钟琳
目的:探讨阴道自然分娩与剖宫产分娩两种分娩方式的新生儿出生时甲状腺激素水平.方法:收集2010年4～12月在我院分娩的足月新生儿251例,其中,阴道分娩组100例,剖宫产组151例,分娩后立即抽取新生儿脐血2 ml,应用化学发光免疫分析仪检测脐血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的含量.结果:两组新生儿脐血FT3、FT4值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿脐血TSH值比较,差异有高度统计学意义(P<0.05).新生儿体重与TSH、FT3、FT4水平相关系数(r)分别为:0.006 1、0.222 8、0.115 1,无显著相关性(均P>0.05).不同性别新生儿脐血甲状腺激素FT3、FT4及TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿脐血甲状腺激素水平不受新生儿出生体重及性别的影响,两种不同的分娩方式对新生儿TSH造成不同影响,FT3、FT4不受影响.加强对胎儿期甲状腺功能的检测具有重要意义.
作者：罗润环；卢海英；黄艳萍 刊期： 2011年第26期
目的:借助蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道肿瘤耐药的可能性.方法:选择7例术后采用替吉奥联合榄香烯治疗有确切疗效的晚期消化道肿瘤患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于用药前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该药应用后2周至半年内的疗效,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组(SD)(4例)和无效组(PD)(3例),应用Biomarker Wizard软件得出两组间差异有统计学意义的指纹.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程.结果:稳定组与无效组相比有6个蛋白质峰的差异有统计学意义(均P＜0.05),蛋白质质荷比(M/Z)分别为 4467、7959、9277、9555、15903、15064,其中,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z为9277、9555,下调的峰M/Z为4467、7959、15903、15064.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线和曲线方程均呈线性函数关系.结论:替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌前检测SELDI指纹M/Z为4467、7959、9277、9555、15903、15064的蛋白质组指纹可以预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌的敏感性.
作者：吉利娜；黄金；陈妍；裴毅 刊期： 2011年第26期
目的:建立益母草颗粒(无蔗糖型)中盐酸水苏碱含量的测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,Ultimate Column XB-NH2(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈-水(90∶10)为流动相,检测波长为192 nm,流速为1.0 ml/min.结果:盐酸水苏碱在0.964～19.280 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 3),盐酸水苏碱平均加样回收率为97.7%,RSD为1.23%(n=6).结论:本方法可靠性高,准确性和重复性好,适用于益母草颗粒(无蔗糖型)中盐酸水苏碱的含量测定.
作者：李政海；苏作林；廖展苇；阮碧芳 刊期： 2011年第26期
天然药物化学是药学专业和制药工程专业中一门重要的专业课程,随着中药现代化和国际化的发展趋势,其重要性不容忽视.本文对讲好第一节课,突出主线、详解重点、多媒体和板书有机结合,课前导入和课中高潮法、比较、联系、归纳教学方法,课后布置习题、综合考核知识和能力等理论课教学方面和增开设计性实验,安排综合性实验等实验课教学方面的认识进行了探讨.
作者：刘玉明；李彩文 刊期： 2011年第26期
目的:探索肺栓塞(PE)的危险因素、临床特点和治疗效果.方法:回顾性分析2005年8月～2010年8月我院确诊的肺血栓栓塞28例的临床表现、相关危险因素和疗效.确诊方法以心脏、下肢静脉彩超和肺部CT造影(CTPA)为主要依据.结果:确诊肺栓塞28例,患者平均年龄62.8岁,有相关基础疾病者26例,占92.9%.低分子肝素和(或)华法林治疗11例,尿激酶(UK)溶栓治疗17例.抗凝治疗患者10 d后临床症状得到明显改善,溶栓治疗患者48 h内临床症状和血气分析均有明显改善,但终4例因心肺功能衰竭死亡.结论:肺血栓栓塞危险因素复杂,与基础疾病密切相关.肺栓塞的标准治疗方法有效,应当重视发病危险因素,及时诊断及治疗.
