梁红玉
本文概述了我国研究生,尤其是中医药研究生创新能力培养的特点,进一步从树立创新教育观念、导师队伍、培养过程、营造创新环境等方面提出一些看法,并探讨了提高中医药研究生创新意识、创新能力的主要措施.
作者：刘新亚；柯瑜；宣江雷；赵宏 刊期： 2011年第26期
目的:借助蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道肿瘤耐药的可能性.方法:选择7例术后采用替吉奥联合榄香烯治疗有确切疗效的晚期消化道肿瘤患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于用药前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该药应用后2周至半年内的疗效,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组(SD)(4例)和无效组(PD)(3例),应用Biomarker Wizard软件得出两组间差异有统计学意义的指纹.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程.结果:稳定组与无效组相比有6个蛋白质峰的差异有统计学意义(均P＜0.05),蛋白质质荷比(M/Z)分别为 4467、7959、9277、9555、15903、15064,其中,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z为9277、9555,下调的峰M/Z为4467、7959、15903、15064.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线和曲线方程均呈线性函数关系.结论:替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌前检测SELDI指纹M/Z为4467、7959、9277、9555、15903、15064的蛋白质组指纹可以预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌的敏感性.
作者：吉利娜；黄金；陈妍；裴毅 刊期： 2011年第26期
目的:探究肝胆外科T管引流各种并发症的发生率及其原因,以及对应的护理措施改进方向.方法:回顾性分析我院肝胆外科2002年6月～2010年3月进行胆道T管引流的2 356例患者的临床资料,分析其各种并发症发生率及相应的护理缺陷,并讨论改进方向.结果:2 356例患者中共39例发生术后并发症,包括T管脱落13例,T管堵塞12例,胆道感染8例,胆漏5例,胆管十二指肠瘘1例,均于治疗后好转.结论:T管引流是我国肝胆外科术后常规使用的引流方式,临床应用十分广泛,在促进患者术后康复中发挥重要作用的同时也存在许多并发症,护理工作者必须在工作中提高警惕,对各种并发症提高预见性并采取针对性措施加以预防,提升整体护理水平.
作者：钟琳 刊期： 2011年第26期
目的:探索Snail基因与食管癌细胞侵袭迁移能力的关系.方法:体外合成Snail序列特异性双链小干扰RNA,转染人食管癌细胞EC9706,应用RT-PCR及Western blotting方法检测干扰效果,细胞划痕实验检测细胞迁移能力变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力变化.结果:经Snail特异性siRNA干扰后细胞Snail基因及蛋白表达水平明显降低,细胞的侵袭迁移能力随之降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:Snail 基因与食管癌细胞的侵袭迁移能力有关,采用siRNA干扰Snail基因的表达能有效逆转食管癌细胞的侵袭迁移能力.
作者：鲁秦安；康龙丽 刊期： 2011年第26期
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇配合清宫术在终止不同妊娠周期的临床疗效.方法:选取本科2007年1月～2009年10月终止7～16周妊娠患者356例,分为两组,终止7～10周妊娠患者为观察组A(238例),终止11～16周妊娠患者为观察组B(118例).所有患者实施米非司酮联合米索前列醇配合清宫术,比较两组患者的疗效,探讨护理要点.结果:观察组A完全流产率为97.06%,观察组B为96.61%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后流产时间、手术出血量和术后阴道流血时间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇配合清宫术对终止7～16周妊娠患者的引流产效果都很明显,值得临床推广.
作者：张妮；何远红；刘福兰 刊期： 2011年第26期
目的:建立清胰合剂的质量标准,并对其临床疗效进行观察.方法:采用高效液相色谱法对清胰合剂中主要成分绿原酸进行定量分析;同时采用薄层色谱法对制剂中主要药味厚朴、黄芩、白芍进行定性鉴别.将64例急性胰腺炎患者随机分成对照组和治疗组,各32例,其中,对照组采用西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用清胰合剂治疗.结果:高效液相色谱法测定绿原酸的含量,在81.6～816.0 μg范围内,绿原酸面积值与进样量之间存在良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.04%,RSD=1.02%(n=6);薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.治疗组与对照组在临床症状和体征消失、腹水消失、血尿淀粉酶恢复至正常所需时间及住院时间等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:该方法可以用于清胰合剂的质量控制.清胰合剂能弥补单纯西医治疗急性胰腺炎的不足,缩短病程,值得临床推广.
