张小琴；艾梅芳
本文主要探讨了外科专科医师师资培训的必要性.2008年北京市卫生局开展了专科医师师资培训工作,本单位承担<外科无菌术及手术基本操作>的培训,将学员一般情况、培训考试成绩进行了分析.目前带教教师的学历层次较高,无菌术操作掌握较好,但仍存在操作不规范、教学意识不强.培训可进一步规范操作,统一认识,加强带教教师的教学意识.
作者：王亚军；康骅；邱智；牛佳玲 刊期： 2009年第34期
目的:探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:在关节镜的辅助下对胫骨平台骨折进行外科手术治疗.结果:关节镜下治疗胫骨平台骨折内固定稳定,尽可能地减少了对骨折块的血运干扰,保护了关节附属结构,对提高疗效有明显影响.结论:该方法效果显著,对患者创伤小,减轻了患者痛苦,值得临床推广.
作者：赵双印；钟辉；张建；付忠田 刊期： 2009年第34期
目的:建立气相色谱法测定琥珀酸多西拉敏中有关物质的方法.方法:采用毛细管气相色谱法,程序升温,色谱柱为DB-5毛细管柱(以5%苯基甲基聚硅氧烷为固定相),载气为氦气,FID检测器,测定了琥珀酸多西拉敏原料药中有关物质含量.结果:有关物质与主药分离良好,3批样品中有关物质总杂质含量均＜2%,单一杂质含量均＜1%,符合USP29之规定.结论:本实验建立的色谱方法灵敏、准确,可用于考察该稳定性试验过程中的杂质变化情况.
作者：李玉兰；张万金 刊期： 2009年第34期
目的:对基层医院留置尿管致尿路感染的相关危险因素进行监测与研究,并提出干预措施.方法:2005年1月～2008年12月,我院对留置导尿的300例患者采集中段尿进行化学分析和仪器分析相结合的方法实施监测.结果:121例检出病原菌,阳性率为27%;首先是大肠埃希菌株,其次是肠杆菌属、肺炎克雷伯菌、链球菌、真菌.结论:严格执行无菌操作规范、缩短留置尿管时间、加强留置尿管后尿道口局部的消毒护理是减少尿路感染发生的主要措施.
作者：曾拥亚；潘林英 刊期： 2009年第34期
目的:对24例并发肠梗阻的轮状病毒性肠炎进行总结分析,研究其病因、发生机制及临床表现.方法:对2005年1月～2009年6月发现的24例轮状病毒性肠炎并发肠梗阻患者进行分析.结果:轮状病毒肠炎可并发肠梗阻,既可并发机械性肠梗阻(肠套叠),又可并发动力性(功能性)肠梗阻.并发动力性肠梗阻时88.88%(16/18)的患者肠鸣音亢进,与感染性休克、重症肺炎、败血症、急性坏死性小肠炎等并发动力性肠梗阻肠鸣音不同,不是减弱、消失,而是大部分亢进.该病以1岁内婴儿并发者为多,占79.17%(19,24);男性多见,占70.83%(17,24),重度腹泻者多见,占83.33%(20/24).结论:通过分析进一步证明动力性肠梗阻与交感神经兴奋时肛门括约肌收缩有关.
作者：湛建祥；李炳照；赵珩；张翠英 刊期： 2009年第34期
目的:观察在第三产程中刺激咽喉反射促进胎盘娩出的效果及总结护理要点.方法:选择2002年6月～2003年6月分娩的200例产妇设为观察组,选择2003年7月～2004年7月分娩的200例产妇设为实验组.观察组采用常规产科处理,即产妇在胎儿娩出前肩时即给予产妇肌内注射催产素10 U,胎儿娩出后放聚血盆于产妇臀下收集阴道出血量,观察胎盘剥离情况并协助娩出.实验组产妇在第三产程中用压石板刺激咽喉引起反射,连续刺激5～10次以促进胎盘娩出.结果:实验组产妇缩短第三产程,减少出血量,其有效率达97.5%.结论:使用刺激咽喉引起反射促进胎盘娩出方法简便,作用明显,对预防产后出血有积极作用.