作者：王丹；赫兰学；王雁先；杜伟 刊期： 2011年第26期
目的:探讨N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对心力衰竭患者预后的预测价值.方法:检测206例患者不同时间的血浆NT-proBNP浓度,分析不同病因及不同分级心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度的比较结果,并分析NT-proBNP与心血管事件发生的关系.结果:不同病因患者的NT-proBNP含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);血浆NT-proBNP浓度随心力衰竭的分级增大而升高(P<0.05);随访发生心血管事件患者的左室射血分数低于未发生心血管事件者(P<0.05);NT-proBNP浓度与是否发生心血管事件明显相关(P<0.05);死亡组入院时血浆NT-proBNP浓度高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆NT-proBNP浓度在患者发生心力衰竭时显著升高,其检测值越高,患者发生心血管事件的可能性越大,其对心力衰竭患者再次发生心血管事件的预测具有一定的价值.
作者：阿布都卡地尔·阿布都拉；阿布都乃孜尔·肉孜；艾克帕尔·阿布都克里木 刊期： 2011年第26期
小儿手足口病是儿科常见的传染性疾病,对小儿影响较大,积极做好护理工作有利于促进疾病痊愈.本文从对该疾病的基础护理、心理护理、健康教育等方面的进展进行综述,旨在为小儿手足口病的治疗提供必要的护理依据.
作者：梁红玉 刊期： 2011年第26期
目的:以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,制备辛伐他汀亲水凝胶骨架缓释片,并考察其制备工艺、体外释放条件对药物释放的影响.方法:采用紫外分光光度法测定缓释片的体外释放度,通过Ritger-Peppas模型探讨缓释片的释放机制.结果:缓释片体外释放受到溶出仪转速的影响,转速越大,药物释放越快;制粒方法、片剂硬度与溶出装置对体外释放无显著影响.缓释片制备工艺重现性良好,12 h释放度达到80%以上,其释药过程为药物扩散和骨架溶蚀的共同作用.结论:紫外分光光度法测定体外释放度简便可行.所制备的辛伐他汀缓释片释放缓慢、平稳,符合制备要求.
作者：石雷；范长春 刊期： 2011年第26期
目的:观察丹红通精方对自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血液及前列腺组织中细胞因子水平的影响.方法:选取8～10周龄Wistar雄性大鼠40只,随机分成空白对照组(n=10)、低剂量实验组(n=10)、中剂量实验组(n=10)及高剂量实验组(n=10),其中,实验组予大鼠前列腺蛋白提纯液诱导造模.造模成功后,空白对照组予生理盐水灌胃,各实验组分别给予低、中、高剂量丹红通精方混悬液灌胃处理,疗程35 d.取大鼠颈动脉血及前列腺组织.采用双抗体夹心酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法定量分析各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的表达,实时荧光定量RT-PCR检测各组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA的表达.结果:干预后,空白对照组与各实验组(低、中、高剂量)大鼠血清中TNF-α、IL-10含量分别为(20.18±9.12)、(86.78±30.25)ng/L,(23.89±8.07)、(94.99±35.02)ng/L,(111.46±6.71)、(130.17±43.61)ng/L,(138.52±5.75)、(195.22±56.34)ng/L.四组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA含量分别为(0.17±0.02)、(0.58±0.11)ng/L,(0.27±0.02)、(0.81±0.03)ng/L,(0.35±0.11)、(0.93±0.19)ng/L,(0.98±0.03)、(0.99±0.34)ng/L,各组比较,差异均有统计学意义,其中,中、高剂量实验组差异有高度统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论:丹红通精方能提高前列腺蛋白提纯液诱导的自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血清及前列腺组织中TNF-α、IL-10水平,并且与低剂量丹红通精方相比,中、高剂量丹红通精方的作用更加明显.
作者：黄志洪；卢玉忠；李慎果；覃湛；张兆磊；袁少英 刊期： 2011年第26期
面对21世纪医学科学的发展,如何培养具有较高综合素质的医学人才,是当前摆在医学院校面前的首要难题,因此抓好综合素质教育工作受到学校领导的高度重视.我们结合医学生特点,力争在学生社会实践工作中做到突破难点、抓住重点、增加亮点,积极探索有医学特色的综合素质教育工作的有效途径.
