李彩玉
目的观察在宫腔镜辅助下子宫内膜射频消融术(radiofreuency endometrial ablation,RFAE)治疗子宫良性病变引起的月经过多的临床疗效.方法2003年1月至2005年1月宫腔镜检查为子宫良性病变引起的月经过多自愿接受射频消融治疗患者112例.在B超实时动态监测下,将自凝刀经阴道宫颈置入宫腔介入到内膜,治疗后观察术后1个月、3个月、6个月功血患者出血量的改变及定期B超复查,观察子宫大小和子宫内膜情况.结果112例患者经治疗后,子宫体积均不同程度缩小,术后3个月复查,79例(70.5%)已闭经,28例(25.0%)月经量较前明显减少,5例(4.5%)较前好转,B超探查,79例闭经者无明显内膜,28例较前明显减少者内膜2mm～3mm,5例较前好转者内膜3m～4mm,子宫腔大小、形态与3个月相比无明显改变.6个月复查,完全闭经者102例,占91.1%.月经量明显减少8例,占7.14%,2例较前月经好转占1.76%.总有效率100%.无1例出现再流血现象.结论宫腔镜辅助下子宫内膜射频消融术是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法.
作者：王世进；申素芳；杨君 刊期： 2006年第14期
肺栓塞在我国的发病率逐渐升高,已经成为危害人们健康的一种常见疾病.其临床表现多种多样,主要症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等.其中以晕厥为主要表现者占10%左右,但首诊常被误诊为其他疾病.现将临床误诊13例分析如下.
作者：史沛霞；高秀华 刊期： 2006年第14期
宫颈糜烂为临床常见病,多发病.其多因分娩、流产手术操作等损伤宫颈局部,经细菌感染而引起,也可以因产褥期、经期卫生不够所致,主要表现为白带增多、腰骶部酸痛、月经不调、性交痛、性交出血、不孕等症状.严重者甚至影响育龄患者生活质量,若不积极治疗,尚可演变为宫颈癌.其治疗方法虽多,但缺乏满意效果.为探索理想治疗方法,我们于2003年3月～2005年3月采用微波联合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂取得良好疗效,现报告如下.
作者：李彩玉 刊期： 2006年第14期
面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性,不规则、不自主抽动为主要临床表现的疾病,有原发性与继发性两种.原发性面肌痉挛为无明显诱因不自觉产生日渐加重,严重者表情肌运动时口角向患侧歪斜、眼睛闭合不能睁开,紧张时明显.继发性面肌痉挛多由先患神经炎及至面神经恢复或不完全恢复之后而发.此病先发生在眼轮匝肌,逐渐扩散到面部口角肌肉及颈阔肌,以偏侧多见.痉挛初为间歇性,以后可能为频繁痉挛.一般多见于中年女性,情绪紧张、疲劳等情况下加重,入睡后痉挛消失.近年来,笔者采用针刺治疗面肌痉挛,取得较好治疗效果,现报告如下.
作者：马立娟 刊期： 2006年第14期
目的观察神经丛刺激仪定位行肌间沟法臂丛阻滞的可行性.方法选择ASA I～Ⅱ级,年龄2～75岁上肢手术患者100例,随机分为2组,神经丛刺激仪组(N组),和普通肌间沟组(C组),每组50例,观察和记录阻滞镇痛效果及不良反应.结果N组镇痛良好率94%与C组(82%)比较差异有显著意义(P＜0.05),N组术中及术后未见明显的不良反应.结论神经丛刺激仪定位下行肌间沟法臂丛阻滞比普通肌间沟法成功率高,并发症少.
作者：陈静 刊期： 2006年第14期
急性脑梗塞又称脑血栓形成,是缺血性脑血管病中常见的类型,占急性脑血管病的40%,是由多种原因导致血液在脑动脉管腔内凝集,造成管腔狭窄或闭塞.在侧支循环不良的情况下,该动脉所供应的脑组织发生缺血变性坏死,并出现相应的神经系统受损表现.我校附院自2004年10月～2005年10月应用肝素钠合血栓通治疗急性脑梗塞患者61例,效果满意,报告如下.
作者：王鑫 刊期： 2006年第14期
目的探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果.方法本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢,并分析了治疗时机和疗效的关系.结果发病后12h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,1例留下缺血性肌挛缩:发病后12～24h 10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩;发病后24～180h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩;5例发病后36～120h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡.结论治疗的效果关键在于早诊断、早治疗.要力争在发病后12h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机.
作者：周雄华；陈铁峰 刊期： 2006年第14期
目的通过产科病房对孕产妇实施的健康教育,观察对孕产妇进行健康教育的效果,提高孕产妇的护理技能,减少产妇及新生儿并发症的发生.方法采用随机抽样法,将2000年1月～12月实施健康教育前168例产妇为对照组,2001年1月～12月实施健康教育后184例产妇为观察组,产妇及新生儿并发症明显减少.结论通过对孕产妇实施健康教育,提高了孕产妇的护理技能,减少了并发症的发生,有利于产妇的康复及新生儿的健康成长.
作者：李佳境；王秀兰；吴双英 刊期： 2006年第14期
为探讨安全可靠、快速有效的头位分娩方式,半卧位头位分娩方式以在足月头位分娩过程中缩短产程,减少难产和降低新生儿窒息发生率.自2002年4月～2005年4月,我们对274例产妇用半卧位方式分娩为观察组,经采用同期平卧分娩274例为对照组对比,证明采取半卧位分娩者分娩过程及母婴状况明显优于平卧位分娩者.