作者：许富昌；康艳霞；马梅芳 刊期： 2011年第26期
目的:探讨CO2激光治疗鸡眼的新治疗方法及其效果.方法:120例患者用CO2激光传统方法直接气化治疗(旧疗法组);104例患者用新方法治疗(新疗法组),即先用手术剪清除鸡眼病变组织,后激光气化残余部分.结果:旧疗法治愈88例,好转25例,有效率为94.1%(113/120);新疗法治愈85例,好转16例,有效率为97.1%(101/104),经χ2检验,两组有效率比较无显著性差异(χ2=1.136,P>0.05).旧疗法伤口直径(1.32±0.68)cm,好转时间(6.96±0.86)d;新疗法伤口直径(0.65±0.35)cm,好转时间(2.77±0.27)d.两组伤口直径经t检验,有显著性差异(t=2.03,P<0.05);两组术后伤口好转时间经t检验,亦有显著性差异(t=3.42,P<0.05).结论:新方法治疗组优于传统方法治疗组.CO2激光治疗鸡眼新方法是一种治疗鸡眼简单实用、副作用少的方法.
作者：曹浩财；李文绮 刊期： 2011年第26期
目的:观察西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛的临床疗效,为今后临床治疗提供依据.方法:选择 2005年10月～2010年10月在我院就诊的血管神经性头痛患者184例,将其随机分为A、B两组,每组92例.A组患者采用口服西比灵加地巴唑治疗,B组患者采用口服西比灵的方法进行治疗.对两组治疗效果、不良反应、并发症、毒副作用进行观察,对A组治疗前后的血液流动速度和血流动力学变化进行比较分析.结果:A组患者在治疗前后血流动力学和脑部血流速度都有明显改变,前后差异有统计学意义(P<0.05),其临床治疗效果明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛患者临床疗效明显,对血流动力学和脑部血流速度有显著的改善作用,毒副作用小,用药后几乎没有不良反应和并发症出现,值得临床推广.
作者：张东亚；胡亚妮 刊期： 2011年第26期
目的:比较分析后路通用型脊柱内固定系统(GSS)与椎弓根螺钉固定系统(AF)治疗胸腰椎骨折的临床疗效及优缺点.方法:AF治疗组,48例胸腰椎骨折采用三维椎弓根螺钉固定系统(AF)进行治疗;GSS治疗组,56例胸腰椎骨折采用通用型脊柱内固定系统(GSS)进行治疗.比较两组的手术时间、出血量;根据手术前后的X线片、CT检查和ASIA标准,比较两种术式椎体前、后缘高度及Cobb角矫正情况和临床疗效.结果:两组近期临床疗效相近,在椎体的前后缘高度、Cobb角矫正方面等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但GSS内固定组手术时间和术中出血量均明显少于AF组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:两种方法总体疗效相近,但GSS内固定治疗胸腰椎骨折操作简单,具有省时、出血量少、固定牢靠和复位良好的优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一.
作者：唐俊；黄克 刊期： 2011年第26期
目的:探讨体内微量元素(钙、铜、铁、锌)的水平与亚健康的关系.方法:从该院体检中心体检人群中抽取研究对象,筛选出亚健康人群380例(亚健康组)和健康体检者220例(正常对照组).用原子吸收法对600例研究个体进行血清微量元素(钙、铜、铁、锌)测定,并分析血清微量元素水平与亚健康的关系.结果:亚健康者体内钙、铜、铁、锌水平分别为(73.6±13.2)mg/L、(0.98±0.26)mg/L、(1.89±0.37)mg/L、(0.55±0.15)mg/L,健康体检者钙、铜、铁、锌水平分别为(95.3±18.7) mg/L、(1.07±0.25)mg/L、(1.96±0.32)mg/L、(1.02±0.17)mg/L,亚健康组钙、锌结果较正常对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01),而铜、铁结果两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:亚健康人群存在着不同程度的钙、锌缺乏,合理补充微量元素,注意均衡饮食对预防亚健康有着重要的意义.
