胃食管反流病误诊为心绞痛的临床分析

万荫国

关键词：胃食管反流病, 心绞痛

摘要：目的:分析研究胃食管返流病的发病机制和误诊原因.方法:回顾分析23例酷似心绞痛的胃食管返流病患者,应用奥美拉唑等治疗临床效果.结果:临床治愈10例,显效8例,有效5例,总有效率100%.结论:胃食管返流病的发病机制与抗返流机制减弱和返流物对黏膜的攻击作用有关,在临床上做好鉴别诊断具有重要意义.

中国医药导报杂志相关文献

原料药企业节能减排与可持续发展战略实现途径

基于我国全面实施节能减排政策和贯彻落实科学发展观,加快建设资源节约型社会、环境友好型社会等一系列重大战略的环境背景下,立足中国原料药企业环境保护现状及存在的问题,深入探讨原料药企业节能减排与可持续发展战略的实现途径.

作者：王承凤；邢花刊期： 2008年第28期
高效液相法测定复方樟脑乳膏中葡萄糖酸氯己定含量

目的:采用高效液相法测定复方樟脑乳膏中葡萄糖酸氯己定的含量.方法:以Kromasil-C18(250.0 min×4.6mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(44:56:1)(用磷酸调节pH值至3.5±0.1),流速为1.0 ml/min,检测波长258 nm.结果:线性范围为0.08～0.72μg,r=0.999 9,平均回收率为99.92%,RSD=0.04%.结论:该方法便捷、灵敏、准确、重复性好,可以控制该药的质量.

作者：会书钧刊期： 2008年第28期
阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果分析

目的:观察应用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:将62例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿奇霉素静脉滴注,对照组给予红霉素静脉滴注,两组均予止咳、化痰等对症治疗,治疗时间4周:全部对象观察发热、咳嗽、肺部湿啰音等主要症状、体征消失时间、X线肺部影像恢复时间和住院时间.结果:在缓解咳嗽症状、肺部湿哕音等主要症状、体征消失时间、X线肺部影像恢复和缩短住院时间方面,治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而在缓解发热方面两组差异不显著(P＞0.05).结论:阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效确切,且患儿依从性好,毒副作用少.

作者：李瑾刊期： 2008年第28期
石膏倒膜联合药物治疗面部寻常痤疮260例疗效观察

目的:观察石膏倒膜联合口服药物治疗面部寻常痤疮的疗效.探讨石膏倒膜在治疗中的作用.方法:260例寻常痤疮患者随机分为两组,治疗组石膏倒膜联合口服药物治疗,对照组单纯口服药物治疗,12周后观察疗效.结果:治疗组有效率为73.1%,对照组有效率63.8%.结论:石膏倒膜联合口服药物治疗寻常痤疮的疗效明显优于单纯口服药物治疗.

作者：张玲玲刊期： 2008年第28期
乙肝感染者家属相关预防知识认知情况的调查报告

目的:为了解HBV感染者的家属对相关预防知识的认知情况,提高其预防乙肝的知识水平,预防疾病传播,提高生活质量,探索在高危人群中的健康干预措施.方法:目行设计问卷,随机对HBV感染者的家属148人进行调查,主要对乙肝的传播途径、疫苗预防和有关垂直传播等三方面知识了解情况调查,并采用三级评分法.结果:对八项问题回答正确率为12.8%～61.5%(平均30.7%),评分满分16分,结果高14分,低6分,平均8.03分,及格49人,及格率仅33.11%.文化程度影响到认知水平.结论:HBV感染者家属普遍缺乏乙肝预防相关知识,并存在较大的认知误区.应动员全社会参与,加大对HBV感染者家庭成员乃至公众的健康教育力度,并搞好HBV感染者家属的预防和监测工作.

作者：宋清瑞；朱建勇；严玉明刊期： 2008年第28期
内外固定结合植骨治疗胫骨Pilon骨折

目的:随访胫骨Pilon骨折各种治疗方法的临床效果,探讨各型骨折的佳治疗方案.方法:自2001年1月～2007年12月,共收治105例各型Pilon骨折,85例已随访.按治疗方式分为5组:A组运用各种形式的骨牵引与石膏外固定,行非手术治疗8例;B组外固定支架外固定7例;C组切开复位内固定37例;D组有限内固定结合外固定支架15例:E组分步延期切开复位内固定18例.C,D,E组中关节面压缩,干骺端骨缺损均行植骨治疗.结果:各型骨折应采取不同的治疗方法,特别对于高能量Pilon骨折应采取分步延期切开复位内固定疗效佳.结论:合理选择病例,灵活运用内外固定结合植骨治疗方法治疗Pilon骨折,可以有效提高疗效,减少并发症.

