兰仁杰
以国内文献资料为基础,对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析.结论成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势,搞好成本核算基础工作,加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路.
作者：张玖云 刊期： 2005年第14期
消化性溃疡是常见病、多发病,主要指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡.如果得不到良好的治疗及护理,往往会使病情恶化,而导致病人死亡.我院自2000年1月～2005年3月收治消化性溃疡病人112例,我们根据不同疾病特点,在常规治疗下对病人进行健康指导,收到良好的效果,现将我们的指导体会总结如下.
作者：李红琴；潘秀春 刊期： 2005年第14期
目的探讨通心络胶囊对高血脂的影响. 方法选取72例原发性高脂血症的患者,治疗前后分别测定空腹血脂相关指标进行比较.患者坚持服用通心络胶囊8周,4粒/次,3次/天. 结果治疗后较治疗前差异有显著性(P＜0.05).结论通心络胶囊对降低血脂及改善心脑供血有很好的疗效.
作者：赵军 刊期： 2005年第14期
在幼儿会阴外伤的手术中,常需先给患儿导尿排空膀胱,以利手术.留置尿管能使局部保持干燥、清洁,以利于伤口愈合.但幼儿尿道口小、嫩,橡胶导尿管较粗,插管比较困难.本文采用医用硅胶管代替橡胶导尿管30例,取得满意效果.特介绍如下:
作者：吴金梅 刊期： 2005年第14期
全膝关节置换术是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节从而改善由类风湿性关节炎,骨性关节炎,强直性脊柱炎等疾病所致的膝关节畸形,活动受限或疼痛.我院自2002年到2005年5月共行人工全膝关节置换术27例,取得了良好的效果,现将手术护理配合介绍如下.
作者：邓冬霞；杨力 刊期： 2005年第14期
胸椎后纵隔哑铃形肿瘤少见,神经外科、骨科、胸外等科均开展此肿瘤手术,但各家手术方式、预后报道不一,且存在争议[1,2].我科从2002年1月至2004年10月共行胸椎后纵隔哑铃形肿瘤手术12例,一期完全切除,没有复发,现报道如下.
作者：张智峰；宋来君；杨波；王树凯；刘献志 刊期： 2005年第14期
目的观察痰热清注射液治疗术后坠积性肺炎的疗效. 方法选择术后并发坠积性肺炎病人75例(经临床症状、体征,结合胸片、血常规确诊),第1组25例选用痰热清注射液+头孢哌酮钠治疗.第2组25例单用痰热清注射液治疗.第3组25例选用单用静脉点滴头孢哌酮钠治疗. 结果第1组治愈率、有效率明显高于后2组,而另2组比较差异不明显.结论痰热清注射液是治疗坠积性肺炎的有效药物.
作者：李海宏 刊期： 2005年第14期
目的观察耐乐品和速卡在腰麻中的应用及其安全性.方法相关手术病人80例,分成耐乐品和速卡两组,每组各40例,分别用耐乐品和速卡进行腰麻.结果两组患者的麻醉效果无明显差异.结论临床浓度二者均可安全用于腰麻,且无显著差异.
作者：张勇 刊期： 2005年第14期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,男性略多发于女性.近年在临床诊疗中见到的患者小为17岁,大者为78岁,从发病年龄上有年轻化趋势,从发病率上有上升趋势,据统计,人群中有80%的人会受到腰腿痛的折磨,该病除少数需要手术外,85%～90%的患者经积极适当的中医治疗都可获得满意的恢复.
作者：邱健全；林培 刊期： 2005年第14期
将84例需静脉采血的住院病人随机分为两组,一组用定量自动静脉采血器采血,另一组用注射器静脉采血.结果定量自动静脉采血优于注射器静脉采血.
作者：原小平；杨园珍 刊期： 2005年第14期
喘憋性肺炎是婴幼儿时期常见的一种呼吸系统急症,目前尚无特效疗法,2004年1月～2005年3月,作者采用中西医结合治疗喘憋性肺炎取得较好疗效,现报告如下:
作者：高红伟 刊期： 2005年第14期
目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性.方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平. 结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.3±12.2)pg/ml、(125.4±9.4)pg/ml,P＜0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P＜0.01.治疗后两组比较,NPY、AⅡ水平有非常显著性差异(P＜0.01). 结论缬沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NP的因素.
