王玉云
1 CT球管的选购1.1 CT球管的结构CT球管主要由管芯、管套、定子线圈、循环冷却系统等几部分组成.而管芯又是由环状阴极灯丝、旋转阳极钼基钨靶、高速轴承、附属散热装置等部件构成.
作者：张明汝 刊期： 2006年第36期
目的:探讨超声心动图在经导管封堵治疗室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)中的观测重点及术后心功能的改变.方法:术前对51例VSD、14例PDA、27例ASD患儿行经胸超声心动图检查,并测量封堵术前、术后1个月和6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、左房(LA)、右房(RA)、右室(RV)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)大小及变化.结果:封堵术后1个月VSD、PDA患儿LVEDD、LVEDV、LVESV、LVSV、LA、PA较术前减小(P＜0.05或P＜0.01),封堵术后6个月,LVEF、LVFS也较术前减小(P＜0.05或P＜0.01).ASD患儿封堵术后1个月LVEDD、LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF较术前增大(P＜0.05或P＜0.01),RA、RV、PA较术前减小(P＜0.05或P＜0.01),6个月LVFS增大(P＜0.05).结论:超声心动图可对VSD、PDA、ASD患儿进行术前筛选,评价术后心脏结构及功能改变.
作者：马红；杨丽娟；闫慧丽；丰丽英；边敏 刊期： 2006年第36期
药物经济学(pharmacoeconomics,PE)是以卫生经济学为基础发展而来的一门新型边缘学科,它是将现代经济学的一些基本原理、方法和分析技术,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,应用于评价临床药物治疗方案与其他治疗方案,或不同药物治疗方案所产生的经济效果,通过研究具体药物在防病治病过程中的成本、效益或效果、效用,考察某种疾病的治疗方案或某一项医疗卫生政策的社会效应和经济效应,为临床合理用药和制订佳防治措施提供科学依据,使医院用药的标准由过去简单的安全、有效转变为安全、高效、经济.药物经济学的基本要求是:医院在选择药物时必须考虑药物的经济学效果,在满足治疗要求的前提下,充分考虑到病人的经济支出,大限度地降低病人的开销,减轻病人的医疗负担,并以此指导临床医师制定合理的治疗方案.在临床实践中引入药物经济学的概念,对解决目前我国普遍存在的药费过高,患者经济负担过重等问题有非常积极的意义.
作者：徐敏；许正新；陈灿明；黄靖冰；任卫娟 刊期： 2006年第36期
我院自1997～2004年施行耻骨上前列腺切除术63例,术后发生排尿困难7例(11%),现分析其临床资料,并探讨手术后发生排尿困难的原因和防治措施.1材料与方法1.1一般资料本组7例,年龄55～79岁,平均63岁.术后发生排尿困难时间为14 d～2年,均表现为排尿费力、尿频、尿线细,甚至呈滴沥状,严重病人可发生充溢性尿失禁.B超测定残余尿量均＞100 ml,大尿流率(MFR)＜10 ml/s,结合膀胱镜及尿道造影等检查,诊断为:膀胱颈部环形狭窄2例;前列腺窝残留腺体1例;尿道狭窄1例;前列腺后唇呈堤坝状抬高2例:膀胱功能障碍1例.
作者：金晓军；陈伟杰 刊期： 2006年第36期
目的:测定妊娠符期孕妇妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平,预测胚胎发育情况,寻求一种简便易行并具有临床实用价值的预测方法.方法:采用芬兰Wallet公司试剂,用时间分辨法测定70例早期先兆流产孕妇血清PAPP-A值,并与 75例相同孕周正常孕妇PAPP-A值进行比较,分析二者存在的差异性.同时追踪监测随着妊娠月份增加,正常与异常妊娠孕妇PAPP-A值动态变化情况.结果:发现早期正常妊娠孕妇PAPP-A的值自孕第5周始随孕周增大而逐渐升高,而先兆流产孕妇PAPP-A值比正常孕妇低,预后差者PAPP-A值更低.保胎治疗后,先兆流产PAPP-A值低者,仍有61.6%发生流产.保胎成功后,孕妇中、晚期PAPP-A值与正常孕妇PAPP-A值水平差别不大.结论:PAPP-A值可作为早孕胚胎发育情况筛查,预测价值高于中、晚期筛查.
