李召东；陈瑜；王明法；胡旭；李凫坚；严杰；程建玲
1 CT球管的选购1.1 CT球管的结构CT球管主要由管芯、管套、定子线圈、循环冷却系统等几部分组成.而管芯又是由环状阴极灯丝、旋转阳极钼基钨靶、高速轴承、附属散热装置等部件构成.
作者：张明汝 刊期： 2006年第36期
目的:探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)术的临床应用和观察护理.方法:对成功进行ERCP术的26例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行总结.结果:通过ERCP检查确诊为:胆总管结石11例,胆系炎症4例,胆总管肺瘤5例,急性胰腺炎5例,胆管蛔虫1例.结论:ERCP术对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的护理是手术成功的关键.
作者：张华 刊期： 2006年第36期
根据人工流产的特点,寻找安全性高、起效快、镇痛效果好、恢复迅速、对手术无记忆的麻醉方法是产科和麻醉科医师共同关注的问题.近年来我院开展异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉进行无痛人工流产术,取得了较满意的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1对象2005年3～7月在我院确诊为早孕,年龄20～34岁,体重46～65 kg,孕龄40～55 d,自愿选择静脉麻醉方式行无痛人工流产终止妊娠,既往无剖宫产分娩史或中期妊娠引产史,无人工流产及麻醉用药禁忌症的健康育龄妇女200例.
作者：张翼 刊期： 2006年第36期
胃癌胃大部切除术后常伴发功能性排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE),在胃癌根治术,特别是根Ⅱ(lymph desectionⅡ)术后,其发生率高达10%[1].我院在过去的5年中,对胃癌大部切除根Ⅱ术后出现的30例FDGE中的15例进行了中西医结合治疗,与同期进行常规治疗的对照组比较,疗效满意,现报道如下.
作者：余德元 刊期： 2006年第36期
1典型病例患者,男,74岁.半年前因患有高血压(Ⅰ期)口服北京降压0号,1片/次,2次/d,效果较好.近日自感头晕,遂到我院就诊,测量血压较平时有所升高,BP 165/100 mmHg,继续服用北京降压0号,同时加服倍他乐克(阿斯利康制药有限公司生产),2次/d,25 mg/次.服用后测量血压降至正常,BP 135/88 mmHg,但仍有眩晕,继续同量服用.第20天后,患者经常感觉有1～3 s的短暂意识丧失,多在晚上发作,伴有头晕、焦虑,遂住院治疗.
作者：李焕杰 刊期： 2006年第36期
在各种原因引起的膝关节损伤中,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)常被累及.由于膝关节肿痛,积血,患者因疼痛查体欠配合,急性期常难以确诊;PCL损伤常伴有前交叉韧带及侧副韧带损伤,诊断时常忽视PCL损伤;且PCL断裂时小腿后掉,常误查为前抽屉试验阳性.故PCL损伤误诊率高.PCL损伤后,髌骨和髌腱担负起抵抗胫骨后移的任务,而胫骨后移将导致股四头肌装置力矩变短,使其运动学优势丧失.Skyker等研究关节接触点压力发现,韧带损伤后,膝内侧各髌骨关节面压力均明显增大,终导致关节退行性变[1].传统认为,除PCL附着部撕脱性骨折及合并膝关节其他结构损伤者应尽早手术治疗外,对单纯性损伤可行股四头肌锻炼,以恢复关节功能及稳定性.但长期随访发现,后者并发膝关节炎及功能障碍者显著增多,故现多主张早期重建.为避免误诊误治,现将笔者的临床经验报道如下.
作者：杨向宁；邓光启 刊期： 2006年第36期
目的:观察氟芬静脉复合硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用.方法:对31例ASA Ⅰ级患有阑尾炎者采用氟芬复合硬膜外麻醉,监测患者的麻醉效果及血流动力学变化.结果:诱导后SBP、MAP、HR一过性降低,分别下降(3.63±0.47)kPa、(1.08±1.1)kPa、17/min(P＜0.01),但仍在正常范围,只有3例血压低于麻醉前30%,有5例心率低于60/min.SpO2在整个围麻醉期差异无显著性.结论:氟芬复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜阑尾切除术,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定,术后可立即回病房,术后恢复良好,无任何并发症发生,并能减少麻醉费用,是一种基层医院开展腹腔镜手术较为理想而安全的麻醉方法.
作者：杜彦茹；吴国霞；路云和；申义兵 刊期： 2006年第36期
腹腔镜外科的迅速发展,取代了部分传统手术,成为微创外科发展的重要部分.腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创口小、痛苦小、住院时间短、恢复快等优点,已成为胆囊炎、胆结石的首选手术方式.而术前的准备和术后的护理对患者的恢复也较为关键,因此LC病人的术前准备和术后护理是一项非常重要的工作.我科自开展LC以来成功治愈了2 540例胆囊结石患者,成功率达97.5%.现就LC的术前准备和术后护理谈一点看法.
作者：底淑英；易红梅；黄丹 刊期： 2006年第36期
外伤导致牙脱位是一种少见但较复杂的颌面创伤,通常用再植对脱位牙进行保留,现将我院1998～2000年再植32例外伤脱位牙进行临床分析.1对象与方法1.2一般资料本组32例,其中三例两颗中切牙同时脱出,共35颗患牙;年龄小的14岁,大的47岁,其中男性21例,女性11例;脱位距再植时间0.5～24 h不等.1.2牙位32例均为前牙脱位,中切牙20例,侧切牙8例,尖牙4例.
