郭献忠；陈伟建；诸葛启钏
急性中毒是小儿意外死亡的主要原因之一。小儿中毒后出现惊厥或／和昏迷时，常常由于家长或患儿不能提供正确的病史而容易造成误诊，导致不良后果。我院自1992年7月至2000年6月共诊治小……
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2002年第11期
子宫内膜异位症(Endometriosis EM)为生育年龄妇女常见病，病灶多见于盆腔腹膜和脏器。腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床虽少见，但随着近年剖宫产率的增加，剖宫产术后切口子宫内膜异位……
作者：潘永苗；石一复 刊期： 2002年第11期
绝经妇女卵巢分泌雌激素水平显著降低，导致生殖器官逐渐萎缩，并引起脂肪、糖、蛋白质、骨代谢紊乱，从而引发一系列的疾病。目前有多种不同激素制剂用于激素替代治疗(HRT)，以缓解绝经期症……
作者：朱玢；沈芳 刊期： 2002年第11期
异位妊娠是妇科临床常见疾病，近年来发病率明显增加，临床上对暂无剖腹指征或要求保留生育功能的患者常采用保守治疗，但如何选择佳治疗方案目前仍是一个值得探讨的问题。我院自1998年……
作者：鲁玲娟；金晓蓉 刊期： 2002年第11期
随着近年来异位妊娠早期诊断准确率的提高，保守性药物治疗也日益增多，国内外许多报道甲氨碟呤(MTX)治疗早期未破裂的异位妊娠均显示安全有效。然而MTX(治疗仍有失败的风险存在。我们对予MTX保守治疗的患者进行回顾性分析，现报道……
作者：沈美娟；施瑾 刊期： 2002年第11期
经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)是近年开展的一种治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的新方法。PTSMA术中及术后会发生一系列的心电图变化，现结合我院1999年9月～2002年8月16例HOCM患者化学消融术中及术后的心电图资料，作临床分析并探讨其原因、发病机制和临床对策。……
作者：易建华；陶谦民；陈君柱；张芙荣；朱建华；郑良荣；邱原刚 刊期： 2002年第11期
目的 探讨冠心病患者血胰岛素水平与血脂的关系。方法 对42例冠心病患者及32名健康对照者采用放射免疫法(RIA)、己糖激酶法(HK法)、GPO-PAP法、CHOD-PAP法及直接测定法分别测定血胰岛素、血糖、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-Ch)。结果 冠心病患者的血胰岛素、血糖、甘油三脂(TG)均显著高于健康对照者，HDL-Ch显著降低。血胰岛素与TG呈显著正相关，与HDL-Ch呈显著负相关。结论 提示冠心病患者存在高胰岛素血症，而且与其脂质代谢异常密切相关。
作者：张向阳；祝君；林丽 刊期： 2002年第11期
肺静脉异位引流(APVD)是一种少见的先天性心脏病。我院近10余年收治并经手术证实APVD患儿14例，其中完全性肺静脉异位引流(TAPVD)2例，……
作者：项如莲；陈其；褚茂平；吴蓉洲；张园海；陆文文 刊期： 2002年第11期
目的 分析输卵管积液的形成及其化学成分，探讨输卵管积液对体外培养胚胎生长发育的影响及其机制。方法 建立输卵管积液动物模型，测定其成分；用不同浓度输卵管积液培养小鼠2-细胞胚胎，观察胚胎形态。结果 输卵管积液中K+、HCO-3和表皮生长因子(EGF)含量明显低于输卵管液；pH值明显增高。输卵管积液组囊胚形成率和胚胎孵化率均明显低于输卵管液。结论 结扎兔输卵管两端能诱导输卵管积液形成；机械诱导的输卵管积液成分改变能影响早期胚胎的质量。
作者：施瑾；朱志俊；酆豫增；匡延平 刊期： 2002年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血胆酸变化及其临床意义。方法 对22例孕龄为33～37周和57例孕龄为37～42周ICP患者用放免法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血胆酸和娩出胎儿脐血胆酸及胆固醇水平，另选取34例正常足月单胎待产妇作正常对照。结果 ICP者娩出胎儿脐血胆酸值(4.66±2.05)mg／L明显高于正常对照者(1.98±0.87)mg／L(t=8.65，P＜0.05)。脐血胆固醇分别为(1.95±0.71)mmol／L和(1.75±0.47)mmol／L，两组差别无显著性意义(t=1.58，P＞0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时，脐血胆酸升高发生率为73％[母血胆酸与脐血胆酸存在正相关(r=0.45，P＜0.05)]，孕龄37～42-周时脐血胆酸升高发生率为49％，两者差别有显著性意义(X2=3.95，P＜0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时脐血胆酸升高时重度妊高征、羊水污染和胎儿宫内窘迫发生率均显著升高。结论 ICP患者发病时间越早，脐血胆酸升高发生率越高，则妊娠并发症增加。
作者：陈丹青；赵小环；黄夏娣；姚琪玮；戴华康 刊期： 2002年第11期