作者：夏莉敏；李一龙；赵文君；强新晨 刊期： 2011年第26期
目的:探索音乐疗法对关节置换术后患者疼痛及焦虑的控制作用.方法:采用前瞻性的重复测量设计的研究方法,将106例患者按照入院先后顺序分为对照组(53例)和干预组(53例).干预组在术前3 d和术后3 d分别在早餐后、午睡和晚睡前听轻音乐,分别在术后8、24、48、72 h用数字疼痛分级法(NRS)和Beck焦虑自评量表测评两组患者的疼痛及焦虑程度.结果:两组之间及不同时间点疼痛程度、焦虑程度比较,差异有统计学意义[(疼痛程度:不同组别(F=17.130,P=0.000);不同时间(F=396.865,P=0.000);焦虑程度:不同组别(F=5.717,P=0.019),不同时间(F=558.017,P=0.000)].不同时间点疼痛反应和焦虑程度有相关性,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).随着时间的推移,疼痛和焦虑变化模式一致,以术后第3天疼痛及焦虑相关程度高(r=0.824).结论:音乐疗法对控制关节置换患者术后短期疼痛及焦虑有一定的作用,长期作用有待进一步研究.
作者：韦白杨；黄秋环；黄美秋 刊期： 2011年第26期
目的:观察电针配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组采用单纯电针治疗,治疗组采用电针配合运动疗法治疗.于治疗前及治疗3个疗程后分别采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能.结果:治疗3个疗程后,两组膝关节功能各项评分与总分均较治疗前显著升高(均P＜0.05),治疗组各项评分与总分均高于对照组(均P＜0.05).结论:电针配合运动疗法治疗膝骨关节炎临床疗效优于单用电针者,能有效改善膝骨关节炎患者的膝关节功能.
作者：梁剑凌；李少棉；贝云 刊期： 2011年第26期
目的:探讨低感染风险剖宫产产妇围术期预防性应用抗生素的佳方案.方法:选择2007年1月～2010年12月在我院妇产科行剖宫产分娩的产妇544例,回顾性分析低感染风险子宫下段横切口剖宫产产妇围术期抗生素的不同用药方案.将其分为三组,A组190例,术前30 min一次给药,术后不再使用;B组180例,术前30 min开始给药,术后继续使用2 d;C组174例,手术结束后开始给药,共5 d.抗生素应用头孢唑林钠或林可霉素,均为静脉给药.比较三组产妇术后感染、术后病率、术后体温恢复正常的时间及住院天数.结果:544例产妇术后感染、术后病率分别为0.92%(5/544)和3.68%(20/544),三组产妇剖宫产术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组和B组产妇术后体温恢复正常的时间、术后病率及术后平均住院天数均分别显著低于C组[A组为(41.9±11.6)h、1.05%(2/190)、(4.8±1.1)d;B组为(41.1±16.5)h、1.11%(2/180)、(4.7±0.9)d;C组为(70.1±19.9)h、9.20%(16/174)、(5.9±1.1)d](均P＜0.01).但A、B组之间各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低感染风险产妇剖宫产术前30 min静脉使用抗生素能显著降低术后病率的发生,术后无需重复应用抗生素预防感染.
作者：爨米荣；侯彩云；柳栾美 刊期： 2011年第26期
面对21世纪医学科学的发展,如何培养具有较高综合素质的医学人才,是当前摆在医学院校面前的首要难题,因此抓好综合素质教育工作受到学校领导的高度重视.我们结合医学生特点,力争在学生社会实践工作中做到突破难点、抓住重点、增加亮点,积极探索有医学特色的综合素质教育工作的有效途径.
