金诗湘；胡哲；麻元兴；虞志康
基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)是降解细胞外基质(ECM)的重要蛋白水解系统。MMPs是一个Zn2+依赖性蛋白酶家族，目前已识别和定性的MMPs有21种。根据其作用底物的不同，分为5组：基质胶原酶(Collagenses，包括MMP-1，MMP-8，MMP-13，MMP-18)，明胶酶……
作者：张恩光；张怀勤 刊期： 2002年第11期
绝经妇女卵巢分泌雌激素水平显著降低，导致生殖器官逐渐萎缩，并引起脂肪、糖、蛋白质、骨代谢紊乱，从而引发一系列的疾病。目前有多种不同激素制剂用于激素替代治疗(HRT)，以缓解绝经期症……
作者：朱玢；沈芳 刊期： 2002年第11期
盆腔脏器由于外伤、肿瘤和产后继发性病变等原因而导致出血，且出血量在24h内达600ml以上，称为盆腔大出血(PMH)。盆腔大出血常危及生命。我院自1998年5月至2001年12月先后对13例不同原因的盆腔大出血患者进行经导管栓塞(TCE)治……
作者：金诗湘；胡哲；麻元兴；虞志康 刊期： 2002年第11期
目的 分析受精后第3天(D3)胚胎的细胞数、质量分级与囊胚形成之间的关系，比较不同囊胚培养液的囊胚形成率。方法 将体外授精(IVF)患者胚胎移植后的剩余胚胎54个，移入含10％合成血清代用品(SSS)的囊胚培养液(IVC-Three、Blastocyst)或人输卵管液(HTF)中，每天观察胚胎卵裂情况，直至退化或受精后第7天。结果 总囊胚形成率29.6％，囊胚形成率与D3胚胎细胞数呈显著正相关(r=0.99，P＜0.01)，胚胎质量级别1～2.5级的卵裂球较3～4级者具有更高的囊胚形成率(34.9％比9.1％)。IVC-Three培养液中囊胚形成率达56.1％，与其他两种培养液比较有显著差异(x21=5.77，x22=3.95，P＜0.05)。结论 序贯培养的囊胚期胚胎培养技术是简便可行的。D3胚胎细胞数及质量分级与囊胚形成有密切关系。IVC-Three培养液是良好的囊胚培养液，可应用于临床。
作者：林小娜；李强；黄晓燕；李海英；徐维海；刘志成；陈湫波 刊期： 2002年第11期
珊瑚多孔羟基磷灰石(coral porous hydroxyapatite，CHA)作为眶内植入材料用以矫正无眼球的眼窝凹陷，由于其良好的组织相容性，义眼片较好的活动度及较少的植入物排斥、脱出和感染等优点，目前已成为一种理想的眶内植入材料而被广泛应用。但……
作者：陈艳虹；崔红光 刊期： 2002年第11期
早期妊娠人工流产在无麻醉镇痛下进行，孕妇紧张痛苦，面临人工流产综合征的威胁，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理状态。现今，无痛术的应用日益增多，要求接受无痛苦人流已成为生活水平日渐提高的众多孕妇的迫切要求。……
作者：王贤芳；陈锋卫 刊期： 2002年第11期
近年来，不孕症发病率有增加趋势，而输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因。本文对1999年4月1日至2001年4月1日在我院门诊就诊的未产妇，因流产后致继发不孕的182例患者进行临床分析，现报道如下。……
作者：郭君仙 刊期： 2002年第11期
血清C反应蛋白(CRP)及α1-酸性糖蛋白(AAG)是两种急性时相蛋白(APP)，并且是急性感染的敏感指标。随着检测方法及仪器设备的改进、灵敏度的提高。近年来愈来愈受到临床上广泛重视。老年性肺炎临床表现常不典型，如发热、胸痛、咳嗽、……
作者：王斌 刊期： 2002年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血胆酸变化及其临床意义。方法 对22例孕龄为33～37周和57例孕龄为37～42周ICP患者用放免法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血胆酸和娩出胎儿脐血胆酸及胆固醇水平，另选取34例正常足月单胎待产妇作正常对照。结果 ICP者娩出胎儿脐血胆酸值(4.66±2.05)mg／L明显高于正常对照者(1.98±0.87)mg／L(t=8.65，P＜0.05)。脐血胆固醇分别为(1.95±0.71)mmol／L和(1.75±0.47)mmol／L，两组差别无显著性意义(t=1.58，P＞0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时，脐血胆酸升高发生率为73％[母血胆酸与脐血胆酸存在正相关(r=0.45，P＜0.05)]，孕龄37～42-周时脐血胆酸升高发生率为49％，两者差别有显著性意义(X2=3.95，P＜0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时脐血胆酸升高时重度妊高征、羊水污染和胎儿宫内窘迫发生率均显著升高。结论 ICP患者发病时间越早，脐血胆酸升高发生率越高，则妊娠并发症增加。
作者：陈丹青；赵小环；黄夏娣；姚琪玮；戴华康 刊期： 2002年第11期
正常妊娠合并绒癌实属罕见，我院自建院50年来仅见2例，现报道如下，并略加讨论。 1 临床资料 例1 患者41岁，1964年1月5日因停经29周，阴道出血半天入院，末次月经1963年6月初，停经早……
作者：石一复；黄秀峰 刊期： 2002年第11期
