魏友平；高招波；范剑峰；郑春华；万明勇；张春花；熊旭华；涂群芳
目的:探讨早期预防性使用抗生素对重症脑卒中患者(特别是合并糖尿病的重症脑卒中患者)急性期感染防治的意义.方法:选择急性重症脑卒中患者180例,其中,83例给予预防性抗生素应用(抗生素组),97例未给予预防性抗生素(未用抗生素组).抗生素组患者中合并糖尿病的患者有19例,未用抗生素组患者中合并糖尿病的患者23例.观察抗生素组及未用抗生素组患者感染发生情况.结果:抗生素组患者的感染发生率(26.5%)与未用抗生素组患者的感染发生率(24.7%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在住ICU天数及30 d死亡率等方面比较差异也无统计学意义(P>0.05).抗生素组糖尿病患者感染发生率为31.6%,未用抗生素组糖尿病患者感染发生率为47.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期预防性使用抗生素不能降低急性重症脑卒中患者的感染发生率.
作者：李丽霞；杨铁城；李建国；于东明 刊期： 2011年第26期
目的:探讨中医辨证施护对中风患者的作用.方法:将我院2009年1月～2011年2月收治的80例中风患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予中风的一般护理措施,观察组在一般护理基础上给予中医辨证施护,两组患者在出院时和出院后进行生活自理能力量表(ADL)评分,评价两组的护理效果,调查患者家属对于护理的满意度,并进行统计分析.结果:出院时,观察组的ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组出院时的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者家属对于护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对中风患者进行中医辨证施护能够显著提高患者的自理能力,增强临床治疗效果,增加患者家属对于护理的满意度,值得在临床护理中推广应用.
作者：汤华 刊期： 2011年第26期
目的:比较紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)与奈达铂(NDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)作为一线化疗方案治疗晚期食管鳞癌的有效率及不良反应.方法:回顾性研究晚期食管鳞癌患者共42例,按照治疗方法的不同随机分为PTX+NDP组、NDP+5-FU组.PTX+NDP组21例,给予紫杉醇联合奈达铂治疗.NDP+5-FU组21例,给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗.每3周重复1次,每例至少完成2个周期的化疗,评价其疗效及不良反应.结果:紫杉醇联合奈达铂方案有效率为66.67%,1年生存率为42.86%.而奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案有效率为38.10%,1年生存率为33.33%,两组的疗效及生存率差异比较均有统计学意义(P<0.05).两组共同的毒性反应为骨髓抑制及消化道反应,其中,紫杉组有周围神经毒性反应及脱发.结论:紫杉醇联合奈达铂方案作为一线方案治疗中晚期管鳞癌疗效确切,不良反应可以得到有效控制,疗效高于奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案.
作者：谭章华；赵娇 刊期： 2011年第26期
目的:探索肺栓塞(PE)的危险因素、临床特点和治疗效果.方法:回顾性分析2005年8月～2010年8月我院确诊的肺血栓栓塞28例的临床表现、相关危险因素和疗效.确诊方法以心脏、下肢静脉彩超和肺部CT造影(CTPA)为主要依据.结果:确诊肺栓塞28例,患者平均年龄62.8岁,有相关基础疾病者26例,占92.9%.低分子肝素和(或)华法林治疗11例,尿激酶(UK)溶栓治疗17例.抗凝治疗患者10 d后临床症状得到明显改善,溶栓治疗患者48 h内临床症状和血气分析均有明显改善,但终4例因心肺功能衰竭死亡.结论:肺血栓栓塞危险因素复杂,与基础疾病密切相关.肺栓塞的标准治疗方法有效,应当重视发病危险因素,及时诊断及治疗.
作者：王丹；赫兰学；王雁先；杜伟 刊期： 2011年第26期
目的:为给子宫内膜异位症(EMs)新的诊断与治疗方法提供一些理论依据,对不同个体的子宫内膜中是否存在层粘连蛋白(LN)及血浆尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)表达的差异进行探讨,同时探讨这种差异可能产生的临床价值.方法:留取的子宫内膜组织标本来源于2009年10月～2011年1月在我院妇产科住院行腹腔镜或开腹手术治疗的76例盆腔EMs、非盆腔EMs及子宫腺肌症患者,分为三组,即盆腔EMs组、非盆腔EMs组、子宫腺肌症组.内膜病理诊断以子宫切除或诊刮送病检的病理结果为准.结果:对子宫内膜匀浆液中LN水平进行两两比较,经Q检验结果显示,盆腔EMs组与非盆腔EMs组、子宫腺肌症组与非盆腔EMs组、盆腔EMs组与子宫腺肌症组之间,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:非盆腔EMs的子宫内膜、子宫腺肌症及盆腔EMs的在位内膜中LN水平存在差异且依次减低,在Ⅲ～Ⅳ期EMs中LN水平低.
