徐丙超；何明利；徐英达；赵绍林
目的:分析我院门诊处方的中、西药使用情况,评价其合理性.方法:随机抽取我院门诊2009年第2季度的中、西药处方各5 000张,分析临床用药情况.结果:每张西药处方平均药品种数为2.0种,每张处方平均金额为129.91元,抗菌药物、注射剂、药品通用名及不合理处方使用率分别为32.27%、24.42%、97.81%、15.67%.结论:我院门诊中、西药处方的使用基本合理,但有些方面仍需要进一步改进和提高,特别是中、西药用法用量、抗菌药物、注射剂及中成药的使用.
作者：赵璧完；祁俊；吴向起 刊期： 2010年第06期
目的:了解胎盘早剥产前误诊及漏诊原因,进一步提高产前诊断率.方法:对我院6年间65例误诊及产前漏诊的胎盘早剥病例进行回顾性分析.结果:65例中,被误诊为先兆早产19例,先兆临产9例,胎盘边缘血窦破裂2例.胎儿畸形1例,产后诊断34例.结论:诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、B超下无胎盘后液性暗区、轻型胎盘早剥及产程进展过快是误诊及漏诊的主要原因,催产素引产或催产是胎盘早剥的诱因之一,对围生儿有较大影响,如早产、新生儿窒息.
作者：张惠玲；李海英；谭萌 刊期： 2010年第06期
目的:探讨大细胞性贫血(macrocytosis,MCV≥100fl,男性成人Hb<125g/L,女性成人Hb<105 g/L)的病因及形态学观察分析.方法:利用SYS-1800I血常规分析仪对2007年1月～2008年6月503例贫血患者进行筛查,共发现大细胞性贫血70例,收集70例大细胞性贫血患者详细的临床资料,同时进行血常规、外周血细胞形态学、骨髓细胞学、叶酸和维生素B12测定等实验室检测.结果:本组70例大细胞性贫血中,骨髓增生异常综合征所致的大细胞性贫血成为第一位,且骨髓增生异常综合征和其他大细胞性贫血在细胞形态方面改变有一定的重叠性.结论:MDS形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性.在诊断过程中,应在细胞形态学的基础上,灵活运用其他检查,并密切结合临床以作出正确的诊断.
作者：张霞 刊期： 2010年第06期
目的:观察白藜芦醇对衰老雌性昆明小鼠肝细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及其抗氧化能力的影响,研究白藜芦醇延缓肝细胞衰老的作用和机制.方法:采用自然衰老雌性昆明小鼠,给予不同剂量的白藜芦醇,用免疫组化方法观察肝细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,用生化法测定血清总超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果:衰老对照组与青年对照组比较,Bcl-2表达明显降低,Bax表达升高,血清中SOD活力下降、MDA含量显著升高(P<0.05),120 mg/ml白藜芦醇町以使Bcl-2表达及SOD活力升高,Bax表达降低,MDA含量显著减少(P<0.05).结论:120 mg/ml白藜芦醇可调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达和对抗自由基对肝细胞的损伤.对肝细胞具有一定的保护作用.
作者：李永涛；费洪新；沈雷；姜杨；郭志鸿；高磊；石小芳；刘文华 刊期： 2010年第06期
本文探讨了先天性肾上腺皮质增生的发病原因、治疗方案和佳治疗时机,提出了对本病进行筛查的重要性.
