张静；马国驹
近年来随着大规模抗高血压临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识.高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑.因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键.
作者：肖永海 刊期： 2005年第09期
我院自1993年-2004年应用髌骨爪治疗髌骨骨折病人共57例.经行回顾性随访观察,其优良率为81%,随访时间为6-34个月,平均20个月.本文仅就髌骨爪治疗髌骨骨折之疗效作一分析报告:
作者：余波 刊期： 2005年第09期
目的加强对类赫氏反应的认识.方法对肺结核患者化疗中出现类赫氏反应68例进行分析并行文献复习.结果明确了肺结核化疗中可出现类赫氏反应及其特点,提高了对类赫氏反应的认识.结论重视类赫氏反应对结核病临床诊断治疗具有指导意义.
作者：丁卫民；杨俊行；崔秀琴；尚好珍 刊期： 2005年第09期
目的通过改进后的治疗方法降低肘内翻的发生率.方法复位时使骨折端桡侧嵌插、尺侧分离,前臂屈曲旋前位固定,矫正尺偏及尺侧斜,以恢复骨折段正常轴线,尺轴型矫枉过正成轻度桡偏.需手术者,采用改进的后内侧手术入路,不切断肱三头肌.当尺侧骨皮质塌明显,复位后尺侧骨折端遗留间隙过大时,同时截除部分桡侧骨折端骨质,其截除高度相当于尺侧骨皮质塌陷的高度,并需术中测携带角,以防截除桡侧骨质过多造成肘外翻.判定复位优良的标准是恢复骨折段的正常轴线,不是骨折断端的局部对正、对齐.结果118例中79例得到15年随访,平均3.4年.通过摄肘关节标准正侧位X线片测量数据:CA角15.27°±3.81°,BA角28.41°±3.17°,肘内翻发生率3.43%.结论从生物力学及小儿肱骨髁上部解剖学观测角度,肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降至低限度.
作者：庞瑞明；盛朝辉；刘汉娇；陈海良；张柳萍；王健 刊期： 2005年第09期
我院自1998年5月至2005年3月开展小切口胆囊切除术320例,效果满意,现对其进行临床资料综合、归纳、分析、报道如下:
作者：余波；刘金龙 刊期： 2005年第09期
随着人们生活水平的提高和应酬的普遍性,酒精生产量和长期酗酒人数的增加,酒精性肝损害随之增加,按酒精对肝脏损伤的严重程度,临床上分为酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化.本文总结我院近5年来酒精性肝硬化(ALC)50例的临床特点、治疗、预后.
作者：王桂兰；朱利锋 刊期： 2005年第09期
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发生率在消化道肿瘤中仅次于胃癌.然而,临诊时常因忽视直肠指诊检查,把直肠癌漏诊、误诊为痔.自2001年1月-2003年12月,我院对痔疮患者例行直肠指诊,结果在208例因痔求诊的患者中检出直肠癌4例,均经直肠镜活检送病理学证实为直肠腺癌,占就诊痔疮患者的1.9%.痔疮史长者达25年,4例直肠癌患者均在本院首次门诊经直肠指诊发现,其中2例患者曾在外院按痔疮治疗,均否认曾接受过直肠指诊.
作者：张明华；刘伟宁；周美娟；刘海英 刊期： 2005年第09期
医院感染是我国医院医疗质量管理中的一个十分重要的问题.为了更有效地降低医院感染发病率,现将我院1995年5月-1997年5月174例上下呼吸道感染因素具体分析如下:
作者：路萍；王新 刊期： 2005年第09期
胸腔内广泛存在淋巴细胞,因此,胸部是淋巴瘤易侵犯的部位.为了解该病在胸部X线表现,收集我院自1997年至2004年资料完整,有胸部病变的淋巴瘤者54例报告分析如下:
作者：柳波 刊期： 2005年第09期
护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.在各项管理工作中离开质量控制,就意味着管理工作的失控,质量控制是管理的基础,是管理的生命线.随着社会的发展,护理质量的内涵也在扩展.首先,护理观念由传统护理观念扩展到现代整体护理观念,护士不仅从事生活照顾、技术服务、疾病护理,还要做好病人的心理护理、健康教育、出院指导等.其次,从全面质量管理的含义上讲,护理质量与护理过程的全部活动有关;从医疗发展的角度理解,护理质量应包括经济因素,如成本是否缩小,病人的支出是否合理等.护理质量的概念是从满足病人的健康需求去定义,而不应该局限于对病人日常性活动的服务上,也不应该简单定义为服务态度的优劣.
作者：朱蕴梅 刊期： 2005年第09期
1病例报告患者,女,60岁,因冠心病心绞痛入院.既往有高血压病史,查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压140/96mmHg双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心电图示:慢性冠状动脉供血不足.入院后给予吸氧,心电监护,静滴硝酸甘油,极化液,复方丹参注射液,口服鲁南欣康,倍他乐克,肠溶阿司匹林等治疗.心前区疼痛消失,症状减轻.入院36小时,突然出现心慌,气促,心前区不适感,心率188次/分.心电图示:室上性心动过速.遵医嘱立即给予心律平70mg加入5%GS20ml,以2ml/分的速度静推,半小时后心率降至160次/分,然后心律平140mg加入5%GS150ml,以5ml/分的速度静滴,当心律平总量用到170mg时,患者突然心率急剧下降,以致心跳骤停,血压降为零,患者出现叹气样呼吸.立即停用心律平,给予叩击心前区,行胸外心脏按压,人工呼吸,静推阿托品,肾上腺素,多巴胺等,12分钟后,心率上升至90次/分,血压上升至120/80mmHg,病人转危为安,病情渐趋稳定.
