刘作涛
近年来,随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的血液传播途径,传染病患病率的上升,护士因职业暴露而引发血原性疾病感染的潜在危险也日趋加重.护士职业特点决定了护士是职业暴露而致职业感染发生率高的职业群体.为此提出暴露风险及防范措施与大家商榷.
作者：沈丽萍；苏文萍；张瑛 刊期： 2011年第27期
目的:了解临朐县农村生活饮用水水质现状,促进农村改水事业的发展.方法:收集临朐县2009～2010年农村生活饮用水水质检测结果按国家标准进行评价、分析.结果:2年共检测农村生活饮用水水样392份,总合格率53.1%,不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、浊度、耗氧量、总硬度、浊度.其中农村集中式供水水质合格率远高于家庭自备井.结论:临朐县农村生活饮用水总体水质较差,尤其是家庭自备井水质很差,微生物和有机物污染较严重,应逐步淘汰家庭自备井作为饮用水源,推进农村集中式供水和深水井等饮水安全工程建设,加强管理和监测,改善水质卫生状况,保证群众饮用水安全.
作者：李明；赵学智 刊期： 2011年第27期
目的:探讨母乳喂养及大范围挤血对新生儿筛查采血1次成功率的影响.方法:2010年12月～2011年2月将出生的400例正常足月新生儿,按单双日分为试验组与对照组,每组200例.试验组通过筛查前母乳喂养干预及大范围的挤血方法与传统采血方法进行1针成功率的比较.结果:试验组的1针成功率91%,对照组为72.5%.且试验组婴儿筛查后足跟肿胀,瘀斑少,产妇及家属满意.结论:筛查前母乳喂养干预及大范围的挤血方法在新生儿筛查的工作中值得推广.
作者：曾见喜；邱彩凤；骆淑华 刊期： 2011年第27期
双侧唇裂修复后常存在唇弓和唇红形态不正常、人中沟和人中嵴缺乏、上唇紧张、鼻畸形等诸多问题[1],影响了患者的美观和功能.为此,探讨双侧唇裂修复不良的原因,观察其修复的效果,现报告如下.
作者：李长江；李攀 刊期： 2011年第27期
目的:分析不同时期肠内与肠外营养联合治疗对危重患者机械通气的影响.方法:40例机械通气的危重患者早期给予肠外营养静脉支持逐渐过渡到肠内营养和常规治疗.观察记录每例患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、ICU住院时间和营养支持并发症发生情况,并监测肾功、肝功及电解质等情况.结果:不同时期肠内与肠外营养联合治疗对危重患者机械通气不仅减少了呼吸机相关性肺炎的发生,使患者早期脱机,减少了患者在ICU住院时间,相对减少了并发症.结论:不同时期肠内与肠外营养联合治疗对机械通气的危重患者,不仅有利于改善全身营养状况、尽早脱机、拔管,减少并发症,改善预后.
作者：殷惠美；闫晓刚 刊期： 2011年第27期
目的:回顾分析超声心动图对8例永存动脉干的诊断价值.方法;运用二维及多普勒多切面观察共干的内径及起源的部位、肺动脉的发出部位、室缺的部位及大小、血流动力学的改变及有无合并其他畸形.结果:8例患者中,经手术证实5例,2例到上级医院进一步检查证实,1例5天的患儿检查结束后8天死亡.8例患者中,合并的畸形有室缺(8例均有)、完全性心内膜垫缺损、单心室、右位主动脉弓、冠状动脉开口异常、动脉导管未闭、房缺、主动脉缩窄,左位上腔静脉等.结论:超声在永存动脉干的诊断及鉴别诊断中具有确诊价值,但它的分型及其合并畸形诊断不太容易,但仔细分析声像图仍能做出正确的诊断.
