张海燕；张虎祥
例1 女性，28岁。因少眠、自语、无故发笑、猜疑被害2年，于1995年4月入院，既往无重大内外科疾患史和药物过敏史。体检：心肺听诊正常，神经系统检查无异常；神清，存在关系观念，被害妄想，被控制体验，被洞悉感，自知力无。血常规、心电图及胸部X线透视均正常。诊断：精神分裂症偏执型。予氯氮平系统治疗，起始量25mg／……
作者：潘新根 刊期： 2002年第11期
急性中毒是小儿意外死亡的主要原因之一。小儿中毒后出现惊厥或／和昏迷时，常常由于家长或患儿不能提供正确的病史而容易造成误诊，导致不良后果。我院自1992年7月至2000年6月共诊治小……
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2002年第11期
经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)是近年开展的一种治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的新方法。PTSMA术中及术后会发生一系列的心电图变化，现结合我院1999年9月～2002年8月16例HOCM患者化学消融术中及术后的心电图资料，作临床分析并探讨其原因、发病机制和临床对策。……
作者：易建华；陶谦民；陈君柱；张芙荣；朱建华；郑良荣；邱原刚 刊期： 2002年第11期
目的 分析受精后第3天(D3)胚胎的细胞数、质量分级与囊胚形成之间的关系，比较不同囊胚培养液的囊胚形成率。方法 将体外授精(IVF)患者胚胎移植后的剩余胚胎54个，移入含10％合成血清代用品(SSS)的囊胚培养液(IVC-Three、Blastocyst)或人输卵管液(HTF)中，每天观察胚胎卵裂情况，直至退化或受精后第7天。结果 总囊胚形成率29.6％，囊胚形成率与D3胚胎细胞数呈显著正相关(r=0.99，P＜0.01)，胚胎质量级别1～2.5级的卵裂球较3～4级者具有更高的囊胚形成率(34.9％比9.1％)。IVC-Three培养液中囊胚形成率达56.1％，与其他两种培养液比较有显著差异(x21=5.77，x22=3.95，P＜0.05)。结论 序贯培养的囊胚期胚胎培养技术是简便可行的。D3胚胎细胞数及质量分级与囊胚形成有密切关系。IVC-Three培养液是良好的囊胚培养液，可应用于临床。
作者：林小娜；李强；黄晓燕；李海英；徐维海；刘志成；陈湫波 刊期： 2002年第11期
了解小儿呼吸道感染细菌的耐药情况可为临床用药提供依据。我们对127例下呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物标本进行细菌培养，并对得到的58株……
作者：赵仕勇；许建波；徐瑞龙 刊期： 2002年第11期
残留输尿管癌是指同侧上尿路上皮癌术后残留输尿管发生的恶性肿瘤，临床上少见。由于残留输尿管位置隐蔽，早期诊断较困难。我院1992～1999年共诊治5例，现报道如下。……
作者：汪超军；白福鼎；蔡松良；汪朔；万群 刊期： 2002年第11期
近年来，不孕症发病率有增加趋势，而输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因。本文对1999年4月1日至2001年4月1日在我院门诊就诊的未产妇，因流产后致继发不孕的182例患者进行临床分析，现报道如下。……
作者：郭君仙 刊期： 2002年第11期
胎儿骶尾部畸胎瘤(Fetal Sacrococcygeal Teratomas)是一种少见的胎儿先天性肿瘤，临床对其诊断及治疗了解不够。故如能早期明确宫内诊断及实行恰当的治疗手段，不仅能降低孕妇的并发症，或许……
作者：丁志明；陈小君；王正平 刊期： 2002年第11期
正常妊娠合并绒癌实属罕见，我院自建院50年来仅见2例，现报道如下，并略加讨论。 1 临床资料 例1 患者41岁，1964年1月5日因停经29周，阴道出血半天入院，末次月经1963年6月初，停经早……
作者：石一复；黄秀峰 刊期： 2002年第11期
目的 为了解风湿性心脏病二尖瓣病变患者经皮二尖瓣扩张术(PBMV)后肺功能的改变。方法 观察了16例风湿性心脏病二尖瓣病变患者PBMV前和后2周～6个月的心肺功能变化。结果 PBMV术后肺功能用力肺活量、1s用力呼气容积、大呼气中期流速、大呼气流速术前分别为(2.08±0.60)L／s、(0.72±0.08)L／s、(0.49±0.03)L／s、(1.40±0.11)L／s，术后2周分别增至(2.5±0.08)L／s、(1.60±0.05)L／s、(0.81±0.02)L／s、(1.72±0.05)L／s；术后3个月分别增至(2.80±0.70)L／s、(1.73±0.06)L／s、(0.85±0.04)L／s、(1.77±0.04)L／s；术后6月分别增至(2.91±0.50)L／s、(1.84±0.02)L／s、(0.87±0.03)L／s、(1.79±0.03)L／s。术后2周、3月、6月肺功能均较术前改善(均P＜0.01)。结论 提示PBMV术后2周肺功能各通气指标即改善，与心功能改善同步。
