文拉法新治疗2型糖尿病并抑郁症的临床观察

韩永艳

关键词：文拉法新, 2型糖尿病, 抑郁症

摘要：目的:观察文拉法新对2型糖尿病并抑郁症患者的疗效及其糖代谢的影响.方法:68例2型糖尿病并抑郁症患者随机分为对照组(30例)和文拉法新组(38例).对照组维持原治疗方案,不应用抗抑郁剂.文拉法新组在维持原糖尿病治疗方案的同时加用文拉法新,每天3次,每次25 mg,口服,疗程均为4周.两组均给予心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定症状及改善情况;检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c),评价糖代谢情况.结果:治疗4周后,文拉法新组HAMD评分较治疗前降低(P＜0.05),FPG、2 h PG、HbA1c水平较治疗前降低,有显著性差异(P＜0.05);对照组治疗前后HAMD评分、FPG、2 h PG、HbA1c无显著性差异(P＞0.05).结论:文拉法新可明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状,有助于控制血糖.

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通里攻下法为主预防和治疗重型肝炎患者腹胀的疗效观察

目的:探讨防治重型乙肝腹胀的中西医结合疗法.方法:32例重型肝炎患者分成两组:采用综合治疗加中药治疗12例(治疗组),综合治疗20例(对照组).治疗组尚未发现腹胀者,用凉血活血,通里攻下中药(赤芍60 g、厚朴、枳实各15～30 g,生大黄10～30 g);已发生腹胀者用清热解毒,通里攻下中药(蒲公英、厚朴、枳实、生大黄各30 g,元明粉4g).结果:治疗组有效率为58.3%,对照组有效率为35.0%(P＜0.01);治疗组并发症发生率为16.67%,对照组并发症发生率为46.15%(P＜0.01);肝功能检查结果显示,治疗组病例在入院2～3周,胆红素开始下降,总胆固醇、清蛋白等开始回升,对照组的上述指标在人院第4～5周才开始好转.结论:通里攻下法对于防治重型肝炎的腹胀有较好疗效.

作者：谭尕朵刊期： 2009年第34期
白疕的辨证施护

白庀是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以浸润性红斑,上覆以多层银白色糠秕状鳞屑,刮去鳞屑有薄膜现象和点状出血为临床特征,多由情志不遂,饮食不节或外感寒湿风热之邪诱发,在临床上通过辨证施护,患者好转较快,明显缩短疗程,取得良好效果.

作者：汤亚峰；侯秀琴；魏莉刊期： 2009年第34期
复方生肌膏的制备及疗效观察

目的:研制复方生肌膏,治疗痔疮、肛瘘、肛裂.方法:对100例治疗组患者(用复方生肌膏治疗)及100例对照组患者(用京万红痔疮膏)进行疗效分析和比较.结果:制剂质量稳定,临床治疗表明,本制剂对痔、肛瘘、肛裂的手术患者疗效确切,符合<中国药典>2005版中对膏剂的质量要求:质量控制方法准确、可靠.结论:本制剂生产工艺简单,质量稳定,复方生肌膏是治疗痔疮、肛瘘、肛裂非常安全有效的药物.

作者：聂彦丰刊期： 2009年第34期
对我国医院临床药学服务模式的设计

目的:探讨我国医院临床药学服务工作模式.方法:运用文献研究法,对我国医院临床药学服务的内容、方式、流程以及考核4个方面进行全面探讨.结果:我国医院临床药学服务工作模式可由3个层次共同构成;其流程在临床前、中、后各分工不同.结论:考核可采取临床药师自评和药房主任评估相结合的方式.

作者：吕杰刊期： 2009年第34期
双功能超声对布加综合征的诊断价值

目的:探讨B超和彩色多普勒血流显像对布加综合征的诊断价值.方法:应用二维超声和彩色多普勒血流显像特点对79例布加综合征诊断分析.并通过血管造影及手术证实.结果:79例布加综合征,41例肝脏有早期肝硬化表现,36例肝尾状叶肿大及肝段下腔静脉狭窄,11例呈肌性狭窄.结论:B超及彩色多普勒血流显像能清晰显示肝静脉及下腔静脉、门静脉和相邻脏器结构和血液动力学变化,为临床提供可靠的诊断治疗依据.

作者：苏长安；魏革；杨俊刊期： 2009年第34期
冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的关系

目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白B100(ApoB100)基因突变的情况,并探讨冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的相关性.方法:采用PCR与限制性内切酶Msp Ⅰ酶切的方法,对129例冠心病患者及23例健康人进行载脂蛋白B100基因突变的研究.结果:11例单纯心肌梗死患者中,血清ApoB100基因水平异常者4例(36.4%);68例心绞痛患者中,血清ApoB100基因水平异常者21例(30.9%),50例冠心病合并2型糖尿病患者中,血清ApoB100基因水平异常者24例(48.0%),冠心病患者组ApoB100水平异常者明显高于对照组(P＜0.01).结论:冠心病患者中部分心绞痛和心肌梗死两类患者病因与ApoB100基因突变有关,CHD合并T2DM患中ApoB100基因突变患者则更易出现冠心病临床并发症.

