早期糖尿病视网膜病变药物治疗的药物经济学分析

许南翔

关键词：早期糖尿病视网膜病变, 成本-效果分析, 药物经济学

摘要：目的:探讨不同方案治疗早期糖尿病视网膜病变的经济效果,找出既经济又有效的方案.方法:对日前临床常用的4种不同治疗方案(导升明、胰激肽原酶、复方血栓通胶囊、复方丹参滴丸,治疗时间均为90 d)运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:4种方案所需费用分别为1417.50元、810.00元、891.00元、656.10元;治疗有效率分别为94.25%、85.09%、85.17%、83.53%;成本-效果比分别为15.04、9.52、10.46、7.85.结论:复方丹参滴丸治疗效果较好,不良反应少,成本低廉.

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双足趾移植再造修复多手指缺损20例临床观察

目的:观察足趾移植再造修复多手指缺损的临床效果.方法:对20例拇、手指等多指缺损患者,应用游离双足趾移植再造修复.随访5～24个月.结果:本组20例40指,一期全部成活,外观基本满意者11例,9例给予二期外观再塑形手术.再造的拇、手指功能:优15例,良4例,可1例.结论:双侧第二足趾移植再造修复拇指等多个手指缺损,是当前再造拇、手指诸多方法中比较理想的方法,且对足部的美观及功能影响较小.

作者：李海州；武运喜；李志敏；李海林；程永振；庞东磊；何腊仙；郭宁国刊期： 2010年第06期
急诊外科护理安全问题及对策

急诊抢救护理质量是衡量医院服务质量、应急能力及整体水平的一个重要标准.为大限度地减少纠纷,有效控制护理风险,提高护理质量,本研究对急诊护理工作中存在和潜在的安全问题进行了总结性分析,并对其防范对策进行了探讨.

作者：郝晓红刊期： 2010年第06期
提高医学成人高等教育质量的探讨

针对目前医学成人高等教育的现状,成教学院要结合本校实际,转变教育观念、制订具有成人教育特色的人才培养计划,改革教学内容和教学方法,建立完善的教学管理制度与运行机制,解决存在的问题,提高教学质量.

作者：肖锋刚刊期： 2010年第06期
蜂蜡的现代研究

中药蜂蜡药用历史悠久,现代研究发现蜂蜡中的主要成分为十六烷酸与三十烷醇形成的酯类,还包括部分烷烃类、游离长链脂肪酸类、游离长链脂肪醇类.近10年来研究发现,蜂蜡的主要药理活性成分为其中的长链脂肪醇族(D-002)及长链脂肪酸族(D-003),药理活性包括抗溃疡、抗皮肤炎症、降血脂、抗氧化、抗血栓等.

作者：李光；张宁；雷勇；孙慧峰刊期： 2010年第06期
新生儿经皮测胆红素局限性分析

目的:了解新生儿经皮测胆红素的临床意义.方法:用经皮胆红素测试仪对新生儿进行检测,并以血清总胆红素进行对比观察.结果:新生儿经皮测胆红素未能取代血清检测.结论:通过对比分析得出经皮测胆红素适用于高胆红素血症的检测,如作为单一的治疗凭证则欠佳.

作者：何立华刊期： 2010年第06期
肺炎支原体感染患儿检测血清MPAb-IgM与IL-6、TN F-α的关系

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清MPAb-IgM与IL-6、TNF-α的关系.方法:采用EUSA法测定患儿血清IL-6、TNF-α因子.结果:MP感染患儿MpAb-IgM阳性,即感染早期IL-6、TNF-α水平较正常儿水平均显著升高,且与临床表现的升高一致.结论:MP感染患儿血清MPAb-IgM与IL-6、TNF-α水平的升高可以作为肺炎支原体感染急性阶段的一个重要指标.

