林小娜；李强；黄晓燕；李海英；徐维海；刘志成；陈湫波
胎儿骶尾部畸胎瘤(Fetal Sacrococcygeal Teratomas)是一种少见的胎儿先天性肿瘤，临床对其诊断及治疗了解不够。故如能早期明确宫内诊断及实行恰当的治疗手段，不仅能降低孕妇的并发症，或许……
作者：丁志明；陈小君；王正平 刊期： 2002年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血胆酸变化及其临床意义。方法 对22例孕龄为33～37周和57例孕龄为37～42周ICP患者用放免法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血胆酸和娩出胎儿脐血胆酸及胆固醇水平，另选取34例正常足月单胎待产妇作正常对照。结果 ICP者娩出胎儿脐血胆酸值(4.66±2.05)mg／L明显高于正常对照者(1.98±0.87)mg／L(t=8.65，P＜0.05)。脐血胆固醇分别为(1.95±0.71)mmol／L和(1.75±0.47)mmol／L，两组差别无显著性意义(t=1.58，P＞0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时，脐血胆酸升高发生率为73％[母血胆酸与脐血胆酸存在正相关(r=0.45，P＜0.05)]，孕龄37～42-周时脐血胆酸升高发生率为49％，两者差别有显著性意义(X2=3.95，P＜0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时脐血胆酸升高时重度妊高征、羊水污染和胎儿宫内窘迫发生率均显著升高。结论 ICP患者发病时间越早，脐血胆酸升高发生率越高，则妊娠并发症增加。
作者：陈丹青；赵小环；黄夏娣；姚琪玮；戴华康 刊期： 2002年第11期
子宫内膜异位症(Endometriosis EM)为生育年龄妇女常见病，病灶多见于盆腔腹膜和脏器。腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床虽少见，但随着近年剖宫产率的增加，剖宫产术后切口子宫内膜异位……
作者：潘永苗；石一复 刊期： 2002年第11期
基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)是降解细胞外基质(ECM)的重要蛋白水解系统。MMPs是一个Zn2+依赖性蛋白酶家族，目前已识别和定性的MMPs有21种。根据其作用底物的不同，分为5组：基质胶原酶(Collagenses，包括MMP-1，MMP-8，MMP-13，MMP-18)，明胶酶……
作者：张恩光；张怀勤 刊期： 2002年第11期
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，近年来病毒性心肌炎呈增多趋势，心肌炎合并妊娠的患者也在增加。因此，评价妊娠、分娩对心脏的影响及病毒性心肌炎对妊娠、分娩的影响，早期干预，选择适当的治疗、妊娠方式是相当重要的。我们于1998年1月至2001年12月对二所医院共19例病毒性心……
作者：朱淑兰；张忠其 刊期： 2002年第11期
异位妊娠是妇科临床常见疾病，近年来发病率明显增加，临床上对暂无剖腹指征或要求保留生育功能的患者常采用保守治疗，但如何选择佳治疗方案目前仍是一个值得探讨的问题。我院自1998年……
作者：鲁玲娟；金晓蓉 刊期： 2002年第11期
盆腔脏器由于外伤、肿瘤和产后继发性病变等原因而导致出血，且出血量在24h内达600ml以上，称为盆腔大出血(PMH)。盆腔大出血常危及生命。我院自1998年5月至2001年12月先后对13例不同原因的盆腔大出血患者进行经导管栓塞(TCE)治……
作者：金诗湘；胡哲；麻元兴；虞志康 刊期： 2002年第11期
随着近年来异位妊娠早期诊断准确率的提高，保守性药物治疗也日益增多，国内外许多报道甲氨碟呤(MTX)治疗早期未破裂的异位妊娠均显示安全有效。然而MTX(治疗仍有失败的风险存在。我们对予MTX保守治疗的患者进行回顾性分析，现报道……
作者：沈美娟；施瑾 刊期： 2002年第11期
了解小儿呼吸道感染细菌的耐药情况可为临床用药提供依据。我们对127例下呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物标本进行细菌培养，并对得到的58株……
作者：赵仕勇；许建波；徐瑞龙 刊期： 2002年第11期
急性中毒是小儿意外死亡的主要原因之一。小儿中毒后出现惊厥或／和昏迷时，常常由于家长或患儿不能提供正确的病史而容易造成误诊，导致不良后果。我院自1992年7月至2000年6月共诊治小……
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2002年第11期
