双源CT冠脉成像与冠脉造影临床对比研究

程江涛；胡宇才；杜廷海；王道清；朱明军

关键词：冠心病, 双源CT, 冠状动脉造影

摘要：目的:探讨双源CT冠状动脉造影在冠心病患者诊断中的应用价值.方法:选择临床确诊或疑诊冠心病患者463例,分别行双源CT冠状动脉成像检查,并同期行选择性冠状动脉造影.双源CT的原始数据均行容积再现、曲面重组,大密度投影及横断面重建.结果:827支冠状动脉血管中,双源CT冠脉造影检查结果为轻度血管狭窄(＜50%)节段为791个,与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(＜50%狭窄)的敏感性为94.4%,特异性为91.3%,阳性预测值为78.2%,阴性预测值为96.0%,诊断准确性为91.9%;双源CT冠脉造影检查结果为中度以上度血管狭窄(≥50%)节段为641个,与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥50%狭窄)的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为80.6%、84.1%、72.5%、89.3%、82.9%.结论:双源CT冠状动脉成像在检测冠心病患者冠状动脉中度以上狭窄准确性有待进一步提高.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

数字胃肠机及CT对十二指肠肿瘤的诊断

目的:探讨运用数字胃肠机及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和诊断.方法:对经病理证实的20例十二指肠肿瘤作回顾性分析,20例做胃肠钡餐和CT检查.结果:正常2例,误诊2例,确诊14例,准确率为70%.结论:对疑有十二指肠病变者应首选数字胃肠机进行胃肠钡餐检查,对疑有肿瘤者再选择CT检查.

作者：唐坚；夏建国刊期： 2011年第32期
天麻素联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的:观察天麻素联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法:将128例VBI性眩晕患者随机分为两组,治疗组60例给予天麻素注射液8ml,利多卡因50～100mg,分别加入生理盐水250ml及5%葡萄糖液250ml中静滴,均1次/日.对照组68例给予川芎嗪注射液160mg+生理盐水250ml中静滴,1次/日.两组疗程均为1～10天,观察两组患者治疗后症状缓解情况.结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.59%,两组比较差异有显著性(X2=6.91,P＜0.05).结论:天麻素联合利多卡因治疗VBI性眩晕疗效优于川芎嗪.

作者：曾强刊期： 2011年第32期
舒心宁注射液联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察舒血宁注射液与通心络胶囊联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择82例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,治疗组42例,在常规治疗的基础上,加舒血宁注射液与通心络胶囊治疗.对照组40例,加生脉注射液,疗程均为14天.结果:治疗组临床及心电图疗效明显高于对照组(P＜0.05).调节血脂方面治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:舒血宁注射液与通心络胶囊联用是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.

作者：韩立云刊期： 2011年第32期
抚触对早产儿早期生长发育的影响

目的:分析抚触对早产儿早期生长发育的影响.方法:选择住院期间病情稳定后的早产儿50例,随机分为抚触组和对照组.15天后观察其体质量、身长、头围的增长.结果:接受抚触治疗的早产儿体质量增长显著优于对照组(P＜0.05),身长和头围增长与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:抚触对早产儿的体质量增长有显著的促进作用.

作者：李桂玲刊期： 2011年第32期
在凝血酶原时间测定时温度和时间的影响因素

在临床上测凝血酶原时间是外源性凝血系统常用的筛选试验之一,也是监测患者口服抗凝剂的常用指标.测定凝血酶原时间时,国家没有严格规定测定时温度和标本采集后的放置时间.本文采用一期法对PT在不同温度下测定结果和标本采集后放置室温(18～25℃)不同时间;对测定结果的影响因素进行了实验对比,现将结果报告如下.