目的 分析受精后第3天(D3)胚胎的细胞数、质量分级与囊胚形成之间的关系，比较不同囊胚培养液的囊胚形成率。方法 将体外授精(IVF)患者胚胎移植后的剩余胚胎54个，移入含10％合成血清代用品(SSS)的囊胚培养液(IVC-Three、Blastocyst)或人输卵管液(HTF)中，每天观察胚胎卵裂情况，直至退化或受精后第7天。结果 总囊胚形成率29.6％，囊胚形成率与D3胚胎细胞数呈显著正相关(r=0.99，P＜0.01)，胚胎质量级别1～2.5级的卵裂球较3～4级者具有更高的囊胚形成率(34.9％比9.1％)。IVC-Three培养液中囊胚形成率达56.1％，与其他两种培养液比较有显著差异(x21=5.77，x22=3.95，P＜0.05)。结论 序贯培养的囊胚期胚胎培养技术是简便可行的。D3胚胎细胞数及质量分级与囊胚形成有密切关系。IVC-Three培养液是良好的囊胚培养液，可应用于临床。
作者：林小娜；李强；黄晓燕；李海英；徐维海；刘志成；陈湫波 刊期： 2002年第11期
正常妊娠合并绒癌实属罕见，我院自建院50年来仅见2例，现报道如下，并略加讨论。 1 临床资料 例1 患者41岁，1964年1月5日因停经29周，阴道出血半天入院，末次月经1963年6月初，停经早……
作者：石一复；黄秀峰 刊期： 2002年第11期
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)合并室壁瘤报道较少，其临床表现与未合并室壁瘤者有何差异，所知甚少。为此，我们对我院收治的、进行过冠状动脉造影的36例DCM患者作回顾性分……
作者：金烈；朱建华 刊期： 2002年第11期
随着围产医学的发展和围产期保健要求的提高，产前无激惹试验(non stress test，NST)已作为筛选胎儿宫内窘迫首选检测项目。在常规监护中，常常会出现一些无明显原因的胎心率减速，即自发性胎心率减速。我们对1999年12月～2000年12月中……
作者：张珂；焦玲洁；贺晶 刊期： 2002年第11期
高血压急症是短时间内(数小时～数天)血压严重上升，造成重要器官组织功能严重障碍，甚至造成不可逆性损害的一组临床急危症。既往常选用静滴硝普纳、拉贝洛尔、肼屈嗪等药物，其中硝普纳因剂量较难准确掌握，运用不当可致硫氰酸盐中毒，而后……
作者：周立峰 刊期： 2002年第11期
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，近年来病毒性心肌炎呈增多趋势，心肌炎合并妊娠的患者也在增加。因此，评价妊娠、分娩对心脏的影响及病毒性心肌炎对妊娠、分娩的影响，早期干预，选择适当的治疗、妊娠方式是相当重要的。我们于1998年1月至2001年12月对二所医院共19例病毒性心……
作者：朱淑兰；张忠其 刊期： 2002年第11期
目的 评价脱氧胶原吡啶交联(DPD)及尿微量白蛋白(MA)、微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)在妊高征早期诊断中的意义。方法 收集101例孕28～32周孕妇清晨空腹中段尿，采用化学发光免疫法测定尿DPD；速率散射比浊法测定NA、α1-M、TRF。按终是否发生妊高征分成两组。其中妊高征组20例，正常妊娠组81例。结果 妊高征组尿DPD／Cr为11.28±2.42；正常组为9.17±2.11，两组差别有显著性意义(t=3.58，P＜0.01)；尿MA妊高征组为(0.63±0.30)mg／L，正常组为(0.42±0.08)mg／L，两组差别有显著性意义(t=3.15，P＜0.01)；尿α1-M妊高征组为(0.39±0.17)mg／L，正常组为(0.87±0.24)mg／L，两组差别有显著性意义(t=4.62，P＜0.01)；尿TRF妊高征组为(0.39±0.17)mg／L，正常组为(0.33±0.01)mg／L，两组差别无显著性意义(t=1.72，P＞0.05)。结论 尿DPD、MA、α1-M排泄在妊高征出现之前已经增加，测定尿DPD、MA、α1-M可为妊高征的早期诊断提供依据。
作者：朱鸣；王菁；程素兰；潘宗鑫 刊期： 2002年第11期
胰腺假性囊肿多见于胰腺外伤和重症胰腺炎后。目前公认的治疗方法有经皮穿刺引流、经内镜处理和外科手术，这3种方法孰优孰劣，目前尚无定论。经皮穿刺易引起胃肠道误伤而使并发症增加，内镜处理则受设备条件的限制且费用昂贵，所以，本科目前仍以外科手术治疗为主。外科手术治疗有外……
作者：罗中尧；蔡阳；俞琦 刊期： 2002年第11期
残留输尿管癌是指同侧上尿路上皮癌术后残留输尿管发生的恶性肿瘤，临床上少见。由于残留输尿管位置隐蔽，早期诊断较困难。我院1992～1999年共诊治5例，现报道如下。……
作者：汪超军；白福鼎；蔡松良；汪朔；万群 刊期： 2002年第11期
近年来，不孕症发病率有增加趋势，而输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因。本文对1999年4月1日至2001年4月1日在我院门诊就诊的未产妇，因流产后致继发不孕的182例患者进行临床分析，现报道如下。……
作者：郭君仙 刊期： 2002年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