作者：李彦 刊期： 2011年第26期
目的:探讨肾上腺皮质激素联合大剂量沐舒坦防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法:70例早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.两组产前给予肾上腺皮质激素,产后予以常规综合治疗.在此基础上,观察组产前、产后均给予沐舒坦治疗.观察两组NRDS发生率、并发症发生率、死亡率.结果:观察组发生NRDS 2例,对照组发生NRDS 8例,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无新生儿死亡,对照组6例新生儿死亡,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生呼吸衰竭1例,肺出血1例,对照组发生呼吸衰竭5例,肺出血4例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量沐舒坦能有效预防NRDS的发生,且价格低廉,操作简便,尤其适宜在基层医院中推广应用.
作者：余莉 刊期： 2011年第26期
目的:探讨鼻息肉内镜手术患者的围术期护理技术及方法.方法:选取慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术患者463例,在围术期配合医生诊疗采取术前心理护理、术前常规准备护理;术中给予相关护理;术后给予一般护理、病情观察及护理、鼻腔护理及术后指导患者自我护理等规范化护理技术.结果:421例慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术患者通过围术期规范化护理取得了良好的疗效和患者满意度.结论:鼻息肉内镜手术的围术期规范化护理在患者诊疗过程中具有重要的临床意义.
作者：李美娟；刘茂芳；谢玉兰；许裕珍 刊期： 2011年第26期
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)术后48 h B型尿钠肽(PRO-BNP)水平的影响及其预测近、远期心血管事件的临床意义.方法:将2007年1月～2010年1月我院收治的80例ACS患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别在术前和术后给予常规治疗和在常规治疗的同时行规范化PCI术,对术后48 h的PRO-BNP水平进行检测,同时观察术后3、6个月的心血管事件发生率,评价其与PRO-BNP水平的关联性.结果:术后48 h,PRO-BNP出现不同程度的下降,但观察组下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,PRO-BNP浓度＜800 pg/ml的患者比例及PRO-BNP水平显著优于PRO-BNP浓度＞800 pg/ml患者的相应指标,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月,PRO-BNP＜800 pg/ml与PRO-BNP＞800 pg/ml心血管事件发生率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后6个月,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCI对于ACS的治疗效果确切、显著,可有效降低血浆PRO-BNP水平,PRO-BNP水平对于术后短期心血管事件具有预测价值,对于远期的预测价值不明显.
作者：黄树斌；汤华；傅广；石胜华 刊期： 2011年第26期
目的:为科学测定玫瑰花药材的质量标准提供理论与实验依据.方法:用常规理化鉴别方法对玫瑰花乙醚浸出物和水溶液的化学成分进行初步研究.结果:玫瑰花乙醚浸出液中含有黄酮类化合物和挥发油类成分;玫瑰花水溶液中含有黄酮类、氨基酸、生物碱类、酚类、糖类、鞣质、有机酸、蛋白质等化学成分,不含皂苷、蒽醌类、强心苷等化学成分.结论:不同品种玫瑰花所含化学成分相似,反应现象无明显差别.
作者：石伟宁；李明；王志刚；战争尧；张庆虎 刊期： 2011年第26期
目的:探讨CO2激光治疗鸡眼的新治疗方法及其效果.方法:120例患者用CO2激光传统方法直接气化治疗(旧疗法组);104例患者用新方法治疗(新疗法组),即先用手术剪清除鸡眼病变组织,后激光气化残余部分.结果:旧疗法治愈88例,好转25例,有效率为94.1%(113/120);新疗法治愈85例,好转16例,有效率为97.1%(101/104),经χ2检验,两组有效率比较无显著性差异(χ2=1.136,P>0.05).旧疗法伤口直径(1.32±0.68)cm,好转时间(6.96±0.86)d;新疗法伤口直径(0.65±0.35)cm,好转时间(2.77±0.27)d.两组伤口直径经t检验,有显著性差异(t=2.03,P<0.05);两组术后伤口好转时间经t检验,亦有显著性差异(t=3.42,P<0.05).结论:新方法治疗组优于传统方法治疗组.CO2激光治疗鸡眼新方法是一种治疗鸡眼简单实用、副作用少的方法.
