刘雄祥；刘文；许剑；刘未雄；周皖
对进入实习阶段的临床医学五年制学生的出科考核方法进行研究和实践,及时进行分析、反馈、改进,形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准,注重了学生综合素质评价,促进了医院师资队伍培养和教研室建设,可评估教学效果,提高教学质量.
作者：刘芙蓉；耿金玲；王明生；张之福；阚永丰；盛晓滨；李翠萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清可溶性白介素2受体(SIL-2R)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶水平在新生儿肺炎中的检测意义,以为其诊断及治疗提供依据.方法 选取2009年3月~2011年10月本院的37例新生儿肺炎患者为观察组,检测其血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平,并与同期的37名健康新生儿(对照组)进行比较.结果 观察组的血清SIL-2R、CRP及LDH、CK、CK-MB、AST水平均高于对照组,且急性期、重症及病毒性肺炎患者的水平均较其他患者要高(P ＜ 0.05),而感染性与吸入性肺炎差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平与新生儿肺炎有较为明显的相关性,可为其治疗诊断提供依据.
作者：张国华；陈春喜；何建青 刊期： 2012年第09期
目的 回顾性分析肝血管瘤切除术相关围术期因素,探讨肝血管瘤的手术适应证及治疗方法.方法 回顾性研究和分析了空军总医院1991~2011年423例肝血管瘤切除术围术期病例资料.结果 本组病例中伴上腹部不适症状的肝血管瘤患者占91.3%(386/423).术中失血≤ 200 mL者276例(65.25%),200~400 mL者86例(20.33%),400~1 000 mL者42例(9.93%),＞1 000 mL者19例(4.49%).手术时间平均(170.60±78.23)min.术后住院天数平均(12.67±10.51)d.总的术后并发症发生率为7.80%,围手术期死亡率为0.经多因素Logistic回归分析,手术时间的延长为危险因素(P = 0.004,or = 1.015),ALB值的升高为保护因素(P = 0.021,or = 0.852).结论 肝血管瘤切除手术适应证应从严掌握,在重视优化围术期处理和创新手术技术的前提下,肝切除术是治疗肝血管瘤安全有效的方法,并可保持低并发症发生率.
作者：冯志强；张洪义；肖梅；张宏义；张辉；甄玉英；徐新保 刊期： 2012年第09期
目的 探讨全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响,评价护理干预对全膝关节置换术患者的临床疗效.方法 选取我院2008年1月～2011年6月采用全膝关节置换术治疗的患者122例,随机分为两组,采用全膝关节置换术联合常规护理治疗的患者为对照组(61例),在对照组治疗基础上采用健康教育、心理护理、综合功能锻炼等护理干预配合治疗的患者为观察组(61例).分别比较两组患者术后第1天、第3天、第7天的膝关节肿胀和疼痛程度,术后治疗2周后对所有患者进行美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟评分(VAS).结果 在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节屈曲度数明显大于对照组(P ＜ 0.05);无论是对照组还是观察组,患者在第3天膝关节肿胀和疼痛程度为严重;在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节肿胀人数和疼痛人数均明显少于对照组(P ＜ 0.05),观察组AKSS评分和VAS评分明显高于对照组,而ROM评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能恢复有一定影响,膝关节肿胀、疼痛程度越严重恢复越慢,做好消除肿胀和疼痛的护理,预防静脉血栓的形成,及时补充营养,同时采取有效的综合护理干预可以提高患者术后的膝关节功能恢复效果,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
作者：武迪；段敏；王卫青 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根管治疗结合局部缓释抗菌治疗重度牙周炎的疗效.方法 选取2008年8月~2011年6月我院门诊重度牙周炎患者60例,患牙共84颗,随机分为三组:根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组、根管治疗+碘甘油组及碘甘油组,每组各28颗牙.分别记录比较治疗前、治疗后的第4周、第7周、第12周患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探针深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)值.结果 ①根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治疗+碘甘油组的PLI、SBI、GI、PD指标均优于碘甘油(P ＜ 0.05);根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组优于根管治疗+碘甘油组(P ＜ 0.05).②根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治疗+碘甘油组总有效率高于碘甘油(P < 0.01);根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组总有效率高于根管治疗+碘甘油组(P < 0.05).结论 根管治疗结合派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗重度牙周炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：季旭东；马丽华；高黎；张丹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响.方法 将我院收治的60例胸腔积液患者随机分为两组,观察组30例和护理组30例.60例患者全部为行胸腔闭式引流手术后,观察组只给予常规护理,护理组在常规护理的基础上在术前、术中和术后对患者进行全面系统化护理.3个月后进行随访记录两组的术后并发症的情况.结果 观察组术后发生并发症18例,占手术人数的60%;而护理组随访后,无一例并发症,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).与观察组相比,护理组日平均引流量显著降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);但两组引流时间相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效中起着重要的作用,有助于患者大程度的恢复,在临床上值得推广.