经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)是近年开展的一种治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的新方法。PTSMA术中及术后会发生一系列的心电图变化，现结合我院1999年9月～2002年8月16例HOCM患者化学消融术中及术后的心电图资料，作临床分析并探讨其原因、发病机制和临床对策。……
作者：易建华；陶谦民；陈君柱；张芙荣；朱建华；郑良荣；邱原刚 刊期： 2002年第11期
目的 探讨冠心病患者血胰岛素水平与血脂的关系。方法 对42例冠心病患者及32名健康对照者采用放射免疫法(RIA)、己糖激酶法(HK法)、GPO-PAP法、CHOD-PAP法及直接测定法分别测定血胰岛素、血糖、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-Ch)。结果 冠心病患者的血胰岛素、血糖、甘油三脂(TG)均显著高于健康对照者，HDL-Ch显著降低。血胰岛素与TG呈显著正相关，与HDL-Ch呈显著负相关。结论 提示冠心病患者存在高胰岛素血症，而且与其脂质代谢异常密切相关。
作者：张向阳；祝君；林丽 刊期： 2002年第11期
随着围产医学的发展和围产期保健要求的提高，产前无激惹试验(non stress test，NST)已作为筛选胎儿宫内窘迫首选检测项目。在常规监护中，常常会出现一些无明显原因的胎心率减速，即自发性胎心率减速。我们对1999年12月～2000年12月中……
作者：张珂；焦玲洁；贺晶 刊期： 2002年第11期
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)合并室壁瘤报道较少，其临床表现与未合并室壁瘤者有何差异，所知甚少。为此，我们对我院收治的、进行过冠状动脉造影的36例DCM患者作回顾性分……
作者：金烈；朱建华 刊期： 2002年第11期
随着近年来异位妊娠早期诊断准确率的提高，保守性药物治疗也日益增多，国内外许多报道甲氨碟呤(MTX)治疗早期未破裂的异位妊娠均显示安全有效。然而MTX(治疗仍有失败的风险存在。我们对予MTX保守治疗的患者进行回顾性分析，现报道……
作者：沈美娟；施瑾 刊期： 2002年第11期
肺静脉异位引流(APVD)是一种少见的先天性心脏病。我院近10余年收治并经手术证实APVD患儿14例，其中完全性肺静脉异位引流(TAPVD)2例，……
作者：项如莲；陈其；褚茂平；吴蓉洲；张园海；陆文文 刊期： 2002年第11期
目的 评价脱氧胶原吡啶交联(DPD)及尿微量白蛋白(MA)、微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)在妊高征早期诊断中的意义。方法 收集101例孕28～32周孕妇清晨空腹中段尿，采用化学发光免疫法测定尿DPD；速率散射比浊法测定NA、α1-M、TRF。按终是否发生妊高征分成两组。其中妊高征组20例，正常妊娠组81例。结果 妊高征组尿DPD／Cr为11.28±2.42；正常组为9.17±2.11，两组差别有显著性意义(t=3.58，P＜0.01)；尿MA妊高征组为(0.63±0.30)mg／L，正常组为(0.42±0.08)mg／L，两组差别有显著性意义(t=3.15，P＜0.01)；尿α1-M妊高征组为(0.39±0.17)mg／L，正常组为(0.87±0.24)mg／L，两组差别有显著性意义(t=4.62，P＜0.01)；尿TRF妊高征组为(0.39±0.17)mg／L，正常组为(0.33±0.01)mg／L，两组差别无显著性意义(t=1.72，P＞0.05)。结论 尿DPD、MA、α1-M排泄在妊高征出现之前已经增加，测定尿DPD、MA、α1-M可为妊高征的早期诊断提供依据。
作者：朱鸣；王菁；程素兰；潘宗鑫 刊期： 2002年第11期
胎儿骶尾部畸胎瘤(Fetal Sacrococcygeal Teratomas)是一种少见的胎儿先天性肿瘤，临床对其诊断及治疗了解不够。故如能早期明确宫内诊断及实行恰当的治疗手段，不仅能降低孕妇的并发症，或许……
作者：丁志明；陈小君；王正平 刊期： 2002年第11期
目的 研究功能性便秘患者肛管直肠的动力学改变。方法 对22例非老年(＜60岁)、10例老年(＞60岁)功能性便秘者使用低顺应性水灌注式测压系统，采用静止测压法进行肛管直肠测压，并分别与健康者作对照。结果 便秘组非老年直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压及出现肛管直肠抑制反射需小空气量与对照组非老年比较无显著性差异(均P＞0.05)，直肠初始感觉阈值和直肠大耐受量与对照组非老年比较有显著性差异(P＜0.01和＜0.05)。便秘组老年直肠静息压和肛管缩榨压与对照组老年比较无显著性差异(均P＞0.05)，而肛管静息压与对照组老年比较有显著性差异(P＜0.05)，出现肛管直肠抑制反射所需小空气量、直肠初始感觉阈值和直肠大耐受量与对照组老年比较均有显著性差异(均P＜0.05)。结论 功能性便秘患者发病可能与直肠的低敏感及高耐受感觉有关，并且老年功能性便秘患者直肠扩张不能及时使肛门内括约肌松弛。
作者：应鑫；钱可大；唐训球 刊期： 2002年第11期
药物流产作为避孕失败的补救措施，自20世纪80年代以来，已广泛应用于临床，其对停经≤49d的妊娠流产率在90％以上。随着药物流产的推广，服药后的近期、远期并发症也不容忽视，给广大妇女带来后顾之忧。我们对1998年1月～2001年1月在我……
作者：章惠琴；何翠莲 刊期： 2002年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