作者：曹浩财；李文绮 刊期： 2011年第26期
目的:为了解糖尿病肾病早期诊断指标的敏感性及相关性,以寻找更好的早期诊断糖尿病肾病的方法,达到早期治疗的目的.方法:选取2008年12月～2010年12月在我院住院的糖尿病患者68例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)划分为3组,正常白蛋白尿组(A组,UAER<20 μg/min)30 例,微量白蛋白尿组(B组,UAER 20～200 μg/min)22 例,临床白蛋白尿组(C组,UAER>200 μg/min)16例,另选40例同期健康体检者作为对照组(D组).对四组患者的一般资料、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肾功能、尿微量白蛋白尿、尿β2微球蛋白进行测定.结果:A、B、C组之间病程比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组的CRP、FIB水平显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随UAER增加而升高,3组间各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).CRP和FIB与UAER呈显著相关性(r=0.626、0.812,均P<0.05),二者联合检测阳性率显著高于单项目检测.结论:对于糖尿病肾病患者,CRP及纤维蛋白定量较正常人群升高,且随着肾病的加重,以上指标也呈上升趋势,通过对CRP与FIB的动态观察及联合检测,可能对糖尿病肾病的发生,发展和预后有重要的预测价值.
作者：张玲；李佳芮；李新胜；张金成；苏胜偶 刊期： 2011年第26期
本文采用Visual Studio 2005、Photoshop、SQL Server 2005等软件设计在线股骨头坏死随访图像处理系统,实现对股骨头坏死影像资料的实时处理和远程随访,为股骨头坏死远程随访提供一种新的解决方案.
作者：张华；庞智晖；周广全；何伟；陈鹏；陈镇秋；魏秋实 刊期： 2011年第26期
目的:探讨N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对心力衰竭患者预后的预测价值.方法:检测206例患者不同时间的血浆NT-proBNP浓度,分析不同病因及不同分级心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度的比较结果,并分析NT-proBNP与心血管事件发生的关系.结果:不同病因患者的NT-proBNP含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);血浆NT-proBNP浓度随心力衰竭的分级增大而升高(P<0.05);随访发生心血管事件患者的左室射血分数低于未发生心血管事件者(P<0.05);NT-proBNP浓度与是否发生心血管事件明显相关(P<0.05);死亡组入院时血浆NT-proBNP浓度高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆NT-proBNP浓度在患者发生心力衰竭时显著升高,其检测值越高,患者发生心血管事件的可能性越大,其对心力衰竭患者再次发生心血管事件的预测具有一定的价值.
作者：阿布都卡地尔·阿布都拉；阿布都乃孜尔·肉孜；艾克帕尔·阿布都克里木 刊期： 2011年第26期
目的:建立反相高效液相色谱(HPLC)法测定氯霉素滴眼液中氯霉素及其分解产物氯霉素二醇物含量的方法.方法:采用Eclipse XDB-C18柱(5 μm,4.6 mm×150 mm);流动相:乙腈-水-冰醋酸(40.0∶60.0∶0.5);流速:1.0 ml/min;检测波长:272 nm;柱温:30℃;进样量:10 μl.结果:氯霉素与氯霉素二醇物的平均回收率分别为99.48%、100.36%,RSD值分别为0.40%、0.42%;氯霉素的线性范围为10.96～109.60 μg/ml(r=0.999 9),氯霉素二醇物的线性范围为1.95～39.00 μg/ml(r=0.999 5).结论:该方法操作简便、重现性好、结果准确,建议作为医院制剂含量测定的检验方法.
作者：倪晓霞；郑绍忠 刊期： 2011年第26期
目的:观察西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛的临床疗效,为今后临床治疗提供依据.方法:选择 2005年10月～2010年10月在我院就诊的血管神经性头痛患者184例,将其随机分为A、B两组,每组92例.A组患者采用口服西比灵加地巴唑治疗,B组患者采用口服西比灵的方法进行治疗.对两组治疗效果、不良反应、并发症、毒副作用进行观察,对A组治疗前后的血液流动速度和血流动力学变化进行比较分析.结果:A组患者在治疗前后血流动力学和脑部血流速度都有明显改变,前后差异有统计学意义(P<0.05),其临床治疗效果明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛患者临床疗效明显,对血流动力学和脑部血流速度有显著的改善作用,毒副作用小,用药后几乎没有不良反应和并发症出现,值得临床推广.
作者：张东亚；胡亚妮 刊期： 2011年第26期
目的:借助蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道肿瘤耐药的可能性.方法:选择7例术后采用替吉奥联合榄香烯治疗有确切疗效的晚期消化道肿瘤患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于用药前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该药应用后2周至半年内的疗效,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组(SD)(4例)和无效组(PD)(3例),应用Biomarker Wizard软件得出两组间差异有统计学意义的指纹.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程.结果:稳定组与无效组相比有6个蛋白质峰的差异有统计学意义(均P＜0.05),蛋白质质荷比(M/Z)分别为 4467、7959、9277、9555、15903、15064,其中,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z为9277、9555,下调的峰M/Z为4467、7959、15903、15064.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线和曲线方程均呈线性函数关系.结论:替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌前检测SELDI指纹M/Z为4467、7959、9277、9555、15903、15064的蛋白质组指纹可以预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌的敏感性.
