学术投稿

食管癌术后并发肺部感染57例分析

张晓军

关键词:食管癌术后, 肺部感染
摘要:目的:探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防.方法:对2001~2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析.结果:其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染.结论:食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生.
中国医药导报杂志相关文献
  • 举宫器辅助单孔法腹腔镜输卵管结扎26例分析

    目的:探讨举宫器辅助下单孔法腹腔镜输卵管结扎术的应用价值.方法:在举宫器辅助下,对26例有盆腔手术史患者,应用带5 mm操作孔的腹腔镜(operating laparoscope 5 mm),进行输卵管结扎术,观察其手术效果.结果:26例患者有盆腔粘连18例,全部患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间15 min,平均出血5 ml,术后2~3 d出院.结论:有盆腔手术史患者,在举宫器辅助下行单孔法腹腔镜输卵管结扎术安全可靠,值得推广.

    作者:杜敏;廖莳;王春平;周芸;张敏 刊期: 2007年第24期

  • 经鼻内镜鼻窦手术36例临床观察和分析

    目的:总结分析和探讨鼻窦炎鼻息肉的不同分型、手术方式和术后处理对手术疗效的影响.方法:对36例鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜鼻窦手术,术后随访6个月~1年.结果:21例(58.3%)痊愈,11例(30.6%)好转,4例(11.1%)无效.总有效率88.9%.结论:鼻窦炎鼻息肉的分型,术前合理用药,术中鼻中隔偏曲的处理,术中窦口鼻道复合体及中鼻甲的合理处理,术后合理用药及随访处理均影响鼻内镜鼻窦手术的疗效.

    作者:赵晋华 刊期: 2007年第24期

  • 剖宫产术子宫切口撕裂伤172例临床分析

    目的:探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤的相关因素及防治方法.方法:回顾性分析我院2004年1月~2006年12月间剖宫产2 634例病例资料.结果:子宫切口撕裂伤172例,占剖宫产术6.53‰,其中胎头深嵌、枕方位、产程异常、胎儿体重≥4 000 g、子宫下段形成不良、麻醉效果差者切口撕裂伤明显增加(P<0.005),结论:子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症,胎方位、先露高低、产程异常、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂伤有关.

    作者:吴凤鸣 刊期: 2007年第24期

  • 严重鼻出血病人的临床护理

    鼻出血是常见的鼻科急症之一[1],由鼻腔局部病变或全身病变所引起,当出血过多时可引起贫血、休克、甚至死亡.临床上将出血量超过600 ml,并伴有休克或反复行前后鼻孔填塞无效者,定为严重鼻出血[2].

    作者:陈华 刊期: 2007年第24期

  • 丙种球蛋白在儿科临床中的应用

    目的:探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用.方法:参考近期文献,综述了丙种球蛋白在儿科疾病方面的临床应用情况.结果:丙种球蛋白对儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病能提供人工被动免疫保护和减轻症状的作用.结论:丙种球蛋白使机体获得免疫力而增强免疫功能,可作为儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病的辅助治疗药物之一.

    作者:李鄂丽;林建荣 刊期: 2007年第24期

  • 入住ICU长期有创机械通气患者的预后分析

    目的:了解入住ICU并长期使用机械通气(LTMV)的患者的生存率及影响其预后的因素.方法:选择由各种原因导致呼吸衰竭入住我院重症监护病房(ICU)患者48例,其均使用有创多功能呼吸机进行机械通气,连续治疗7 d以上.根据机械通气后病情转归分为生存组和死亡组,对两组患者中心静脉压(CVP)、动脉血PaCO2水平、血清钠离子浓度、白蛋白水平(ALB)、APACHEⅡ评分、是否发生败血症以及气管切开等指标进行回顾性分析;并对血清白蛋白水平(ALB)、气管切开进行logistic回归分析.结果:27例(56.2%)患者生存,21例患者(43.8%)死亡,生存组的CVP、ALB以及APACHEⅡ评分均优于死亡组(P<0.05),而败血症的发生率明显减少(P<0.05),生存组气管切开的例数明显高于死亡组,经logistic多元回归分析显示白蛋白水平和气管切开对LTMV的预后有显著影响,与生存率直接相关(P<0.05).结论:有创长期机械通气患者死亡率较高,ICU医生可根据患者的APACHEⅡ评分和ALB水平在机械通气前对患者进行评估,并根据疾病的性质和病情发展采取合适的通气策略和治疗措施,以提高患者的生存率和撤机成功率.

