张瑜丹
目的:观察银粉玻璃离子治疗老年多发龋病的临床疗效.方法:30例老年多发龋患者,分别用银粉玻璃离子和银汞合金填充治疗,2年内随访观察,并评价两组疗效.结果:银粉玻璃离子和银汞合金充填成功率分别为96.4%和82.1%.结论:银粉玻璃离子在老年多发龋充填治疗中比银汞合金填充治疗的成功率高.
作者：张广平 刊期： 2011年第27期
褥疮是局部组织长期受压,引起持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的压力性溃疡,又名压疮,是临床上常见的护理难点.常见于年老体弱、高度水肿、昏迷、瘫痪及恶病质的患者.褥疮是临床上常见的并发症,其预防和护理尤为重要,现将褥疮的预防及护理方法做一介绍.
作者：孙丽 刊期： 2011年第27期
临床资料2008年7月～2010年10月实际操作拍照500例股骨颈及转子间骨折患者.本组男200例,女100例,年龄14～94岁.临床症状均为髋关节疼痛,患肢活动受限(多数为牵引状态).无法到放射科拍片,必须由放射科工作人员推床旁X光机至病房拍摄,而由于条件所限,如在临床实践中,住院患者患肢牵引着,健侧靠着墙壁,床旁机无法推到健侧,移动床或者患者又怕引起患者疼痛及骨折移位,这时不能从健侧向患侧投照.笔者试着从患侧向健侧投照,均取得了成功.
作者：李建朝；梁子贤；秦东阳 刊期： 2011年第27期
目的:探讨护理干预及健康教育对糖尿病患者的疾病认识及健康行为建立的影响.方法:对确诊的60例糖尿病患者采取护理评估,通过定期举办糖尿病知识讲座等健康教育及护理干预的手段,发放糖尿病知识问卷调查表,采取专人负责,比较护理干预及健康教育前后知晓率的差异.结果:护理干预后患者了解了自身的健康状况,生活习惯得到改善,疾病知识评分和知识内容知晓率明显提高,与教育前比较差异有显著性(t=36.95,P＜0.01).结论:实施护理干预和健康教育后,提高了糖尿病患者对疾病的认识,并改善了糖尿病患者的生活质量.
作者：韩梅 刊期： 2011年第27期
椎间盘突出症主要是由于椎间盘及其周围软组织损伤退变或纤维环破裂导致神经根、椎动脉、脊髓等受到刺激,压迫或损伤影响椎间盘自身营养供应而出现的症候群,除传统意义的病因病机外,尚有软组织损伤、关节微小移位等均可能出现椎间盘突出的症状和体征.如椎间隙压痛、活动度受限,行走困难等.
作者：云鸿；王小青 刊期： 2011年第27期
目的:探讨小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定术围手术期护理要点.方法:86例肱骨髁上骨折患者,均行闭合复位克氏针内固定.围手术期重视心理护理,加强患肢的保护、观察并预防早期血管、神经损伤等并发症,注重克氏针及肿胀的护理,重视宣教患肢正确功能锻炼.结果:86例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复.术后随访6个月～18个月,平均11个月.功能评定结果优良率达97.7%.结论:肱骨髁上骨折行闭合复位内固定术,注意并发症护理及术后功能锻炼的指导,可获得满意效果.
作者：李俊明 刊期： 2011年第27期
目的:探讨医用诱导骨基质在促进骨折愈合,填补骨缺损的初步临床疗效.方法:应用医用诱导骨基质(金骨威)作为自体骨替代物治疗24例陈旧性骨折及骨缺损患者.结果:24例患者于治疗1～8个月后随访复查X线摄片,植入医用诱导骨基质处均出现明显骨痂,所有患者1～5个月达到临床愈合,5例术后1周左右切口出现分泌物,口服地塞米松,1周内伤口停止渗出.结论:医用诱导骨基质其有良好的促进骨折愈合,填补骨缺损的作用,但有部分患者出现免疫排斥反应,口服地塞米松,可快速抑制此类免疫反应.
作者：徐晓军；周淮 刊期： 2011年第27期
目的:探讨内镜窄带成像技术(NBI)在诊断Barrett食管中的应用价值.方法:回顾性分析2007年10月～2010年12月经胃镜检查,同时病理确诊的Barrett食管患者32例.分别在普通内镜模式和NBI模式下,观察食管黏膜病变轮廓并以计算图像清晰度评分,在病变处靶向下取活检行病理检查.结果:普通内镜模式下发现病变20例(62.5%),NBI模式下发现病变26例(81.2%),NBI模式下对病变的检出率明显高于普通内镜模式下(P＜0.05).结论:NBI技术操作简便,对Barrett食管病变轮廓显示清晰,对BE及癌前病变的诊断具有重要的实用价值,并有助于为内镜下黏膜病变准确切除提供依据.
