马勤；刘艳
重症胰腺炎都不同程度存在胰腺及胰腺周围组织的坏死,其形成迅速,转归复杂,治疗相当棘手,目前各家意见不一.我们总结近年来收治的17例重症胰腺炎病例,就其中无菌性胰腺坏死的治疗,谈谈我们的体会.
作者：史景权；陈大勇；杨金东；王世英 刊期： 2006年第36期
随着整个社会的老龄化及血液净化技术的不断发展和普及,老年维持性血透患者逐渐增加.由于老年人生理上的独特性,病情复杂多变.在透析过程中易出现并发症.透析中低血压是血液透析常见和严重的急性并发症[1],常导致透析治疗不能够正常进行,本文对32例老年维持性血透患者在透析中出现的低血压情况进行观察,并总结出护理要点.
作者：罗国慧 刊期： 2006年第36期
在各种原因引起的膝关节损伤中,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)常被累及.由于膝关节肿痛,积血,患者因疼痛查体欠配合,急性期常难以确诊;PCL损伤常伴有前交叉韧带及侧副韧带损伤,诊断时常忽视PCL损伤;且PCL断裂时小腿后掉,常误查为前抽屉试验阳性.故PCL损伤误诊率高.PCL损伤后,髌骨和髌腱担负起抵抗胫骨后移的任务,而胫骨后移将导致股四头肌装置力矩变短,使其运动学优势丧失.Skyker等研究关节接触点压力发现,韧带损伤后,膝内侧各髌骨关节面压力均明显增大,终导致关节退行性变[1].传统认为,除PCL附着部撕脱性骨折及合并膝关节其他结构损伤者应尽早手术治疗外,对单纯性损伤可行股四头肌锻炼,以恢复关节功能及稳定性.但长期随访发现,后者并发膝关节炎及功能障碍者显著增多,故现多主张早期重建.为避免误诊误治,现将笔者的临床经验报道如下.
作者：杨向宁；邓光启 刊期： 2006年第36期
肝硬化并上消化道出血是临床常见急症,病死率高,若治疗不当、护理不周会导致失血性休克、肝功能衰竭,诱发肝性脑病[1].护理人员的细心观察和医护的默契配合,对提高抢救成功率具有重要意义.本文就该病的临床护理进行探讨.
作者：佟丽杰；石莉 刊期： 2006年第36期
心力衰竭是一种临床上常见的进行性逐渐衰竭的综合征,发病率和病死率在世界各地都很高.家属面对患者的一系列症状无所适从,加上家属本身在社会中的各种精神压力、长期照顾病人的疲劳、即将失去亲人的痛苦等,很容易产生医患纠纷.临床中,我们根据终末期心力衰竭患者的特点,对患者进行适时护理干预,取得了良好的效果.
作者：贾趁；石华冰；韩艳军 刊期： 2006年第36期
织纹螺又称锥形螺,是福建闽南地区居民经常食用的贝类海产品,既往甚少中毒报道[1],而在我市则是首次发生.2006年5月,我市发生数十起食用织纹螺中毒,仅5月19日～5月22日,我院急诊部就收治了25例,经积极救治,均痊愈出院,现将护理体会报道如下.
作者：韩秋英；沈国伟 刊期： 2006年第36期
目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡的疗效.方法:对照组采用单纯西药治疗,治疗组在使用西药的基础上加用中药三白愈溃汤.结果:治疗组与对照组的临床痊愈率有显著性差异,治疗组疗效好于对照组.结论:经临床观察中西医结合治疗胃溃疡不但近期疗效好,而且取得了较好的远期疗效,复发率明显下降.
作者：陈美荣 刊期： 2006年第36期
1典型病例患者,男,74岁.半年前因患有高血压(Ⅰ期)口服北京降压0号,1片/次,2次/d,效果较好.近日自感头晕,遂到我院就诊,测量血压较平时有所升高,BP 165/100 mmHg,继续服用北京降压0号,同时加服倍他乐克(阿斯利康制药有限公司生产),2次/d,25 mg/次.服用后测量血压降至正常,BP 135/88 mmHg,但仍有眩晕,继续同量服用.第20天后,患者经常感觉有1～3 s的短暂意识丧失,多在晚上发作,伴有头晕、焦虑,遂住院治疗.
