胡建邦；李胜琴
随着围产医学的发展和围产期保健要求的提高，产前无激惹试验(non stress test，NST)已作为筛选胎儿宫内窘迫首选检测项目。在常规监护中，常常会出现一些无明显原因的胎心率减速，即自发性胎心率减速。我们对1999年12月～2000年12月中……
作者：张珂；焦玲洁；贺晶 刊期： 2002年第11期
经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)是近年开展的一种治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的新方法。PTSMA术中及术后会发生一系列的心电图变化，现结合我院1999年9月～2002年8月16例HOCM患者化学消融术中及术后的心电图资料，作临床分析并探讨其原因、发病机制和临床对策。……
作者：易建华；陶谦民；陈君柱；张芙荣；朱建华；郑良荣；邱原刚 刊期： 2002年第11期
CT监视立体定向抽吸术是在立体定向脑内血肿抽吸术的基础上进一步完善的微创手术，其大的优点是在手术过程中可以随时观察颅内血肿情况的动态变化。1990年1月至2001年1月，我们采用……
作者：郭献忠；陈伟建；诸葛启钏 刊期： 2002年第11期
早期妊娠人工流产在无麻醉镇痛下进行，孕妇紧张痛苦，面临人工流产综合征的威胁，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理状态。现今，无痛术的应用日益增多，要求接受无痛苦人流已成为生活水平日渐提高的众多孕妇的迫切要求。……
作者：王贤芳；陈锋卫 刊期： 2002年第11期
残留输尿管癌是指同侧上尿路上皮癌术后残留输尿管发生的恶性肿瘤，临床上少见。由于残留输尿管位置隐蔽，早期诊断较困难。我院1992～1999年共诊治5例，现报道如下。……
作者：汪超军；白福鼎；蔡松良；汪朔；万群 刊期： 2002年第11期
例1 女性，28岁。因少眠、自语、无故发笑、猜疑被害2年，于1995年4月入院，既往无重大内外科疾患史和药物过敏史。体检：心肺听诊正常，神经系统检查无异常；神清，存在关系观念，被害妄想，被控制体验，被洞悉感，自知力无。血常规、心电图及胸部X线透视均正常。诊断：精神分裂症偏执型。予氯氮平系统治疗，起始量25mg／……
作者：潘新根 刊期： 2002年第11期
基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)是降解细胞外基质(ECM)的重要蛋白水解系统。MMPs是一个Zn2+依赖性蛋白酶家族，目前已识别和定性的MMPs有21种。根据其作用底物的不同，分为5组：基质胶原酶(Collagenses，包括MMP-1，MMP-8，MMP-13，MMP-18)，明胶酶……
作者：张恩光；张怀勤 刊期： 2002年第11期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压变异性(BPV)与早期心肌胶原代谢紊乱的相关关系及其意义。方法 选择40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行24h动态血压监测(ABPM)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度测定，分析 血压变异性的特征及其与血清PCⅢ浓度的相关关系；40例年龄相当，血压正常的健康者作为对照。结果 EH患者的血清PCⅢ浓度显著高于对照组，各时段的血压变异性亦均大于对照组。相关分析：血清PCⅢ浓度与各时段血压变异性有相关性(P＜0.01～P＜0.05)，且与24h收缩压变异性显著相关(r=0.6590，P＜0.01)。结论 高血压病时血压变异性显著增高，与各时段血压变异尤其是24h收缩压变异与早期心肌胶原合成代谢水平指标(血清PCⅢ浓度)有关，可能是一种较好的早期预测心肌胶原网络代谢失衡的指标。
作者：张海燕；张虎祥 刊期： 2002年第11期
了解小儿呼吸道感染细菌的耐药情况可为临床用药提供依据。我们对127例下呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物标本进行细菌培养，并对得到的58株……
作者：赵仕勇；许建波；徐瑞龙 刊期： 2002年第11期
反复呼吸道感染是儿童常见病、多发病。其病因除免疫机能低下、微量元素缺乏等以外，粘液纤毛清除功能障碍亦是重要原因。笔者采用粘液纤毛清除系统恢复剂标准桃金娘油(吉诺通)防治44例反复……
作者：张崇晓；张海邻 刊期： 2002年第11期
胎儿骶尾部畸胎瘤(Fetal Sacrococcygeal Teratomas)是一种少见的胎儿先天性肿瘤，临床对其诊断及治疗了解不够。故如能早期明确宫内诊断及实行恰当的治疗手段，不仅能降低孕妇的并发症，或许……
作者：丁志明；陈小君；王正平 刊期： 2002年第11期
