李海州；武运喜；李志敏；李海林；程永振；庞东磊；何腊仙；郭宁国
目的:分析我院门诊处方的中、西药使用情况,评价其合理性.方法:随机抽取我院门诊2009年第2季度的中、西药处方各5 000张,分析临床用药情况.结果:每张西药处方平均药品种数为2.0种,每张处方平均金额为129.91元,抗菌药物、注射剂、药品通用名及不合理处方使用率分别为32.27%、24.42%、97.81%、15.67%.结论:我院门诊中、西药处方的使用基本合理,但有些方面仍需要进一步改进和提高,特别是中、西药用法用量、抗菌药物、注射剂及中成药的使用.
作者：赵璧完；祁俊；吴向起 刊期： 2010年第06期
目的:探讨螺旋CT多平面重建技术在副鼻窦检查中的价值.方法:对26例副鼻窦炎患者,均行副鼻窦轴位及冠状位扫描,利用多平面重建(MPR)技术得到冠状位、矢状位、轴位的多平面重建图像,观察鼻副窦结构及病变范围,对图像资料进行影像分析.结果:螺旋CT多平面重建图像从各种角度、多切面地显示副鼻窦的解剖、病变部位、范围及气道情况,清楚显示各鼻窦及窦口.结论:重组冠状位图像可获得与直接冠状位扫描相同的图像效果,可以取代直接冠状位扫描,为鼻副窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料.
作者：王国庆 刊期： 2010年第06期
为了增强患儿用药的安全性,促进合理用药,减少不良反应的发生,对我院目前临床存在的不合理处方进行统计分析.针对儿童合理用药提供依据,让临床医师安全、正确、合理地选择药品,减少药源性疾病、细菌耐药性及院内感染的发生率;提高医疗质量,消减医药资源浪费现象,减轻患儿家长的医药负担,为临床提供更安全、有效、经济的药学服务.
作者：郭辉 刊期： 2010年第06期
目的:探讨后路椎弓根螺钉治疗复杂胸腰椎骨折的护理方法.方法:70例复杂胸、腰椎骨折患者采用后路椎弓根钉棒系统内固定,对其中48例有神经损伤者同时行椎板减压.32例采用后路椎根钉棒系统固定,同时前路减压植骨固定的患者制订相应护理措施以及康复训练计划,积极预防各种并发症.结果:术后52例患者获得随访,随访时间为3～4年.Frankel分级改善,1级26例,2级16例,3级8例,无改善2例.未出现各种并发症.结论:椎弓根钉治疗复杂脊柱骨折的患者加强术前术后护理,积极预防并发症,早期制订康复训练计划,对患者康复起着关键性作用.
作者：万翠仙；陆映屹 刊期： 2010年第06期
目的:加强病历质量的全程监控,以提高医疗质量;加强防范医疗安全的意识.方法:病历质量三个阶段的监控,医务人员法律知识的学习.结果:通过对病历各个环节的质量控制,大大提高病历书写质量,从而提高医疗质量,树立了防范纠纷和应诉意识.结论:通过抓好医疗文件的书写和管理,提高了医疗质量,避免了医疗差错事故和纠纷的发生.
作者：黄琦 刊期： 2010年第06期
目的:探讨红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗婴儿湿疹的效果.方法:将50例湿疹患儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿给予红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗,对照组在皮损处涂搽去炎松尿素软膏.结果:观察组总有效率为92%,对照组为64%,两组间差异有统计学意义(X2=5.71,P<0.05).结论:红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗婴儿湿疹能提高治愈率,减轻患者痛苦,有利于患儿生长发育,提高患儿的生活质量.
作者：佟桂荣；秦童 刊期： 2010年第06期
目的:总结复方大承气汤在抢救机磷农药中毒的临床上导泻的观察与护理要点.方法:对120例口服机磷农药中毒患者分组.用20%甘露醇及其他方法治疗者为对照组60例,用复方大承气汤治疗者为治疗组60例.观察两组患者导泻后大便排出的时间及病程.结果:对照组60例患者导泻后大便排出的时间为(20.0±3.5)h,住院(10±3)d,治疗组导泻后大便排出的时间为(8±2)h,住院(6±3)d.结论:复方大承气汤能润肠通便,增加肠道蠕动,对胃肠平滑肌有兴奋作用,增加肠张力,使胃肠收缩节律增强有力,起较好的导泻作用,提高抢救成功率.