作者：林秀红；林玉云 刊期： 2006年第36期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择18例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的病人运用锁骨钩钢板治疗,13例修复喙锁韧带,5例未行喙锁韧带修复.结果:本组均得以随访,时间6～25月,采用Lazzcano标准评定术后功能,优16例,良2例.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,固定可靠,利于早期锻炼及晚期功能恢复,是一较好的固定方式.
作者：梁军；方娟 刊期： 2006年第36期
目的:探讨AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的疗效.方法:对胸腰椎骨折脱位17例,施行了AF系统治疗.结果:随访16例,随访时间短6个月,长36个月,骨片复位、脊柱的生理曲度、椎体高度恢复满意,未见椎弓根钉断钉现象.神经恢复情况:依据Frankle分级,除7例A级完全截瘫,无明显变化及2例E级外,其余8例,皆有1～2级的进步.结论:AF系统具有三维空间矫正力,结构简单,植入方便,复位准确、有效,畸形矫正充分,是一种治疗胸腰椎短节段骨折的佳方法.
作者：朱明生；刘帅；杨林；张长江 刊期： 2006年第36期
重症胰腺炎都不同程度存在胰腺及胰腺周围组织的坏死,其形成迅速,转归复杂,治疗相当棘手,目前各家意见不一.我们总结近年来收治的17例重症胰腺炎病例,就其中无菌性胰腺坏死的治疗,谈谈我们的体会.
作者：史景权；陈大勇；杨金东；王世英 刊期： 2006年第36期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病大血管病变的关系.方法:对31例2型糖尿病伴大血管病变患者、31例2型糖尿病无大血管病变患者和28名正常对照者采用ELISA法测定血同型半胱氨酸、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并测定各临床生化指标.结果:2型糖尿病无大血管病变组血浆Hcy,MCP-1水平均较健康对照组增高,P值分别为(P＜0.01)(P＜0.01);2型糖尿病伴大血管病变组血浆Hcy,MCP-1水平较2型糖尿病无大血管病变组增高P值分别为(P＜0.05)(P＜0.01);相关性分析表明在2型糖尿病伴大血管病变组中血浆Hcy与MCP-1正相关(P＜0.05).结论:增高的血浆Hcy可能是2型糖尿病大血管病变的危险因素,其与MCP-1之间相互作用可能是2型糖尿病大血管病变发生机制之一.
作者：王力；李华 刊期： 2006年第36期
笔者近几年来,应用加味四物汤治疗产后便秘,取得一定的疗效,现介绍如下:1材料与方法1.1临床资料20例患者中年龄小21岁,大28岁,病程短20d,长1年,全部病例均在产后存在着不同程度的排便困难等症,但均排除肠道占位性病变.
作者：庄秀卿 刊期： 2006年第36期
宫颈糜烂是已婚妇女常见病,是不孕症与宫颈癌的重要诱因之一,严重危害广大妇女的身心健康.目前,治疗宫颈糜烂的方法多种多样,微波治疗宫颈糜烂也已在临床广泛应用,我院采用微波治疗宫颈糜烂464例,取得满意疗效,现分析如下:
作者：佘翠花 刊期： 2006年第36期
随着现代医学的发展及医学护理模式的转变,在影响健康与疾病的条件中,除了生物因素外,还有社会因素和心理因素.在护理过程中,护理人员要从整体护理的观点出发,掌握每位患者的心理状态、情绪变化、性格特点及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响,进行心理护理来提高疗效.护士只有掌握每位手术患者的心理特点,才能有针对性地采取相应的措施,做好心理护理,使患者达到佳的心理状态,接受手术和护理,为术后恢复打下良好的基础[1].