作者：吉利娜；黄金；陈妍；裴毅 刊期： 2011年第26期
目的:观察丹红通精方对自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血液及前列腺组织中细胞因子水平的影响.方法:选取8～10周龄Wistar雄性大鼠40只,随机分成空白对照组(n=10)、低剂量实验组(n=10)、中剂量实验组(n=10)及高剂量实验组(n=10),其中,实验组予大鼠前列腺蛋白提纯液诱导造模.造模成功后,空白对照组予生理盐水灌胃,各实验组分别给予低、中、高剂量丹红通精方混悬液灌胃处理,疗程35 d.取大鼠颈动脉血及前列腺组织.采用双抗体夹心酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法定量分析各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的表达,实时荧光定量RT-PCR检测各组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA的表达.结果:干预后,空白对照组与各实验组(低、中、高剂量)大鼠血清中TNF-α、IL-10含量分别为(20.18±9.12)、(86.78±30.25)ng/L,(23.89±8.07)、(94.99±35.02)ng/L,(111.46±6.71)、(130.17±43.61)ng/L,(138.52±5.75)、(195.22±56.34)ng/L.四组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA含量分别为(0.17±0.02)、(0.58±0.11)ng/L,(0.27±0.02)、(0.81±0.03)ng/L,(0.35±0.11)、(0.93±0.19)ng/L,(0.98±0.03)、(0.99±0.34)ng/L,各组比较,差异均有统计学意义,其中,中、高剂量实验组差异有高度统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论:丹红通精方能提高前列腺蛋白提纯液诱导的自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血清及前列腺组织中TNF-α、IL-10水平,并且与低剂量丹红通精方相比,中、高剂量丹红通精方的作用更加明显.
作者：黄志洪；卢玉忠；李慎果；覃湛；张兆磊；袁少英 刊期： 2011年第26期
天然药物化学是药学专业和制药工程专业中一门重要的专业课程,随着中药现代化和国际化的发展趋势,其重要性不容忽视.本文对讲好第一节课,突出主线、详解重点、多媒体和板书有机结合,课前导入和课中高潮法、比较、联系、归纳教学方法,课后布置习题、综合考核知识和能力等理论课教学方面和增开设计性实验,安排综合性实验等实验课教学方面的认识进行了探讨.
作者：刘玉明；李彩文 刊期： 2011年第26期
目的:探讨跟骨内固定治疗粉碎性跟骨骨折的疗效.方法:选取我院2005年12月～2008年12月行切开复位可塑形钛质钢板固定加植骨术治疗粉碎性跟骨骨折患者41例52足,所有跟骨骨折患者均采用L型大切口跟骨钢板固定,保护腓肠神经,钢板外侧固定,术后评价骨折复位效果.结果:采用Marglang足部评分标准,优24足,良16足,中7足,差5足,优良率为76.9%.切口一期愈合47足,切口延迟愈合3足,钢板外露伴浅感染2足.结论:跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折疗效较好.
作者：陈星 刊期： 2011年第26期
目的:探讨血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在早期诊断表阿霉素心脏功能损伤的作用.方法:选取我院2008年1月～2010年11月单独应用表阿霉素(Epirubicin,EPI)治疗后1个月内出现不适症状到门诊就诊的患者45例,观察EPI化疗前后患者血清BNP及肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化,应用超声心动图检测心功能指标,观察血清BNP浓度与心功能指标的相关性.结果:EPI化疗后血清BNP及cTnI浓度[(256±13)ng/L,(0.48±0.06)mg/L]较化疗前[(10±2)ng/L,(0.12±0.02)mg/L]显著增高(均P<0.01);Em/Am、E/A化疗后[(0.65±0.24)、(0.76±0.06)]较化疗前[(1.57±0.17)、(1.65±0.12)]明显降低(均P<0.01),但左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)化疗前后比较[(60±3)% vs(57±4)%],差异无统计学意义(P>0.05);BNP水平与Em/Am、E/A间均有正相关性(r=0.679,P<0.05;r=0.641,P<0.05),而与LVEF之间则无相关性(r=0.172,P>0.05).结论:测定表阿霉素化疗期间血清BNP浓度可早期监测表阿霉素对心脏功能的损伤.
作者：李伟章；郑若龙；陆叶；沈伟生；张华 刊期： 2011年第26期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