作者：高明军；李婷；孙杰 刊期： 2006年第36期
目的:分析食管贲门癌术后腹泻的机理和药物治疗效果.方法:丙谷胺片每次0.4 g,每日3次口服.复方苯乙哌啶片每次2片,每日3次口服.结果:本组78例,1 d治愈38例,2 d治愈25例,3 d治愈12例,4 d治愈3例.结论:丙谷胺能通过竞争胃泌素受体,具有抗胃泌素和抑制胃酸分泌作用,复方苯乙哌啶片是通过提高肠张力,减少小肠推进性运动,从而使腹泻得以治愈.
作者：赵华勇；白卫云；王艳荣；苑星 刊期： 2006年第36期
目的:分析陕西凤县大红袍花椒挥发油的化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取陕西凤县大红袍花椒挥发油,经GC/MS结合计算机检索对其化学成分进行鉴定,用色谱峰面积归一法确定各化学成分的相对含量.结果:从其挥发油中分离出33个色谱峰,鉴定出25种化合物.挥发油主要成分和含量分别为:β-水芹烯(42.285%)、β-月桂烯(10.268%)、3-甲基-6-(1-甲基乙基)-2-环己烯-1-醇(6.834%)、α-蒎烯(5.616%)、α-松油醇(5.034%),其中还含有抗癌活性组分β-榄香烯.结论:从鉴定出的化学成分可知,凤县大红袍花椒具有较高的药用价值.
作者：崔炳权；郭晓玲；林元藻 刊期： 2006年第36期
随着人事制度的改革,招聘护士已成为血站护理队伍不可缺少的力量;同时,无偿献血工作形势也要求血站护士具备熟练、过硬的操作技能和精良的服务.为了减少护理人力资源的浪费,培养高素质的护理人才梯队[1],加强对血站招聘护士的业务培训已经成为采供血机构护理质量管理中一项非常重要的工作.我站从2000年开始,通过岗前培训、实际工作带教与继续教育培训相结合,培养使用招聘护士21人(占护理人员总数的70%),她们都能较好地独立胜任工作,优秀者还被安排到重要的工作岗位.现将6年来的培训体会报道如下:
作者：黄俐娟 刊期： 2006年第36期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择18例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的病人运用锁骨钩钢板治疗,13例修复喙锁韧带,5例未行喙锁韧带修复.结果:本组均得以随访,时间6～25月,采用Lazzcano标准评定术后功能,优16例,良2例.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,固定可靠,利于早期锻炼及晚期功能恢复,是一较好的固定方式.
作者：梁军；方娟 刊期： 2006年第36期
重症胰腺炎都不同程度存在胰腺及胰腺周围组织的坏死,其形成迅速,转归复杂,治疗相当棘手,目前各家意见不一.我们总结近年来收治的17例重症胰腺炎病例,就其中无菌性胰腺坏死的治疗,谈谈我们的体会.
作者：史景权；陈大勇；杨金东；王世英 刊期： 2006年第36期
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,因缺乏典型的临床症状和体征,术前很难确诊,均因出现急腹症伴休克症状后实施剖腹探查术,根据术中所见和病检后才能得到明确诊断[1].本文对我院8例卵巢妊娠的临床资料作回顾性分析,现报道如下.
作者：张慧华；李树波 刊期： 2006年第36期
呼吸困难是一种常见的临床症状,我科自2000年11月～2006年1月,出院病人总数共2 907人次,其中患有呼吸困难的患者就占了663人次,占出院病人总数的22.8%.呼吸困难是指病人主观感到空气不足,呼吸费力,客观上伴有呼吸频率、节律和深浅度的改变,临床表现呼吸浅而急促、胸闷烦躁、胸部有压迫感、不能平卧、口唇及指(趾)甲紫绀、鼻翼翕动、肋间隙凹陷,严重者可出现精神错乱、谵妄、抽搐甚至昏迷、水电解质酸碱平衡失调.不同病因引起的呼吸困难临床表现大致相同.现介绍心原性呼吸困难患者的诊断、治疗及护理.
作者：朱瑞琼；陈志明 刊期： 2006年第36期
瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异,可由轻微外伤所引发.目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法,但疗效报道不一[1,2].笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩,取得较为满意的效果,现报道如下:
作者：蔡尚厦；欧毅敏 刊期： 2006年第36期
近年来,宫颈环型电切术(LEEP)已被广泛用于治疗宫颈病变.LEEP操作方便,可保留生育功能,手术时间短,出血少,术后恢复快,切除组织可行病理检查,在宫颈病变的诊断和治疗,尤其在宫颈癌早期诊断方面,具有临床使用价值.我院妇科将LEEP用于治疗宫颈病变,取得显著效果.现分析如下:
作者：孙彦玲 刊期： 2006年第36期
为减轻人工流产手术给患者带来的痛苦,我院自2005年10月～2006年10月用丙泊酚静脉注射用于术中镇痛,取得良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1研究对象选择自愿要求人工流产手术,无禁忌症者共200例,年龄19～44岁,孕次1～7次,产次0～3次,平均孕龄46～70 d,随机分为实验组与对照组,每组100例,两组间年龄、孕次、产次、孕龄相似,无显著性差异.
作者：谷金凤；张慧华 刊期： 2006年第36期
目的:探讨冠脉造影及冠脉介入治疗外周血管并发症的发生原因和发生率,总结治疗护理经验.方法:分析689例经皮冠脉介入诊治术后有外周血管并发症的患者的资料.结果:689例患者中25例发生外周血管并发症,其中穿刺部位单纯血肿15例,严重出血3例,假性动脉瘤4例,下肢深静脉血栓2例,股动脉血栓1例.1例患者需要外科修补,无1例死亡.结论:冠脉介入术后外周血管并发症并不少见,对冠脉造影和介入治疗的患者应当加强护理,针对不同的血管并发症制定护理措施.
作者：许丽华；闫丽；李金璐 刊期： 2006年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