作者：王芳刊期： 2009年第34期
56例腰椎间盘突出症患者家庭护理干预

目的:探讨腰椎间盘突出症患者的家庭护理特点.方法:对56例患者分别进行生活护理、饮食护理、心理护理、功能锻炼等方面的家庭护理干预.结果:56例患者中,48例腰腿痛症状完全消失,6例症状消失但过劳后又感不适,2例症状明显缓解.结论:有效的家庭护理干预可提高腰椎间盘的治疗效果,降低复发率.

作者：杜金凤；杜云飞；倪淑燕；王玉伟刊期： 2009年第34期
老年冠心病冠状动脉造影分析

目的:探讨老年冠心病冠状动脉造影的临床特点.方法:回顾82例冠心病患者的临床资料,根据年龄分为老年组和非老年组,并进行比较.结果:老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组.男性为非老年冠心病的主要危险因素.结论:冠状动脉造影术是目前诊断冠心病有效的方法.对于临床上有吸烟、高血压、高血脂、高血糖病史并考虑为冠心病的患者,应尽早做冠脉造影以明确诊断及评估患者疾病的风险.

作者：姬洪涛刊期： 2009年第34期
护理干预溃疡性结肠炎保留灌肠的疗效观察

目的:探讨护理干预保留灌肠肛管插入深度对治疗溃疡性结肠炎临床疗效的影响.方法:选择符合溃疡性结肠炎的患者80例,溃疡性结肠炎的临床表现以排黏液血便、腹泻、腹痛为主要症状,肠镜检查示肠黏膜充血、水肿糜烂、溃疡等情况.将患者随机分治疗组和观察组.在同等条件下,治疗组肛管插入深度视病变部位而定:直肠病变肛管插入深度为3～4 cm,结肠病变肛管插入深度为20～35 cm;观察组常规插管,常规插管深度为15～20 cm[1].结果:治疗组有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:护理干预保留灌肠肛管插入深度视病变部位而定对溃疡性结肠炎的治愈率明显增高.

作者：张小琴；艾梅芳刊期： 2009年第34期
三七总皂苷对大鼠下肢缺血-再灌注的保护作用

目的:观察三七总皂苷(PNS)对大鼠下肢缺血-再灌注后血液中的SOD、MDA等指标的影响.方法:腹正中切口开腹央闭腹主动脉建立大鼠双下肢及盆腔缺血-再灌注模型.分为假手术组、缺血1 h组、缺血2 h组、缺血1 h+PNS治疗组和缺血2 h+PNS治疗组.721型可见分光光度计测血清中的SOD、MDA值以及缺血前后、三七总皂苷处理前后的变化,光镜下观察腓肠肌的变化.结果:三七总皂苷可降低缺血大鼠血清中MDA的含量,升高血清中SOD的含量,减少体内脂质过氧化物的产生,减轻缺血-再灌注后对大鼠骨骼肌的损伤.结论:三七总皂苷具有拮抗缺血-再灌注骨骼肌损伤的作用,可能与其一方面减少氧自由基的产生,另一方面通过激活抗氧化酶SOD活性,抑制氧自由基,降低脂质过氧化物,从而发挥抗脂质过氧化损伤的作用有关.

作者：仝仲凯；杨高潮刊期： 2009年第34期
盐酸米诺环素与碘仿纱条治疗干槽症的疗效观察

目的:观察盐酸米诺环素(派丽奥)及碘仿纱条治疗干槽症的效果.方法:选择干槽症患者63例,随机分成盐酸米诺环索组和碘仿纱条组.两组均先做彻底清创后,分别填入盐酸米诺环索及碘仿纱条.结果:盐酸米诺环索组和碘仿纱条组的总有效率比较,无显著性差异:但两组的显效率比较,有显著性差异.结论:盐酸米诺环索软膏和传统碘仿纱条填塞方法在治疗干槽症上同样有效,在临床上值得推广.

作者：岳建荣刊期： 2009年第34期
高职院校兼职护理教师队伍建设的实践探索

本文分析了我校兼职护理教师队伍建设现状、在教学改革中的作用及存在的问题,提出了充分调动兼职护理教师工作的积极性、主动性和创造性、建立兼职护理教师人才库、加强上岗培训、加强教学管理、建设专兼互助体系等建议,以期形成一支稳定的高素质兼职护理教师队伍.