作者：徐亚兰 刊期： 2011年第27期
目的:在老年患者中联合应用酮咯酸氨丁三醇和小剂量芬太尼静脉自控镇痛(PICA),评价其镇痛效果及临床可行性.方法:选择老年患者术后行静脉自控镇痛患者60例,随机分为两组,芬太尼组(A组)30例,小剂量芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)30例.术后24小时持续监测SpO2、ECG、NBP,并进行VAS评分,观察可能出现的不良反应.结果:两组镇痛效果比较差异无显著性(P＞0.05),但B组患者头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等不良反应明显低于A组(P＜0.05).结论:小剂量芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇与单纯芬太尼比较,能明显减弱芬太尼产生的头昏、恶心、呕吐,瘙痒以及对老年患者明显的呼吸抑制等不良反应,并且镇痛效果满意.
作者：占学书 刊期： 2011年第27期
目的:探讨穴位注射治疗中风偏瘫的护理经验.方法:2010年1月～2011年2月采用穴位注射配合运动疗法治疗中风偏瘫患者40例,进行回顾性分析.结果:痊愈10例,显效20例,有效8例,无效2例.总有效率95%.结论:加强穴位注射治疗中风偏瘫的护理可以提高治疗效果.
作者：张媛媛；姚琴；郑晖 刊期： 2011年第27期
1998年9月～2008年9月收治产后出血致器官功能受损16例患者,对其临床资料进行回顾性救治分析,总结认为产后出血若得不到及时纠正,各器官或系统不同程度受到损害,其预后随失血量、失血速度及产妇体质等因素有不同程度的变化,经过积极抢救休克、严密细致监测、及早发现各器官功能受损,并给予及时处理与护理,均会痊愈.
作者：王立芳 刊期： 2011年第27期
随着超声检查在急腹症中的广泛应用,术前应用超声诊断急性阑尾炎十分重要,B型超声检查是急性阑尾炎诊断中的一项有价值的影像检查方法.资料与方法一般资料:本组收治急性阑尾炎患者120例,其中男55例,65例,年龄11～72岁,转移性右下腹疼痛收入院,全部病例都在超声检查后48小时内施行阑尾切除术.
作者：余小芳 刊期： 2011年第27期
目的:设置单间温馨产房,实行产妇、助产士、家属一对一全程陪伴服务.方法:选择日班,人力资源充足的时间使孕妇进入第一产程后与孕妇及家属充分沟通,取得同意后孕妇与一名家属进入单间温馨产房,由一名助产士全程陪伴.结果:通过对1853例产妇实施温馨产房人性化陪伴分娩,发现实施温馨产房陪伴分娩的产妇及家属满意度比大产房提高11%,依从性提高18%,试产失败率比大产房明显降低7.8%.产妇无论从心理、生理上都得到安慰,积极配合助产士的工作,助产士更能运用其专业知识指导产妇,使整个产程得以顺利进行,新生儿窒息率降低,未发现1例婴儿苍白窒息、产后感染等并发症.结论:实施单间温馨产房陪伴分娩比大产房更好.
作者：梁燕华；王桂英；吴秀娥 刊期： 2011年第27期
病历资料患者,男,44岁.因肾结石多次行体外冲击波碎石后出现气短、恶心4天入院.患者与入院前1个月出现左侧腰部疼痛,在外院门诊行泌尿系超声提示双肾多发结石,20天内连续行双侧ESWL 14次.入院前四天出现气短、恶心症状,就诊本院.查体:双肾区叩击痛,双侧输尿管体表投影区压痛明显;超声检查:双肾多发结石,双侧输尿管结石,双肾肾盂中度积水.肾功+离子:尿素氮22.1mmol/L,血肌酐1062.0μmol/L,钙2.03mmol/L,磷0.65mmol/L,钾4.8mmol/L,阴离子间隙22.9mmol/L,肌酐清除率6.6ml/分,空腹血糖5.8mmol/L,尿常规镜下血尿,血常规未见异常.
作者：张立锋；刘亚兰 刊期： 2011年第27期
目的:探讨生脉注射液、清开灵注射液治疗中毒型痢疾的临床应用价值.方法:2006年7月～2010年7月收治患者62例,随机分成两组,对其疗效进行分析.结果:两组治疗效果比较,差异具有显著性(X2=7.41,P＜0.01).结论:生脉注射液、清开灵注射液两药与西药合用作用协同互补,完美无缺,方便可行.明显缩短疗程、明显提高治愈率.
