梁军；方娟
目的:探讨正常成人卵巢的形态和位置,各年龄组排卵前后卵巢体积的变化.方法:采用PHILIPS-非凡彩色超声诊断仪,探头频率2.5～7.5 MHz,测量卵巢的长、宽、厚,计算体积,观察卵巢的位置和形态.结果:双侧显示102例(77.3%),单侧显示30例(22.7%),排卵前(包括排卵期)卵巢的体积明显大于排卵后期(包括月经期).结论:卵巢的大小与年龄、经周期的变化密切相关,并有显著性差异.
作者：张艳华 刊期： 2006年第36期
目的:观察腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的治疗效果.方法:腹腔镜下行子宫瘤切除术46例,其中单发肌瘤23例,多发性肌瘤23例.大肌瘤直径6 cm.结果:手术均顺利完成,无1例中转开腹,手术时间(102±24)min,术中出血量(103±87)ml,肌壁间肌瘤和直径≥5cm者手术时间及术中出血量明显增加.结论:在选择好病例的基础上,腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术具有出血少、疼痛轻、用药少、并发症少、术后恢复快、术后病率低、住院时间短等优点.
作者：黄玲惠 刊期： 2006年第36期
水痘一般好发于5～10岁的儿童,但成年人并不少见,且发病率逐渐上升[1],笔者对2002年10月～2006年10月所诊治的大学生水痘118例临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料118例大学生水痘患者均为我校医院住院病人,男性76例,女性42例;年龄17～25岁,平均21.2岁.除6名硕士研究生外,余患者均为在校本科学生.依据流行病学史,临床表现为发热、典型皮疹(斑丘疹、疱疹、结痂同时出现)呈向心性分布,诊断均符合<传染病学>中水痘的诊断标准及成人水痘诊断标准[2,3].
作者：童庆伟 刊期： 2006年第36期
我院自1997～2004年施行耻骨上前列腺切除术63例,术后发生排尿困难7例(11%),现分析其临床资料,并探讨手术后发生排尿困难的原因和防治措施.1材料与方法1.1一般资料本组7例,年龄55～79岁,平均63岁.术后发生排尿困难时间为14 d～2年,均表现为排尿费力、尿频、尿线细,甚至呈滴沥状,严重病人可发生充溢性尿失禁.B超测定残余尿量均＞100 ml,大尿流率(MFR)＜10 ml/s,结合膀胱镜及尿道造影等检查,诊断为:膀胱颈部环形狭窄2例;前列腺窝残留腺体1例;尿道狭窄1例;前列腺后唇呈堤坝状抬高2例:膀胱功能障碍1例.
作者：金晓军；陈伟杰 刊期： 2006年第36期
目的:开发快速检测结核分枝杆菌利福平耐药rpoB寡核苷酸突变的基因芯片.方法:根据结核杆菌rpoB基因序列设计探针和引物并制备基因芯片,从临床痰标本中提取结核菌的基因组DNA,PCR扩增含有rpoB基因突变位点的特异DNA片段,荧光标记后与芯片上的特异性寡核苷酸探针进行杂交,同时与DNA测序法比较.结果:22株临床痰标本有18株可用寡核苷酸芯片检测出来,正确率可达82%;患者痰液中少量DNA足够进行芯片检测,无须细菌培养.结论:利用寡核苷酸芯片检测结核菌对利福平的耐药性具有较高的准确性和敏感性,可以应用于临床耐药性诊断.
作者：李召东；陈瑜；王明法；胡旭；李凫坚；严杰；程建玲 刊期： 2006年第36期
随着现代医学的发展及医学护理模式的转变,在影响健康与疾病的条件中,除了生物因素外,还有社会因素和心理因素.在护理过程中,护理人员要从整体护理的观点出发,掌握每位患者的心理状态、情绪变化、性格特点及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响,进行心理护理来提高疗效.护士只有掌握每位手术患者的心理特点,才能有针对性地采取相应的措施,做好心理护理,使患者达到佳的心理状态,接受手术和护理,为术后恢复打下良好的基础[1].
