刘玉清
关于嗜酸粒细胞对肿瘤组织作用及其机制的研究,国内的报道较少.现阶段对肠癌、鼻咽癌、乳腺癌的研究表明,嗜酸粒细胞在抑制肿瘤细胞生长方面有重要意义.但对胃癌与嗜酸粒细胞的相关研究,尚无报道.该幽门螺旋杆菌抗体阳性患者血常规显示WBC 7.5×109/L,嗜酸粒细胞占白细胞总数45.5%.病理诊断为胃体低分化腺癌.本个案提示在胃癌致嗜酸粒细胞增多的现象中,幽门螺旋杆菌起了一部分作用.本例有助于以后进一步研究嗜酸粒细胞在胃癌肿瘤细胞生长中的意义.
作者：熊祝嘉；王虹；黄艳；王晓岩 刊期： 2012年第08期
目的 探讨CO2激光联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的护理体会.方法 2011年6～9月期间,第二炮兵总医院皮肤科采用CO2激光联合艾拉-光动力疗法治疗33例尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患者.按照操作标准方案严格进行CO2激光联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣,并在治疗全程中对患者进行心理辅导和健康教育,同时在治疗后指导患者处理不良反应并作好随访工作.观察患者治疗后效果.结果 共对33例CA患者进行了调查,全部病例经过2～4次治疗后在1个月内痊愈,并持续进行1个月的随机随访,无再发病例.结论 CO2激光联合艾拉-光动力疗法是治疗尖锐湿疣非常有效的方法,同时良好的护理工作和心理辅导与健康教育,增加了患者依从性和心理承受能力,可以显著提高疗效.
作者：李雪；刘艳春；安琪 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜下开窗手术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效.方法 将我院72例单纯性肝囊肿患者分为腹腔镜肝囊肿开窗手术组(腹腔镜组40例)和开腹肝囊肿开窗手术组(开腹组32例);对比并分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及复发率.结果 腹腔镜组在手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及住院天数要明显短于开腹组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 腹腔镜肝囊肿开窗术具有手术时间短、出血量少、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用.
作者：吴为 刊期： 2012年第08期
目的 探讨持续微量酚妥拉明、多巴胺泵入治疗婴幼儿重症肺炎的效果.方法 随机选取本院2009年8月~2011年8月收治的80例重症肺炎婴幼儿,按家属意愿分成两组,对照组38例,行常规治疗;实验组42例,在常规治疗的基础上加用多巴胺和酚妥拉明.随访1~2周,比较治疗前后两组患者临床疗效和PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力呼气容积(FEV)占预计值百分比等肺功能和血气指标变化.结果 随访期间两组内相比,治疗后所有患者的肺功能和血气指标均优于治疗前(P < 0.05);两组间比较,实验组患者的临床疗效、肺功能和血气指标均优于对照组(P < 0.05).结论 早期应用微量酚妥拉明、多巴胺持续泵入治疗婴幼儿重症肺炎,可提高临床疗效,改善患儿的肺功能和血气指标.
作者：彭升；何洲 刊期： 2012年第08期
目的 对瓷贴面的临床应用进行评价,以及观察瓷贴面与金属烤瓷冠在牙龈边缘变色方面的影响.方法 选择26例51颗瓷贴面修复的前牙,评价瓷贴面的美观效果、牙龈炎性反应、舒适度、边缘适合度,并与30例共52颗金属烤瓷冠修复的前牙在牙龈边缘变色方面进行比较.结果 51颗瓷贴面在美观效果、牙龈炎性反应、舒适度、边缘适合度方面分别达到88.2%、3.9%、94.1%、98.0%.金属烤瓷冠牙龈变色发生率(30.7%)明显高于瓷贴面组(3.9%)(P ＜ 0.05).结论 瓷贴面在牙龈边缘、美观等方面均优于烤瓷冠,是前牙比较理想的一种修复体.
