举宫器辅助单孔法腹腔镜输卵管结扎26例分析

杜敏；廖莳；王春平；周芸；张敏

关键词：输卵管结扎术, 带5mm操作孔腹腔镜, 举宫器, 单孔

摘要：目的:探讨举宫器辅助下单孔法腹腔镜输卵管结扎术的应用价值.方法:在举宫器辅助下,对26例有盆腔手术史患者,应用带5 mm操作孔的腹腔镜(operating laparoscope 5 mm),进行输卵管结扎术,观察其手术效果.结果:26例患者有盆腔粘连18例,全部患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间15 min,平均出血5 ml,术后2～3 d出院.结论:有盆腔手术史患者,在举宫器辅助下行单孔法腹腔镜输卵管结扎术安全可靠,值得推广.

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不同术式剖宫产术116例对再次剖宫产术的影响

目的:探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择佳手术方案提供参考.方法:对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响.结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义(P＜0.05).子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义(P＞0.05),但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜.

作者：张建敏刊期： 2007年第24期
艾滋病咨询热线的程序管理及质量控制

为总结艾滋病咨询热线15年的工作经验,进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,搞好今后的咨询热线工作,本文对中国疾病预防控制中心健康教育所的艾滋病咨询热线的管理工作进行了系统回顾与分析.截至2006年12月,该条咨询热线已经接入热线14万余人次,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、兼职督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高.通过分析回顾,艾滋病咨询热线将在今后的艾滋病预防控制工作中不断发展、完善,以适应新形势下艾滋病预防控制工作的需要.

作者：尹利军；尹晓静；胡淑珍；毕建成刊期： 2007年第24期
薄芝糖肽注射液治疗结直肠癌癌痛的临床研究

目的:探讨薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者的临床疗效.方法:将60例结直肠癌轻-中度癌痛患者随机分为2组,治疗组用薄芝糖肽注射液治疗,对照组用古欣肽注射液治疗.用药2周后,评价止痛效果.结果:治疗组患者的止痛效果比对照组显著,与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者有明显的疗效.

作者：吴继萍；冯妮；李晓琳刊期： 2007年第24期
糖尿病患者的综合护理

目的:加强对糖尿病患者的护理,提高其生活质量.方法:总结116例老年糖尿病的临床资料,观察分析其发病情况、临床特点和护理措施.结果:患者并发症明显减轻,或延迟出现,或无明显并发症.结论:采用综合护理及治疗措施,如知识宣教、心理护理、饮食控制、运动锻炼、药物治疗、并发症防治等,可以长期有效控制血糖,防止或延缓慢性并发症的发生.

作者：张新艳刊期： 2007年第24期
腹泻粪便中变形杆菌的分离鉴定与耐药分析

1996年6月～2004年10月期间,对来我院肠道门诊就诊的1 278例急性腹泻患者的粪便进行了其他菌种病例检测的同时,对变形杆菌进行分离鉴定和药物敏感试验,现将结果报告如下:

作者：高淑芳；曹瑜刊期： 2007年第24期
抑郁症患者遵医行为和复发率的调查

目的:探索抑郁症患者遵医行为和复发率之间的关系.方法:选择符合CCMD-3诊断标准,经治疗后达到显著进步及以上疗效的抑郁症患者为调查的样本.随机分为低收入低文化组(A组);中等收入中等文化组(B组);高收入高文化组(C组).每组各60例.采用患者每2～3个月自来门诊或者电话询问的方法调查患者的遵医行为,调查周期为12个月.所得数据分别进行χ2检验、方差分析及Q检验.结果:三组患者性别分布、年龄及病期经χ2、方差分析及Q检验,均无显著性差异(P＞0.05),资料具有可比性.复发率C组＜A、B两组的倾向,有显著性差异(P＜0.01).复发患者服药属于服药部分依从性,或者不依从性呈现出C组＜A、B两组的倾向,有显著性差异(P＜0.01).结论:抑郁症患者的复发率和患者的受教育的程度、经济收入的水平有明显的关系.药物、心理治疗并重、选择符合患者经济状况的抗抑郁药物对患者能否坚持长期服药、降低复发率显得尤其重要.