扩张型心肌病的临床特征之一是进展性的心脏收缩功能不全，血管紧张素—肾素系统的激活是充血性心力衰竭的主要病理生理因素。而近年来出现的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可以使血管紧张……
作者：裘晟；徐亦益；陈平；吕振晔 刊期： 2002年第11期
盆腔脏器由于外伤、肿瘤和产后继发性病变等原因而导致出血，且出血量在24h内达600ml以上，称为盆腔大出血(PMH)。盆腔大出血常危及生命。我院自1998年5月至2001年12月先后对13例不同原因的盆腔大出血患者进行经导管栓塞(TCE)治……
作者：金诗湘；胡哲；麻元兴；虞志康 刊期： 2002年第11期
胰腺假性囊肿多见于胰腺外伤和重症胰腺炎后。目前公认的治疗方法有经皮穿刺引流、经内镜处理和外科手术，这3种方法孰优孰劣，目前尚无定论。经皮穿刺易引起胃肠道误伤而使并发症增加，内镜处理则受设备条件的限制且费用昂贵，所以，本科目前仍以外科手术治疗为主。外科手术治疗有外……
作者：罗中尧；蔡阳；俞琦 刊期： 2002年第11期
血清C反应蛋白(CRP)及α1-酸性糖蛋白(AAG)是两种急性时相蛋白(APP)，并且是急性感染的敏感指标。随着检测方法及仪器设备的改进、灵敏度的提高。近年来愈来愈受到临床上广泛重视。老年性肺炎临床表现常不典型，如发热、胸痛、咳嗽、……
作者：王斌 刊期： 2002年第11期
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)合并室壁瘤报道较少，其临床表现与未合并室壁瘤者有何差异，所知甚少。为此，我们对我院收治的、进行过冠状动脉造影的36例DCM患者作回顾性分……
作者：金烈；朱建华 刊期： 2002年第11期
子宫内膜异位症(Endometriosis EM)为生育年龄妇女常见病，病灶多见于盆腔腹膜和脏器。腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床虽少见，但随着近年剖宫产率的增加，剖宫产术后切口子宫内膜异位……
作者：潘永苗；石一复 刊期： 2002年第11期
绝经妇女卵巢分泌雌激素水平显著降低，导致生殖器官逐渐萎缩，并引起脂肪、糖、蛋白质、骨代谢紊乱，从而引发一系列的疾病。目前有多种不同激素制剂用于激素替代治疗(HRT)，以缓解绝经期症……
作者：朱玢；沈芳 刊期： 2002年第11期
目的 研究功能性便秘患者肛管直肠的动力学改变。方法 对22例非老年(＜60岁)、10例老年(＞60岁)功能性便秘者使用低顺应性水灌注式测压系统，采用静止测压法进行肛管直肠测压，并分别与健康者作对照。结果 便秘组非老年直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压及出现肛管直肠抑制反射需小空气量与对照组非老年比较无显著性差异(均P＞0.05)，直肠初始感觉阈值和直肠大耐受量与对照组非老年比较有显著性差异(P＜0.01和＜0.05)。便秘组老年直肠静息压和肛管缩榨压与对照组老年比较无显著性差异(均P＞0.05)，而肛管静息压与对照组老年比较有显著性差异(P＜0.05)，出现肛管直肠抑制反射所需小空气量、直肠初始感觉阈值和直肠大耐受量与对照组老年比较均有显著性差异(均P＜0.05)。结论 功能性便秘患者发病可能与直肠的低敏感及高耐受感觉有关，并且老年功能性便秘患者直肠扩张不能及时使肛门内括约肌松弛。
作者：应鑫；钱可大；唐训球 刊期： 2002年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血胆酸变化及其临床意义。方法 对22例孕龄为33～37周和57例孕龄为37～42周ICP患者用放免法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血胆酸和娩出胎儿脐血胆酸及胆固醇水平，另选取34例正常足月单胎待产妇作正常对照。结果 ICP者娩出胎儿脐血胆酸值(4.66±2.05)mg／L明显高于正常对照者(1.98±0.87)mg／L(t=8.65，P＜0.05)。脐血胆固醇分别为(1.95±0.71)mmol／L和(1.75±0.47)mmol／L，两组差别无显著性意义(t=1.58，P＞0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时，脐血胆酸升高发生率为73％[母血胆酸与脐血胆酸存在正相关(r=0.45，P＜0.05)]，孕龄37～42-周时脐血胆酸升高发生率为49％，两者差别有显著性意义(X2=3.95，P＜0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时脐血胆酸升高时重度妊高征、羊水污染和胎儿宫内窘迫发生率均显著升高。结论 ICP患者发病时间越早，脐血胆酸升高发生率越高，则妊娠并发症增加。
作者：陈丹青；赵小环；黄夏娣；姚琪玮；戴华康 刊期： 2002年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