作者：马春雨 刊期： 2011年第26期
目的:探讨跟骨内固定治疗粉碎性跟骨骨折的疗效.方法:选取我院2005年12月～2008年12月行切开复位可塑形钛质钢板固定加植骨术治疗粉碎性跟骨骨折患者41例52足,所有跟骨骨折患者均采用L型大切口跟骨钢板固定,保护腓肠神经,钢板外侧固定,术后评价骨折复位效果.结果:采用Marglang足部评分标准,优24足,良16足,中7足,差5足,优良率为76.9%.切口一期愈合47足,切口延迟愈合3足,钢板外露伴浅感染2足.结论:跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折疗效较好.
作者：陈星 刊期： 2011年第26期
目的:探讨采用超前镇痛对阻生齿拔出患者心理的影响.方法:120名阻生齿患者随机分为研究组及对照组,每组各60例.研究组给予超前镇痛,采用VAS疼痛评分量表、HAMA焦虑量及HRDS抑郁量表,观察两组患者就诊时、术前及术后第1天、第7天的疼痛及心理变化.结果:就诊时两组患者VAS、HAMA、HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前VAS、HAMA评分[(3.40±0.85)分、(11.20±2.57)分]高于研究组[(0.50±0.04)分、(9.40±2.19)分],差异有统计学意义(t=5.74,P=0.009;t=3.97,P=0.017);对照组术后第1天VAS、HAMA评分[(2.90±0.47)分、(8.20±2.24)分]高于研究组[(0.30±0.05)分、(5.30±1.36)分],差异有统计学意义(t=4.28,P=0.010;t=4.06,P=0.012);术前和术后第1天两组HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天两组患者VAS、HAMA及HRDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阻生齿拔除患者超前镇痛能够减轻患者的焦虑心理,有利于维护阻生齿患者围术期身心健康.
作者：马岭；周宁 刊期： 2011年第26期
目的:比较紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)与奈达铂(NDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)作为一线化疗方案治疗晚期食管鳞癌的有效率及不良反应.方法:回顾性研究晚期食管鳞癌患者共42例,按照治疗方法的不同随机分为PTX+NDP组、NDP+5-FU组.PTX+NDP组21例,给予紫杉醇联合奈达铂治疗.NDP+5-FU组21例,给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗.每3周重复1次,每例至少完成2个周期的化疗,评价其疗效及不良反应.结果:紫杉醇联合奈达铂方案有效率为66.67%,1年生存率为42.86%.而奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案有效率为38.10%,1年生存率为33.33%,两组的疗效及生存率差异比较均有统计学意义(P<0.05).两组共同的毒性反应为骨髓抑制及消化道反应,其中,紫杉组有周围神经毒性反应及脱发.结论:紫杉醇联合奈达铂方案作为一线方案治疗中晚期管鳞癌疗效确切,不良反应可以得到有效控制,疗效高于奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案.
作者：谭章华；赵娇 刊期： 2011年第26期
目的:探讨电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法:将60例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在饮食干预的基础上,采用针刺配合低频率电脉冲的治疗方法;对照组餐前30 min服用促胃动力药多潘立酮片,每次10 mg,每日3次,同时配合饮食干预.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=2.9,P<0.01).结论:电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于西药治疗.
作者：赵庆伟；刘靖；徐淑云；朱利微；高岩 刊期： 2011年第26期
目的:分析腰椎间盘突出症的误诊原因,为临床诊断治疗提供帮助.方法:收集我院2000～2010年住院及门诊误诊为腰椎间盘突出症患者69例的临床资料,并逐一分析.结果:69例患者中因骨科疾病引起腰腿痛而误诊的有40例,占58.0%,其次为肿瘤及转移癌18例(26.1%),后为糖尿病性神经痛、带状疱疹、下肢静脉炎、泌尿系结石及腰椎结核.结论:为避免因骨科、肿瘤等疾病造成腰椎间盘突出症的误诊,临床上应重视病史及临床检查,必要时可借助红外热像、体感诱发电位等来综合分析.
