中西医结合治疗肾功能正常的糖尿病肾病Ⅳ期

于绣红；单非易；邢颖

关键词：糖尿病肾病, 补脾益肾活血方, 缬沙坦, 中西医结合治疗

摘要：目的:观察缬沙坦联合自拟中药补脾益肾活血方加减治疗16例中医证型为脾肾气虚证的肾功能正常的糖尿病肾病Ⅳ期(1g≤24h尿蛋白≤2g)的临床疗效.方法:将符合标准的32例患者,随机分为对照组16例,治疗组16例.对照组为西医综合治疗组,治疗组在对照组基础上口服自拟补脾益肾活血方,随证加减.结果:治疗前后两组血肌酐、尿素氮及血钾均无变化(P>0.05),治疗后两组24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降较对照组更明显(P<0.05).结论:针对中医辨证为脾肾气虚证的肾功正常的糖尿病肾病Ⅳ期患者,当1 g≤24 h尿蛋白≤2 g时,中西医结合治疗在减少尿蛋白流失方面更具优势.

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中药材因基源或人为等因素,常常出现用药混淆或掺假现象,为保证中药的准确使用,本文就半夏、白鲜皮、蒲黄、金钱草正品与伪品的性状作了详细比较.

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作者：王伟；梁永红刊期： 2010年第09期
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作者：白海霞刊期： 2010年第09期
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作者：白宏治；张银峰；陈飞；高桂霞；翟云起刊期： 2010年第09期
超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、D-二聚体(DD)在冠心病中的早期应用价值.方法:检测82例冠心病患者血清hs-CRP、LP(a)和血浆DD浓度,另外选择50例健康人作为健康对照组.结果:冠心病患者hs-CRP、LP(a)和DD浓度显著高于健康对照组(P<0.01).结论:hs-CRP、LP(a)和DD联合检测有助于了解冠心病的发生和病情变化,hs-CRP及LP(a)作为独立的动脉粥样硬化危险因素对冠心病的预防和早期诊断有着积极的临床意义.

作者：张健刊期： 2010年第09期
应用连续性血液净化成功救治高渗性昏迷1例

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成人斯蒂尔病1例报道

成人斯蒂尔病是一种少见的变态反应性临床综合征,此病具有高热、关节痛、皮疹、咽痛、白细胞增高、肝损害、抗核抗体阴性、血沉加快、血培养阴性、血清铁蛋白阳性等特点,且常并发心包炎、肺炎、胸膜炎、胸腔积液等.此病应用抗生素治疗无效而激素治疗有效.

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左心室舒张性心力衰竭68例临床分析

目的:分析左心室舒张性心力衰竭(DHF)的临床特征及诊断与药物治疗的体会,以期达到早期诊断、早期治疗,延缓心力衰竭的进展.方法:回顾性分析我院2006-2008年68例DHF患者的临床资料.结果:DHF临床症状主要为有充血性心衰表现(多为肺淤血).X线胸片显示所有病例肺纹理增粗.心脏超声检查显示左心室舒张不良使左室舒张末压(LVEDP)升高,而心腔大小及射血分数(EF)正常可明确诊断.药物治疗主要为减少液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等改善心肌顺应性,改善和延缓心室重构,改善舒张功能.结论:DHF发生是充血性心力衰竭(SHF)的早期阶段,所以早期诊断、早期治疗更为重要,以延缓心力衰竭的发展,改善预后.

作者：李芳；李纪刊期： 2010年第09期
重症急性胰腺炎32例临床诊治分析

目的:提高对重症急性胰腺炎(SAP)的认识,探讨重症胰腺炎的有效治疗方案.方法:回顾性分析我院2002～2007年收治的32例重症急性胰腺炎的临床资料.结果:本组32例,治愈27例,死亡5例.行非手术治疗25例,死亡4例;行手术治疗7例,死亡1例.休克和多器官功能衰竭是死亡的主要原因.结论:重症急性胰腺炎急性反应期宜行综合措施的非手术治疗.暴发性急性胰腺炎,有胆道梗阻或胆管炎的患者应及时手术治疗.

