系；40例年龄相当，血压正常的健康者作为对照。结果 EH患者的血清PCⅢ浓度显著高于对照组，各时段的血压变异性亦均大于对照组。相关分析：血清PCⅢ浓度与各时段血压变异性有相关性(P＜0.01～P＜0.05)，且与24h收缩压变异性显著相关(r=0.6590，P＜0.01)。结论 高血压病时血压变异性显著增高，与各时段血压变异尤其是24h收缩压变异与早期心肌胶原合成代谢水平指标(血清PCⅢ浓度)有关，可能是一种较好的早期预测心肌胶原网络代谢失衡的指标。
作者：张海燕；张虎祥 刊期： 2002年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血胆酸变化及其临床意义。方法 对22例孕龄为33～37周和57例孕龄为37～42周ICP患者用放免法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血胆酸和娩出胎儿脐血胆酸及胆固醇水平，另选取34例正常足月单胎待产妇作正常对照。结果 ICP者娩出胎儿脐血胆酸值(4.66±2.05)mg／L明显高于正常对照者(1.98±0.87)mg／L(t=8.65，P＜0.05)。脐血胆固醇分别为(1.95±0.71)mmol／L和(1.75±0.47)mmol／L，两组差别无显著性意义(t=1.58，P＞0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时，脐血胆酸升高发生率为73％[母血胆酸与脐血胆酸存在正相关(r=0.45，P＜0.05)]，孕龄37～42-周时脐血胆酸升高发生率为49％，两者差别有显著性意义(X2=3.95，P＜0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时脐血胆酸升高时重度妊高征、羊水污染和胎儿宫内窘迫发生率均显著升高。结论 ICP患者发病时间越早，脐血胆酸升高发生率越高，则妊娠并发症增加。
作者：陈丹青；赵小环；黄夏娣；姚琪玮；戴华康 刊期： 2002年第11期
胎儿骶尾部畸胎瘤(Fetal Sacrococcygeal Teratomas)是一种少见的胎儿先天性肿瘤，临床对其诊断及治疗了解不够。故如能早期明确宫内诊断及实行恰当的治疗手段，不仅能降低孕妇的并发症，或许……
作者：丁志明；陈小君；王正平 刊期： 2002年第11期
血清C反应蛋白(CRP)及α1-酸性糖蛋白(AAG)是两种急性时相蛋白(APP)，并且是急性感染的敏感指标。随着检测方法及仪器设备的改进、灵敏度的提高。近年来愈来愈受到临床上广泛重视。老年性肺炎临床表现常不典型，如发热、胸痛、咳嗽、……
作者：王斌 刊期： 2002年第11期
反复呼吸道感染是儿童常见病、多发病。其病因除免疫机能低下、微量元素缺乏等以外，粘液纤毛清除功能障碍亦是重要原因。笔者采用粘液纤毛清除系统恢复剂标准桃金娘油(吉诺通)防治44例反复……
作者：张崇晓；张海邻 刊期： 2002年第11期
残留输尿管癌是指同侧上尿路上皮癌术后残留输尿管发生的恶性肿瘤，临床上少见。由于残留输尿管位置隐蔽，早期诊断较困难。我院1992～1999年共诊治5例，现报道如下。……
作者：汪超军；白福鼎；蔡松良；汪朔；万群 刊期： 2002年第11期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是较为常见的心脏病变。而哑型二尖瓣狭窄(SMS)发生率相对较低，且物理诊断不易发现，常致漏诊。在临床实践中应予足够重视。本文对1996年6月～2001年6月住院的8……
作者：于忠；于霞；项美香 刊期： 2002年第11期
例1 女性，28岁。因少眠、自语、无故发笑、猜疑被害2年，于1995年4月入院，既往无重大内外科疾患史和药物过敏史。体检：心肺听诊正常，神经系统检查无异常；神清，存在关系观念，被害妄想，被控制体验，被洞悉感，自知力无。血常规、心电图及胸部X线透视均正常。诊断：精神分裂症偏执型。予氯氮平系统治疗，起始量25mg／……
作者：潘新根 刊期： 2002年第11期
目的 为了解风湿性心脏病二尖瓣病变患者经皮二尖瓣扩张术(PBMV)后肺功能的改变。方法 观察了16例风湿性心脏病二尖瓣病变患者PBMV前和后2周～6个月的心肺功能变化。结果 PBMV术后肺功能用力肺活量、1s用力呼气容积、大呼气中期流速、大呼气流速术前分别为(2.08±0.60)L／s、(0.72±0.08)L／s、(0.49±0.03)L／s、(1.40±0.11)L／s，术后2周分别增至(2.5±0.08)L／s、(1.60±0.05)L／s、(0.81±0.02)L／s、(1.72±0.05)L／s；术后3个月分别增至(2.80±0.70)L／s、(1.73±0.06)L／s、(0.85±0.04)L／s、(1.77±0.04)L／s；术后6月分别增至(2.91±0.50)L／s、(1.84±0.02)L／s、(0.87±0.03)L／s、(1.79±0.03)L／s。术后2周、3月、6月肺功能均较术前改善(均P＜0.01)。结论 提示PBMV术后2周肺功能各通气指标即改善，与心功能改善同步。
作者：陈杭；楼雅芳；徐育红 刊期： 2002年第11期
高血压急症是短时间内(数小时～数天)血压严重上升，造成重要器官组织功能严重障碍，甚至造成不可逆性损害的一组临床急危症。既往常选用静滴硝普纳、拉贝洛尔、肼屈嗪等药物，其中硝普纳因剂量较难准确掌握，运用不当可致硫氰酸盐中毒，而后……
作者：周立峰 刊期： 2002年第11期
目的 研究功能性便秘患者肛管直肠的动力学改变。方法 对22例非老年(＜60岁)、10例老年(＞60岁)功能性便秘者使用低顺应性水灌注式测压系统，采用静止测压法进行肛管直肠测压，并分别与健康者作对照。结果 便秘组非老年直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压及出现肛管直肠抑制反射需小空气量与对照组非老年比较无显著性差异(均P＞0.05)，直肠初始感觉阈值和直肠大耐受量与对照组非老年比较有显著性差异(P＜0.01和＜0.05)。便秘组老年直肠静息压和肛管缩榨压与对照组老年比较无显著性差异(均P＞0.05)，而肛管静息压与对照组老年比较有显著性差异(P＜0.05)，出现肛管直肠抑制反射所需小空气量、直肠初始感觉阈值和直肠大耐受量与对照组老年比较均有显著性差异(均P＜0.05)。结论 功能性便秘患者发病可能与直肠的低敏感及高耐受感觉有关，并且老年功能性便秘患者直肠扩张不能及时使肛门内括约肌松弛。
作者：应鑫；钱可大；唐训球 刊期： 2002年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