作者：刘新胜 刊期： 2005年第14期
目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验. 方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道. 结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显.另有2例出现渐进性排尿困难. 结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者.
作者：陈景宇；廖锦先 刊期： 2005年第14期
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列改变.是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%～80%,我院于1998、2004年发生两例均抢救成功,总结如下:
作者：徐亚娟；巨芳平 刊期： 2005年第14期
1病例患者,男,74岁,12年前因前列腺肥大行经尿道前列腺汽化电切术(TVP),近半年来感双下肢浮肿来院就诊.实验室检查:BUN 20mmol/L,CR 150umol/L.尿常规:pr(++).超声表现:双肾体积增大,形态饱满,肾实质回声变薄,薄处仅显示为一光带样强回声,较厚处约达6mm,集合系统分离宽约38mm,双侧输尿管均扩张,膀胱充盈差,腔内示一约25×15mm2强回声,滚动征阳性,后伴声影.前列腺增大,内腺区表现为多个强回声,范围约34×24mm2,后方伴声影,外腺区为少许前列腺组织回声.超声诊断:尿道前列腺部及膀胱结石并双肾盂重度积水.X线诊断:膀胱、前列腺结石.于数日后手术取出结石.
作者：武国良；崔华静；秦毅 刊期： 2005年第14期
目的讨论应用中华长城脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎骨折的方法和治疗效果. 方法回顾后路应用中华长城脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎骨折42例. 结果手术治疗后随访,椎体高度恢复满意率92.9%,cobb角术前平均27.2°,术后平均3.9°,29例取内固定者,术中证实28例植骨完全融合. 结论中华长城脊柱内固定系统操作方便,固定确切,复位可靠,并发症少,价格低廉,可广泛应用治疗胸腰椎骨折.
作者：谢文贵 刊期： 2005年第14期
目的探讨对于合并糖尿病的外科老年病人,用微量泵注射胰岛素的优点. 方法1998.6～2003.6 80例合并糖尿病外科疾患老年患者治疗总结. 结果全组病人恢复顺利,无严重并发症发生.结论对合并糖尿病外科老年病人,用微量泵持续泵入胰岛素,方法简单易行,效果良好,值得推广.
作者：乔武；张海涛 刊期： 2005年第14期
类风湿性关节炎(简称RA)是一种以四肢关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,多见于青壮年.据有关资料统计我国发病率约为0.4%[1].由于现代医学对该病的病理生理学的深入研究,以及分子生物学和基因工程的突飞猛进的发展,该病的治疗已由传统治疗向免疫治疗和基因治疗等方向取得了重大进展.现将有关资料分类整理如下,并对各自的优缺点进行探讨,以供参考.
作者：陈学珍 刊期： 2005年第14期
目的探讨腹部手术后病人早期活动的方法.方法针对2004年4月～2005年4月我科室实施腹部手术病人100例,根据住院号尾数单数者50例为实验组,双数者50例为对照组,术前术后作了相同的健康教育,强调早期活动的重要性.病人术后平卧6～8小时可取左侧卧位,右侧卧位,低半卧位,每2小时翻身一次,待肠鸣音恢复,胃管、腹腔引流管拔除后,视病情而定,协助病人以正确的姿势下床活动,活动前测血压脉搏呼吸均为正常. 结果实验组恐惧心理明显减少,术后开始活动时间早,肛门排气时间提前,切口愈合时间早,下床活动后病人无晕厥,并发症减少,住院天数缩短.结论术后早期活动能有效地促进病人早日康复.
作者：陈洪祥；徐建华 刊期： 2005年第14期
目的判断血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义.方法用Access化学发光法测定cTnl,共测定35例急性心肌梗死(AMI)患者,50例不稳定型心绞痛(UA)患者和28例健康对照者.结果3组被检者的cTnl的含量均数间差异均有显著性.结论cTnl可预测ACS的发生,对ACS的治疗决策和预后判断均有重要意义.
作者：李如成；何俊龙 刊期： 2005年第14期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