作者：文祥 刊期： 2011年第27期
椎动脉型眩晕又称颈性眩晕,是临床常见病,以阵发性眩晕为主要特征,40岁以上中老年患者发病率较高,严重影响患者的工作和生活.我们2009～2011年5月采用中药口服配合输血宁注射液治疗椎动脉型眩晕38例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张红英；张志萍 刊期： 2011年第27期
早产儿由于胃肠道发育不成熟,其胃肠道动力发育较胃肠道的消化、吸收功能发育相对迟缓[1],故生后1～2周内容易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受症状,而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢可导致肠外营养时间延长,肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性,可使早产儿坏死性小肠结肠炎,血源感染及肝功能损害的风险增高,并延长住院时间,增加住院费用.本文对我院NICU 2009年1月～2011年1月收治的早产儿喂养不耐受64例中32例采用小剂量红霉素治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：李传金；谢贵阳 刊期： 2011年第27期
目的:探讨社区护理干预对出院后稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者健康行为及肺功能的影响.方法:将180例稳定期COPD患者随机分为干预组和常规组各90例;出院前两组均予以基本治疗,发放健康教育资料并进行健康指导;干预组在此基础上,实施以社区健康行为教育为基础,戒烟、运动训练、呼吸功能训练、营养供应指导、心理护理为干预重点的社区护理干预;常规组未予主动社区护理干预.结果:出院12个月后两组健康行为状况及各项肺功能指标比较,干预组显著优常规于组(均P<0.01).结论:对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者实施社区护理干预是保持健康行为,改善肺功能一种行之有效的方法.
作者：袁英；侯懿玲；董俊文 刊期： 2011年第27期
目的:观察晴明穴针刺治疗急性结膜炎的临床疗效.方法:急性结膜炎患者78例(61眼)随机分为两组,治疗组患者40例(32眼)单纯应用睛明穴针刺治疗,对照组患者38例(29眼)应用抗生素眼液或抗病毒眼液局部点眼治疗.观察两组患者治疗后临床疗效.结果:治疗组总有效率为100%,对照组为73.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:单纯针刺晴明穴治疗急性结膜炎有较好的临床疗效.
作者：代莉伟；杨建春；覃郁 刊期： 2011年第27期
宫外孕是常见的妇科急腹症,发生率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].近年来,国内外宫外孕发生率有逐年上升的趋势,未婚未育者发生率明显升高.临床上,由于通过血HCG及彩色多普勒超声的辅助检查普及应用,大部分宫外孕已经能够做到早期诊断,因此多数患者迫切要求无创伤的药物保守治疗.近年来我院采用中西药结合治疗宫外孕46例,效果良好,现报告如下.
作者：韩春英；张春艳 刊期： 2011年第27期
低分子右旋糖苷因其覆盖于红细胞表面和血管内壁,增加了红细胞与血管内皮细胞膜外的负电荷致红细胞之间及红细胞与血管之间相互排斥而不聚凝,阻止血小板凝集和释放凝血因子,降低了血液黏度,而改善微循环,扩充血容量药物,能防止微血栓形成.广泛用于失血、创伤、烧伤和中毒等各种原因引起的休克,预防手术后静脉血栓形成,血管栓塞性病变等.由于应用较广泛,其不良反应时有发生,据统计过敏反应的发生率约为0.03%～4.75%,严重过敏反应的发生率为0.008～0.6%[1].但引起过敏性休克死亡的报道并不多,有报道为1.58%[2].现将我们遇到的1例报告如下,并结合文献资料作复习,探索使用经验.
作者：田进；李长武 刊期： 2011年第27期
目的:探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性.方法:回顾性分析256例剖宫产再次妊娠分娩患者的资料,其中瘢痕子宫阴道分娩试产72例,成功者61例.结果:瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应症前提下,严密观察产程,可以安全阴道分娩.结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,要从多方面给予评估,在掌握好适应症情况下,阴道试产是安全可行的.
作者：洪秀芳；叶茶香 刊期： 2011年第27期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