    作者:王志新;夏玉红;宋振凤 刊期: 2007年第24期

  • 结肠癌肝转移区域肝动脉化疗远期观察

    目的:总结应用术中区域肝动脉灌注化疗(hepatic artery chemotherapy,HAC)治疗结肠癌肝转移的临床经验,探讨治疗的远期临床疗效.方法:采用术前冲击化疗,术中肠腔灌洗和区域肝动脉化疗等方法配合下行一期肝、肿瘤根治切除术.将2000年前24例作为对照组,2000年后的28例作为治疗组.结果:52例伴发孤立肝转移者,HAC治疗组与对照组5年生存率分别为50%、25%,P<0.05,肝脏5年复发转移率为60.7%、95.8%,P<0.05,2年内肝转移、结肠局部复发在HAC治疗组明显减少.结论:HAC治疗结肠癌肝转移可以提高患者术后长期生存时间.

    作者:李红仁 刊期: 2007年第24期

  • 腹泻粪便中变形杆菌的分离鉴定与耐药分析

    1996年6月~2004年10月期间,对来我院肠道门诊就诊的1 278例急性腹泻患者的粪便进行了其他菌种病例检测的同时,对变形杆菌进行分离鉴定和药物敏感试验,现将结果报告如下:

    作者:高淑芳;曹瑜 刊期: 2007年第24期

  • 热毒宁与炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效观察

    急性上呼吸道感染是儿科的常见病、多发病,儿科夜间急诊也是上感伴发热的患儿占多数,还有高热惊厥的患儿也不少见.

    作者:周建芹;李惠莲 刊期: 2007年第24期

  • 腹腔镜手术治疗异位妊娠66例分析

    目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:腹腔镜手术治疗异位妊娠66例,与开腹手术治疗异位妊娠60例相比较,进行分析总结.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间与开腹组比较差异有显著性(P<0.05),各项指标明显优于开腹组.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、术后恢复快、医疗成本低以及美容等优点.

    作者:黄宓 刊期: 2007年第24期

  • CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中的临床观察

    目的:观察CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效.方法:采用随机分组对照法,观察组为CTF方案联合岩舒注射液组,对照组为单独使用CTF方案化疗.结果:观察组CR 1例,PR 20例,NC 1例;对照组CR 0例,PR 9例,NC 4例;两组相比较,观察组疗效明显优于对照组.结论:CTF方案联合岩舒注射液治疗乳腺癌可提高疗效,减轻毒副作用,提高生存质量.

    作者:王雷;刘洁 刊期: 2007年第24期

  • 芹菜提取物治疗原发性高血压82例

    目的:确定芹菜是否能够治疗高血压病.方法:应用芹菜提取物,3次/d,服用60 ml,治疗82例,男性46例,女性36例,年龄(41.0±1.0)岁,均为原发性高血压病人.结果:治疗1个月后(30 d),平均血压由治疗前(22.10±0.20)/(14.20±0.10)kPa降至(18.60±0.20)/(11.60±0.10)kPa.临床总有效率为96%.结论:芹菜治疗轻、中度高血压疗效好,尤适用于伴便秘的高血压病人.

    作者:程国龙 刊期: 2007年第24期

  • 玻璃酸钠与白芍总苷联合治疗132例膝骨性关节炎临床观察

    目的:观察玻璃酸钠(SH)与白芍总苷(TGP)联合治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法:对132例膝OA患者分别给予膝关节腔内注射玻璃酸钠,口服白芍总苷.以患者步行时间、下蹲活动、运动时疼痛、非运动时疼痛、关节肿胀、关节腔积液等临床表现及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等炎性指标作为疗效判断指标.结果:治疗后患者临床表现得到明显改善(P<0.01),ESR、CRP明显下降(P<0.01).轻、中、重度患者的总有效率分别为94%、86%、60%.结论:玻璃酸钠与白芍总苷联合治疗膝OA,可明显缓解患者的临床症状,改善关节功能,无明显不良反应,耐受性好,是治疗膝OA的一种安全、有效的方法.

    作者:路世孝;王轶 刊期: 2007年第24期

  • 以医院管理年活动为契机,全面促进医院发展

    我院是一所具有70年历史的三级综合性医院,现为福建医科大学附属厦门第一医院、厦门大学医学院教学医院.