作者：陈丽雅 刊期： 2006年第36期
目的:探讨超声心动图在经导管封堵治疗室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)中的观测重点及术后心功能的改变.方法:术前对51例VSD、14例PDA、27例ASD患儿行经胸超声心动图检查,并测量封堵术前、术后1个月和6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、左房(LA)、右房(RA)、右室(RV)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)大小及变化.结果:封堵术后1个月VSD、PDA患儿LVEDD、LVEDV、LVESV、LVSV、LA、PA较术前减小(P＜0.05或P＜0.01),封堵术后6个月,LVEF、LVFS也较术前减小(P＜0.05或P＜0.01).ASD患儿封堵术后1个月LVEDD、LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF较术前增大(P＜0.05或P＜0.01),RA、RV、PA较术前减小(P＜0.05或P＜0.01),6个月LVFS增大(P＜0.05).结论:超声心动图可对VSD、PDA、ASD患儿进行术前筛选,评价术后心脏结构及功能改变.
作者：马红；杨丽娟；闫慧丽；丰丽英；边敏 刊期： 2006年第36期
同步放化疗已成为治疗中晚期食管癌的主要手段之一,但其显著的毒副反应使许多患者难以耐受,生活质量反而下降,应用受到一定限制.提高患者耐受性,保证治疗计划顺利完成是不可或缺的一个重要方面,针对此问题,我们对2002年2月～2004年5月收治的86例中晚期食管癌患者进行了对照研究,前瞻性研究了归脾汤对食管癌同步放化疗毒副反应的治疗效果,现报道如下:
作者：姚卫华；花勤亮；吴洁清；路平；李小瑞 刊期： 2006年第36期
1典型病例患者,男,74岁.半年前因患有高血压(Ⅰ期)口服北京降压0号,1片/次,2次/d,效果较好.近日自感头晕,遂到我院就诊,测量血压较平时有所升高,BP 165/100 mmHg,继续服用北京降压0号,同时加服倍他乐克(阿斯利康制药有限公司生产),2次/d,25 mg/次.服用后测量血压降至正常,BP 135/88 mmHg,但仍有眩晕,继续同量服用.第20天后,患者经常感觉有1～3 s的短暂意识丧失,多在晚上发作,伴有头晕、焦虑,遂住院治疗.
作者：李焕杰 刊期： 2006年第36期
目的:比较早产儿和难产儿与顺产儿视网膜出血发生的比例,筛查新生儿尤其是早产儿视网膜病变.方法:对1 035例新生儿进行眼底检查,了解视网膜出血的发生率与分娩方式的关系.结果:1 035例新生儿中,视网膜出血157例,其中经阴道分娩142例,剖腹产15例.早产儿视网膜出血65例,发生率为41.40%;难产儿视网膜出血 72例,发生率为45.86%;顺产儿视网膜出血20例,发生率为12.74%.结论:早产儿及难产儿视网膜出血发生率明显高于顺产儿.
作者：何维铭 刊期： 2006年第36期
目的:比较下鼻甲切除术与半导体激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法:对53例行下鼻甲部分切除术和62例行半导体激光术治疗的慢性肥厚性鼻炎患者进行回顾性分析.结果:半导体激光治疗组的总有效率为87.1%,下鼻甲部分切除术组总有效率90.4%,两组比较无显著性差异(χ2=0.34,P＜0.05);半导体激光治疗组术后并发症明显少于下鼻甲部分切除术组(χ2=19.32,P＜0.01);下鼻甲部分切除术组的术后鼻塞天数[(3.9±0.6)d]明显长于半导体激光治疗组[(1.9±0.4)d](t=3193,P＜0101).结论:半导体激光术与下鼻甲切除术均是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,但半导体激光术具有更为简单,并发症少,术后反应轻等特点.
作者：吴继勇；徐恒光；张书嘉 刊期： 2006年第36期
目的:评价Dyract复合材料修复治疗老年人龋齿的有效性和安全性.方法:门诊老年龋齿病人110例,患牙共128颗,通过除龋、保护牙髓、涂布底胶黏结剂、单组份复合树脂充填和调(牙合),抛光几个步骤治疗患齿.进行修复效果和临床疗效的评定.结果:128颗患牙修复治疗后,追踪复查2年后评价为成功108颗牙齿,失败10颗牙齿,其中脱落5颗,牙髓病变2颗,继发龋3颗.结论:Dyract复合材料用于老年人龋齿的充填治疗,具有预备简单、易操作、省时间、固化后易磨光、充填物不易脱落、继发龋少等优点,是临床上值得应用的修复材料.