作者：张丽英；晋溪溪；蒋昕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨产后抑郁症发生的影响因素.方法 采用自编一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表,对182名产妇进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 182名产妇产后抑郁发生率为20.3%;孕期抑郁知识缺乏的产妇较孕期抑郁知识丰富产妇的产后抑郁症患病率高(P < 0.05);睡眠状况差的产妇较睡眠好产妇产后抑郁症患病率高(P < 0.05);剖宫产的产妇较顺产的产妇产后抑郁症患病率高(P < 0.05);不同学历产妇产后抑郁症发病率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 孕期抑郁知识了解缺乏、睡眠状况差、剖宫产的产妇发生产后抑郁症的风险增大.
作者：周晨慧；廖少玲；刘琼玲；庞小艳 刊期： 2012年第08期
目的 总结消化道类癌的内镜特点及治疗方法.方法 回顾分析我院2004年1月~2011年1月确诊的19例消化道类癌患者的资料,总结其内镜下表现特点、治疗情况及随访结果.结果 消化道类癌无特异性临床表现,病理确诊前,11例内镜下被误诊为息肉,1例胃镜下误诊为腺癌,后经病理检查确诊为类癌.内镜下治疗14例,外科手术切除5例.随访1~5年,预后较好.结论 消化道类癌临床表现无特异性,内镜及病理检查是主要的诊断方法,超声内镜对治疗方法的选择有重要作用,内镜下治疗及手术治疗是主要的治疗手段.
作者：吴利娟；董彩红；李敏；赵勇洁 刊期： 2012年第08期
目的 观察腹水超滤浓缩回输系统联合速尿、多巴胺腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性.方法 将我院56例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组.对照组采用腹水超滤浓缩治疗,治疗组在腹水超滤浓缩治疗基础上加用速尿、多巴胺腹腔内注射联合治疗,比较两组疗效,并随诊3个月和6个月.结果 治疗组近期总有效率为92.85%,对照组为60.71%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01).治疗停止后3个月随访,治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率32.14%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01),6个月随访,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为25.00%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01).两组不良反应均少见且可耐受,不影响治疗.结论 腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、疗效好.
作者：刘程丽；杜平；刘涛；李锦丽 刊期： 2012年第08期
目的 观察和研究蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响.方法 回顾性分析2009年12月~2011年4月在我院住院治疗的82例急性脑梗死患者临床资料,采用蚓激酶胶囊2粒/次,3次/d,饭前半小时口服,丹参注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,口服,连续15 d治疗.对治疗前后的脑神经功能缺损评分、血液流变学、脑循环动力学参数(CVDI)、血管活性物的变化等进行对比.结果 ①82例患者中有75例病情均有不同程度改善,总有效率为91.46%;②神经功能缺损评分,蚓激酶胶囊治疗前[(10.85±3.26)分]与治疗后[(5.04±1.89)分]相比,差异有高度统计学意义(P < 0.01);③患者经治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05);④蚓激酶用药后与用药前比较,颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)的峰值流速(VP)、阻力指数(RI)、加速时间(AT)所得数值明显降低(P < 0.05、P < 0.01);⑤蚓激酶治疗前后血浆TXB2、6-K-PGF1a含量、CGRP/ET、6-K-PGF1a/TXB2比值差异有统计学意义(P < 0.05、P < 0.01).结论 蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者疗效好,能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,作为脑梗死的治疗药物安全有效.