作者：金桂芳；汤勇 刊期： 2011年第27期
目的:探讨干扰素联合布地奈德雾化液雾化吸入辅助治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效.方法:对确诊为病毒性肺炎的患儿筛选108例,随机分为两组.对照组在治疗组基础上加用超声雾化吸入皮质激素+干扰素,药物剂量、时间因人而异.结果:治疗组显效43例,有效10例,无效3例;对照组显效30例,有效10例,无效4例.两组临床疗效比较差别有显著性意义.两组咳嗽、气喘、啰音消失时间、住院时间比较差异有显著性意义.结论:在常规治疗小儿病毒性肺炎基础上联用吸入疗法,是简单有效的方法.
作者：张瑜丹 刊期： 2011年第27期
目的:探讨过氧化酶-2(COX-2)、葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在乳腺癌癌中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学S-P法检测36例乳腺癌,18例导管上皮重度不典型增生,12例导管上皮中度不典型增生,15例导管上皮轻度不典型增生组织中COX-2、GLUT-1的表达情况.结果:COX-2在轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生和乳腺癌组织中的阳性表达率分别为6.7%、25.0%、38.9%和77.8%.乳腺癌组分别与导管上皮轻度不典型增生、中度不典型增生及重度不典型增生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).GLUT-1在导管上皮轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不不典型增生和乳腺癌组织中的阳性表达率分别为0、8.3%、44.4%和83.3%.乳腺腺癌组分别与轻度不典型增生、中度不典型增生及重度不典型增生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺病变组织中COX-2与GLUT-1表达水平间呈正相关(r=0.559,P＜0.01).结论:COX-2、GLUT-1在乳腺导管上皮轻度增生、中度增生、重度不典型增生及乳腺腺癌中的阳性表达率逐渐增高,说明COX-2及其靶基因GLUT-1可能在乳腺病变由良性到恶性转变过程及恶性肿瘤的进展中起重要作用.COX-2能提高GLUT-1的表达.
作者：胡吉英；张君 刊期： 2011年第27期
和解少阳丸是我院的协定处方,现将其自拟质量标准报告如下.名称:和解少阳丸(HE JIE SHAO YANG WAN).处方:党参12g,半夏18g,生姜18g,柴胡24g,黄芩18g,甘草10g,大枣5g,麦冬18g.制法:将党参、半夏、柴胡、黄芩、甘草、麦冬、六味粉碎成细粉,过筛,混匀.另取生姜、大枣、煎液泛丸,干燥,即得.性状:本品为黄棕色的水丸,味甜,微辛.
作者：王杰；尚勇 刊期： 2011年第27期
目的:全面了解IVF-ET患者对健康教育的需求,以便采取更加合理的健康教育方式,使不孕患者保持良好的心态,树立IVF-ET成功的信心,减轻心理压力,配合各项医护行为,提高满意度,提高助孕成功率.方法:采用分阶段健康教育及一次性全部讲授两种健康教育方式,调查接受IVF-ET的患者对两种健教方式的知晓率及效果,采用自行设计的调查问卷.结果:分阶段健康教育方式优于一次性全部讲授的健康教育方式.结论:分阶段健康教育方式抓住了各阶段的教育时机及特点,针对性强,所讲授内容正是此阶段患者迫切需要了解的,容易接受和掌握,不容易遗忘,从而达到了IVF-ET患者健康教育所期求的佳效果.
作者：吕秀霞 刊期： 2011年第27期
在Carto标测下实施射频消融术成为房颤治疗的主流,手术中为了预防血栓形成,术中需要肝素化,鞘管尾端稀释肝素生理盐水500U经泵管泵入.由于手术时间长,输入速度快,需经常换肝素水,如果更换不及时,泵管内就会进入空气,需重新排气,浪费了液体的同时,延误手术时间,也增加护士工作量.以前用带有钢针的连接头连接,但由于价格较高,容易滑落,漏水,不被患者接受.现使用一次性输液器头相互连接的方法,大大改善了这种状况.总结报告如下.