作者：牟雪梅；牟效文 刊期： 2005年第09期
随着我国社会老年化的进程,老年人占社会成员的比例在逐渐升高,老年保健及老年疾病的诊治越来越受到社会的关注.手术作为治疗老年妇女妇科肿瘤等疾病的重要手段,其安全性和可行性常常使病家和临床医生感到忧虑重重.近年来,我院手术治疗老年性妇科疾病87例,取得良好效果,现分析报道如下:
作者：宋博 刊期： 2005年第09期
目的了解不停跳冠状动脉旁路移植术麻醉期血气生化变化.方法在手术切皮前、开始吻合近端桥和关胸三个时点经桡动脉采血2ml并立即作BGA,记录下列参数:血液pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血球压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)离子浓度、血糖(Glu)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢根(SB)、实际碳酸氢根(AB)和二氧化碳总量(TCO2)等值.结果各时点血液的pH、PaCO2、G1u、BE、SB、Hct和Hb值与术前比较有显著性差异(P＜0.01);乳酸值的变化尽管无显著性差异,但呈进行性增加;而PaO2、Na+、K+、Ca2+和TCO2无明显变化.结论OPCABG患者手术麻醉期血液酸碱平衡和电解质基本稳定,血红蛋白进行性下降.即使术后心功能改善,但血糖和乳酸持续升高,需进一步加强围术期管理和实行动态监测.
作者：王强；史宏伟；徐晨婕；葛亚力；石莉；朱健明 刊期： 2005年第09期
异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于早孕无痛人工流产,镇痛效果非常好,可使病人在完全无知无痛的情况下,顺利的完成人流手术,深受早孕行人工流产妇女的欢迎.我院自2004年1月至2004年12月接收无痛人流的人数200例,为了确保手术安全,我院在无痛手术室配备了专职护士,并制定了相应的护理措施,现介绍如下:
作者：曹绪芬 刊期： 2005年第09期
雀斑是一种常染色显性遗传性疾病,常见于面部较小的黄褐色或褐色色素沉着斑点.面部雀斑严重影响人们的容貌,给生活带来不便.本科自1995年-2002年采用多功能综合美容机结合脱痂后珍珠护理,对450例雀斑患者进行治疗,取得满意成果,报告如下:
作者：文巧红 刊期： 2005年第09期
护理管理学既属于护理学,又属于管理学的分支学科范围.护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[1].作者参考有关文献结合多年的工作经验就护士长应具备的素质,护理管理中应注意的技巧探讨如下:
作者：江春 刊期： 2005年第09期
1资料与方法1.1临床资料全部选择门诊病例观察,符合WHO1979年心绞痛分型标准.46例患者随机分为通心络胶囊联用复方丹参片组治疗.通心络胶囊联用复方丹参片组23例,男15例,女8例,年龄在46-70岁,平均58岁,病程1-10年,平均5.5年.复方丹参组23例,男13例,女10例,年龄在50-70岁,平均60岁,病程1-10年,平均5.5年,两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著差异,具有可比性.
作者：代超珍 刊期： 2005年第09期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但化疗过程中白细胞减少,胃肠道反应等是常见毒副作用,大多病人白细胞在治疗1-2周后即可恢复,但部分患者骨髓抑制严重,白血病患者在未缓解期的化疗表现较严重,白细胞＜1.0×109/L.虽经治疗难以恢复,甚至引起严重感染,造成患者死亡.为减少患者痛苦,减轻经济负担,尽可能缩短住院天数,我们采取有效治疗方法,达到较满意效果.
作者：高艳华；朱述凤 刊期： 2005年第09期
白癜风是一种后天性的局限性皮肤色素脱失病,我院自制制剂白癜风片具有疏肝、活血、化瘀、养血的功效.用于白癜风,色素减退斑,银屑病恢复期.在临床使用多年,疗效显著.为了更有效的控制其内在质量,保证用药的安全有效,我们对其质量控制方法进行初步的研究.现报道如下:
作者：余晓玲；陈霞；董彩光；邹昱蕾 刊期： 2005年第09期
卡介苗是一种没有致病性而有免疫源性的活菌苗,接种于人体后,相当于结核菌的初次感染过程,使机体产生对结核病的特异性免疫力.当再次受到外来结核菌感染时,可使侵入的结核菌局限化,使其不能繁殖及血行播散,从而减轻了粟粒型肺结核、结核性脑膜炎及继发性结核病的发生机会.但医护人员必须掌握卡介苗接种后的局部反应与加重反应的处理常见有以下几种:
作者：张培兰；李拴劳 刊期： 2005年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