作者：陈杭；楼雅芳；徐育红 刊期： 2002年第11期
血清C反应蛋白(CRP)及α1-酸性糖蛋白(AAG)是两种急性时相蛋白(APP)，并且是急性感染的敏感指标。随着检测方法及仪器设备的改进、灵敏度的提高。近年来愈来愈受到临床上广泛重视。老年性肺炎临床表现常不典型，如发热、胸痛、咳嗽、……
作者：王斌 刊期： 2002年第11期
随着近年来异位妊娠早期诊断准确率的提高，保守性药物治疗也日益增多，国内外许多报道甲氨碟呤(MTX)治疗早期未破裂的异位妊娠均显示安全有效。然而MTX(治疗仍有失败的风险存在。我们对予MTX保守治疗的患者进行回顾性分析，现报道……
作者：沈美娟；施瑾 刊期： 2002年第11期
目的 探讨冠心病患者血胰岛素水平与血脂的关系。方法 对42例冠心病患者及32名健康对照者采用放射免疫法(RIA)、己糖激酶法(HK法)、GPO-PAP法、CHOD-PAP法及直接测定法分别测定血胰岛素、血糖、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-Ch)。结果 冠心病患者的血胰岛素、血糖、甘油三脂(TG)均显著高于健康对照者，HDL-Ch显著降低。血胰岛素与TG呈显著正相关，与HDL-Ch呈显著负相关。结论 提示冠心病患者存在高胰岛素血症，而且与其脂质代谢异常密切相关。
作者：张向阳；祝君；林丽 刊期： 2002年第11期
绝经妇女卵巢分泌雌激素水平显著降低，导致生殖器官逐渐萎缩，并引起脂肪、糖、蛋白质、骨代谢紊乱，从而引发一系列的疾病。目前有多种不同激素制剂用于激素替代治疗(HRT)，以缓解绝经期症……
作者：朱玢；沈芳 刊期： 2002年第11期
药物流产作为避孕失败的补救措施，自20世纪80年代以来，已广泛应用于临床，其对停经≤49d的妊娠流产率在90％以上。随着药物流产的推广，服药后的近期、远期并发症也不容忽视，给广大妇女带来后顾之忧。我们对1998年1月～2001年1月在我……
作者：章惠琴；何翠莲 刊期： 2002年第11期
高血压急症是短时间内(数小时～数天)血压严重上升，造成重要器官组织功能严重障碍，甚至造成不可逆性损害的一组临床急危症。既往常选用静滴硝普纳、拉贝洛尔、肼屈嗪等药物，其中硝普纳因剂量较难准确掌握，运用不当可致硫氰酸盐中毒，而后……
作者：周立峰 刊期： 2002年第11期
异位妊娠是妇科临床常见疾病，近年来发病率明显增加，临床上对暂无剖腹指征或要求保留生育功能的患者常采用保守治疗，但如何选择佳治疗方案目前仍是一个值得探讨的问题。我院自1998年……
作者：鲁玲娟；金晓蓉 刊期： 2002年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血胆酸变化及其临床意义。方法 对22例孕龄为33～37周和57例孕龄为37～42周ICP患者用放免法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血胆酸和娩出胎儿脐血胆酸及胆固醇水平，另选取34例正常足月单胎待产妇作正常对照。结果 ICP者娩出胎儿脐血胆酸值(4.66±2.05)mg／L明显高于正常对照者(1.98±0.87)mg／L(t=8.65，P＜0.05)。脐血胆固醇分别为(1.95±0.71)mmol／L和(1.75±0.47)mmol／L，两组差别无显著性意义(t=1.58，P＞0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时，脐血胆酸升高发生率为73％[母血胆酸与脐血胆酸存在正相关(r=0.45，P＜0.05)]，孕龄37～42-周时脐血胆酸升高发生率为49％，两者差别有显著性意义(X2=3.95，P＜0.05)。ICP组孕龄为33～37-周时脐血胆酸升高时重度妊高征、羊水污染和胎儿宫内窘迫发生率均显著升高。结论 ICP患者发病时间越早，脐血胆酸升高发生率越高，则妊娠并发症增加。
作者：陈丹青；赵小环；黄夏娣；姚琪玮；戴华康 刊期： 2002年第11期
子宫内膜异位症(Endometriosis EM)为生育年龄妇女常见病，病灶多见于盆腔腹膜和脏器。腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床虽少见，但随着近年剖宫产率的增加，剖宫产术后切口子宫内膜异位……
作者：潘永苗；石一复 刊期： 2002年第11期
早期妊娠人工流产在无麻醉镇痛下进行，孕妇紧张痛苦，面临人工流产综合征的威胁，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理状态。现今，无痛术的应用日益增多，要求接受无痛苦人流已成为生活水平日渐提高的众多孕妇的迫切要求。……
作者：王贤芳；陈锋卫 刊期： 2002年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