作者：李莉 刊期： 2006年第36期
目的:观察尿液基薄层细胞学检测在健康体检中的作用.方法:通过对5 736例男性进行体检,送检新鲜尿液30～50 ml,采用宏翔ZP-A自动薄层制片机,过滤器(HX)制备液基薄片涂片各1张,HE染片.观察有无癌细胞或可疑恶性细胞、非典型细胞、有无炎细胞和微生物.结果:共检出恶性肿瘤细胞7例,可疑恶性肿瘤细胞9例.其中,2006年的2 347例中还检出非典型细胞113例,炎细胞1 212例,微生物3例.结论:尿液基薄层细胞学检测(TCT)判读结果,为泌尿系统的进一步检查提供了参考依据.尤其对泌尿系统肿瘤具有早预警、早发现、早诊断、早治疗的作用,可对男性泌尿系统亚健康人群评估提供参数.
作者：韩萍；杜月蓉 刊期： 2006年第36期
目的:探讨宫颈液基细胞学检查在普通人群宫颈癌筛查中的应用.方法:对2 158名参加医院2006年度体检的女性进行宫颈液基细胞学检查,对结果异常的人群进行阴道镜检查及宫颈活检.分析宫颈液基细胞学检查对诊断宫颈病变的临床意义.结果:该人群现患病率:HISL(高度鳞状上皮内瘤变)为0.28%,SCC(鳞状细胞癌)0.014%.结论:LCT制片效果优良,敏感度和特异度比较理想,可明显提高诊断的正确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要,比较适合作为医院的常规筛查方法.
作者：崔元日；范桂莲；周强 刊期： 2006年第36期
目的:研究脑出血急性期高钠血症发生的特点、原因及临床意义.方法:对我院神经科住院救治的202例脑出血患者的临床资料进行回顾分析.结果:出现高钠血症29例,占14.3%.结论:大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要依据.
作者：李志刚；毕薇薇；杨贤瑞 刊期： 2006年第36期
瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异,可由轻微外伤所引发.目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法,但疗效报道不一[1,2].笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩,取得较为满意的效果,现报道如下:
作者：蔡尚厦；欧毅敏 刊期： 2006年第36期
目的:测定妊娠符期孕妇妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平,预测胚胎发育情况,寻求一种简便易行并具有临床实用价值的预测方法.方法:采用芬兰Wallet公司试剂,用时间分辨法测定70例早期先兆流产孕妇血清PAPP-A值,并与 75例相同孕周正常孕妇PAPP-A值进行比较,分析二者存在的差异性.同时追踪监测随着妊娠月份增加,正常与异常妊娠孕妇PAPP-A值动态变化情况.结果:发现早期正常妊娠孕妇PAPP-A的值自孕第5周始随孕周增大而逐渐升高,而先兆流产孕妇PAPP-A值比正常孕妇低,预后差者PAPP-A值更低.保胎治疗后,先兆流产PAPP-A值低者,仍有61.6%发生流产.保胎成功后,孕妇中、晚期PAPP-A值与正常孕妇PAPP-A值水平差别不大.结论:PAPP-A值可作为早孕胚胎发育情况筛查,预测价值高于中、晚期筛查.
作者：林秀红；林玉云 刊期： 2006年第36期
目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡的疗效.方法:对照组采用单纯西药治疗,治疗组在使用西药的基础上加用中药三白愈溃汤.结果:治疗组与对照组的临床痊愈率有显著性差异,治疗组疗效好于对照组.结论:经临床观察中西医结合治疗胃溃疡不但近期疗效好,而且取得了较好的远期疗效,复发率明显下降.
作者：陈美荣 刊期： 2006年第36期
目的:介绍带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中应用的适应证及手术方法.方法:自2000年以来,应用带蒂髂腹股沟骨皮瓣并吸收积水潭医院手外科腹部分层组织瓣手术方法,对合并骨、肌腱、神经损伤缺损等急性复杂手外伤进行一期修复,共实施手术18例.结果:18例患者经过4～26个月(平均8.9个月)随访,患者皮瓣愈合良好,骨质愈合.采用手-前臂手术疗效评价表,平均分数达74.6分.结论:带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性手外伤手术修复中具有广泛的适应证.该手术的优点是在提供的局部皮肤覆盖的同时,修复掌、指骨缺损,也为损伤的肌腱、神经修复、愈合提供良好的软组织条件.
作者：张成安；刘晓光；朱海泉；葛祥贞；刘爱珍 刊期： 2006年第36期
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,因缺乏典型的临床症状和体征,术前很难确诊,均因出现急腹症伴休克症状后实施剖腹探查术,根据术中所见和病检后才能得到明确诊断[1].本文对我院8例卵巢妊娠的临床资料作回顾性分析,现报道如下.
作者：张慧华；李树波 刊期： 2006年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