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作者：娄丽艳刊期： 2010年第09期
护士长的管理艺术

目的:探讨管理艺术在护士长护理管理中的作用.方法:在护理管理的各个环节运用相应的管理技巧和方法.结果:科室护理服务满意度、护理质量、护士长的管理能力及威信均得到提高,护理安全得到充分保证.结论:在护理服务过程中强调管理艺术,可融洽科内人际关系,挖掘护士潜力,增强科室护士的向心力和凝聚力,从而提高护理工作效率、提高患者家属对护理服务的满意度,保证护理安全.

作者：黄永红；曾令先刊期： 2010年第09期
非核苷类HIV-1逆转录酶抑制剂研究进展(续)

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作者：孟歌刊期： 2010年第09期
压疮的辨证施护

压疮是因长期卧床、局部受压引起神经营养紊乱及血液循环障碍.致局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.是临床上常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至会发生败血症而导致死亡.故是护理工作需攻克的顽症.

作者：郭玲；刘建平；霍秀萍；邢晓红刊期： 2010年第09期
中西医结合治疗肾功能正常的糖尿病肾病Ⅳ期

目的:观察缬沙坦联合自拟中药补脾益肾活血方加减治疗16例中医证型为脾肾气虚证的肾功能正常的糖尿病肾病Ⅳ期(1g≤24h尿蛋白≤2g)的临床疗效.方法:将符合标准的32例患者,随机分为对照组16例,治疗组16例.对照组为西医综合治疗组,治疗组在对照组基础上口服自拟补脾益肾活血方,随证加减.结果:治疗前后两组血肌酐、尿素氮及血钾均无变化(P>0.05),治疗后两组24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降较对照组更明显(P<0.05).结论:针对中医辨证为脾肾气虚证的肾功正常的糖尿病肾病Ⅳ期患者,当1 g≤24 h尿蛋白≤2 g时,中西医结合治疗在减少尿蛋白流失方面更具优势.

作者：于绣红；单非易；邢颖刊期： 2010年第09期
PAC理论在医患沟通中的应用

PAC理论是相互作用分析理论(transactional analysis,TA)的核心内容,以后被推广为一种人际交往分析工具.本文介绍了该理论的基本内容以及在医患沟通的应用尝试.

作者：姚保明；黄高贵刊期： 2010年第09期
60例腹股沟疝复发原因分析与治疗

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作者：马文良刊期： 2010年第09期
农村脑血管病病因调查及预防

目的:调查农村脑血管病危险因素,针对病因进行预防.方法:随机抽取2005～2009年在我院住院的260名农村脑血管病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒是农村脑血管病的主要病因.结论:脑血管病随年龄增长发病率提高,男性发病率高于女性,在危险因素中,无论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病,高血压居首位.

作者：王丽慧刊期： 2010年第09期
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作者：刘军刊期： 2010年第09期
经尿道膀胱颈电切治疗神经性膀胱38例临床分析

目的:探讨治疗神经性膀胱的较佳方法.方法:应用电切镜经尿道行膀胱颈部切开术38例.结果:手术时间30～90 min,平均50min,术后3～5 d拔除导尿管,大尿留率(MFR)由术前(6.1±2.0)ml/s上升至(16.3±2.5)ml/s(p<0.05),其中有3例出现暂时性尿失禁.结论:经尿道行膀胱颈电切治疗神经性膀胱是一种有效的、较为理想的方法.

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目的:分析妇科恶性肿瘤淋巴清扫术后并发淋巴囊肿的声像图特征,探讨超声对淋巴囊肿诊断的重要的临床价值.方法:对15例29个经囊液穿刺证实的淋巴囊肿超声声像图进行总结.结果:10个囊肿的囊壁显示清晰,壁薄,内壁光滑,可见线状强回声突起;19个囊肿的囊壁显示不清晰,壁厚薄不均,内壁不光滑,部分内可见带状分隔.结论:超声能够清晰地显示淋巴囊肿的形态学特征,结合病史,对淋巴囊肿的诊断具有重要的临床价值.

作者：张锦刊期： 2010年第09期