作者：杨敏；唐明山 刊期： 2012年第08期
目的 探讨茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝脏纤维化的保护作用.方法 将Wistar幼龄大鼠40只随机分为四组:对照组、模型组、茵陈多糖高剂量组[0.8 mg/(kg·d)]、茵陈多糖低剂量组[0.4 mg/(kg·d)].后三组采用胆总管结扎法制作梗阻性黄疸模型,高剂量组及低剂量组采用茵陈多糖干预,高剂量组胃灌茵陈多糖0.8 mg/(kg·d),低剂量组胃灌茵陈多糖0.4 mg/(kg·d),对照组、模型组胃灌生理盐水,并于术后2周分别测定各组幼鼠血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(ndirect bilirubin,DBIL)及肝脏组织层粘连蛋白(laminin,LA)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ procollagen,PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)表达水平,采用HE染色观察各组大鼠肝脏病例变化.结果 高、低剂量组术后2周血清ALT、AST活性及TBIL、IBIL、DBIL水平低于模型组,高于对照组(P < 0.05);低剂量组及高剂量组血清LA、HA、PC-Ⅲ及Ⅳ-C表达水平低于模型组,高于对照组(P < 0.05),模型组肝脏组织肝小叶结构破坏,纤维组织增生明显,低剂量组及高剂量干预组肝小叶结构破坏及维组织增生较轻.结论 茵陈多糖能够减轻梗阻性黄疸幼鼠肝脏病理损伤,减轻肝脏纤维化.
作者：赫长胜；李源渊；岳洪义；薛峰；刘健 刊期： 2012年第08期
目的 探讨综合疗法治疗神经衰弱的临床疗效.方法 选择2009年1月~2011年8月来我院就诊的神经衰弱患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组均给予劳拉西泮2 mg治疗,每日3次,观察组在此基础上,给予重复经颅磁刺激,每日1次,20次为1个疗程,同时辅助心理治疗.观察两组治疗神经衰弱的临床效果.结果 观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用综合疗法治疗神经衰弱疗效显著,不良反应少,具有较高的临床价值.
作者：肖旭曼；梁卫峰；雷素珍 刊期： 2012年第08期
目的 了解头孢替安的临床应用的安全性.方法 通过检索文献,对头孢替安的配伍禁忌和不良反应进行整理、归纳和分析.结果 头孢替安与夫西地酸钠、谷氨酸诺氟沙星、盐酸氨溴索有配伍禁忌;其不良反应表现为过敏反应、神经反应、药物热、血尿、腹痛、静脉炎、呼吸困难等.结论 临床使用头孢替安应密切注意其药物配伍并谨防其不良反应,以达到合理、安全用药.
作者：刘玉清 刊期： 2012年第08期
当前,医疗保险制度改革正在全国范围内全面展开,医院作为医疗保险制度运行的中心环节,要主动适应变化,紧跟改革步伐,特别是医院医保管理部门,是医保政策的执行窗口,通过认真学习医保政策,增强执行医保政策的意识,提升自身素质和政策水平;强化医保管理检查监督机制,规范医疗服务行为;开发医保基金运行监管系统,实时监控医保各类信息;同时更新观念,诚信服务,努力为医保患者提供满意的医疗技术和服务质量,以及良好的就医人文环境,确保各项医保政策的正确实施,促进医院建设持续、稳步发展.
作者：褚晓静；王继伟；李愉 刊期： 2012年第08期
目的 观察聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变的疗效.方法 将我院118例外阴白色病变患者随机分为聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗组(A 组) 58例和聚焦超声治疗组(B组) 60例,观察两组疗效.结果 A 组总有效率98.28%,B组总有效率为86.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).A组不良反应发生率为1.72%,B组为6.67%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变效果优于单用聚焦超声治疗组.
作者：赵云霞；周萍；刘春梅 刊期： 2012年第08期
目的 研究高脂血症患者血清总胆红素水平与血清三酰甘油、总胆固醇的相关性.方法 选择197名血脂正常的健康体检人员作为对照组,206例高脂血血症患者作为观察组,比较两组研究对象血清总胆红素、三酰甘油、总胆固醇水平.结果 两组血清总胆红素、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异有统计学意义(t = 3.78、3.17、5.71,均P < 0.001);观察组血清总胆红素水平与三酰甘油、总胆固醇水平存在负相关关系(r = -0.62、-0.67,均P < 0.05).结论 高脂血症患者血清胆红素水平的测定对患者预后和心血管事件的预测都具有重要的临床意义.
