内镜下胰胆管造影术护理的体会

张华

关键词：内镜下胰胆管造影, 护理

摘要：目的:探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)术的临床应用和观察护理.方法:对成功进行ERCP术的26例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行总结.结果:通过ERCP检查确诊为:胆总管结石11例,胆系炎症4例,胆总管肺瘤5例,急性胰腺炎5例,胆管蛔虫1例.结论:ERCP术对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的护理是手术成功的关键.

中国医药导报杂志相关文献

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床分析

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现与临床诊断.方法:对108例HIE患儿进行CT检查,分析其临床与CT表现.结果:108例新生儿检查中蛛网膜下腔出血60例,脑实质内出血13例,硬膜下血肿10例,脑室内出血1例,颅骨骨折或颅缝分离3例.结论:CT扫捕有助于明确HIE的脑损伤情况,对于预后评估有参考价值.

作者：曲保忠；蒋高民刊期： 2006年第36期
活血镇痛散离子导入治疗急性腰椎间盘突出症64例临床观察

我们自2005年1月～2006年2月采用中药活血镇痛散离子导入治疗急性腰椎间盘突出症取得了一定的疗效.现报道如下.1对象与方法1.1临床资料64例均为我院门诊及我科住院患者,其中男46例,女18例,年龄42～65岁.除外严重的中央型腰椎间盘突出者和合并骨折、肿瘤、结核以及心、肺、肾功能不全者.64例均符合腰椎间盘突出症诊断标准,并且经过腰椎CT或腰MRI确诊,并均符合中医辨证为瘀血证.临床证见腰痛,痛如针刺,痛处固定,伴有麻木、肢体畏寒或肿胀、活动受限.疼痛多在夜间发作,影响睡眠和日常生活.体检直腿抬高试验阳性.

作者：刘大芳刊期： 2006年第36期
异丙酚复合咪达唑仑在无痛人工流产中的应用

根据人工流产的特点,寻找安全性高、起效快、镇痛效果好、恢复迅速、对手术无记忆的麻醉方法是产科和麻醉科医师共同关注的问题.近年来我院开展异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉进行无痛人工流产术,取得了较满意的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1对象2005年3～7月在我院确诊为早孕,年龄20～34岁,体重46～65 kg,孕龄40～55 d,自愿选择静脉麻醉方式行无痛人工流产终止妊娠,既往无剖宫产分娩史或中期妊娠引产史,无人工流产及麻醉用药禁忌症的健康育龄妇女200例.

作者：张翼刊期： 2006年第36期
裂隙灯图像分析系统对大鼠半乳糖性白内障的动态观察和定量分级

随着白内障手术的成熟和广泛开展,白内障的发生机理和药物防治研究显得尤为重要.目前,白内障研究的动物模型有很多种[1],半乳糖性白内障动物模型是比较成熟的方法之一,但对其进行详细的眼科动态观察和客观定量分级国内尚未见报道.我们利用自行研制的裂隙灯图像分析系统对大鼠半乳糖性白内障进行动态观察和定量分级,为进一步探讨白内障的发生机理和药物防治研究提供理论依据.

作者：巢国俊；马文新刊期： 2006年第36期
丙泊酚用于人工流产术中镇痛100例分析

为减轻人工流产手术给患者带来的痛苦,我院自2005年10月～2006年10月用丙泊酚静脉注射用于术中镇痛,取得良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1研究对象选择自愿要求人工流产手术,无禁忌症者共200例,年龄19～44岁,孕次1～7次,产次0～3次,平均孕龄46～70 d,随机分为实验组与对照组,每组100例,两组间年龄、孕次、产次、孕龄相似,无显著性差异.

作者：谷金凤；张慧华刊期： 2006年第36期
慢性盆腔炎的辨证施护

中医学认为盆腔疼痛证乃内蕴或外感或病后邪气未除,瘀积胞中以致脏腑功能失调,气滞血瘀,经络郁滞冲任受损所致.本科在以中医为主治疗盆腔疼痛证过程中配合中医辨证施护取得良好疗效,现把几点措施总结如下:

作者：蔡晓珺刊期： 2006年第36期
避免后交叉韧带损伤误诊误治的体会

在各种原因引起的膝关节损伤中,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)常被累及.由于膝关节肿痛,积血,患者因疼痛查体欠配合,急性期常难以确诊;PCL损伤常伴有前交叉韧带及侧副韧带损伤,诊断时常忽视PCL损伤;且PCL断裂时小腿后掉,常误查为前抽屉试验阳性.故PCL损伤误诊率高.PCL损伤后,髌骨和髌腱担负起抵抗胫骨后移的任务,而胫骨后移将导致股四头肌装置力矩变短,使其运动学优势丧失.Skyker等研究关节接触点压力发现,韧带损伤后,膝内侧各髌骨关节面压力均明显增大,终导致关节退行性变[1].传统认为,除PCL附着部撕脱性骨折及合并膝关节其他结构损伤者应尽早手术治疗外,对单纯性损伤可行股四头肌锻炼,以恢复关节功能及稳定性.但长期随访发现,后者并发膝关节炎及功能障碍者显著增多,故现多主张早期重建.为避免误诊误治,现将笔者的临床经验报道如下.