作者：戴凤燕；庄贤锐；黄亚珍 刊期： 2010年第06期
目的:探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平的变化及临床意义.方法:应用ELISA法对32例急性脑梗死患者进行血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平检测,并与35例正常人进行比较.结果:患者组治疗前血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平均显著高于正常人组(P<0.01),经溶栓等措施治疗1个月后与正常人比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:检测急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平的变化对了解病情及观察疗效均具有重要的临床价值.
作者：徐丙超；何明利；徐英达；赵绍林 刊期： 2010年第06期
目的:探讨滋阴活血法结合补液对羊水过少患者羊水量及围生期结局的影响.方法:收集羊水过少患者42例随机分入滋阴活血法结合补液治疗组与补液治疗组,并取13例饮水治疗作为对照,观察各组治疗前、治疗1周后、4周后羊水指数(AFI)及围生期胎儿窘迫、胎儿生长受限、剖宫产、新生儿窒息、死亡情况.结果:滋阴活血结合补液组治疗前、治疗1周、4周后AFI分别为(4.67±0.26)、(7.51±0.87)、(6.69±0.70);补液组为(4.65±0.22)、(6.75±0.88)、(5.64±0.71);对照组为(4.68±0.27)、(5.18±0.58)、(5.02±0.42),两治疗组治疗1周、4周后AFI均较治疗前增加(P<0.05),对照组治疗前后无差异:滋阴活血结合补液组与补液组治疗1周后AFI增加量无差异,但4周后滋阴活血法结合补液组AFI增加量优于补液组.滋阴活血结合补液组胎儿窘迫、剖宫产构成比分别为14.3%、38%,低于补液组的42.8%、71.4%(P<0.05)和对照组的61.5%、76.9%(P<0.05);三组胎儿生长受限、新生儿窒息、死亡构成比无显著性差异.结论:滋阴活血法结合补液治疗晚期妊娠羊水过少可增加其羊水量并减少胎儿窘迫发生、降低剖宫产率,其机理可能与中医滋阴活血法可改善胎盘功能有关.
作者：曾倩；张红霞；赵新然；崔潇华；孙敬之 刊期： 2010年第06期
目的:观察足趾移植再造修复多手指缺损的临床效果.方法:对20例拇、手指等多指缺损患者,应用游离双足趾移植再造修复.随访5～24个月.结果:本组20例40指,一期全部成活,外观基本满意者11例,9例给予二期外观再塑形手术.再造的拇、手指功能:优15例,良4例,可1例.结论:双侧第二足趾移植再造修复拇指等多个手指缺损,是当前再造拇、手指诸多方法中比较理想的方法,且对足部的美观及功能影响较小.
作者：李海州；武运喜；李志敏；李海林；程永振；庞东磊；何腊仙；郭宁国 刊期： 2010年第06期
室性期前收缩简称室早,一般情况下所见到的室早为舒张中期室早,舒张晚期和早期室早作为其中两种情况,在临床上较少见.而R-on-P现象又是舒张晚期的一种特殊情况.本文探讨1例室早发生在舒张晚期的R-on-P,其心电图特点有别于其他类型.
作者：刘志宁 刊期： 2010年第06期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)与急性心肌梗死(AMI)后心功能不全的关系.方法:选择AMI患者48例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UA)患者20例(UA组)和年龄相匹配的健康体检者20例(对照组),采用免疫透射比浊法检测CRP,AMI组检测人院后第1、3、7天的CRP(第1、3、7天的CRP对应CRP1、CRP3、CRP7),不稳定型心绞痛组和对照组各检测1次CRP.根据临床症状体征(Killip分级)和1周后心脏超声心动图评价AMI后心功能状态,以Killip分级将AMI患者分为两个亚组(KillipⅠ级组即心功能正常组和Killip>Ⅰ级组即心功能不全组).结果:血清CRP在冠心病各组均升高,AMI后不同时间的CRP1、CRP3、CRP7及不稳定型心绞痛组的CRP与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).AMI组CRP1、CRF3、CRF7升高(3次总体有差异,P<0.05),分别以CRP3高,达峰值.AMI后心功能不全组CRP1、CRP3、CRP7高于AMI后心功能正常组(P<0.01、P<0.01、P<0.05分别对应CRP1、CRP3、CRP7).结论:冠心病发生、发展有炎症反应的参与,观察CRP水平对于AMI后病情监测和预后具有重要的参考价值.