作者：董娜 刊期： 2011年第27期
目的:通过对比两种终止孕16～24周妊娠方法的不同效果,旨在探讨终止孕16～24周妊娠的安全、可行、更为简便、高效的引产方法.方法:选择自愿要求终止且符合计划生育政策的孕16～24周而无禁忌证的妊娠妇女102例.随机分为两组,Ⅰ组米非司酮75mg(服药前后2小时空腹),每日2次,连服2天;第3天晨阴道置米索前列醇0.6mg,以后根据子宫收缩情况是否加用米索前列醇,大剂量≤1.6mg.Ⅱ组口服米非司酮75mg,日2次或日4次(服药前后2小时空腹),总剂量150mg,并于首次口服米非司酮之日行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产.观察两组宫缩的发动时间(即引流产时间)、总产程时间、软产道损伤情况、胎盘胎膜残留、产后出血量、引产成功率等情况.结果:两组引产成功率均为100%,在软产道损伤、胎盘胎膜残留、产后出血方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组在引流产时间、总产程时间等方面优于Ⅱ组(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～24周妊娠引产是安全、可行及有效的.其操作较为简单方便并且可以加快产程进展,减少痛苦.
作者：李建华；文星；叶春桃；曾菊华；叶萍华 刊期： 2011年第27期
2007年1月～2010年1月采用撬拨复位闭合穿针外固定支撑架固定治疗跟骨骨折患者32例,取得满意效果,现总结报告如下.资料与方法本组患者32例,均除外有严重心肺功能不全者,除外患足有局部皮肤病或软组织严重挫伤者及严重的下肢静脉曲张者.其中男23例,女9例,年龄20～60岁,平均32.5岁.左侧22例,右侧10例.高处坠落26例,车祸伤6例.所有患者均行跟骨侧位及轴位摄片.按Sander分型[1]:Ⅲ型24例,Ⅳ型8例.伤后来诊时间1～72小时,平均36小时.
作者：孙成国；崔宗建；曲波 刊期： 2011年第27期
脓疱型银屑病患者较少,约占银屑病患者的0.77%[1],本病发病急剧.脓疱型银屑病这一类银屑病有两种,一种是局限型,只在手掌和足底或身体其他部位出现红斑,红斑上有密密麻麻的小脓疱;另一种是全身泛发,这种类型比红皮病银屑病还少见,其病情更严重,治疗也困难,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱,很快融合成脓湖至全身多处可发疹,但以褶皱部及四肢屈侧为多见,常伴有高热,关节肿痛,全身不适.血常规化验可见白细胞数增多,脓疱干凅后随即脱皮屑,皮屑脱落后又起新的小脓疱,病程反反复复,可达数月或更久,但愈后较好,它的复发与药物有关.现收治1例泛发性重症脓疱型银屑病患者,将护理体会报告如下.
作者：刘丽萍；王红霞；柳小英 刊期： 2011年第27期
目的:探讨泌尿系结石致急性尿路梗阻后伴发肾周积液的声像图表现及其成因.方法:对5例肾、输尿管结石伴发肾周积液的患者行仰卧位、俯卧位及侧卧位超声观察其肾积水程度、输尿管扩张内径及范围、肾内及输尿管结石的大小数量和输尿管结石的梗阻部位以及肾周积液的位置、形状、范围等.结果:5例患者肾内不同程度积水、输尿管不同程度扩张以及结石存在、肾周不同部位可发现条形或月牙形液性暗区.临床治疗后复查,肾周积液消失.结论:超声可对泌尿系结石伴发肾周积液的患者做出及时较准确的诊断,对临床治疗提供及时准确的信息,且方便预后随访.
作者：刘淑娟 刊期： 2011年第27期
目的:观察应用小型钛板作坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对48例下颌骨骨折患者小型钛板坚固内固定术.结果:患者颌面外形和功能恢复理想,一般术后即可张口、进食,2例出现感染.结论:小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折固定效果稳定,手术损伤小,早期即可恢复功能.
作者：邓俭 刊期： 2011年第27期
早产儿由于胃肠道发育不成熟,其胃肠道动力发育较胃肠道的消化、吸收功能发育相对迟缓[1],故生后1～2周内容易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受症状,而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢可导致肠外营养时间延长,肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性,可使早产儿坏死性小肠结肠炎,血源感染及肝功能损害的风险增高,并延长住院时间,增加住院费用.本文对我院NICU 2009年1月～2011年1月收治的早产儿喂养不耐受64例中32例采用小剂量红霉素治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：李传金；谢贵阳 刊期： 2011年第27期
异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来,发病率逐渐上升,但随着诊断技术的提高,以及妇科医生对异位妊娠警惕性提高,许多异位妊娠在早期就能做出正确诊断,从而为保守治疗提供了条件,而且很多患者为保留生育功能,要求进行保守治疗.药物米非司酮和甲氨蝶呤是近期临床上比较常用且简单有效、成功率高、不良反应小的宫外孕保守治疗手段.现将2006年1月～2011年1月收治的保守治疗异位妊娠患者进行回顾性分析.
作者：李艳芳 刊期： 2011年第27期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