目的 为了解风湿性心脏病二尖瓣病变患者经皮二尖瓣扩张术(PBMV)后肺功能的改变。方法 观察了16例风湿性心脏病二尖瓣病变患者PBMV前和后2周～6个月的心肺功能变化。结果 PBMV术后肺功能用力肺活量、1s用力呼气容积、大呼气中期流速、大呼气流速术前分别为(2.08±0.60)L／s、(0.72±0.08)L／s、(0.49±0.03)L／s、(1.40±0.11)L／s，术后2周分别增至(2.5±0.08)L／s、(1.60±0.05)L／s、(0.81±0.02)L／s、(1.72±0.05)L／s；术后3个月分别增至(2.80±0.70)L／s、(1.73±0.06)L／s、(0.85±0.04)L／s、(1.77±0.04)L／s；术后6月分别增至(2.91±0.50)L／s、(1.84±0.02)L／s、(0.87±0.03)L／s、(1.79±0.03)L／s。术后2周、3月、6月肺功能均较术前改善(均P＜0.01)。结论 提示PBMV术后2周肺功能各通气指标即改善，与心功能改善同步。
作者：陈杭；楼雅芳；徐育红 刊期： 2002年第11期
残留输尿管癌是指同侧上尿路上皮癌术后残留输尿管发生的恶性肿瘤，临床上少见。由于残留输尿管位置隐蔽，早期诊断较困难。我院1992～1999年共诊治5例，现报道如下。……
作者：汪超军；白福鼎；蔡松良；汪朔；万群 刊期： 2002年第11期
药物流产作为避孕失败的补救措施，自20世纪80年代以来，已广泛应用于临床，其对停经≤49d的妊娠流产率在90％以上。随着药物流产的推广，服药后的近期、远期并发症也不容忽视，给广大妇女带来后顾之忧。我们对1998年1月～2001年1月在我……
作者：章惠琴；何翠莲 刊期： 2002年第11期
高血压急症是短时间内(数小时～数天)血压严重上升，造成重要器官组织功能严重障碍，甚至造成不可逆性损害的一组临床急危症。既往常选用静滴硝普纳、拉贝洛尔、肼屈嗪等药物，其中硝普纳因剂量较难准确掌握，运用不当可致硫氰酸盐中毒，而后……
作者：周立峰 刊期： 2002年第11期
例1 女性，28岁。因少眠、自语、无故发笑、猜疑被害2年，于1995年4月入院，既往无重大内外科疾患史和药物过敏史。体检：心肺听诊正常，神经系统检查无异常；神清，存在关系观念，被害妄想，被控制体验，被洞悉感，自知力无。血常规、心电图及胸部X线透视均正常。诊断：精神分裂症偏执型。予氯氮平系统治疗，起始量25mg／……
作者：潘新根 刊期： 2002年第11期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是较为常见的心脏病变。而哑型二尖瓣狭窄(SMS)发生率相对较低，且物理诊断不易发现，常致漏诊。在临床实践中应予足够重视。本文对1996年6月～2001年6月住院的8……
作者：于忠；于霞；项美香 刊期： 2002年第11期
经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)是近年开展的一种治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的新方法。PTSMA术中及术后会发生一系列的心电图变化，现结合我院1999年9月～2002年8月16例HOCM患者化学消融术中及术后的心电图资料，作临床分析并探讨其原因、发病机制和临床对策。……
作者：易建华；陶谦民；陈君柱；张芙荣；朱建华；郑良荣；邱原刚 刊期： 2002年第11期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压变异性(BPV)与早期心肌胶原代谢紊乱的相关关系及其意义。方法 选择40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行24h动态血压监测(ABPM)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度测定，分析 血压变异性的特征及其与血清PCⅢ浓度的相关关系；40例年龄相当，血压正常的健康者作为对照。结果 EH患者的血清PCⅢ浓度显著高于对照组，各时段的血压变异性亦均大于对照组。相关分析：血清PCⅢ浓度与各时段血压变异性有相关性(P＜0.01～P＜0.05)，且与24h收缩压变异性显著相关(r=0.6590，P＜0.01)。结论 高血压病时血压变异性显著增高，与各时段血压变异尤其是24h收缩压变异与早期心肌胶原合成代谢水平指标(血清PCⅢ浓度)有关，可能是一种较好的早期预测心肌胶原网络代谢失衡的指标。
作者：张海燕；张虎祥 刊期： 2002年第11期
反复呼吸道感染是儿童常见病、多发病。其病因除免疫机能低下、微量元素缺乏等以外，粘液纤毛清除功能障碍亦是重要原因。笔者采用粘液纤毛清除系统恢复剂标准桃金娘油(吉诺通)防治44例反复……
作者：张崇晓；张海邻 刊期： 2002年第11期
肺静脉异位引流(APVD)是一种少见的先天性心脏病。我院近10余年收治并经手术证实APVD患儿14例，其中完全性肺静脉异位引流(TAPVD)2例，……
作者：项如莲；陈其；褚茂平；吴蓉洲；张园海；陆文文 刊期： 2002年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