作者：郑龙；蔡安生；姚海军 刊期： 2011年第26期
本文概述了我国研究生,尤其是中医药研究生创新能力培养的特点,进一步从树立创新教育观念、导师队伍、培养过程、营造创新环境等方面提出一些看法,并探讨了提高中医药研究生创新意识、创新能力的主要措施.
作者：刘新亚；柯瑜；宣江雷；赵宏 刊期： 2011年第26期
目的:为给子宫内膜异位症(EMs)新的诊断与治疗方法提供一些理论依据,对不同个体的子宫内膜中是否存在层粘连蛋白(LN)及血浆尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)表达的差异进行探讨,同时探讨这种差异可能产生的临床价值.方法:留取的子宫内膜组织标本来源于2009年10月～2011年1月在我院妇产科住院行腹腔镜或开腹手术治疗的76例盆腔EMs、非盆腔EMs及子宫腺肌症患者,分为三组,即盆腔EMs组、非盆腔EMs组、子宫腺肌症组.内膜病理诊断以子宫切除或诊刮送病检的病理结果为准.结果:对子宫内膜匀浆液中LN水平进行两两比较,经Q检验结果显示,盆腔EMs组与非盆腔EMs组、子宫腺肌症组与非盆腔EMs组、盆腔EMs组与子宫腺肌症组之间,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:非盆腔EMs的子宫内膜、子宫腺肌症及盆腔EMs的在位内膜中LN水平存在差异且依次减低,在Ⅲ～Ⅳ期EMs中LN水平低.
作者：李彦 刊期： 2011年第26期
2004～2009年,河南省医药行业建立的企业技术中心数量以及在投入产出的总量上均有了明显的提高.本文利用2004～2009年的数据,从投入产出的角度分析评价了河南省医药行业企业技术创新能力,并在对河南省医药行业技术创新现状进行分析的基础上,提出了一些政策建议:应重视R&D人力资源投入的质量,重视科技活动经费支出总额中的研究与试验发展经费支出的比例构成;政府要继续增强R&D经费投入以及增加R&D经费中政府资金的投入等.
作者：张慧 刊期： 2011年第26期
目的:比较分析后路通用型脊柱内固定系统(GSS)与椎弓根螺钉固定系统(AF)治疗胸腰椎骨折的临床疗效及优缺点.方法:AF治疗组,48例胸腰椎骨折采用三维椎弓根螺钉固定系统(AF)进行治疗;GSS治疗组,56例胸腰椎骨折采用通用型脊柱内固定系统(GSS)进行治疗.比较两组的手术时间、出血量;根据手术前后的X线片、CT检查和ASIA标准,比较两种术式椎体前、后缘高度及Cobb角矫正情况和临床疗效.结果:两组近期临床疗效相近,在椎体的前后缘高度、Cobb角矫正方面等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但GSS内固定组手术时间和术中出血量均明显少于AF组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:两种方法总体疗效相近,但GSS内固定治疗胸腰椎骨折操作简单,具有省时、出血量少、固定牢靠和复位良好的优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一.
作者：唐俊；黄克 刊期： 2011年第26期
目的:观察在冠脉造影和PCI术中鞘内注射低分子肝素(LMWH)抗凝的有效性和安全性.方法:将我院2006～2009年290例单独行冠脉造影或造影同时需行PCI术的患者分为两组,实验组140例,对照组150例.实验组在冠脉造影和PCI术中应用LMWH,对照组应用常规剂量的普通肝素.观察入选后30 d内的主要终点事件(心源性死亡、心肌梗死、急诊血运重建、中风)及次要终点(血肿、假性动脉瘤、出血)事件发生情况.结果:在介入手术经鞘管弹丸式推注低分子肝素,入选后30 d内两组术后主要终点事件发生率,对照组为0.67%,实验组无终点事件发生,对照组高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组动脉穿刺部位的假性动脉瘤6例(4.00%),皮下血肿13例(8.67%);实验组分别为2例(1.43%)和4例(2.86%),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素在冠脉造影和PCI术中应用安全,且明显减少周围血管并发症的发生.
作者：魏友平；高招波；范剑峰；郑春华；万明勇；张春花；熊旭华；涂群芳 刊期： 2011年第26期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