作者：邓国忠 刊期： 2012年第09期
目的 确定人参强心滴丸佳成型工艺.方法 采用熔融法,将药材提取物分散于熔融的基质中混合均匀,滴于不相混溶的冷凝液中,以滴丸的圆整度、硬度、均匀度、粘连、丸重变异系数作为综合评定指标,采用正交试验L9(34)优选滴丸佳成型工艺.结果 佳成型工艺为药物浸膏∶基质＝1∶2,基质PEG 4000与PEG 6000配比为1∶1,药料温度为80℃,冷凝液为液体石蜡,冷凝柱长度为120 cm.结论 本试验筛选出的滴丸佳成型工艺成型率高,所制滴丸符合规定,适合于实验室制备和小批量生产.
作者：王捧英；陈琳；武朝阳；李春花；张一昕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨乳腺癌手术治疗及综合治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院自2006年2月～2011年2月收治的85例乳腺癌患者的临床表现、分期、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况,并根据患者的实际情况行手术治疗.观察术后的临床疗效及生存率.结果 Ⅱ期与Ⅲ期患者共74例,所占的比例为87.07%;病理分型主要是乳腺浸润性导管癌;淋巴结转移率为42.35%;肿瘤直径＜3.0 cm者62例,≥3.0 cm者23例.行手术治疗后,甲级愈合72例,5年总生存率为70.59%.其中肿瘤直径＜3.0 cm者5年总生存率(87.10%)明显高于肿瘤直径≥3.0者的26.09%(χ2= 30.08,P ＜ 0.01);无淋巴结转移者5年生存率(83.67%)显著高于淋巴结转移数超过4枚者(35.29%)(χ2=11.49,P ＜ 0.01);而年龄≤40岁者5年生存率(36.36%)显著低于40岁以上患者的82.54%(χ2=16.75,P ＜ 0.01).结论 对临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术及肿瘤直径＜3.0 cm者行改良乳腺癌根治术加综合治疗可有效提高患者的生存率,是治疗乳腺癌行之有效的方法.
作者：徐元月 刊期： 2012年第09期
胸腰椎骨折微创手术是当代脊柱外科的必然发展趋势.随着科技的进步与社会的发展,微创理念的影响力也将越来越大.然而在不断发展的同时,随之而来的问题也要求进行思考和探讨.本文将对胸腰椎骨折微创手术的进展及思考简单作一综述,旨在为胸腰椎骨折的治疗提供依据.
作者：黄剑峰；宁锦龙；岑定善 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多层螺旋CT在COPD合并支气管扩张中的应用.方法 随机选取我院自2010年2月～2011年2月收治的COPD合并支气管扩张患者45例作为观察组,选取同时期自愿接受检查的45例正常人作为对照组.为入选者进行MSCT和肺功能检查,观察受检者的MSCT指标、肺功能指标及观察组患者的支气管扩张情况.结果 观察组患者的MSCT各肺容积指标均明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者MSCT肺容积指标与肺功能指标之间有良好地相关性;观察组患者支气管扩张柱状型21例,囊状型12例,静脉曲张型8例,混合型4例.结论 MSCT扫描能很好地评估COPD合并支气管扩张患者的情况,并为临床诊断提供客观依据,是首选的检查方法.
