郭君仙
经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)是近年开展的一种治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的新方法。PTSMA术中及术后会发生一系列的心电图变化，现结合我院1999年9月～2002年8月16例HOCM患者化学消融术中及术后的心电图资料，作临床分析并探讨其原因、发病机制和临床对策。……
作者：易建华；陶谦民；陈君柱；张芙荣；朱建华；郑良荣；邱原刚 刊期： 2002年第11期
目的 评价脱氧胶原吡啶交联(DPD)及尿微量白蛋白(MA)、微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)在妊高征早期诊断中的意义。方法 收集101例孕28～32周孕妇清晨空腹中段尿，采用化学发光免疫法测定尿DPD；速率散射比浊法测定NA、α1-M、TRF。按终是否发生妊高征分成两组。其中妊高征组20例，正常妊娠组81例。结果 妊高征组尿DPD／Cr为11.28±2.42；正常组为9.17±2.11，两组差别有显著性意义(t=3.58，P＜0.01)；尿MA妊高征组为(0.63±0.30)mg／L，正常组为(0.42±0.08)mg／L，两组差别有显著性意义(t=3.15，P＜0.01)；尿α1-M妊高征组为(0.39±0.17)mg／L，正常组为(0.87±0.24)mg／L，两组差别有显著性意义(t=4.62，P＜0.01)；尿TRF妊高征组为(0.39±0.17)mg／L，正常组为(0.33±0.01)mg／L，两组差别无显著性意义(t=1.72，P＞0.05)。结论 尿DPD、MA、α1-M排泄在妊高征出现之前已经增加，测定尿DPD、MA、α1-M可为妊高征的早期诊断提供依据。
作者：朱鸣；王菁；程素兰；潘宗鑫 刊期： 2002年第11期
正常妊娠合并绒癌实属罕见，我院自建院50年来仅见2例，现报道如下，并略加讨论。 1 临床资料 例1 患者41岁，1964年1月5日因停经29周，阴道出血半天入院，末次月经1963年6月初，停经早……
作者：石一复；黄秀峰 刊期： 2002年第11期
残留输尿管癌是指同侧上尿路上皮癌术后残留输尿管发生的恶性肿瘤，临床上少见。由于残留输尿管位置隐蔽，早期诊断较困难。我院1992～1999年共诊治5例，现报道如下。……
作者：汪超军；白福鼎；蔡松良；汪朔；万群 刊期： 2002年第11期
CT监视立体定向抽吸术是在立体定向脑内血肿抽吸术的基础上进一步完善的微创手术，其大的优点是在手术过程中可以随时观察颅内血肿情况的动态变化。1990年1月至2001年1月，我们采用……
作者：郭献忠；陈伟建；诸葛启钏 刊期： 2002年第11期
胰腺假性囊肿多见于胰腺外伤和重症胰腺炎后。目前公认的治疗方法有经皮穿刺引流、经内镜处理和外科手术，这3种方法孰优孰劣，目前尚无定论。经皮穿刺易引起胃肠道误伤而使并发症增加，内镜处理则受设备条件的限制且费用昂贵，所以，本科目前仍以外科手术治疗为主。外科手术治疗有外……
作者：罗中尧；蔡阳；俞琦 刊期： 2002年第11期
早期妊娠人工流产在无麻醉镇痛下进行，孕妇紧张痛苦，面临人工流产综合征的威胁，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理状态。现今，无痛术的应用日益增多，要求接受无痛苦人流已成为生活水平日渐提高的众多孕妇的迫切要求。……
作者：王贤芳；陈锋卫 刊期： 2002年第11期
近年来，不孕症发病率有增加趋势，而输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因。本文对1999年4月1日至2001年4月1日在我院门诊就诊的未产妇，因流产后致继发不孕的182例患者进行临床分析，现报道如下。……
作者：郭君仙 刊期： 2002年第11期
异位妊娠是妇科临床常见疾病，近年来发病率明显增加，临床上对暂无剖腹指征或要求保留生育功能的患者常采用保守治疗，但如何选择佳治疗方案目前仍是一个值得探讨的问题。我院自1998年……
作者：鲁玲娟；金晓蓉 刊期： 2002年第11期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是较为常见的心脏病变。而哑型二尖瓣狭窄(SMS)发生率相对较低，且物理诊断不易发现，常致漏诊。在临床实践中应予足够重视。本文对1996年6月～2001年6月住院的8……