作者：郑波涛；来春林；王建香 刊期： 2010年第06期
目的:总结我院在全凭静脉低温体外循环下行双瓣膜置换术的麻醉处理要点.方法:选择40例心功能Ⅱ～Ⅲ级且合并各种夹杂症的联合瓣膜病的患者,在全凭静脉低温体外循环麻醉下完成手术.结果:大多数患者在麻醉期间心率血压维持满意,全组平均转流时间90～180 min,30例患者心脏自动复跳.10例需电击除颤复跳.l例术后死于脑梗死,其余均治愈出院.结论:麻醉管理原则为在围术期避免加重已经异常的容量和(或)压力负荷,利用和保护机体的各种代偿机制,尽量维持有效的前向心输出量,尽可能减少麻醉并发症的发生.妥善的麻醉处理、体外循环及心肌保护、合理的术后支持是双瓣膜置换术成功的关键.
作者：徐长荣；杜江；姜灿红 刊期： 2010年第06期
医院文化是医务人员在长期的医疗实践中培育出来的群体意识、价值观念、道德规范及行为准则.培育医院文化,发展医院文化.建设医院文化,塑造医院形象,加强思想道德教育都是医院当前和今后一个时期的重要任务.
作者：刘一星；杨健 刊期： 2010年第06期
目的:观察白藜芦醇对衰老雌性昆明小鼠肝细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及其抗氧化能力的影响,研究白藜芦醇延缓肝细胞衰老的作用和机制.方法:采用自然衰老雌性昆明小鼠,给予不同剂量的白藜芦醇,用免疫组化方法观察肝细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,用生化法测定血清总超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果:衰老对照组与青年对照组比较,Bcl-2表达明显降低,Bax表达升高,血清中SOD活力下降、MDA含量显著升高(P<0.05),120 mg/ml白藜芦醇町以使Bcl-2表达及SOD活力升高,Bax表达降低,MDA含量显著减少(P<0.05).结论:120 mg/ml白藜芦醇可调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达和对抗自由基对肝细胞的损伤.对肝细胞具有一定的保护作用.
作者：李永涛；费洪新；沈雷；姜杨；郭志鸿；高磊；石小芳；刘文华 刊期： 2010年第06期
婴幼患儿在某些紧急情况下会选取股静脉留置针置管以保证静脉输液治疗及时有效,但在治疗过程中仍存在较多的不安全因素.本文报道2例婴幼儿股静脉留置针输液导致腹腔积液的病例,以供同行借鉴.
作者：刘琼；张华；何琼 刊期： 2010年第06期
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清MPAb-IgM与IL-6、TNF-α的关系.方法:采用EUSA法测定患儿血清IL-6、TNF-α因子.结果:MP感染患儿MpAb-IgM阳性,即感染早期IL-6、TNF-α水平较正常儿水平均显著升高,且与临床表现的升高一致.结论:MP感染患儿血清MPAb-IgM与IL-6、TNF-α水平的升高可以作为肺炎支原体感染急性阶段的一个重要指标.
作者：马琼麟；曾维；牛承荣；黄静 刊期： 2010年第06期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对睾丸疾病的诊断价值.方法:应用CDFI对52例睾丸疾病进行检测.结果:52例睾丸疾病中急性睾丸炎11例,睾丸肿瘤22例,睾丸血肿11例,睾丸扭转6例及睾丸囊肿2例.结论:CDFI对急性睾丸炎与睾丸扭转,睾丸恶性肿瘤与良性肿瘤及睾丸血肿在血流供应上明显不同,对睾丸疾病的诊断具有较高的应用价值.
作者：吴祖扬；靳莉 刊期： 2010年第06期
盐酸阿比朵尔为非核苷类抗病毒药,其抗病毒作用有多种途径,疗效显著,无明显副作用,高效低毒,具有巨大的研究潜力和发展前景.本文检索国内外相关文献.进行归纳、整理和评价,对近年来国内外报道的盐酸阿比朵尔的作用机制、临床应用及研究进展作一综述.
作者：张士红；丁爱丽；邹晓雯 刊期： 2010年第06期
目的:探讨医院药房拆零药品规范化管理之科学、合理和可行的方案.方法:针对目前医院药房拆零药品管理中存在的某些问题进行分析,建立合理而规范的管理模式,尤其是药品效期的追踪查询.结果:建立了一种较为规范的医院药房拆零药品管理模式,可确保医嘱拆零药品的安全发出,并能有效追踪拆零药晶的相关信息.结论:建立规范的拆零药晶管理模式是必要的.
作者：石凤鸣；陈蓉 刊期： 2010年第06期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