作者：杨向宁；邓光启刊期： 2006年第36期
CT在甲状腺癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用

目的:分析CT对结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断的价值.方法:分析经手术病理诊断明确的22例结节性甲状腺肿与19例甲状腺癌的CT表现,统计甲状腺病灶的边缘、密度等征象.结果:结节性甲状腺肿病灶局限,表现为囊性低密度影,边缘光滑,可见到囊壁.恶性甲状腺肿瘤呈等密度或混杂密度,边界不清,强度不均,并向邻近组织侵犯.结论:CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.

作者：方敏；灯志奇刊期： 2006年第36期
安宫黄体酮在流产不全中的应用

目的:观察安宫黄体酮对药物流产后流产不全致阴道持续出血的疗效.方法:将排除宫腔内有滋养细胞残留的112例药物流产后阴道出血者,随机分为观察组62例和对照组50例.结果:应用安宫黄体酮后平均3 d内阴道出血停止,止血后B超示宫腔内的异常超声回声消失率达92.90%,与对照组比较有显著性差异.结论:安宫黄体酮对药物流产后阴道出血止血迅速、有效.

作者：郑乃青；高小清刊期： 2006年第36期
鼻咽癌放疗与护理干预

目的:探讨护理干预对鼻咽癌放疗不良反应的影响.方法:尽早对在放疗过程中出现的不良反应进行有预见性的观察与护理,保证放疗计划顺利进行.结果:我科收治212例鼻咽癌患者,在医生和护士的密切配合下,放疗顺利完成,达到了预期效果.结论:针对鼻咽癌患者在放疗前中后施行护理干预,能有效减轻患者放疗不良反应,提高鼻咽癌患者的生活质量.

作者：陈玉珍；陈开珠；曾近静；王华娟刊期： 2006年第36期
静脉输液两种拔针法的临床观察

目的:观察静脉输液两种拔针方法对患者疼痛的影响.方法:将240例输液患者随机分为常规法组和改进法组,各120例,常规法组用常规法拔针,改进法组用先慢后快法拔针.结果:改进法组患者疼痛发生率明显低于常规法组,P＜0.05,差异有显著性.结论:用改进法拔针,可达到无痛或减轻疼痛的效果.

作者：刘秀珍刊期： 2006年第36期
尿液基薄层细胞学检测在健康体检中的应用

目的:观察尿液基薄层细胞学检测在健康体检中的作用.方法:通过对5 736例男性进行体检,送检新鲜尿液30～50 ml,采用宏翔ZP-A自动薄层制片机,过滤器(HX)制备液基薄片涂片各1张,HE染片.观察有无癌细胞或可疑恶性细胞、非典型细胞、有无炎细胞和微生物.结果:共检出恶性肿瘤细胞7例,可疑恶性肿瘤细胞9例.其中,2006年的2 347例中还检出非典型细胞113例,炎细胞1 212例,微生物3例.结论:尿液基薄层细胞学检测(TCT)判读结果,为泌尿系统的进一步检查提供了参考依据.尤其对泌尿系统肿瘤具有早预警、早发现、早诊断、早治疗的作用,可对男性泌尿系统亚健康人群评估提供参数.

作者：韩萍；杜月蓉刊期： 2006年第36期
血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病大血管病变的关系.方法:对31例2型糖尿病伴大血管病变患者、31例2型糖尿病无大血管病变患者和28名正常对照者采用ELISA法测定血同型半胱氨酸、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并测定各临床生化指标.结果:2型糖尿病无大血管病变组血浆Hcy,MCP-1水平均较健康对照组增高,P值分别为(P＜0.01)(P＜0.01);2型糖尿病伴大血管病变组血浆Hcy,MCP-1水平较2型糖尿病无大血管病变组增高P值分别为(P＜0.05)(P＜0.01);相关性分析表明在2型糖尿病伴大血管病变组中血浆Hcy与MCP-1正相关(P＜0.05).结论:增高的血浆Hcy可能是2型糖尿病大血管病变的危险因素,其与MCP-1之间相互作用可能是2型糖尿病大血管病变发生机制之一.