作者：张静刊期： 2011年第32期
心电图ST-T改变临床分析

目的:探讨心电图ST-T改变的临床意义.方法:2010年1月～2011年7月临床发生ST-T段改变患者48例,对临床资料进行回顾性分析,48例采用心电图仪常规描记12导联心电图.结果:48例ST-T段改变患者中早期复极综合症1例,是一位女性患者ST段抬高在肢体导联和胸导联V4、V5、V6超过0.4mV,占2.1%;非特异性ST-T段改变21例(43.75%),年龄22～45岁8例,45岁以上13例;心肌缺血26例(54.2%),1例年龄36岁,其他患者均50岁以上.结论:利用心电图ST-T改变诊断心脏疾病应慎重,要结合临床资料才能做出准确客观的诊断结果.

作者：郑梦雁刊期： 2011年第32期
在计划生育护理中追问思维的作用

计划生育是我国的一项基本国策,而在计划生育中的人工流产、放置宫内节育器、皮埋、结扎等技术工作中的好坏是落实国策关键所在.资料与方法追问思维在计划生育特殊性患者的应用存在以下几种情况:①计划生育中的患者是健康的育龄妇女群体,在健康人身上施术,患者会担心手术可能失败,从而落下病根,患者的思想负担很重,顾虑重重.

作者：张春梅；郜秀莲刊期： 2011年第32期
食管支架置入术前胸部CT检查的应用价值

目的:食管支架置入术前胸部CT检查的应用价值.方法:采用螺旋CT胸部增强扫描.结果:食道中段5例,下段3例,合并气管食管瘘1例,双肺转移2例,纵隔淋巴结转移6例.长度3cm以下3例,3～5cm 2例,5cm以上2例,食管壁增厚超过2cm 2例.结论:胸部螺旋CT检查为食管支架置入术前制定方案提供可靠依据,对支架准确置入有重要意义.

作者：吴涛；焦立新刊期： 2011年第32期
普外科老年手术患者护理工作分析

普通外科老年患者因其生理性衰老因素,往往会合并多个系统的疾病,因而手术的风险相对较高,并发症也比较多,对于护理也提出了更高的要求.所以,制定出健全完善的护理管理措施,是确保老年普外科患者顺利走出围手术期,恢复健康的重要保障,同时也是提高普外科手术成功率与减少并发症的关键环节.从术前护理和术后护理等两个方面对普外科老年手术患者护理工作进行了初步探讨.

作者：张蓉刊期： 2011年第32期
绝经后阴道出血原因分析及病理检查结果

目的:探讨绝经后阴道出血原因.方法:对收治绝经后阴道出血患者142例,行阴道镜下活检或者宫颈宫腔子宫内膜分段诊刮,做病理检查,分析阴道出血的原因及恶性肿瘤与绝经年限的关系.结果:142例中妇科炎症45.07%,功能性子宫出血35.87%,恶性肿瘤14.79%,其他原因4.2%.恶性肿瘤患者中,绝经年限20年以上恶性肿瘤43.48%,绝经11～20年25.00%,1～10年3.45%,3组时间段之间有显著性差异(P＜0.05).结论:导致绝经后阴道出血的原因以妇科炎症具首位,其次为功能性子宫出血、恶性肿瘤,随着绝经年限增加,恶性肿瘤发病率明显升高.

作者：张微刊期： 2011年第32期
中药内服外用辨证分型治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(UC)是一种反复发作的非特异性炎症,西药治疗疗效不满意.有学者对中药治疗UC的研究进行了许多.大量文献报道肯定了中医药治疗UC的疗效[1].笔者临床上根据中医理论,辨证分型采用中药内服外用治疗UC患者96例.现总结报告如下.

作者：孟德霞刊期： 2011年第32期
异位妊娠临床分析

目的:分析异位妊娠的临床特点,比较不同治疗方法的疗效.方法:收治异位妊娠患者48例(均未破裂),根据患者要求采取不同治疗方法,比较不同术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、疼痛耐受度.结果:腹腔镜手术用时短,出血量小,肛门排气时间短,下床早,疼痛耐受度强.结论:阴道超声能在异位妊娠的早期发现包块,为临床医生早期诊断提供有力依据.在异位妊娠的治疗过程中,建议患者进行腹腔手术进行治疗.