作者：马春雨 刊期： 2011年第26期
目的:探讨采用超前镇痛对阻生齿拔出患者心理的影响.方法:120名阻生齿患者随机分为研究组及对照组,每组各60例.研究组给予超前镇痛,采用VAS疼痛评分量表、HAMA焦虑量及HRDS抑郁量表,观察两组患者就诊时、术前及术后第1天、第7天的疼痛及心理变化.结果:就诊时两组患者VAS、HAMA、HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前VAS、HAMA评分[(3.40±0.85)分、(11.20±2.57)分]高于研究组[(0.50±0.04)分、(9.40±2.19)分],差异有统计学意义(t=5.74,P=0.009;t=3.97,P=0.017);对照组术后第1天VAS、HAMA评分[(2.90±0.47)分、(8.20±2.24)分]高于研究组[(0.30±0.05)分、(5.30±1.36)分],差异有统计学意义(t=4.28,P=0.010;t=4.06,P=0.012);术前和术后第1天两组HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天两组患者VAS、HAMA及HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阻生齿拔除患者超前镇痛能够减轻患者的焦虑心理,有利于维护阻生齿患者围术期身心健康.
作者：马岭；周宁 刊期： 2011年第26期
沉香为传统名贵中药,临床使用广泛.针对沉香药材质量混乱,同时缺乏有效质量控制方法的现状,本文对沉香的常规鉴别方法,挥发油和色酮类化合物的组分评价方法进行综述,为建立科学、合理的沉香品质评价方法提供参考.
作者：陈宏降；陈怀琼；张争；魏建和 刊期： 2011年第26期
目的:探讨血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在早期诊断表阿霉素心脏功能损伤的作用.方法:选取我院2008年1月～2010年11月单独应用表阿霉素(Epirubicin,EPI)治疗后1个月内出现不适症状到门诊就诊的患者45例,观察EPI化疗前后患者血清BNP及肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化,应用超声心动图检测心功能指标,观察血清BNP浓度与心功能指标的相关性.结果:EPI化疗后血清BNP及cTnI浓度[(256±13)ng/L,(0.48±0.06)mg/L]较化疗前[(10±2)ng/L,(0.12±0.02)mg/L]显著增高(均P<0.01);Em/Am、E/A化疗后[(0.65±0.24)、(0.76±0.06)]较化疗前[(1.57±0.17)、(1.65±0.12)]明显降低(均P<0.01),但左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)化疗前后比较[(60±3)% vs(57±4)%],差异无统计学意义(P>0.05);BNP水平与Em/Am、E/A间均有正相关性(r=0.679,P<0.05;r=0.641,P<0.05),而与LVEF之间则无相关性(r=0.172,P>0.05).结论:测定表阿霉素化疗期间血清BNP浓度可早期监测表阿霉素对心脏功能的损伤.
作者：李伟章；郑若龙；陆叶；沈伟生；张华 刊期： 2011年第26期
目的:观察慢性乙肝患者经阿德福韦酯治疗前后血清中TGF-β1变化,为阿德福韦酯的临床合理应用提供参考.方法:将72例患者随机分为试验组与对照组,其中,试验组36例患者分别口服阿德福韦酯10 mg,每日1次,同时加用一般保肝药;对照组36例患者仅给予保肝药.检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月时患者血清中TGF-β1的含量,分析其变化.结果:试验组患者血清TGF-β1水平治疗后呈下降趋势,治疗前与治疗6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组在治疗6个月时血清TGF-β1比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯治疗后慢性乙肝患者血清中的TGF-β1水平明显下降.
作者：马陈斌 刊期： 2011年第26期
本文采用Visual Studio 2005、Photoshop、SQL Server 2005等软件设计在线股骨头坏死随访图像处理系统,实现对股骨头坏死影像资料的实时处理和远程随访,为股骨头坏死远程随访提供一种新的解决方案.
作者：张华；庞智晖；周广全；何伟；陈鹏；陈镇秋；魏秋实 刊期： 2011年第26期
目的:分析腰椎间盘突出症的误诊原因,为临床诊断治疗提供帮助.方法:收集我院2000～2010年住院及门诊误诊为腰椎间盘突出症患者69例的临床资料,并逐一分析.结果:69例患者中因骨科疾病引起腰腿痛而误诊的有40例,占58.0%,其次为肿瘤及转移癌18例(26.1%),后为糖尿病性神经痛、带状疱疹、下肢静脉炎、泌尿系结石及腰椎结核.结论:为避免因骨科、肿瘤等疾病造成腰椎间盘突出症的误诊,临床上应重视病史及临床检查,必要时可借助红外热像、体感诱发电位等来综合分析.
作者：郑龙；蔡安生；姚海军 刊期： 2011年第26期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