作者：顾群；金学敏刊期： 2007年第24期
分析护生实习中的压力及应对策略

护理工作是脑力和体力相结合的双重劳动,对于接触护理工作不久的实习护生来说,由于特定的工作性质和职业的要求,使他们身心承受了很大的压力.本文就如何帮助护生应对压力提出几点策略,使其在适度的压力状态下能更好地学习工作,顺利成为护理事业合格的后备力量.

作者：杨晶晶刊期： 2007年第24期
芹菜提取物治疗原发性高血压82例

目的:确定芹菜是否能够治疗高血压病.方法:应用芹菜提取物,3次/d,服用60 ml,治疗82例,男性46例,女性36例,年龄(41.0±1.0)岁,均为原发性高血压病人.结果:治疗1个月后(30 d),平均血压由治疗前(22.10±0.20)/(14.20±0.10)kPa降至(18.60±0.20)/(11.60±0.10)kPa.临床总有效率为96%.结论:芹菜治疗轻、中度高血压疗效好,尤适用于伴便秘的高血压病人.

作者：程国龙刊期： 2007年第24期
热毒宁与炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效观察

急性上呼吸道感染是儿科的常见病、多发病,儿科夜间急诊也是上感伴发热的患儿占多数,还有高热惊厥的患儿也不少见.

作者：周建芹；李惠莲刊期： 2007年第24期
入住ICU长期有创机械通气患者的预后分析

目的:了解入住ICU并长期使用机械通气(LTMV)的患者的生存率及影响其预后的因素.方法:选择由各种原因导致呼吸衰竭入住我院重症监护病房(ICU)患者48例,其均使用有创多功能呼吸机进行机械通气,连续治疗7 d以上.根据机械通气后病情转归分为生存组和死亡组,对两组患者中心静脉压(CVP)、动脉血PaCO2水平、血清钠离子浓度、白蛋白水平(ALB)、APACHEⅡ评分、是否发生败血症以及气管切开等指标进行回顾性分析;并对血清白蛋白水平(ALB)、气管切开进行logistic回归分析.结果:27例(56.2%)患者生存,21例患者(43.8%)死亡,生存组的CVP、ALB以及APACHEⅡ评分均优于死亡组(P＜0.05),而败血症的发生率明显减少(P＜0.05),生存组气管切开的例数明显高于死亡组,经logistic多元回归分析显示白蛋白水平和气管切开对LTMV的预后有显著影响,与生存率直接相关(P＜0.05).结论:有创长期机械通气患者死亡率较高,ICU医生可根据患者的APACHEⅡ评分和ALB水平在机械通气前对患者进行评估,并根据疾病的性质和病情发展采取合适的通气策略和治疗措施,以提高患者的生存率和撤机成功率.

作者：王志新；夏玉红；宋振凤刊期： 2007年第24期
食管癌术后并发肺部感染57例分析

目的:探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防.方法:对2001～2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析.结果:其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染.结论:食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生.

作者：张晓军刊期： 2007年第24期
闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效

目的:探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法:从2002年6月～2005年5月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例.结果:获得随访28例,随访时间长20个月,短4个月,平均11个月,骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定优12例,良11例,优良率82.2%,可5例(17.8%),无术后感染及内固定断裂.结论:采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强的内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法.

作者：林晓生；王健刊期： 2007年第24期
结肠癌肝转移区域肝动脉化疗远期观察

目的:总结应用术中区域肝动脉灌注化疗(hepatic artery chemotherapy,HAC)治疗结肠癌肝转移的临床经验,探讨治疗的远期临床疗效.方法:采用术前冲击化疗,术中肠腔灌洗和区域肝动脉化疗等方法配合下行一期肝、肿瘤根治切除术.将2000年前24例作为对照组,2000年后的28例作为治疗组.结果:52例伴发孤立肝转移者,HAC治疗组与对照组5年生存率分别为50%、25%,P＜0.05,肝脏5年复发转移率为60.7%、95.8%,P＜0.05,2年内肝转移、结肠局部复发在HAC治疗组明显减少.结论:HAC治疗结肠癌肝转移可以提高患者术后长期生存时间.

