温晓华
目的:探讨磁共振三维动态增强减影技术在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法:对38例乳腺疾病的患者行乳腺MRI检查.均先平扫获取反转法脂肪抑制T2WI图像,然后用FLASH 3D序列获得动态增强图像及减影图像.对强化病灶的减影图像行大信号强度投影法(MIP)重建.分析减影图像及MIP处理图像对病灶的显示及定性诊断价值.结果:减影图像对89.4%(34/38)的病灶的范围和形态学特征的显示较平扫及增强图像更清晰、直观.对恶性病灶的显示为100%(14/14),病灶旁的异常血管显示良好.结论:MRI三维动态增强减影技术对乳腺疾病的MRI诊断有重要价值.
作者：夏黎明；汪晶莹；向旭；胡银珍；李海军 刊期： 2008年第12期
临床诊断的辩证思维方法至关重要.本文结合临床误诊实例分析了常见的思路狭窄,缺乏分析现象;拘泥现象,忽视本质;思维片面,依赖仪器等不正确的思维倾向,探讨了现代临床诊断的思维模式和特点,以及医生在临床实践中应具备广博的科学理论知识,坚持实践第一,努力全面掌握临床第一手资料,透过现象,深入本质,辩证地综合分析,从中得到本质性的结论,以提高临床诊断的思维水平.
作者：张传勇 刊期： 2008年第12期
目的:提高上消化道异物取出术的成功率、减少并发症.方法:对52例上消化道异物患者的麻醉及治疗进行回顾性分析.结果:52例上消化道异物均能顺利取出,无一例出现并发症.结论:静脉麻醉辅助上消化道异物取出术,可以缩短操作时间,更加顺利地取出异物,并减少并发症的发生.
作者：张东卫；刘育琼；彭巧华 刊期： 2008年第12期
机能实验课是培养学生临床思维的好课堂,药学专业学生可在该课程的学习中,通过一定的教学模式和方法充分培养自己的临床思维能力.本文提出在机能实验课教学中可从三个方面着手培养学生的临床思维能力:加强人性化教育,培养学生高度的责任感;强化基础理论和基本技能学习;学会用辩证思维看待问题.
作者：陈龙江；陈科；杨拯；廖昌军；李鑫；刘静；张晓 刊期： 2008年第12期
我院2005年5月～2007年2月共完成活体肾移植手术22例,其中2例术后发生白细胞减少症.现将治疗体会报道如下:
作者：白宇程；徐行军 刊期： 2008年第12期
目的:了解医院职工和在院患者健康教育知识及行为现状.方法:对我院356名职工和326名患者实行不记名问卷调查方式进行健康教育相关情况调查.结果:收回医院职工有效问卷338份,患者问卷292份.90%以上的职工和在院患者表明,健康指导能影响个人行为和生活方式,是预防疾病、保持和促进身心健康的必要方法.结论:科学地实施健康教育可对患者的康复及预防保健起到积极的促进作用.
作者：乔红英 刊期： 2008年第12期
目的:探讨足月妊娠并发羊水过少对围生儿及分娩方式的影响.方法:对我院2005年1月～2006年12月足月妊娠985例临床资料进行分析(羊水过少组36例,正常组949例),观察围生儿的情况、胎儿附属物情况及分娩方式,并进行对比分析.结果:足月妊娠并发羊水过少组中胎儿窘迫19例(52.8%),新生儿窒息8例(22.2%),胎盘成熟度(Ⅲ+)16例(44.4%),胎盘钙化24例(66.7%),均显著高于羊水正常组(P＜0.05).羊水过少组剖宫产率明显高于对照组.结论:足月妊娠并发羊水过少严重影响胎儿预后,确诊后以剖宫产适时终止妊娠为宜.
作者：陆明霞 刊期： 2008年第12期
酒依赖是指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失[1].其一般多在5～10年内形成,女性的发展过程比男性快,青少年更快,只要4年左右[2].
作者：黄云生；王晶晶 刊期： 2008年第12期
近年来,我国中药企业在开发越南市场上效果并不理想.因此本文对开发越南市场过程中,针对法律意志、产品定位和市场开发这三方面提出了一些策略,以促进对越南市场的开发.
作者：黄焱；陈晶 刊期： 2008年第12期
目的:探讨肺结核患者的有效护理方法.方法:除对症治疗外,更需要加强护理,尤其是消毒隔离及健康教育,并严密观察用药变化及用药后的反应.结果:36例患者均获临床痊愈.结论:有效的护理可促进肺结核患者的康复.
作者：刘俊梅 刊期： 2008年第12期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenic purpura,ITP)现已证实是因免疫机制引起血小板破坏增加的临床综合征,又称免疫件血小板减少性紫(immunothromboeytopenic purpura,ITP).该病机制错综复杂,目前尚未明确.本文就ITP的病因及发病机制作一综述.
作者：龙珍珠玛；郎涛；王燕；徐全晓 刊期： 2008年第12期
目的:探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠CD4+CD25+T细胞、CD86分子的变化及意义.方法:模型组用豚鼠脊髓和完全弗式佐剂混匀乳剂诱发大鼠EAE,观察两组的发病情况;HE染色和髓鞘染色观察病理改变:流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+T细胞、CD86分子.结果:模型组大脑、脑干、脊髓炎性细胞浸润明显,髓鞘改变明显:模型组CD4+T细胞、CD86分子显著增多,CD4+CD25+T细胞显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的CD86分子阳性率增高,与EAE的发病相关,CD4+CD25+T细胞对其有一定的保护作用.