作者：王力；李华刊期： 2006年第36期
宫颈环型电切术对宫颈病变治疗的临床观察

近年来,宫颈环型电切术(LEEP)已被广泛用于治疗宫颈病变.LEEP操作方便,可保留生育功能,手术时间短,出血少,术后恢复快,切除组织可行病理检查,在宫颈病变的诊断和治疗,尤其在宫颈癌早期诊断方面,具有临床使用价值.我院妇科将LEEP用于治疗宫颈病变,取得显著效果.现分析如下:

作者：孙彦玲刊期： 2006年第36期
大学生水痘118例临床分析

水痘一般好发于5～10岁的儿童,但成年人并不少见,且发病率逐渐上升[1],笔者对2002年10月～2006年10月所诊治的大学生水痘118例临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料118例大学生水痘患者均为我校医院住院病人,男性76例,女性42例;年龄17～25岁,平均21.2岁.除6名硕士研究生外,余患者均为在校本科学生.依据流行病学史,临床表现为发热、典型皮疹(斑丘疹、疱疹、结痂同时出现)呈向心性分布,诊断均符合<传染病学>中水痘的诊断标准及成人水痘诊断标准[2,3].

作者：童庆伟刊期： 2006年第36期
乙型肝炎病毒血清前S1抗原与病毒复制的相关性分析

目的:探讨乙型肝炎病毒血清前S1抗原与病毒复制的相关性.方法:前S1抗原采用ELISA法,乙肝病毒DNA采用核酸杂交微孔板定量检测,统计学采用χ2检验.结果:前S1抗原阳性在大三阳组和小三阳组的检出率分别为80.1%和27.76%,有显著性差异(P＜0.01).278例HBsAg阳性患者血清前S1抗原和HBV DNA检测阳性率分别为56.11%和64.02%,无显著性差异.结论:乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg和HBV DNA有高度相关性,可作为HBV复制的指标,比HBeAg更能反映病毒的复制情况.

作者：徐晓凤；周明先；孙晓坤刊期： 2006年第36期
孕妇PAPP-A值在不同妊娠时期动态变化研究

目的:测定妊娠符期孕妇妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平,预测胚胎发育情况,寻求一种简便易行并具有临床实用价值的预测方法.方法:采用芬兰Wallet公司试剂,用时间分辨法测定70例早期先兆流产孕妇血清PAPP-A值,并与 75例相同孕周正常孕妇PAPP-A值进行比较,分析二者存在的差异性.同时追踪监测随着妊娠月份增加,正常与异常妊娠孕妇PAPP-A值动态变化情况.结果:发现早期正常妊娠孕妇PAPP-A的值自孕第5周始随孕周增大而逐渐升高,而先兆流产孕妇PAPP-A值比正常孕妇低,预后差者PAPP-A值更低.保胎治疗后,先兆流产PAPP-A值低者,仍有61.6%发生流产.保胎成功后,孕妇中、晚期PAPP-A值与正常孕妇PAPP-A值水平差别不大.结论:PAPP-A值可作为早孕胚胎发育情况筛查,预测价值高于中、晚期筛查.

作者：林秀红；林玉云刊期： 2006年第36期
正常成人卵巢的超声检测

目的:探讨正常成人卵巢的形态和位置,各年龄组排卵前后卵巢体积的变化.方法:采用PHILIPS-非凡彩色超声诊断仪,探头频率2.5～7.5 MHz,测量卵巢的长、宽、厚,计算体积,观察卵巢的位置和形态.结果:双侧显示102例(77.3%),单侧显示30例(22.7%),排卵前(包括排卵期)卵巢的体积明显大于排卵后期(包括月经期).结论:卵巢的大小与年龄、经周期的变化密切相关,并有显著性差异.

作者：张艳华刊期： 2006年第36期
倍他乐克致窦性停搏1例

1典型病例患者,男,74岁.半年前因患有高血压(Ⅰ期)口服北京降压0号,1片/次,2次/d,效果较好.近日自感头晕,遂到我院就诊,测量血压较平时有所升高,BP 165/100 mmHg,继续服用北京降压0号,同时加服倍他乐克(阿斯利康制药有限公司生产),2次/d,25 mg/次.服用后测量血压降至正常,BP 135/88 mmHg,但仍有眩晕,继续同量服用.第20天后,患者经常感觉有1～3 s的短暂意识丧失,多在晚上发作,伴有头晕、焦虑,遂住院治疗.

作者：李焕杰刊期： 2006年第36期
手术室护理差错事故的原因与防范措施

手术室是医院的重要组成部分,是为病人治疗的特殊场所,其工作直接关系到病人的安危和医疗效果.尤其是手术室护理工作,其涉及人员多、范围广,为此,如何注意和加强防范差错是手术室护理工作的重中之重.

作者：王玉云刊期： 2006年第36期