作者：李焕杰 刊期： 2006年第36期
目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗.方法:对108例妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗方法进行回顾性分析.结果:保守治疗34例,失败21例,手术治疗74例,流产2例.结论:妊娠合并急性阑尾炎临床症状不是很典型,容易造成误诊,贻误治疗,确诊后应及时手术.
作者：邓文忠；祁莉；陶桂娥；谢淑蓉 刊期： 2006年第36期
目的:观察氟芬静脉复合硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用.方法:对31例ASA Ⅰ级患有阑尾炎者采用氟芬复合硬膜外麻醉,监测患者的麻醉效果及血流动力学变化.结果:诱导后SBP、MAP、HR一过性降低,分别下降(3.63±0.47)kPa、(1.08±1.1)kPa、17/min(P＜0.01),但仍在正常范围,只有3例血压低于麻醉前30%,有5例心率低于60/min.SpO2在整个围麻醉期差异无显著性.结论:氟芬复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜阑尾切除术,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定,术后可立即回病房,术后恢复良好,无任何并发症发生,并能减少麻醉费用,是一种基层医院开展腹腔镜手术较为理想而安全的麻醉方法.
作者：杜彦茹；吴国霞；路云和；申义兵 刊期： 2006年第36期
1 CT球管的选购1.1 CT球管的结构CT球管主要由管芯、管套、定子线圈、循环冷却系统等几部分组成.而管芯又是由环状阴极灯丝、旋转阳极钼基钨靶、高速轴承、附属散热装置等部件构成.
作者：张明汝 刊期： 2006年第36期
根据人工流产的特点,寻找安全性高、起效快、镇痛效果好、恢复迅速、对手术无记忆的麻醉方法是产科和麻醉科医师共同关注的问题.近年来我院开展异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉进行无痛人工流产术,取得了较满意的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1对象2005年3～7月在我院确诊为早孕,年龄20～34岁,体重46～65 kg,孕龄40～55 d,自愿选择静脉麻醉方式行无痛人工流产终止妊娠,既往无剖宫产分娩史或中期妊娠引产史,无人工流产及麻醉用药禁忌症的健康育龄妇女200例.
作者：张翼 刊期： 2006年第36期
水痘一般好发于5～10岁的儿童,但成年人并不少见,且发病率逐渐上升[1],笔者对2002年10月～2006年10月所诊治的大学生水痘118例临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料118例大学生水痘患者均为我校医院住院病人,男性76例,女性42例;年龄17～25岁,平均21.2岁.除6名硕士研究生外,余患者均为在校本科学生.依据流行病学史,临床表现为发热、典型皮疹(斑丘疹、疱疹、结痂同时出现)呈向心性分布,诊断均符合<传染病学>中水痘的诊断标准及成人水痘诊断标准[2,3].
作者：童庆伟 刊期： 2006年第36期
随着白内障手术的成熟和广泛开展,白内障的发生机理和药物防治研究显得尤为重要.目前,白内障研究的动物模型有很多种[1],半乳糖性白内障动物模型是比较成熟的方法之一,但对其进行详细的眼科动态观察和客观定量分级国内尚未见报道.我们利用自行研制的裂隙灯图像分析系统对大鼠半乳糖性白内障进行动态观察和定量分级,为进一步探讨白内障的发生机理和药物防治研究提供理论依据.