作者：石林波；李小兵；叶晓金 刊期： 2012年第09期
目的 探讨维生素类药物致不良反应的一般规律及特点,以提高临床用药的安全性.方法 通过检索中国期刊全文数据库1994年1月~2011年8月间相关期刊文章,收集维生素类药物不良反应报道,并进行分类统计、分析.结果 维生素类药物所致不良反应共297例,维生素K1所占比例大(48.8%),临床表现主要为全身性损害、皮肤及其附件损害,严重者可出现过敏性休克,不良反应多发生在用药30 min内,且静脉给药途径致不良反应所占比例大.结论 临床应用维生素类药物应严格掌握用量与疗程,在充分了解该类药物所致不良反应的规律与特点之后,加强临床用药监测,以确保药物治疗全过程安全、合理、有效.
作者：朱金平；陈春枚；费燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察比较TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效.方法 对1999年1月～2005年10月收治的82例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,随机分为手术加TC方案化疗(B组)与手术加PAC方案化疗(A组)两组,各41例.两组患者均行卵巢癌确定分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,且术后化疗次数在6次以上.41例患者手术加TC方案化疗(B组),41例患者手术加PAC方案化疗(A组),观察化疗后不良反应和近期疗效.结果 B组完成1～3个疗程者,有效率为35.29%;完成4～6个疗程者,有效率为63.64%;A组完成1～3个疗程者,有效率为23.08%.完成4～6个疗程者,有效率为60.71%.经χ2检验,两组的有效率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者完成化疗治疗后进行临床缓解比较,B组CR+PR率明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(χ2 = 4.017,P = 0.026);B组5年生存率、中位生存期、PFI明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等,两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面比较差异有统计学意义(P < 0.05),其他毒性两组都存在,但TC方案较PAC方案轻.结论 TC方案及PAC方案在治疗上皮性卵巢癌中均有较好疗效;TC方案的毒性反应较PAC方案轻,如患者经济状况允许可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药.
作者：燕纪林；白瑞云；李玉斌 刊期： 2012年第09期
传统教学方法在高职药学专业中的教学效果不理想,而案例教学法能够满足任务驱动教学需要,有助于将药事管理与法规理论知识与药学实践相结合,提高学生运用药事管理与法规知识解决问题的能力,激发学生兴趣,活跃课堂气氛,增加教学趣味性,提高学习效果.案例教学法的应用形式主要有导入式案例、注解型案例、课后总结式案例三种形式.案例教学法不同于简单的举例法,教师应注意案例的积累、设计和选用,并处理好教师和学生的关系,以达事半功倍的教学效果.
作者：祁秀玲；陈俊荣；李鹏；林忠涛；于娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨行切开复位内固定术植骨或不植骨在治疗跟骨关节内骨折患者中的临床价值.方法 收集2003年4月~2008年8月于我院采用切开复位钢板内固定加植骨术(植骨组)或切开复位钢板内固定术(未植骨组)治疗跟骨关节内骨折资料完整的46例患者进行回顾性分析.对术后两组Maryland评分进行比较,并对术后跟骨外形恢复进行观察及功能评分.结果 植骨组术后Maryland评分为(88.32±1.73)分,未植骨组为(81.43±1.99)分,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).跟骨外形比较:术后1个月对两组骨折患者进行跟骨高度、宽度、Gissane角、Bohler角4项指标比较,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).术后3个月及2年两组跟骨高度、Bolher角比较差异显著(P < 0.05);跟骨宽度及Gissane角比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 切开复位内固定术植骨治疗跟骨关节内骨折疗效好,较未植骨治疗其对骨外形恢复具有显著效果.