作者：渠建军 刊期： 2012年第08期
临床教学是培养医学生临床思维和临床操作能力并帮助其实现从医学生向临床医师角色转换的关键环节.由于与近年来腔内泌尿外科技术的飞速发展相脱节,传统的临床教学模式已不能胜任当前培养高素质医学人才的要求.高清数字影像技术的普及,为利用腔内视频资料进行信息化教学创造了条件.本文分析了当前泌尿外科临床教学中存在的问题,探讨了将腔内视频资料应用于泌尿外科临床教学中的效果和优势.
作者：阴雷；张洁；李崴；徐丹枫 刊期： 2012年第08期
目的 对比研究腹腔镜下和开放手术治疗单侧精索静脉曲张临床效果.方法 选取我院87例精索静脉曲张患者,将其分为腹腔镜组(45例)和开放手术组(42例).开放手术组行开放式腹膜后小切口精索静脉高位结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗.结果 腹腔镜组住院费用、住院时间、手术时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).术后腹腔镜组精子密度、活动率、畸形率与开放手术组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 腹腔镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张安全、有效、可行的手术方法,值得临床推广.
作者：王进恩；马春清；祝存海 刊期： 2012年第08期
目的 建立芒果苷乳膏的质量控制方法.方法 采用TLC法对芒果苷乳膏进行定性鉴别,用HPLC法测定乳膏中芒果苷的含量.按照<中国药典>2010年版一部要求对制剂性状、粒度、低装量、微生物限度进行检查.结果 芒果苷乳膏与对照品在相同位置显相同颜色斑点.HPLC法准确测定3批芒果苷乳膏的含量为分别5.39%、4.87%、5.16%,线性范围为26.5～424.0 μg/mL,平均回收率为102.40%(RSD = 0.84%,n = 6).其他检查项目均符合要求.结论 本文建立芒果苷乳膏定性及定量评价方法,质控方法具有简便、可控、重复性好的优点,能准确评价芒果苷乳膏的质量.
作者：吴玉强；邓家刚；梁健钦；李学坚；王珊珊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腰椎椎间盘突出症需要再次手术的原因及其相应治疗方法.方法 选取在我院诊治的资料完整的腰椎椎间盘突出症再手术患者56例,回顾性分析其再次手术的原因及治疗措施,并进行归纳总结.结果 56例患者中,再次手术的原因为术中定位错误3例,椎间盘突出原位复发21例,内固定失败1例,遗漏相邻椎间盘多间隙突出10例,继发椎管狭窄6例,游离髓核清除不彻底9例,腰椎不稳6例;再手术方式为单纯开窗髓核摘除术7例,半椎板椎间盘切除术12例,全椎板椎间盘切除减压术5例,椎间盘切除植骨融合术29例,内固定3例,再手术后,症状均好转.结论 腰椎间盘突出症需再次手术的原因为术中定位不准确、椎管继发狭窄或减压不充分、内固定失败、椎间盘突出复发、遗漏相邻间隙椎间盘突出等,再次手术可改善症状,取得较好疗效.
作者：徐挥 刊期： 2012年第08期
目的 了解无陪护护理模式实施前后患者的满意度.方法 采用问卷的形式调查我院开展和未开展无陪护护理模式的科室患者,各200例,分别将其作为试验组和对照组.同时收集无陪护护理模式实施前后生活满意度、环境满意度、综合满意度及单因子指标进行分析.结果 实施无陪护护理模式的患者满意度明显提高(P < 0.05),患者满意度4项单因子均具有统计学意义(P < 0.05).结论 实施无陪护护理模式能有效提高患者满意度,医院应结合临床实际情况,运用人性化管理手段进行病房陪护的管理.
作者：何凤；卢婷；何剑；侯小莉 刊期： 2012年第08期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