作者：巢国俊；马文新 刊期： 2006年第36期
为了解滨州市初中学教师掌握艾滋病知识现状,为今后制订更加切合实际的艾滋病培训规划提供依据,我们于2005年12月结合对艾滋病防治工作的考核,对全市6县1区7所重点初级中学教师进行了艾滋病知识问卷调查,结果如下:
作者：张美英；林韬；吴杰；孙丽丽；张进军 刊期： 2006年第36期
目的:探讨人工全膝关节置换术患者手术前后的护理,促进病人早日康复.方法:对54例人工全膝关节置换术患者围手术期进行规范管理.术前做好心理护理,进行一对一指导训练,术后做好病情观察及并发症的预防,教会患者康复训练的方法.结果:58膝均能完全伸直,活动范围明显改善,但2例病人不能完成正常下蹲动作.优良率为94.8%.结论:强调功能锻炼对整体治疗的重要性,患者康复需要家庭成员的参与,重点在患者终生健康管理和康复训练方面的继续,以求他们充分配合.
作者：罗素冰；黄凤钗；陈君玉 刊期： 2006年第36期
目的:观察安宫黄体酮对药物流产后流产不全致阴道持续出血的疗效.方法:将排除宫腔内有滋养细胞残留的112例药物流产后阴道出血者,随机分为观察组62例和对照组50例.结果:应用安宫黄体酮后平均3 d内阴道出血停止,止血后B超示宫腔内的异常超声回声消失率达92.90%,与对照组比较有显著性差异.结论:安宫黄体酮对药物流产后阴道出血止血迅速、有效.
作者：郑乃青；高小清 刊期： 2006年第36期
目的:评价Dyract复合材料修复治疗老年人龋齿的有效性和安全性.方法:门诊老年龋齿病人110例,患牙共128颗,通过除龋、保护牙髓、涂布底胶黏结剂、单组份复合树脂充填和调(牙合),抛光几个步骤治疗患齿.进行修复效果和临床疗效的评定.结果:128颗患牙修复治疗后,追踪复查2年后评价为成功108颗牙齿,失败10颗牙齿,其中脱落5颗,牙髓病变2颗,继发龋3颗.结论:Dyract复合材料用于老年人龋齿的充填治疗,具有预备简单、易操作、省时间、固化后易磨光、充填物不易脱落、继发龋少等优点,是临床上值得应用的修复材料.
作者：李莉 刊期： 2006年第36期
目的:探讨超声心动图在经导管封堵治疗室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)中的观测重点及术后心功能的改变.方法:术前对51例VSD、14例PDA、27例ASD患儿行经胸超声心动图检查,并测量封堵术前、术后1个月和6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、左房(LA)、右房(RA)、右室(RV)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)大小及变化.结果:封堵术后1个月VSD、PDA患儿LVEDD、LVEDV、LVESV、LVSV、LA、PA较术前减小(P＜0.05或P＜0.01),封堵术后6个月,LVEF、LVFS也较术前减小(P＜0.05或P＜0.01).ASD患儿封堵术后1个月LVEDD、LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF较术前增大(P＜0.05或P＜0.01),RA、RV、PA较术前减小(P＜0.05或P＜0.01),6个月LVFS增大(P＜0.05).结论:超声心动图可对VSD、PDA、ASD患儿进行术前筛选,评价术后心脏结构及功能改变.
作者：马红；杨丽娟；闫慧丽；丰丽英；边敏 刊期： 2006年第36期
我院自1997～2004年施行耻骨上前列腺切除术63例,术后发生排尿困难7例(11%),现分析其临床资料,并探讨手术后发生排尿困难的原因和防治措施.1材料与方法1.1一般资料本组7例,年龄55～79岁,平均63岁.术后发生排尿困难时间为14 d～2年,均表现为排尿费力、尿频、尿线细,甚至呈滴沥状,严重病人可发生充溢性尿失禁.B超测定残余尿量均＞100 ml,大尿流率(MFR)＜10 ml/s,结合膀胱镜及尿道造影等检查,诊断为:膀胱颈部环形狭窄2例;前列腺窝残留腺体1例;尿道狭窄1例;前列腺后唇呈堤坝状抬高2例:膀胱功能障碍1例.
作者：金晓军；陈伟杰 刊期： 2006年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