作者：卢美齐；卢丽明 刊期： 2009年第34期
目的:探讨护理干预保留灌肠肛管插入深度对治疗溃疡性结肠炎临床疗效的影响.方法:选择符合溃疡性结肠炎的患者80例,溃疡性结肠炎的临床表现以排黏液血便、腹泻、腹痛为主要症状,肠镜检查示肠黏膜充血、水肿糜烂、溃疡等情况.将患者随机分治疗组和观察组.在同等条件下,治疗组肛管插入深度视病变部位而定:直肠病变肛管插入深度为3～4 cm,结肠病变肛管插入深度为20～35 cm;观察组常规插管,常规插管深度为15～20 cm[1].结果:治疗组有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:护理干预保留灌肠肛管插入深度视病变部位而定对溃疡性结肠炎的治愈率明显增高.
作者：张小琴；艾梅芳 刊期： 2009年第34期
概述中药黄荆子、猪胆汁、望江南子、琥珀、樯藤子的名称、基原、鉴别、检查、炮制等研究内容.
作者：付秀英；刘淑荣；孙国兴；王德威 刊期： 2009年第34期
目的:探讨经输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的安全性和临床疗效.方法:采用输尿管镜直视下钬激光碎石治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭17例.结果:术后患者血BUN、Cr恢复正常或趋于正常,结石排净率为94.1%(16/17).结论:输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭安全且疗效可靠,可同时处理输尿管狭窄、息肉,止血,可作为孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的首选治疗方法.
作者：周青春；王久江 刊期： 2009年第34期
Graves病的常用治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘及甲状腺次全切除术.此3种方法均不能纠正免疫功能紊乱,均有一定的局限性.精神创伤等应激是诱发Graves病的重要因素.逍遥散是中医治疗情志疾病的经典方剂,既可调治Graves病的焦虑或抑郁症状,消除精神应激,又可改善机体的免疫功能,达到防治Graves病的目的.
作者：邵迎新 刊期： 2009年第34期
目的:探讨选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法:对28例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,选择膝后内侧卣切口手术入路、采用抽出钢丝法固定.结果:本组28例患者经平均14.5个月的随访,伤口均甲级愈合,骨块位置良好无再移位,均骨性愈合.膝关节稳定性好.后抽屉试验阴性.按Lvsholm疗效评定标准进行综合评分为(93.4±1.6)分,均为优.结论:选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,显露容易,创伤小,复位固定可靠,费用低廉,在基层医院也可以开展.
作者：梁斌；莱安平；张海青 刊期： 2009年第34期
目的:观察银杏叶注射液佐治重症急件胰腺炎的临床疗效,对比活血化瘀类中药注射液在治疗重症急性胰腺炎中的情况,为临床用药个体化提供参考.方法:将67例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(32例)和治疗组(35例),对照组进行一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加用银杏叶注射液20 ml.了解银杏叶注射液佐治重症急性胰腺炎的临床疗效,并通过互联网检索,复习文献对比活血化瘀类中药注射液在治疗重症急性胰腺炎中的情况.结果:应用银杏叶注射液佐治重症急件胰腺炎,能减少并发症,缩短病程,对比其他活血化瘀类中药注射液,具有一定优势.结论:银杏叶注射液在治疗重症急性胰腺炎上有较大的应用及研究价值.
作者：吴义强；黄志昂；杨春生 刊期： 2009年第34期
随着护理模式的转变和护理范畴的拓宽,护理人力资源严重不足,聘用护士逐渐成为医院护理队伍的主要力量,充分调动聘用护士的积极性可以有效保证医院的护理质量,为医院赢得医疗市场.并为医院的发展奠定基础.通过严格的聘用选择、加强职业道德教育、提高福利待遇,提供人件化管理,营造良好的人际氛围、推行激励机制,满足自我实现需求、重视聘用护士人才的培养和选拔等措施,充分调动聘用护士积极性.提高护理质量.
作者：李宏；张丽涛 刊期： 2009年第34期
目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白B100(ApoB100)基因突变的情况,并探讨冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的相关性.方法:采用PCR与限制性内切酶Msp Ⅰ酶切的方法,对129例冠心病患者及23例健康人进行载脂蛋白B100基因突变的研究.结果:11例单纯心肌梗死患者中,血清ApoB100基因水平异常者4例(36.4%);68例心绞痛患者中,血清ApoB100基因水平异常者21例(30.9%),50例冠心病合并2型糖尿病患者中,血清ApoB100基因水平异常者24例(48.0%),冠心病患者组ApoB100水平异常者明显高于对照组(P＜0.01).结论:冠心病患者中部分心绞痛和心肌梗死两类患者病因与ApoB100基因突变有关,CHD合并T2DM患中ApoB100基因突变患者则更易出现冠心病临床并发症.