作者：陈爱霞刊期： 2011年第32期
病案档案管理现代化中所存在的问题

计算机技术在档案管理工作中发挥的作用越来越大,为了更好的实现提升办公效率,节约办公成本的目标,我国正逐步从传统的手工存档步入档案管理信息化、现代化的时代.目前,我国档案管理现代化还处于初期阶段,在基础建设时期不可避免的会遇到种种问题,本文主要针对档案管理现代化中所存在的硬件建设及人才培训这两方面问题进行剖析.

作者：李富琢刊期： 2011年第32期
手术室优质护理服务的实施与成效

通过对手术室护理人员的培训转变手术室护士的服务理念,帮助患者满足他们的基本需要,在系统化整体护理的基础上,为择期手术患者实施术前访视、术帮中支持、术后回访的规范化护理服务,从而达到提高整个手术护理工作质量,提高手术病员满意率的效果.

作者：唐宏英刊期： 2011年第32期
不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果评价

健康教育可以提高患者自我护理行为,为了解不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果,2009年10月～2010年6月对收治的心力衰竭患者进行探讨,现报告如下.

作者：邢志敏刊期： 2011年第32期
鱼油脂肪乳在急性肺损伤患者中的应用分析

目的:探讨鱼油脂肪乳对重症急性肺损伤患者炎性反应的影响.方法:选择急性肺损伤患者80例,患者于治疗前和治疗后第3天、第7天、第10天分别检测c反应蛋白的变化.结果:鱼油脂肪乳对患者的c反应蛋白浓度下降快.ICU入住时间缩短,肺功能恢复快.结论:鱼油脂肪乳可通过降低急性肺损伤患者炎性细胞因子水平,抑制抗炎细胞因子过度表达减少器官功能障碍,提高患者的生存率.

作者：解凯；李付军；王艳?；申剑梅；李云生；杨秀丽；程艳丽刊期： 2011年第32期
米非司酮序贯配伍米索前列醇终止10～14周妊娠效果观察

10～14周妊娠孕妇子宫较大,人工流产较困难,特别近年来剖宫产率的增高,瘢痕子宫也相应增多,一旦避孕失败则带来高危人流的问题,于2006年1月～2010年3月对245例10～14周孕妇应用口服米非司酮序贯配伍米索前列醇来终止妊娠,取得良好效果.

作者：周秋丽刊期： 2011年第32期
产后访视失访分析

产后访视是社区卫生工作的一个重要组成部分,通过产后访视能及时了解母婴健康状况,传播科学育儿知识,对降低产妇产褥期患病率、提高母乳喂养率和婴儿预防接种率有着极其重要的意义.通过对2009年、2010年1475例产妇实行产后免费家访,其中226例失访分析如下.

作者：钱菊芬刊期： 2011年第32期
黄芪桂枝五物汤加减和前列地尔、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减和前列地尔、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将120例DPN患者随机分为两组,一组为对照组,降糖基础治疗和前列地尔、甲钴胺治疗;一组为治疗组,再加用黄芪桂枝五物汤加减中药口服,总疗程14天.结果:治疗组较对照组疗效明显提高.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变是良好的治疗方法.

作者：吴宁刊期： 2011年第32期
庆大霉素致肾衰1例报告

病历资料患者,女,45岁,因腹泻于2009年9月23、24日在当地诊所输庆大霉素2次.每次用量80万U.出现尿量明显减少.伴恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕.3天后曾在某院作肾穿刺,诊断为急性肾小管重度损伤.按急性肾衰血液透析2次,病情减轻,尿量增加,出院.10月9日无出尿,次日出现烦躁不安、胡言乱语.

作者：冯海霞刊期： 2011年第32期