作者：陈丽霞刊期： 2009年第34期
糖尿病患者合并足部病变的护理

通过对糖尿病足患者实施护理,增强了患者对足部的保护意识,加大了糖尿病患者在足部护理中对足部运动、足部检查、剪趾甲、选择、穿着合适鞋袜知识的教育指导力度,以减少糖尿病足的发生.

作者：马津萍刊期： 2009年第34期
PVP治疗椎体压缩性骨折的研究

目的:探讨PVP技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果及治疗过程中的早期并发症和不良反应.方法:选择我院2005年4月～2009年7月收治的21例(24个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在C形臂X线机引导下,经皮穿刺完成手术.观察术后症状改善、SF-36健康调查评分情况,并分析并发症发生情况.术前、术后3 d、1个月、3个月应用VAS对患者疼痛进行评价.结果:21例患者手术均顺利完成,术后平均随访16.5个月.所有患者疼痛缓解明显,SF-36健康调查评分表8个分项维度中包括机体功能、独立能力、躯体背靠背、活力、情感和精神状态6个维度明显提高.21例中发生骨水泥渗漏3例,均未出现临床症状.术前VAS为(8.014±0.826)分,术后3 d为(3.007±0.996)分,术后1个月为(2.787±0.667)分,术后3个月为(2.763±0.790)分.术前与术后3个时间段比较,有显著性差异(P＜0.05);术后3个时间段之间比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论:PVP治疗骨质疏松性骨折止痛作用迅速、有效.

作者：梁江声；李志钢；黄必留；谭加群刊期： 2009年第34期
多媒体课件在《健康评估》教学中的应用

目的:探索多媒体课件在<健康评估>教学中的应用.方法:利用自制多媒体课件对江西护理职业技术学院2007级中职护理专业的<健康评估>课程进行教学,并与传统板书教学法进行比较.结果:授课结束后多媒体教学法与传统板书教学法课后相关知识的考试分数、满意度比较,有显著性差异(P＜0.05).多媒体课件组考试优秀率(20%)明显高于传统板书组(8%).结论:多媒体课件应用到中职护理专业<健康评估>教学可以提高相关知识的考试分数、满意度及考试优秀率.

作者：程文华；王凯民；王晨羽刊期： 2009年第34期
肝脓肿超声引导下介入治疗的护理体会

目的:评价超声介入治疗肝脓肿的临床应用效果.方法:对16例肝脓肿患者进行超声引导下穿刺抽吸及采用生理盐水,抗生素冲洗及术后抗生素联合治疗.结果:全部病例均肝脏脓腔消失,达到临床治愈.结论:超声引导下介入治疗肝脓肿是一种安全、有效的方法,通过术后周密细致的观察和护理,使并发症减少,明显降低病死率.

作者：李秀霞刊期： 2009年第34期
5种中药炮制规范研究述要

概述中药黄荆子、猪胆汁、望江南子、琥珀、樯藤子的名称、基原、鉴别、检查、炮制等研究内容.

作者：付秀英；刘淑荣；孙国兴；王德威刊期： 2009年第34期
我院调动聘用护士工作积极性的管理办法

随着护理模式的转变和护理范畴的拓宽,护理人力资源严重不足,聘用护士逐渐成为医院护理队伍的主要力量,充分调动聘用护士的积极性可以有效保证医院的护理质量,为医院赢得医疗市场.并为医院的发展奠定基础.通过严格的聘用选择、加强职业道德教育、提高福利待遇,提供人件化管理,营造良好的人际氛围、推行激励机制,满足自我实现需求、重视聘用护士人才的培养和选拔等措施,充分调动聘用护士积极性.提高护理质量.

作者：李宏；张丽涛刊期： 2009年第34期
芒果止咳合剂的制备与质量控制

目的:制备芒果止咳合剂并建立其质量控制方法.方法:采用微波提取法制备芒果止咳合剂;以化学法和薄层色谱(TLC)法鉴别芒果苷;以高效液相色谱(HPLC)法测定芒果苷的含量.结果:化学法和TLC能清晰地鉴别芒果苷;芒果苷进样量在4～14μg范围内线性关系良好(r=1.000 0);加样回收率为96.78%(RSD=2.00%).结论:本制剂制备方法简便,稳定性良好.TLC法专属性强,HPLC法简便、准确,可用于芒果止咳合剂的质量控制.

作者：谢黎崖；张其清；侯振清刊期： 2009年第34期
非典型心肌梗死患者临床观察和护理

目的:探讨非典型心肌梗死患者的护理对策及效果,提高护士对非典型心肌梗死的认识及护理水平.方法:对30例非典型心肌梗死患者的临床观察及护理进行同顾.结果:通过对非典型心肌梗死的护理体会.加强对非典型心肌梗死患者的精心护理,患者多能转危为安.结论:心肌梗死患者临床症状不典型易造成漏诊.更需要严密的观察及细致的护理.

作者：王锦宁刊期： 2009年第34期