作者：于忠；于霞；项美香 刊期： 2002年第11期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压变异性(BPV)与早期心肌胶原代谢紊乱的相关关系及其意义。方法 选择40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行24h动态血压监测(ABPM)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度测定，分析 血压变异性的特征及其与血清PCⅢ浓度的相关关系；40例年龄相当，血压正常的健康者作为对照。结果 EH患者的血清PCⅢ浓度显著高于对照组，各时段的血压变异性亦均大于对照组。相关分析：血清PCⅢ浓度与各时段血压变异性有相关性(P＜0.01～P＜0.05)，且与24h收缩压变异性显著相关(r=0.6590，P＜0.01)。结论 高血压病时血压变异性显著增高，与各时段血压变异尤其是24h收缩压变异与早期心肌胶原合成代谢水平指标(血清PCⅢ浓度)有关，可能是一种较好的早期预测心肌胶原网络代谢失衡的指标。
作者：张海燕；张虎祥 刊期： 2002年第11期
高血压急症是短时间内(数小时～数天)血压严重上升，造成重要器官组织功能严重障碍，甚至造成不可逆性损害的一组临床急危症。既往常选用静滴硝普纳、拉贝洛尔、肼屈嗪等药物，其中硝普纳因剂量较难准确掌握，运用不当可致硫氰酸盐中毒，而后……
作者：周立峰 刊期： 2002年第11期
目的 为了解风湿性心脏病二尖瓣病变患者经皮二尖瓣扩张术(PBMV)后肺功能的改变。方法 观察了16例风湿性心脏病二尖瓣病变患者PBMV前和后2周～6个月的心肺功能变化。结果 PBMV术后肺功能用力肺活量、1s用力呼气容积、大呼气中期流速、大呼气流速术前分别为(2.08±0.60)L／s、(0.72±0.08)L／s、(0.49±0.03)L／s、(1.40±0.11)L／s，术后2周分别增至(2.5±0.08)L／s、(1.60±0.05)L／s、(0.81±0.02)L／s、(1.72±0.05)L／s；术后3个月分别增至(2.80±0.70)L／s、(1.73±0.06)L／s、(0.85±0.04)L／s、(1.77±0.04)L／s；术后6月分别增至(2.91±0.50)L／s、(1.84±0.02)L／s、(0.87±0.03)L／s、(1.79±0.03)L／s。术后2周、3月、6月肺功能均较术前改善(均P＜0.01)。结论 提示PBMV术后2周肺功能各通气指标即改善，与心功能改善同步。
作者：陈杭；楼雅芳；徐育红 刊期： 2002年第11期
淋巴管平滑肌瘤病(lymphangiomyoma，LAM)是一种原因不明的罕见病，基本病变在肺部、纵隔、后腹膜，表现为淋巴管广泛弥漫性扩张，管壁平滑肌增生，极易误诊漏诊。本文报道我院发现的1例肺及后……
作者：张晓琛；王雪芬；王丽君 刊期： 2002年第11期
了解小儿呼吸道感染细菌的耐药情况可为临床用药提供依据。我们对127例下呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物标本进行细菌培养，并对得到的58株……
作者：赵仕勇；许建波；徐瑞龙 刊期： 2002年第11期
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，近年来病毒性心肌炎呈增多趋势，心肌炎合并妊娠的患者也在增加。因此，评价妊娠、分娩对心脏的影响及病毒性心肌炎对妊娠、分娩的影响，早期干预，选择适当的治疗、妊娠方式是相当重要的。我们于1998年1月至2001年12月对二所医院共19例病毒性心……
作者：朱淑兰；张忠其 刊期： 2002年第11期
反复呼吸道感染是儿童常见病、多发病。其病因除免疫机能低下、微量元素缺乏等以外，粘液纤毛清除功能障碍亦是重要原因。笔者采用粘液纤毛清除系统恢复剂标准桃金娘油(吉诺通)防治44例反复……
作者：张崇晓；张海邻 刊期： 2002年第11期
目的 分析输卵管积液的形成及其化学成分，探讨输卵管积液对体外培养胚胎生长发育的影响及其机制。方法 建立输卵管积液动物模型，测定其成分；用不同浓度输卵管积液培养小鼠2-细胞胚胎，观察胚胎形态。结果 输卵管积液中K+、HCO-3和表皮生长因子(EGF)含量明显低于输卵管液；pH值明显增高。输卵管积液组囊胚形成率和胚胎孵化率均明显低于输卵管液。结论 结扎兔输卵管两端能诱导输卵管积液形成；机械诱导的输卵管积液成分改变能影响早期胚胎的质量。
作者：施瑾；朱志俊；酆豫增；匡延平 刊期： 2002年第11期
血清C反应蛋白(CRP)及α1-酸性糖蛋白(AAG)是两种急性时相蛋白(APP)，并且是急性感染的敏感指标。随着检测方法及仪器设备的改进、灵敏度的提高。近年来愈来愈受到临床上广泛重视。老年性肺炎临床表现常不典型，如发热、胸痛、咳嗽、……
作者：王斌 刊期： 2002年第11期
急性中毒是小儿意外死亡的主要原因之一。小儿中毒后出现惊厥或／和昏迷时，常常由于家长或患儿不能提供正确的病史而容易造成误诊，导致不良后果。我院自1992年7月至2000年6月共诊治小……
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2002年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