作者：姚丽萍 刊期： 2010年第06期
目的:探讨不同麻醉方案对颅脑创伤手术患者麻醉效果的影响.方法:将120例接受手术的颅脑外伤患者随机分为A组和B组,各60例,A组施用异丙酚麻醉方案,B组施用异氟醚麻醉方案.观察并分析术前、术中、术后各项生理指标.结果:两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在组内和组问比较,均有显著性差异(P<0.05).SPO2在组内和组间比较,均无显著性差异(P>0.05),两组术后不良反应统计亦无显著性差异(P>0.05).结论:两种麻醉方案均有较好的麻醉效果,但采用异丙酚麻醉方案血压变化稳定,更适合于老年患者,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：陈沛华 刊期： 2010年第06期
目的:观察内镜套扎术(EVL)联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:40例患者分为两组,实验组给予EVL+思他宁治疗,对照组给予EVL+氨甲苯酸治疗.观察两组患者的72 h止血率、1个月再出血率、病死率.结果:实验组患者72 h内止血率为95%,1个月内再出血率为10%,死亡率为5%;对照组患者72 h止血率为80%,1个月内再出血率为15%,死亡率为10%.两组的72 h止血率、1个月再出血率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:EVL术联合思他宁治疗食管静脉曲张出血可有效提高止血率,降低再出血率.
作者：帅峰；曹静 刊期： 2010年第06期
目的:总结我院在全凭静脉低温体外循环下行双瓣膜置换术的麻醉处理要点.方法:选择40例心功能Ⅱ～Ⅲ级且合并各种夹杂症的联合瓣膜病的患者,在全凭静脉低温体外循环麻醉下完成手术.结果:大多数患者在麻醉期间心率血压维持满意,全组平均转流时间90～180 min,30例患者心脏自动复跳.10例需电击除颤复跳.l例术后死于脑梗死,其余均治愈出院.结论:麻醉管理原则为在围术期避免加重已经异常的容量和(或)压力负荷,利用和保护机体的各种代偿机制,尽量维持有效的前向心输出量,尽可能减少麻醉并发症的发生.妥善的麻醉处理、体外循环及心肌保护、合理的术后支持是双瓣膜置换术成功的关键.
作者：徐长荣；杜江；姜灿红 刊期： 2010年第06期
聘用护理人员作为一个特殊的群体,已成为医院护理队伍的主力军和新生力量.因此,他们的精神状态,尤其是在裁员后出现的心理波动,应积极给予应对,以保证临床工作的安全和稳定,并使聘用护理人员努力树立良好的职业形象,以出色的成绩赢得社会的理解和支持.
作者：王清 刊期： 2010年第06期
目的:探讨黄芪注射液在治疗病毒性心肌炎的应用中的作用.方法:选取本院2005年12月～2008年12月间收治的病毒性心肌炎患者65例,随机分为黄芪组(33例)与对照组(32例),将两组的治疗方法及临床效果进行对比观察.结果:2个疗程后黄芪组治愈率(84.8%)高于对照组的治愈率(59.4%),两者有显著性差异.结论:应用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎可明显提高治愈率,降低无效率.
作者：刘文明 刊期： 2010年第06期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对睾丸疾病的诊断价值.方法:应用CDFI对52例睾丸疾病进行检测.结果:52例睾丸疾病中急性睾丸炎11例,睾丸肿瘤22例,睾丸血肿11例,睾丸扭转6例及睾丸囊肿2例.结论:CDFI对急性睾丸炎与睾丸扭转,睾丸恶性肿瘤与良性肿瘤及睾丸血肿在血流供应上明显不同,对睾丸疾病的诊断具有较高的应用价值.
作者：吴祖扬；靳莉 刊期： 2010年第06期
目的:探讨在B超实时引导下用穿刺乳腺肿块进行病理活检的临床价值.方法:对60例乳腺肿块,在超声实时引导下采用注射器16G粗针进行穿刺活检术,活检组织均做病理检查.结果:穿刺活检取材成功率为100%,60例均无并发症发生.结论:B超引导下粗针穿刺乳腺肿块活检术是一种安全、实用、简便、价廉、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿块的病理诊断提供满意的活检组织材料,利于对乳腺肿块患者术前制订佳的治疗方案.
作者：李小兰 刊期： 2010年第06期
目的:回顾性分析38例结直肠癌的误诊原因,以期进一步提高早期诊断率.方法:我院1998年1月～2008年12月共确诊结直肠癌82例,误诊38例.误诊时间短4.5个月,长21.0个月,平均9.6个月.结果:本组误诊率为46.34%(38/82),易误诊为痔疮、肠炎及急、慢性痢疾.结论:对有肠道症状的患者,按良性疾病治疗效果不佳时,应想到结直肠癌的可能,及时行结肠镜检查及肛门指诊检查,可降低结直肠癌的误诊率.