作者：华方方；梁武凤；杨君 刊期： 2006年第14期
目的对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的配合及护理进行探讨.方法采用尿激酶对急性心肌梗死患者进行及时静脉溶栓,并做好溶栓前、中、后的护理.结果26例行溶栓治疗后23例获得再灌注.结论争取溶栓的时机和护理的配合是心肌梗死治疗成功的关键.
作者：胡运源；刘贤珍；洪清华 刊期： 2006年第14期
慢性宫颈炎是妇科常见的炎症,与宫颈癌的发生有一定关系.本科自2003年8月～2005年6月用微波治疗慢性宫颈炎83例,取得显著疗效,治愈率达98.7%.用微波治疗慢性宫颈炎是一种方便、简单、经济、显效、无痛苦的较好方法.
作者：舒桂兰；姜丽霞 刊期： 2006年第14期
报告62例骨质疏松并髋部骨折患者手术治疗的护理.认为术前做好心理护理、正确评估手术耐受性、术后密切观察病情、指导早期正确的功能锻炼是确保手术治疗取得成功的关键.
作者：蒋常英；王凤娟；罗云香 刊期： 2006年第14期
目的探讨植入性胎盘的病因、诊断及治疗.方法回顾性分析1996年～2005年收治的21例植入性胎盘病例.结果植入性胎盘在前置胎盘中的发生率为4.310%,明显高于在非前置胎盘中的发生率0.0458%(P＜0.01).结论有刮宫史,剖宫产史和子宫发育不良是植入性胎盘的好发因素.
作者：谢淑蓉；杨新青 刊期： 2006年第14期
1病例(1)患者,男,11岁,因腹部打伤伴疼痛1天后入院.(2)体检:神志清,痛苦貌,T28.5℃P130次每分,R28次每分,SpO2 98%,BP 100/80mmng,体重28kg,腹部压痛,反跳痛伴肌卫.
作者：姜建凤 刊期： 2006年第14期
软饮料导致的酮症(soft-drink ketosis)是常见于高度肥胖的青少年的糖尿病酮症,常常伴有酸中毒和意识障碍.经补液和胰岛素治疗后,多可以单纯饮食控制即可使血糖得到理想控制.本症的特点是发病时常常没有被诊断为糖尿病,有明显的肥胖,血中胰岛自身抗体阴性,既往和发病诱因多为大量饮用软饮料.本症的发病机理尚不明,美国白人和日本有数十例报道,我国北京也有数例发现,笔者现报道1例病人的临床特点.
作者：陈思；李玲 刊期： 2006年第14期
1临床资料某患者因停经2月,人流术后下腹部疼痛5天,伴阴道流血1天于2002年3月6日入院.病人平常月经规律,3～4天/27～28天,末次月经2002年1月6日.停经40天后出现恶心、择食、乏力等不适.入院5天前(孕55天)出现下腹部阵发性疼痛,伴阴道不规则少量出血,来我院门诊化验尿HCG阳性,B超诊断:不全流产.门诊行清宫术,刮出组织中可见完整绒毛.病检结果:绒毛组织.清宫术后阴道流血停止,但出现下腹部持续性隐痛不适4天,第5天右下腹部突感撕裂样疼痛,恶心、欲吐,肛门有坠胀感,伴阴道不规则少量流血,头晕、偶有晕厥.9年前患左侧输卵管妊娠破裂,在本科经手术治愈.
作者：杜巧宁；李旺林；杜巧利 刊期： 2006年第14期
笔者在2003年9月2004年8月收治糖尿病合并皮肤病变36例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组按糖尿病诊断标准,均确诊为2型糖尿病,其中男24例,女12例;28～66岁,糖尿病病程2～22年.
作者：孟凡玲；陈皓；梁启和；王碧颖；赵继通 刊期： 2006年第14期
药物流产已广泛应用在妇产科临床上,但药物流产必须严格掌握服药的适应症及禁忌症.B超检查是诊断早孕和判断药物流产效果的重要手段之一.为此,我们对460例预行药物流产的孕妇进行了服药前后的B超检查,减少了异位妊娠的误诊和药物流产后并发症的发生,以降低妇女病发病率,提高妇女健康水平.
作者：赵红艳；李洁；申昌菊 刊期： 2006年第14期
目的探讨用钛合金空心螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果.方法70岁以上的股骨颈骨折患者27例,男性16例,女性11例,年龄70～92岁,平均79.4岁,在臂机监视下打入3根钛合金空心螺钉.结果24例患者获得随访,随访时间5～32个月,平均13个月,随访患者全部愈合,愈合时间为3～7个月,平均4.4个月.无严重合并症出现.结论对于高龄患者的股骨颈骨折,用钛合金空心螺钉内固定治疗具有创伤小、手术时间短、术后并发症少等优点,是一种比较理想的治疗手段.
作者：迟玲琦；王金柱 刊期： 2006年第14期
目的探讨后叉韧带重建手术前后康复训练的方法和效果.方法41例关节镜下后交叉韧带重建术后按照预定的康复计划,术前即开始指导,术后6h开始股四头肌群静力练习,术后3天开始CPM机被动锻炼;1周后行主动康复训练,支具配合,下床站立部分负重,短距离行走;出院康复指导.结果41例患者术后两周平均活动度达90°以上,切口Ⅰ愈合,无其他并发症.随访6～36个月,平均15个月,全部膝关节活动度均达正常,恢复原来工作.结论手术前后正确的功能锻炼指导安全可行,锻炼能够尽早恢复关节功能,并可预防并发症的发生.
作者：时丽萍；王雪；王寅华 刊期： 2006年第14期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