作者：焦景亚；魏晓阳 刊期： 2008年第12期
目的:探讨小腿骨折伴骨筋摸室综合征佳治疗办法.方法:回顾性分析各种方法治疗小腿骨折伴骨筋摸室综合征共73例.结果:随访各种方法之治疗结果,网状切口减压、小切口复位髓内针固定治疗小腿骨折伴骨筋摸室综合征无并发症.结论:小腿骨折伴骨筋摸室综合征首选采用网状切口减压、小切口复位髓内针固定治疗.
作者：王廷凯；李顺英；李玉明 刊期： 2008年第12期
4月11日和15日,国务院召开了深化医药卫生体制改革工作座谈会.主持座谈会的温家宝总理说,这是国务院第一次就深化医药卫生体制改革工作举行座谈会,要重视听取医务工作者和基层群众的意见(据中新网4月15日报道).
作者：詹洪春 刊期： 2008年第12期
目的:探讨胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress synclrome,ARDS)的临床高危因素.方法:对收治的胸外伤患者186例的临床资料进行回顾性分析,分析26例并发ARDS患者的危险因素.结果:年龄≥60岁、呼吸频率≥28次/min或＜10次/min、入院时血压＜90/60 mmHg、PaO2＜60 mmHg、PaCO2＞50 mmHg、有呕吐误吸史、血气胸量≥2 000 ml、肋骨骨折≥5根、有肺部并存病、ISS≥16是胸外伤并发ARDS的高危因素.结论:年龄、呼吸频率、入院时血压、PaO2、PaCO2、呕吐误吸史、血气胸量、肋骨骨折、肺部并存病、ISS值是胸外伤并发ARDS的危险因素.
作者：黄常清；丁卫忠；王鹏航 刊期： 2008年第12期
肠重复畸形是较少见的先天性消化道重复畸形,其发病率低,病理类型不同,临床表现各异,术前诊断困难,误诊率高.
作者：肖正文 刊期： 2008年第12期
为了提高慢性乙肝患者对拉米夫定治疗的依从性,进而提高治疗效果.我们对本院2005年5月～2007年3月拉米夫定治疗依从性差的43例患者的影响因素进行分析总结,针对影响因素制订相应的方案,以提高患者的治疗依从性.结果表明,知识缺乏、生活不规律、缺乏社会支持、自我评价药效能力差是影响慢性乙肝患者拉米夫定治疗的依从件的主要因素,针对以上影响因素,制订并实施相应对策可提高患者的治疗依从性.
作者：王会茹；李红丽；牛聪敏 刊期： 2008年第12期
目的:分析6年来青年大肠癌误诊的原因.方法:同顾我院2000年10月～2006年12月79例青年大肠癌的诊治资料.结果:79例青年大肠癌中误诊为痔出血6例,结肠炎4例,细菌性痢疾(菌痢)2例,肛瘘1例.其中,9例经肠镜检查及活检病理确诊,3例剖腹探查术中冷冻病理切片确诊,1例肛瘘术中取活检确诊.病理证实腺癌9例,黏液腺癌3例,鳞癌1例.结论:为避免或减少青年大肠癌的误诊,应根据病史、临床症状、体征的具体情况,选用钡灌肠或内窥镜、直肠指检等检查手段;对经久不愈的慢性直肠溃疡、瘘管者,发现肿块后应行活组织病理检查,以便及时发现或排除直肠癌;对青年人突然发生的肠梗阻应想到肿瘤件梗阻的可能性.
作者：老世鸿 刊期： 2008年第12期
目的:比较无创正压通气(NIPPV)与呼吸兴奋剂对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:在基础治疗的同时对患者随机分为无创正压通气治疗组(1组)和呼吸兴奋剂治疗组(2组).NIPPV采用双水平气道正压通气(BIPAP),经口鼻面罩或鼻罩连接,开始吸气压力8～10 cmH2O,呼气压力4 cmH2O,根据患者具体情况上调治疗压力:吸气压力10～20 cmH2O,呼气压力4～6 cmH2O,每次持续2～4 h,每天调整3～4次,治疗时间以患者血气分析结果恢复正常或其他原因撤机.吸兴奋呼剂的使用:尼可刹米及洛备林各5支加入5%的葡萄糖水500 ml中24 h持续静脉滴注,应用时间视患者血气分析结果或需采用其他治疗措施而定.结果:两组患者在治疗前在年龄、发病时间及血气分析等方面无明显差异.治疗过程中,血气分析改善结果及患者住院时间、应用有创呼吸机、患者死亡率方面均有明显差异.结论:及早应用NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可降低二氧化碳分压,减轻呼吸困难,能降低气管插管率,降低患者病死率,并且无创通气可作为序贯治疗来帮助实现早期脱机.
作者：孟东亮；杨丽；刘志文 刊期： 2008年第12期
基于题库建没的计算机网络考试是实现教考分离的直接方式.研究结果表明:纸笔与键盘输入两种作答方式学生考试成绩及及格率无明显差异,即计算机网络考试模式不影响学生考试成绩,完全适合在已掌握计算机操作基本知识和技能的学生中开展.
作者：詹向红；崔瑛；芦锰；申义彩 刊期： 2008年第12期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
