王桂兰；朱利锋
在美国,每年有25,000例新生儿患MAS,大约35%的病例需要体外膜肺(ECMO)来挽救生命.但病死率仍波动于3%-12%之间.胎粪可能通过多种机制对内源性表面活性物质产生不利影响.因此,针对MAS的一种新颖的治疗途径用稀释的表面活性物质进行肺灌洗.理论上,气道灌洗能够从肺内除去有毒物质(胎粪、中性粒细胞、蛋白分解碎屑等),而留下一定治疗量的具有功能的表面活性物质,能改善MAS的病程.
作者：陈玉琴；虞人杰 刊期： 2005年第09期
肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一,各年龄期小儿肺炎的主要病原之一是细菌,因此合理使用抗生素常常成为治疗的关键.抗生素序贯疗法[1]是在采用抗生素治疗感染性疾病时应依次序连续用药,等病情控制,临床症状改善转为口服抗生素的一种治疗方法.经临床实践,这种疗法安全、有效,因口服抗菌药物时可出院在家中治疗,故可明显降低医疗费用,节省开支.
作者：郑晓玲；王庆阳 刊期： 2005年第09期
目的考察氨基糖苷类抗生素临床合理应用现状.方法检索1994年以来全部医药期刊中涉及庆大霉素、阿米卡星、小诺霉素致聋的报道,按用药指征、剂量、用药途径等指标分析其用药合理性.结果检得13篇文献25例致聋报道,不合理用药占76%.结论合理用药是避免AmAn致聋的关键.
作者：王明仲；章激 刊期： 2005年第09期
先天性巨结肠是小儿外科的常见病、多发病,手术方法较多.我院从1998年1月-2004年12月收治短段型先天性巨结肠10例,均采用直肠后壁内括约肌切除术,术后效果好,操作简单,无并发症,现报告如下:
作者：连贵新；赵贤峰 刊期： 2005年第09期
地塞米松系糖皮质激素类药物,具有广泛的作用,主要是降低机体对各种有害刺激的反应性,使机体在不良的内环境中能够维持必要的生理功能.地塞米松本身具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克的作用,临床应用广泛,发生过敏反应实属罕见,现有1例地塞米松过敏反应,报告如下:
作者：黄翠莲；张育臣 刊期： 2005年第09期
目的探讨80例外科腹部感染患者脓性标本厌氧菌的菌种分布,疾病类型与厌氧菌感染的关系及耐药性状.方法采用抽气换气厌氧环境下进行培养、分离、鉴定、归类及药敏检测.结果66例培养阳性,总检出率82.5%,其中单纯厌氧菌和需氧菌检出率,分别占阳性标本的27.3%和33.3%,混合阳性占39.4%.药敏检测以氯霉素、林可霉素、灭滴灵敏感.结论检出的厌氧菌中以革兰氏阴性杆菌多见60.7%(34/56),需氧菌中同样以革兰氏阴性杆菌多见60.6%(40/60),腹部感染患者常表现为一个病灶中除可能出现多种厌氧菌外,并常与需氧菌同时存在,以膈下脓肿患者多见100%(6/6).厌氧菌对抗菌药物有较稳定的敏感性.
作者：朱道；黎雪英；刘志平 刊期： 2005年第09期
目的观察复方丹参注射液合温胆汤加味治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法将76例患者随机分为两组各38例.治疗组以复方丹参注射液静脉滴注合内服温胆汤加味(处方:法夏、陈皮、茯苓、紫苏、崩大碗、竹茹、黄连、益母草、丹参、熟大黄、炙甘草)治疗,对照组以常规对症处理合肾安注射液静滴治疗.结果治疗组显效16例,好转20例,无效2例,总有效率为94.7%;对照组显效8例,好转12例,无效18例,总有效率为52.6%.2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论复方丹参注射液合温胆汤加味治疗慢性肾功能衰竭可以有效改善临床症状及肾功能.
作者：张绍芬 刊期： 2005年第09期
胸腔内广泛存在淋巴细胞,因此,胸部是淋巴瘤易侵犯的部位.为了解该病在胸部X线表现,收集我院自1997年至2004年资料完整,有胸部病变的淋巴瘤者54例报告分析如下:
作者：柳波 刊期： 2005年第09期
患儿,女,2002年7月4日出生,年龄2岁3个月.患儿出生后曾按免疫程序接种了卡介苗、脊髓灰质炎减毒疫苗、百白破疫苗、麻疹减毒疫苗、重组酵母乙型肝炎疫苗等11种疫苗,未见预防接种副反应发生.患儿无接种禁忌症,无过敏史,家族中无癫痫、脑病、惊厥、过敏史.