作者：陈丽雅 刊期： 2006年第36期
目的:通过观察都梁软胶囊对动物模型的镇痛作用等,从而揭示都梁软胶囊治疗偏头痛的药效作用及治疗机理.方法:研究都梁软胶囊提取液对小鼠温热致痛甩尾时间、小鼠巴豆油耳廓肿胀、家兔外周微循环障碍和血液黏度的影响及体外抑菌试验.结果:都梁软胶囊提取液能明显延长小鼠温热致痛甩尾时间,抑制巴豆油性小鼠耳廓肿胀,该药对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和绿脓杆菌均有抑菌作用,还可明显改善高分子右旋糖酐对家兔所致微循环障碍,对血液流态及毛细血管网交点数都有显著性差异(P＜0.01).结论:都梁软胶囊具有祛风散寒、活血通络之功效,主要通过扩张血管,降低血管外周阻力,缓解脑动脉痉挛,增加脑血流量,调节异常血流速度,降低血液黏度,改善血管通透性、微循环障碍及脑缺血缺氧状态等,从而达到治疗头痛的目的.
作者：梅学仁；许俊然；田义红；陈烈春；石锦萍；王道权；苏跃林；袁丹凤 刊期： 2006年第36期
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的泌尿系肿瘤.经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBt)是泌尿外科常用的微创手术之一.总结我院1997年9月开始开展TVBt152例的术中护理配合工作,现报道如下:
作者：林秀榕；李美莺 刊期： 2006年第36期
雷米芬太尼是一种超短效的μ型阿片受体激动剂,具有起效快、作用消退迅速、镇痛强等特点.我院自2003年1月将雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于脑瘤手术病人,并与芬太尼复合异氟醚(ISO)静吸复合麻醉做比较,现将结果报道如下:
作者：丛钢地；樊文福；钱镛 刊期： 2006年第36期
随着人事制度的改革,招聘护士已成为血站护理队伍不可缺少的力量;同时,无偿献血工作形势也要求血站护士具备熟练、过硬的操作技能和精良的服务.为了减少护理人力资源的浪费,培养高素质的护理人才梯队[1],加强对血站招聘护士的业务培训已经成为采供血机构护理质量管理中一项非常重要的工作.我站从2000年开始,通过岗前培训、实际工作带教与继续教育培训相结合,培养使用招聘护士21人(占护理人员总数的70%),她们都能较好地独立胜任工作,优秀者还被安排到重要的工作岗位.现将6年来的培训体会报道如下:
作者：黄俐娟 刊期： 2006年第36期
随着腹腔镜技术的开展,因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可,本文对开腹及腹腔治疗良性卵巢肿瘤的病例进行回顾性分析.1对象与方法1.1一般资料2003年1月～2005年5月住院患者术前诊为卵巢囊肿,在腹腔镜下手术者46例(为腹腔镜组).同时选择开腹手术41例作为对照,所选病例中肿瘤直径均小于15 cm,术前常规检查CA125、AFP、CEA、CA199,术中均送病理切片冰冻.两组患者年龄、孕产史、手术史等项比较,均无显著性差异(P＞0.05).
作者：倪筱蓉 刊期： 2006年第36期
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现与临床诊断.方法:对108例HIE患儿进行CT检查,分析其临床与CT表现.结果:108例新生儿检查中蛛网膜下腔出血60例,脑实质内出血13例,硬膜下血肿10例,脑室内出血1例,颅骨骨折或颅缝分离3例.结论:CT扫捕有助于明确HIE的脑损伤情况,对于预后评估有参考价值.
作者：曲保忠；蒋高民 刊期： 2006年第36期
胃癌胃大部切除术后常伴发功能性排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE),在胃癌根治术,特别是根Ⅱ(lymph desectionⅡ)术后,其发生率高达10%[1].我院在过去的5年中,对胃癌大部切除根Ⅱ术后出现的30例FDGE中的15例进行了中西医结合治疗,与同期进行常规治疗的对照组比较,疗效满意,现报道如下.
作者：余德元 刊期： 2006年第36期
中医学认为盆腔疼痛证乃内蕴或外感或病后邪气未除,瘀积胞中以致脏腑功能失调,气滞血瘀,经络郁滞冲任受损所致.本科在以中医为主治疗盆腔疼痛证过程中配合中医辨证施护取得良好疗效,现把几点措施总结如下:
作者：蔡晓珺 刊期： 2006年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