作者：马琼麟；曾维；牛承荣；黄静刊期： 2010年第06期
内镜套扎术联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效

目的:观察内镜套扎术(EVL)联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:40例患者分为两组,实验组给予EVL+思他宁治疗,对照组给予EVL+氨甲苯酸治疗.观察两组患者的72 h止血率、1个月再出血率、病死率.结果:实验组患者72 h内止血率为95%,1个月内再出血率为10%,死亡率为5%;对照组患者72 h止血率为80%,1个月内再出血率为15%,死亡率为10%.两组的72 h止血率、1个月再出血率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:EVL术联合思他宁治疗食管静脉曲张出血可有效提高止血率,降低再出血率.

作者：帅峰；曹静刊期： 2010年第06期
螺旋CT多平面重建在副鼻窦检查中的价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建技术在副鼻窦检查中的价值.方法:对26例副鼻窦炎患者,均行副鼻窦轴位及冠状位扫描,利用多平面重建(MPR)技术得到冠状位、矢状位、轴位的多平面重建图像,观察鼻副窦结构及病变范围,对图像资料进行影像分析.结果:螺旋CT多平面重建图像从各种角度、多切面地显示副鼻窦的解剖、病变部位、范围及气道情况,清楚显示各鼻窦及窦口.结论:重组冠状位图像可获得与直接冠状位扫描相同的图像效果,可以取代直接冠状位扫描,为鼻副窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料.

作者：王国庆刊期： 2010年第06期
婴幼儿股静脉留置针输液致腹腔积液2例

婴幼患儿在某些紧急情况下会选取股静脉留置针置管以保证静脉输液治疗及时有效,但在治疗过程中仍存在较多的不安全因素.本文报道2例婴幼儿股静脉留置针输液导致腹腔积液的病例,以供同行借鉴.

作者：刘琼；张华；何琼刊期： 2010年第06期
我院发展的SWOT分析

SWOT分析法是适用于企业发展策略分析的一种方法,也可以用于医院的发展策略分析.本文运用此方法对我院的现状进行分析,从而提出合适的发展策略.

作者：王强；宋立国；葛丽娟；徐英智；张莹；王鹏刊期： 2010年第06期
彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值.方法:选取2006年3月～2007年6月我院收住的60例异位妊娠的患者为研究对象,对经超声检查的声像图进行回顾性分析并与临床诊断进行比较分析.结果:60例患者中48例经手术病理证实,诊断符合率为91.6%(55/60).结论:宫外孕的声像图具有特征性表现,超声的应用可极大地提高宫外孕诊断率.

作者：秦翠丽；赵春梅刊期： 2010年第06期
清热祛痘汤治疗痤疮的体会

目的:探讨中药配合理疗治疗痤疮的临床疗效.方法:运用中药方剂清热祛痘汤加减内服,配合热敷清洗皮损治疗痤疮.结果:本组100例痤疮患者经治疗后,总有效率达96%.结论:中药方剂清热祛痘汤加减内服配合热敷清洗临床效果好,无副作用,患者满意度高,可在临床大力推广.

作者：李学文刊期： 2010年第06期
沐舒坦辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:观察沐舒坦辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将我院收治的小儿支气管肺炎182随机分为两组,沐舒坦辅助治疗组与对照组,比较两组的疗效.结果:1个疗程后,沐舒坦治疗组患儿显效28例,有效59例,无效4例,总有效率为95.6%;对照组患儿显效19例,有效38例,无效34例,总有效率为62.6%.结论:沐舒坦在小儿支气管肺炎的治疗中具有良好的临床疗效.

作者：袁影刊期： 2010年第06期
论临床药师应具有的素质

临床药师能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,在临床合理用药中发挥了重要作用,本文通过分析临床药师的责任与权利,探讨临床应具有的素质,证明建立临床药师制度的必要性.

作者：吴志坚刊期： 2010年第06期
复方大承气汤在抢救口服机磷农药中毒的导泻效果观察与护理

目的:总结复方大承气汤在抢救机磷农药中毒的临床上导泻的观察与护理要点.方法:对120例口服机磷农药中毒患者分组.用20%甘露醇及其他方法治疗者为对照组60例,用复方大承气汤治疗者为治疗组60例.观察两组患者导泻后大便排出的时间及病程.结果:对照组60例患者导泻后大便排出的时间为(20.0±3.5)h,住院(10±3)d,治疗组导泻后大便排出的时间为(8±2)h,住院(6±3)d.结论:复方大承气汤能润肠通便,增加肠道蠕动,对胃肠平滑肌有兴奋作用,增加肠张力,使胃肠收缩节律增强有力,起较好的导泻作用,提高抢救成功率.