作者：刘献国刊期： 2008年第28期
针灸百会穴治疗久泻36例

目的:探讨针灸百会穴治疗久泻的疗效,更好地运用于临床.方法:针刺百会穴加艾灸并配合脾俞、章门、足三里、关元穴治疗久泻观察其疗效.结果:治愈22例,好转14例.结论:针灸百会穴治疗久泻疗效满意,适合临床运用.

作者：贾琳刊期： 2008年第28期
冠心病患者冠状动脉介入治疗前后生存质量对比分析

目的:分析冠心病心绞痛患者冠状动脉介入治疗前后生存质量的变化情况,为进一步临床治疗提供参考.方法:冠心病心绞痛患者共86例,均实行冠状动脉介入治疗.术后,在医生的指导下,采用患者自评法,选用世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-100,中文版)对86例患者介入治疗前24 h、治疗后1、2、3个月的生存质量进行评定.结果:治疗后1个月和治疗前24 h PHYS-1、PSYCH-2、IND-3、SOCIL-4、ENVIR-5及QOL-100B比较,均P＜0.01;治疗后2个月和治疗后1个月,PHYS-1、PSYCH-2、IND-3、SOCIL-4、ENVIR-5及QOL-100B比较,P＜0.01或P＜0.05.结论:冠状动脉介入治疗能显著改善冠心病心绞痛患者的生存质量.

作者：汤国高刊期： 2008年第28期
45例静脉留置针静脉输液肿胀部位分析及护理

目的:对小儿静脉留置针进行静脉输液发生渗漏肿胀的部位进行分析,并提出相应的护理对策,加强输液安全的管理.方法:对2006年12月～2007年12月住院使用静脉留置针发生输液肿胀面积超过4 cm×3 cm的45例患儿肿胀的部位进行分析.结果:静脉留置针进行静脉输液时易发生肿胀的部位是下肢静脉,其次为上肢静脉,不易发生肿胀的部位是患儿头部.对肿胀部位进行有效的处理,无一例发生渗漏部位组织坏死及医疗纠纷.结论:根据患儿年龄、病情和家长的理解合作,选择不同部位进行小儿静脉留置针穿刺留置.采用静脉留置针进行静脉输液时,要加强巡视观察,避免发生严重的液体肿胀,发现输液过程中液体肿胀时要及时处理,力争达到小儿静脉留置针使用的佳效果.

作者：鄢爱梅；唐汇群刊期： 2008年第28期
宫内节育环移位致乙状结肠壁1例

临床上节育环异位较常见,现将1例报道如下:1 病例资料患者32岁,已婚,孕2产1.8年前剖宫产术后半年放置O型金属节育环,术中感下腹部剧痛,数天后缓解未予重视,一直未避孕,于2008年1月怀孕,查B超示:早孕,宫内未见节育环.

作者：戈文君刊期： 2008年第28期
附睾炎并发阴囊脓肿1例

附睾炎常见,但并发阴囊脓肿者却很少见,笔者在临床见到1例,报道如下:

作者：邱景义；周洪彪刊期： 2008年第28期
神经内科92例鼻饲患者的护理体会

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食,鼻饲是供给患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及氮平衡,促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食,水和药物的方法.我科自2007年5月～2008年5月共对92例重症脑血管疾病患者进行了鼻饲,现将鼻饲护理体会综述如下:

作者：赵志敏刊期： 2008年第28期
农村与城镇中小学周边商店食品安全调研

目的:调研比较农村与城镇中小学生食品安全的状况,评估中小学生课外饮食的安全性.方法:对本辖区42所农村中小学附近的61家商店,38所城镇中小学附近的57家商店、超市中的学生食品进行微生物学指标及添加剂检测.结果:在细菌总数和大肠菌群检测指标中,农村中小学周边商店食品超标率分别为21.7%和15.6%,明显高于城镇的19.7%和16.6%(X2=13.435,X2=5.89,P值均＜0.01);在食品中增色和增味的添加剂检测指标中,农村中小学周边商店食品超标率为13.4%,而城镇是7.9%(X2=11.13,P＜0.01).农村中小学周边商店糕点类和肉与肉制品类食品超标率分别是16.6%和17.7%,均明显高于城镇的7.1%和9.6%(X2=7.065 2,X2=7.0652,P值均＜0.01).结论:农村中小学周边商店所售食品问题较多,安全隐患较大;城镇个别地方问题较大,但总体较好.提示加强中小学周边商店、超市的管理和监督检测的同时,要对学校和学生进行食品安全知识的教育.