作者：王芳 刊期： 2009年第34期
目的:了解我院透析患者的营养状况,针对不同情况,提出不同对策,从而改善他们的营养结构,提高生活质量.方法:采用饮食表,饮食中蛋白质与热量的摄入量,血液检验进行评估,以及自编的调查问卷,对患者进行调查.结果:大部血液透析患者营养素摄入不均衡.结论:透析患者饮食尽量多样化,避免高磷、高钾食物,摄取足够量及适量的蛋白质、维生素及氨基酸,必能提高生活质量,更加轻松愉快地生活.
作者：矫桂华 刊期： 2009年第34期
目的:了解儿科门诊用药情况,促进儿科合理用药.方法:随机抽取2008年儿科门诊处方5 516张,对有关用药情况进行统计分析.结果:每张处方平均使用药物4.23种,多达11种,静脉给药3 087张,占56%,抗菌药物使用率70.5%,以大环内酯类和β-内酰胺类为主,存在使用方法不合理、抗菌药与微生态制剂联用、快速抑菌剂与杀菌剂联用不合理的情况.结论:我院儿科门诊处方用药情况基本合理,但仍存在不合理的现象,应加以重视,加强临床用药监控,积极开展处方点评,进一步提高用药水平.
作者：汪涛；李涛 刊期： 2009年第34期
目的:研究5S管理法在门诊耳鼻喉科器械管理中的应用效果,推进护理管理科学化、规范化.方法:①总结一年来器械准备时间,有效使用率,过期物品重复消毒件数,遗失量等.②引进5S管理理念应用到门诊耳鼻喉器械管理中.制订细则,实行专人负责制.一年后再进行相同项目比较.结果:引进5S管理理念后在器械规范放置率、有效使用率、过期物品重复消毒率、器械遗失率等方面较之前均有明显改善.结论:5S管理法能有效提高门诊耳鼻喉器械管理质量和有效利用率、减少遗失等,值得临床推广.
作者：潘璟；晋云花 刊期： 2009年第34期
目的:通过检测女性不孕症患者血清中雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、糖类抗原CA125、促甲状腺素(TSH)的基础激素水平,分析女性基础激素水平对不孕症的影响.方法:采集162例女性不孕症患者月经第2天的血液样本,应用ROCHE2010全自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒进行7项生殖激素水平测定.结果:不孕组E2与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不孕组PRL明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);LH、FSH、T、CA125、TSH所占比例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).E2＜10 pg/ml、10pg/ml≤E2＜50 pg/ml者分别为0.6%、74.7%;FSH≥40mIU/ml者为1.2%;FSH＜5 mIU/ml且LH＜5 mIU/ml、FSH/LH＞3.6者分别为2.5%、1.2%;25 ng/ml＜PRL＜50 ng/ml者为19.1%;T＞10 ng/ml、TSH＜0.27μIU/ml、TSH＞4.2 μIU/ml、CA125＞35 U/ml者分别为0.6%、0.6%、3.1%、14.8%.结论:女性不孕症患者基础激素水平检测具有重要意义,为临床医生了解患者发病病因及其治疗提供重要依据.
作者：王雨新 刊期： 2009年第34期
目的:探讨肝素钠软膏外敷治疗化疗药物致静脉炎的疗效.方法:将我科2007年3月～2008年3月住院发生化疗性静脉炎的112例患者随机分为治疗组56例和对照组56例.治疗组将肝素钠软膏涂于患处,对照组采用33%硫酸镁饱和溶液湿敷,5 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率达94.12%,对照组总有效率为68.75%,两组比较,有显著性差异(X2=10.18.P＜0.05).结论:肝素钠软膏治疗化疗性静脉炎的疗效优于硫酸镁湿敷.
作者：刘宇；王槐芾 刊期： 2009年第34期
目的:探讨妇幼专科医院产科手术室空气质量下降的相关因素,提出防范措施.方法:3年来采用平板自然沉降法对产科手术室空气进行采样检测.结果:产科手术室空气质量随着手术量增加呈逐渐下降趋势.结论:加强产科手术室的人员、设备、消毒隔离措施管理,有效地预防剖宫产手术患者切口感染的发生.
作者：徐爱梅；钱小芳；郑晓卿 刊期： 2009年第34期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