作者：白宏治；张银峰；陈飞；王勇；翟云起 刊期： 2010年第06期
目的:研究MRI检查技术对原发性肝癌TACE术后病灶的诊断分析.方法:回顾性分析2008年3月～2009年9月随访经治病例46例共79个残留癌灶,于TACE术后1.0～1.5个月行MRI检查.并于MRI检查后1～3 d行DSA检查治疗.行MRI表现与DSA图像对比分析研究.结果:本组46例共79个病灶,MRI显示共38例55个肿瘤病灶残留,12例出现17个新发病灶;DSA共显示42例58个肿瘤病灶残留,14例出现21个新发病灶.以DSA为标准,MRI判断病灶残存的敏感性为91.2%,特异性为100%.结论:MRI能准确显示肝癌TACE术后的肿瘤残存、复发、坏死、碘油沉积等情况,是无创性检查判断TACE术后病灶情况较理想的影像学检查方式.
作者：吴涛；王志学；周青 刊期： 2010年第06期
临床药师能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,在临床合理用药中发挥了重要作用,本文通过分析临床药师的责任与权利,探讨临床应具有的素质,证明建立临床药师制度的必要性.
作者：吴志坚 刊期： 2010年第06期
探讨临床护理人员分层次培训模式,提高护士护理理论水平及护理专业技能,培养护士具有敏捷的观察能力、急诊急救的应急能力、与患者交流的沟通能力,更重要的是掌握前沿的护理理论与技术,提高护理质量,推动医院护理学科的发展.
作者：李霞；孙德义；郑玉霞；陈翠杰 刊期： 2010年第06期
目的:分析全胃切除术后功能性空肠代胃作消化道重建手术方式的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月施行全胃切除功能性空肠代胃术68例患者的临床资料.结果:部分病例出现轻度反流性食管炎、消化不良或肠功能障碍,均可缓解.所有患者术后体重、血红蛋白、清蛋白、总蛋白量均增加.结论:全胃切除功能性空肠代胃术是一种安全可靠、效果满意的手术方式.
作者：湛建伟；苏国森 刊期： 2010年第06期
目的:加强病历质量的全程监控,以提高医疗质量;加强防范医疗安全的意识.方法:病历质量三个阶段的监控,医务人员法律知识的学习.结果:通过对病历各个环节的质量控制,大大提高病历书写质量,从而提高医疗质量,树立了防范纠纷和应诉意识.结论:通过抓好医疗文件的书写和管理,提高了医疗质量,避免了医疗差错事故和纠纷的发生.
作者：黄琦 刊期： 2010年第06期
目的:观察苦豆子油搽剂对小儿湿疹的疗效.方法:随机抽取门诊就诊的湿疹患儿,定期随诊.结果:苦豆子油搽剂治疗小儿湿疹总有效率为92.5%.结论:苦豆子油搽剂治疗小儿湿疹疗效好,副作用少,不含激素,家长依从性好,值得推广.
作者：周建芹；刘芳 刊期： 2010年第06期
目的:通过观察复方樟柳碱联合针刺治疗麻痹性斜视的临床疗效,以探讨麻痹性斜视更有效的治疗方法.方法:将56例(56只眼)麻痹性斜视患者随机分为两组,治疗组为复方樟柳碱联合针刺组,对照组为单用复方樟柳碱组,14 d为1个疗程,2～3个疗程后,分别比较两组眼球运动、眼位、复视等症状的恢复情况.结果:治疗组治愈8例,显效12例,好转6例,无效2例,总有效率为92.8%;对照组治愈2例,显效11例,好转7例,无效8例,总有效率为71.4%.结论:复方樟柳碱联合针刺的方法治疗麻痹性斜视,起效快,疗程短,其效果令人满意.
作者：夏清艳 刊期： 2010年第06期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