作者：王宁 刊期： 2005年第09期
卡介苗是一种没有致病性而有免疫源性的活菌苗,接种于人体后,相当于结核菌的初次感染过程,使机体产生对结核病的特异性免疫力.当再次受到外来结核菌感染时,可使侵入的结核菌局限化,使其不能繁殖及血行播散,从而减轻了粟粒型肺结核、结核性脑膜炎及继发性结核病的发生机会.但医护人员必须掌握卡介苗接种后的局部反应与加重反应的处理常见有以下几种:
作者：张培兰；李拴劳 刊期： 2005年第09期
临床输液是利用液体重量产生正压或大气压的作用,将液体输入体内,又称补液法.在此过程中,临床输液经常发生反应,严重的甚至危及生命,为了杜绝临床输液反应,现将临床输液反应的原因、症状以及防治方法简述一下,以保证临床输液安全.
作者：王艳娜；孙薇；王东明 刊期： 2005年第09期
自2002年6月至今我院采用春立公司骨水泥型双动人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折9例,取得满意疗效现报告如下:
作者：张静；马国驹 刊期： 2005年第09期
我院自2003年5月至2004年10月共收治戊型肝炎(Hepatitis E virus)210例,其中老年组(60岁以上)30例,并随机抽取非老年组(60岁以下)病例30例作为对照组.现将两组病人情况介绍如下:
作者：沈毅 刊期： 2005年第09期
胆囊壁增厚是腹部超声检查中常见的一类异常影像改变.本文收集了100例胆囊壁增厚的病例,并对这种改变的病因进行分析、讨论.
作者：向芳萍；王平 刊期： 2005年第09期
低血糖状态是指不同病因引起血糖过低综合征,临床的主要表现为交感神经及脑功能障碍.病人可相继出现头痛、头晕、无力、心慌、出汗及四肢湿冷.重症可出现精神症状、肢体活动障碍、甚至昏迷.老年人低血糖症状不典型,常无交感神经兴奋症候群,而表现为意识障碍症候群,极易造成误诊.现将我院近6年来收治的低血糖反应患者误诊为脑梗死及精神异常27例报告如下:
作者：牟军良 刊期： 2005年第09期
目的通过改进后的治疗方法降低肘内翻的发生率.方法复位时使骨折端桡侧嵌插、尺侧分离,前臂屈曲旋前位固定,矫正尺偏及尺侧斜,以恢复骨折段正常轴线,尺轴型矫枉过正成轻度桡偏.需手术者,采用改进的后内侧手术入路,不切断肱三头肌.当尺侧骨皮质塌明显,复位后尺侧骨折端遗留间隙过大时,同时截除部分桡侧骨折端骨质,其截除高度相当于尺侧骨皮质塌陷的高度,并需术中测携带角,以防截除桡侧骨质过多造成肘外翻.判定复位优良的标准是恢复骨折段的正常轴线,不是骨折断端的局部对正、对齐.结果118例中79例得到15年随访,平均3.4年.通过摄肘关节标准正侧位X线片测量数据:CA角15.27°±3.81°,BA角28.41°±3.17°,肘内翻发生率3.43%.结论从生物力学及小儿肱骨髁上部解剖学观测角度,肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降至低限度.
作者：庞瑞明；盛朝辉；刘汉娇；陈海良；张柳萍；王健 刊期： 2005年第09期
消毒供应室承担着医院临床科室用过的医疗器械、一次性医疗用品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌等工作,对人体有潜在的危害和伤害,如果在消毒过程中不注意自我防护容易影响身体健康,因此在消毒灭菌操作中加强自我保护意识和防范措施是非常重要的.
作者：邢丽华；鞠玲；王东明；孙玉华 刊期： 2005年第09期
我院急诊科自2002年1月至2004年12月,共收治重型颅脑损伤96例,本文就有关资料及急诊护理体会报告如下:
作者：于文君；王素君；王秀春；宋丽 刊期： 2005年第09期
异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于早孕无痛人工流产,镇痛效果非常好,可使病人在完全无知无痛的情况下,顺利的完成人流手术,深受早孕行人工流产妇女的欢迎.我院自2004年1月至2004年12月接收无痛人流的人数200例,为了确保手术安全,我院在无痛手术室配备了专职护士,并制定了相应的护理措施,现介绍如下:
作者：曹绪芬 刊期： 2005年第09期
护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.在各项管理工作中离开质量控制,就意味着管理工作的失控,质量控制是管理的基础,是管理的生命线.随着社会的发展,护理质量的内涵也在扩展.首先,护理观念由传统护理观念扩展到现代整体护理观念,护士不仅从事生活照顾、技术服务、疾病护理,还要做好病人的心理护理、健康教育、出院指导等.其次,从全面质量管理的含义上讲,护理质量与护理过程的全部活动有关;从医疗发展的角度理解,护理质量应包括经济因素,如成本是否缩小,病人的支出是否合理等.护理质量的概念是从满足病人的健康需求去定义,而不应该局限于对病人日常性活动的服务上,也不应该简单定义为服务态度的优劣.
作者：朱蕴梅 刊期： 2005年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