作者：李延炜；姚剑飞；练克俭 刊期： 2012年第09期
目的 探讨微创穿刺对高血压脑出血疗效及预后的影响.方法 选取我院2009年12月~2010年5月收治的50例高血压脑出血患者为研究对象,其中,25例采用微创穿刺治疗(微创组),25例采用保守方法治疗(对照组),比较两组患者的疗效及预后情况.结果 微创组的血肿、水肿改善情况及疗效显著优于对照组(P < 0.05),且微创组的再出血率、生活能力及神经缺损程度显著优于对照组(P < 0.05).结论 微创穿刺治疗高血压脑出血创伤小,疗效肯定,可显著改善患者预后,值得临床推广.
作者：周如兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术的临床疗效.方法 回顾性分析我院骨科2008年7月～2010年11月手术治疗的144例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果 人工髋关节置换组术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间等项指标均显著低于动力髋螺钉内固定组(DHS组)(P ＜ 0.05),但术后Harris评分低于DHS组.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者身体素质较差,人工髋关节置换术是首选治疗策略.
作者：谢嘉禧；徐尼亚；胡锡其；曾桂平 刊期： 2012年第09期
目的 对医院2005~2010年发表的科技论文进行统计分析,研究影响专业人员科研和技术创新的深层次原因,为今后科研管理、学科建设、人才培养提供参考依据.方法 运用文献计量学方法进行统计分析.结果 2005~2010年共发表论文1 817 篇,其中被SCI、EI收录60篇,中华系列杂志发表论文104篇.被引论文数占总数的36.29%,论文篇平均被引3.37次.结论 医院发文数量增长趋势明显,但论文质量还需提高,核心作者群需要培育,科研信息资源共享服务须深化.
作者：孙萍；常红；曲云霞；尹剑 刊期： 2012年第09期
目的 建立六味地黄滴心丸总糖含量测定方法.方法 以蒽酮-硫酸比色法,检测波长为625 nm,用葡萄糖为对照品对六味地黄滴心丸中总糖的含量进行测定.结果 葡萄糖对照品溶液的线性范围为0.005 4～0.026 8 mg/mL(r = 0.999 8),平均回收率为98.30%.结论 本研究确定的方法简便,可靠,准确,可用于六味地黄滴心丸中总糖的含量测定.
作者：闫荟；杨立红；王苏会；张瑞淑 刊期： 2012年第09期
结合素4(Nectin-4)是Nectin蛋白家族的一种,属于免疫球蛋超家族(IgSF),是一类新发现的细胞黏附分子.Nectins表达异常能使细胞失去原有的稳定性,从而促进了肿瘤的发生与发展.其中Nectin-4在成人正常组织中不表达,但是在肿瘤细胞中却高表达,本文阐述了Nectin-4与肿瘤关系的研究现状,提出Nectin-4可以作为一种新的肿瘤标记物为人类肿瘤的诊断和治疗提供新的科学依据.
作者：郭明海；赵金鹏；孙岩岩；纪艳超 刊期： 2012年第09期
目的 构建护理专业价值观评估指标体系.方法 通过德尔菲法建立护理专业价值观评估指标体系,共构建护理专业价值观评估指标体系的5个因素,32个条目.并将此调查设计运用到实际中.结果 通过专家审核,各指标的评价得分均≥4.85分,变异系数均＜0.10,说明各位专家对各指标的建立认同度一致.将此调查设计运用到护理人群中,调查的80名学生的关怀、信任、公正、专业、行动主义得分分别为(31.6±5.1)、(24.9±3.7)、(24.8±4.1)、(17.1±2.9)、(17.5±2.9)分,120名非学生的得分分别为(29.8±4.1)、(23.4±4.6)、(22.3±4.2)、(14.2±3.1)、(16.9±3.1)分,结果与国内常模基本一致.结论 本文构建的护理专业价值观评估指标体系具有可行性,为护理专业的发展提供了技术支持.
作者：刘丽新 刊期： 2012年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