    作者:谭国平;祝梅芳 刊期: 2007年第24期

  • 持续气管内滴药与雾化吸入对重度颅脑损伤患者下呼吸道感染的影响

    目的:比较持续气管内滴药与雾化吸入法对下呼吸道感染的影响.方法:重度颅脑损伤气管切开病人130例,随机分为两组.A组65例,应用持续气管内滴药法湿化气道;B组65例,应用传统雾化吸入法湿化气道,对两组患者进行回顾性对照研究.结果:A组气管切开术后3、7、14 d痰液细菌培养阳性例数均少于B组(P<0.05).痰液细菌培养G-菌占78.28%,G+菌占21.72%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等多见.结论:应用持续气管内滴药法与应用传统雾化吸入法湿化气道相比,能明显减少重度颅脑损伤气管切开患者下呼吸道感染率和持续时间,促进患者恢复.

    作者:卢颖;张鹏 刊期: 2007年第24期

  • 非医学专业大学生乙型肝炎患者的心理特点及心理护理

    乙型肝炎是病毒性肝炎的一种,是一种传染性强、传播面广的全身性传染病.在校生乙肝患者多因对本病的不了解,怕影响学习和受同学歧视,加重了心理负担,进一步影响了身体的恢复,做好心理护理对患者的健康十分有利.

    作者:黄婷婷 刊期: 2007年第24期

  • MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

    目的:介绍第二代中后路椎间盘镜(MEDⅡ)治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术技巧和有关并发症防治.方法:采用MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症97例.结果:随访9~30个月,按NaKal分级,优良率达94%.97例中1例因术后瘢痕增生而复发.全部病例无神经根和大血管损伤,无硬脊膜破裂和椎间隙感染等严重并发症发生.结论:MEDⅡ用于椎间盘突出并椎管节段性狭窄的治疗具有较安全、损伤小、恢复快、后遗症少等优点,是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的较好方法之一.

    作者:易健健;郭义 刊期: 2007年第24期

  • 食管狭窄的诊断与治疗(附沙氏扩张器治疗食管狭窄69例分析)

    目的:探讨食管狭窄的病因、临床表现、诊断、Stooler分级及治疗方法,重点探讨沙氏扩张器治疗食管狭窄的临床应用价值.方法:回顾性分析73例食管狭窄病人内镜诊断及治疗情况等临床资料.结果:73例食管狭窄病人,食管贲门癌术后狭窄48例,食管癌放疗术后狭窄19例,化学性灼伤狭窄5例,贲门失弛缓症1例.其中5例外科手术治疗.69例行沙氏扩张器治疗:显效55例,占79.7%;有效10例,占14.5%;无效4例,占5.8%,近期有效率94.2%,60例随访半年,复发17例,远期有效率75.4%.结论:食管狭窄多见于食管、贲门癌手术后或者放疗后,肿瘤复发引起的狭窄首先考虑再次手术治疗的必要性;由瘢痕、炎症等引起的狭窄采用沙氏扩张器治疗具有操作简单,疗效确切,易为病人所接受,免去再次手术等优点.

    作者:马佩炯;李文芳;郑小青 刊期: 2007年第24期

  • 慢性酒精中毒性精神障碍55例临床特点

    目的:了解慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点,以利于治疗和预防.方法:通过住院登记本检索出2005年4月~2007年4月期间住院符合慢性酒精中毒性精神障碍者55例,用自制的临床资料统计表进行回顾性调查.结果:慢性酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者、少数民族居多.婚姻状况较差,临床表现多样,合并较多的躯体疾病,以消化道、肝脏和心血管疾病多见,近期疗效好,远期疗效差.结论:慢性酒精中毒造成严重精神障碍和躯体损害,开展反酗酒宣传势在必行,以降低酒精对人类的危害.

    作者:汤士林;朱珠;杨振宇 刊期: 2007年第24期

  • 艾滋病咨询热线的程序管理及质量控制

    为总结艾滋病咨询热线15年的工作经验,进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,搞好今后的咨询热线工作,本文对中国疾病预防控制中心健康教育所的艾滋病咨询热线的管理工作进行了系统回顾与分析.截至2006年12月,该条咨询热线已经接入热线14万余人次,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、兼职督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高.通过分析回顾,艾滋病咨询热线将在今后的艾滋病预防控制工作中不断发展、完善,以适应新形势下艾滋病预防控制工作的需要.

    作者:尹利军;尹晓静;胡淑珍;毕建成 刊期: 2007年第24期

中国医药导报杂志

中国医药导报杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院