作者：王彦青；栾玲；杨翠云；柳宗东刊期： 2008年第28期
腔隙性脑梗死临床特征与病因分析

目的:探讨腔隙性脑梗死的临床表现、梗死好发部位及易患因素.方法:分析经CT或MRI证实的220例有腔隙性脑梗死患者的临床表现、梗死部位和可能发病的危险因素.结果:男性患者患病率高于女性,50%的患者表现单纯运动障碍,病灶多位于基底节区,高血压、糖尿病、吸烟等是易患因素.结论:腔隙性脑梗死的发病机制是多方面的,控制高血压、控制和降低血糖及戒烟可减少腔隙性脑梗死的发生.

作者：张凤华刊期： 2008年第28期
盆腔炎颗粒活血化瘀作用的实验研究

目的:多角度观察盆腔炎颗粒活血化瘀作用.方法:采用血小板聚集、血液黏度及微循环测定等方法,检测机体血液流变学状态.结果:盆腔炎颗粒可明显降低大鼠血液黏度,显著改善小鼠耳廓微循环状态,对ADP诱导的大鼠血小板聚集无明显影响.结论:盆腔炎颗粒具有较好的活血化瘀作用,可显著改善机体血液流变学状态.

作者：王静；刘超；黄顺旺刊期： 2008年第28期
MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值

目的:探讨MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值.方法:对178例腰痛患者经CT序列扫描诊断为椎弓峡部裂24例患者行螺旋CT扫描及3D重建,图像由2位放射科有经验医生共同评估.结果:24例患者均得到良好图像.椎弓峡部裂诊断明确.24例患者中2例患者腰4椎峡部裂,22例患者腰5椎峡部裂,占91%.24患者均表现为椎管前后径增宽,椎管变形,局部椎间小关节增生硬化,6例患者伴有椎间小关节内真空现象.结论:MSCT及3D重建可以简单、快速、准确诊断腰椎峡部裂;骨窗2D-MPR及薄层MIP近矢状位重建是诊断腰椎峡部裂首选重建方法.

作者：闫震生；王晓梅；陈开宏刊期： 2008年第28期
我国二级医院医疗费用结构比例的合理性分析

我国目前在对医疗费用控制措施中,大多实施的是单项费用控制,如对药品费用的控制,降低大型医疗设备检查的价格等,但是,医疗费用是由诸多费用结构组成的一个整体,药品费用等毕竟只是其中的一项内容.费用结构比例中某一项比例的增加或减少对其他结构比例及诊疗活动费用控制会产生什么影响,单项费用是否降得(升得)越低(越高)越好?应控制在什么合理范围?如何针对病人不同情况对费用结构比例进行合理调整等问题目前尚缺乏研究,有必要进行深入分析.

作者：常希斌刊期： 2008年第28期
胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的:探讨胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:60例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端外侧钢板治疗,同时加强术后处理.结果:经胫骨远端外侧钢板治疗后愈合时间3～17个月,优38例,良15例,优良率为91.4%.结论:胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想,值得推广应用.

作者：戴海；曾心一刊期： 2008年第28期
嗜酸淋巴肉芽肿1例

探讨1例嗜酸淋巴肉芽肿病例资料,总结本病发病特点、诊治方法.

作者：姚旭光；孙福生；张秀艳刊期： 2008年第28期
丙酸倍氯米松粉雾剂、硫酸沙丁胺醇粉雾剂治疗儿童哮喘临床疗效分析

目的:探讨儿童哮喘治疗方案.方法:120例住院儿童哮喘按轻、中重随机分为2组,对照组常规给予吸氧、平喘,合并呼吸道感染者,给予抗生素,中重度发作给予静脉滴注氨茶碱和地塞米松;观察组在常规治疗基础上加用吸入丙酸倍氯米松粉雾剂(贝可乐),硫酸沙丁胺醇粉雾剂(沙普尔),两组治疗72 h进行比较.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).且住院天数明显减少(P＜0.01).结论:贝可乐、沙普尔吸入治疗起效快、疗效好,可有效控制哮喘.

作者：伍亚辉刊期： 2008年第28期