作者：戴凤燕；庄贤锐；黄亚珍刊期： 2010年第06期
颅脑创伤患者120例麻醉效果分析

目的:探讨不同麻醉方案对颅脑创伤手术患者麻醉效果的影响.方法:将120例接受手术的颅脑外伤患者随机分为A组和B组,各60例,A组施用异丙酚麻醉方案,B组施用异氟醚麻醉方案.观察并分析术前、术中、术后各项生理指标.结果:两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在组内和组问比较,均有显著性差异(P<0.05).SPO2在组内和组间比较,均无显著性差异(P>0.05),两组术后不良反应统计亦无显著性差异(P>0.05).结论:两种麻醉方案均有较好的麻醉效果,但采用异丙酚麻醉方案血压变化稳定,更适合于老年患者,安全性较高,值得临床推广应用.

作者：陈沛华刊期： 2010年第06期
1例左下肢动脉硬化闭塞症致坏疽的护理

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症致坏疽的护理.方法:对l例下肢动脉硬化闭塞症致坏疽的起病原因、危险因素、临床表现、合理护理进行回顾性分析.结果:通过控制感染、对症治疗、支持疗法等处理,患者临床治疗效果显著.结论:加强护理是治疗下肢动脉硬化闭塞症致坏疽的关键手段.

作者：冯开霞；项晖刊期： 2010年第06期
制药工程专业毕业(论文)设计的教学内容及方法探讨

制药工程专业毕业(论文)设计教学环节是该专业教学效果的瓶颈,笔者从理念创新、设计创新、方法创新三个方面,对该专业毕业(论文)设计教学环节的内容和方法进行探讨.

作者：刘先进；李家明；李传润刊期： 2010年第06期
两种不同温度膀胱冲洗液对老年TUVP患者的影响

目的:比较两种不同温度冲洗液对老年经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者的影响.方法:将140例老年TURP患者随机分为等温组和室温组,各70例.观察组术中采用37℃恒温5%葡萄糖注射液灌洗膀胱,而室温组术中采用室温5%葡萄糖注射液.比较两组患者手术前后生命体征、血清内皮素-1(ET-1)水平的变化及术后两组不良反应发生的情况.结果:与术前比较,术毕时等温组的平均动脉压(MAP)明显降低、室温组的体温和MAP亦明显降低,有显著性差异(t=25.827、3.852、4.409,P<0.01);等温组术毕时体温显著高于室温组(t=12.914,P<0.01),而心率、MAP和ET-1水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).等温组寒战和电切综合征(TURS)的发生率明显低于室温组(X2=30.179、5.833,P<0.01或P<0.05).结论:采用37℃恒温5%葡萄糖注射液灌洗膀胱有助于预防老年TUVP患者术中低体温和减少术后并发症的发生.

作者：刘凤鸣；曾伶芝刊期： 2010年第06期
后路椎弓根钉治疗复杂胸、腰椎骨折的护理要点

目的:探讨后路椎弓根螺钉治疗复杂胸腰椎骨折的护理方法.方法:70例复杂胸、腰椎骨折患者采用后路椎弓根钉棒系统内固定,对其中48例有神经损伤者同时行椎板减压.32例采用后路椎根钉棒系统固定,同时前路减压植骨固定的患者制订相应护理措施以及康复训练计划,积极预防各种并发症.结果:术后52例患者获得随访,随访时间为3～4年.Frankel分级改善,1级26例,2级16例,3级8例,无改善2例.未出现各种并发症.结论:椎弓根钉治疗复杂脊柱骨折的患者加强术前术后护理,积极预防并发症,早期制订康复训练计划,对患者康复起着关键性作用.

作者：万翠仙；陆映屹刊期： 2010年第06期