作者：李红仁刊期： 2007年第24期
玻璃酸钠与白芍总苷联合治疗132例膝骨性关节炎临床观察

目的:观察玻璃酸钠(SH)与白芍总苷(TGP)联合治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法:对132例膝OA患者分别给予膝关节腔内注射玻璃酸钠,口服白芍总苷.以患者步行时间、下蹲活动、运动时疼痛、非运动时疼痛、关节肿胀、关节腔积液等临床表现及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等炎性指标作为疗效判断指标.结果:治疗后患者临床表现得到明显改善(P＜0.01),ESR、CRP明显下降(P＜0.01).轻、中、重度患者的总有效率分别为94%、86%、60%.结论:玻璃酸钠与白芍总苷联合治疗膝OA,可明显缓解患者的临床症状,改善关节功能,无明显不良反应,耐受性好,是治疗膝OA的一种安全、有效的方法.

作者：路世孝；王轶刊期： 2007年第24期
鼻窦炎口服液治疗慢性副鼻窦炎100例疗效观察

目的:探讨鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法:将200例慢性副鼻窦炎病人随机分成两组,A组给予鼻窦炎口服液每支10 ml(儿童4 ml),tid,po,并加服强力稀化粘素胶囊300 mg(儿童120 mg),tid,po.两组均20 d为1个疗程.结果:A组的总有效率为95.0%,B组总有效率为80.0%,两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:鼻窦炎口服液加服强力稀化粘素胶囊对慢性副鼻窦炎疗效较好,是当前较理想的选择治疗方法.

作者：于虹；赵和云刊期： 2007年第24期
产后访视对产妇适应母亲角色的促进作用

怀孕、分娩是女性一生中的一个特殊阶段,机体会出现一系列生理、心理的变化,这些变化直接影响到女性的情绪和行为.尤其是分娩后,随着新生儿的诞生,产妇身份发生变化,家庭结构随之改变.2006年1～12月,我们对600例出院产妇进行家访,以促进产妇尽快适应母亲这一角色.现将具体方法介绍如下:

作者：刘丽娟；琚丽霞；程琳刊期： 2007年第24期
盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒中间综合征效果评价

目的:探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷中毒中间综合征治疗效果.方法:24例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规使用阿托品、解磷定和机械通气等治疗:治疗组用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,其他治疗不变.比较两组机械通气所需的时间、住院天数.结果:治疗组的机械通气时间、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的治疗作用,可缩短其病程.

作者：王继敏刊期： 2007年第24期
剖宫产术子宫切口撕裂伤172例临床分析

目的:探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤的相关因素及防治方法.方法:回顾性分析我院2004年1月～2006年12月间剖宫产2 634例病例资料.结果:子宫切口撕裂伤172例,占剖宫产术6.53‰,其中胎头深嵌、枕方位、产程异常、胎儿体重≥4 000 g、子宫下段形成不良、麻醉效果差者切口撕裂伤明显增加(P＜0.005),结论:子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症,胎方位、先露高低、产程异常、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂伤有关.

作者：吴凤鸣刊期： 2007年第24期
气管切开术后病人的护理

目的:探讨气管切开术后病人的护理要点.方法:回顾96例行气管切开术病人的护理经验.结果:肺部感染24例,术后切口出血1例.结论:气管切开术是解除梗阻性呼吸困难及协助抢救危重病人的措施,故术后护理要点应为各科护士所掌握.

作者：伍虹云刊期： 2007年第24期
皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折,老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高.目前治疗方法较多,我院自1999～2005年共收治28例肱骨外科颈骨折患者,采用皮牵引甩肩疗法治疗,疗效满意,报道如下:

作者：李恩志；张向东；杨波刊期： 2007年第24期