重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘患者的护理

江春涛；孙蕾；陈杰

关键词：重症急性胰腺炎, 术后, 结肠瘘, 患者, 坏死组织清除, 重症胰腺炎, 胰床引流术, 护理体会, 发生率, 病治疗, 致死, 报告

摘要：胰腺炎并发结肠瘘并不常见,发生率仅为6.1%,而一旦发生往往会致死.该病治疗和护理难度较大.我科于2004年1月收治重症胰腺炎(SAP)一例,行坏死组织清除和胰床引流术,术后并发结肠瘘,现将护理体会报告如下.

中国医药导报杂志相关文献

米索前列醇、催产素防治产后出血的临床观察

产后出血是造成产妇死亡的首要原因,且以子宫收缩乏力性出血多见.除使用传统的宫缩剂--缩宫素和麦角新碱外,近年来,我们采用前瞻性临床研究方法,对可能发生产后出血的拟行剖宫产分娩的高危产妇于手术前直肠内置米索前列醇200?g,并于胎儿娩出后子宫肌注催产素20IU,通过联合用药加强宫缩来预防产后出血效果较好.现报告如下.

作者：刘兰英刊期： 2005年第14期
脉络宁联合甘露醇治疗梅尼埃氏综合症30例疗效观察

梅尼埃氏综合症为内耳膜迷路水肿所致疾病,确切的病因尚不明确,笔者采用脉络宁注射液和20%甘露醇注射液治疗梅尼埃氏综合症30例,取得满意效果,现报道如下:

作者：王建昆；盘循道刊期： 2005年第14期
应用中华长城椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的讨论应用中华长城脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎骨折的方法和治疗效果. 方法回顾后路应用中华长城脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎骨折42例. 结果手术治疗后随访,椎体高度恢复满意率92.9%,cobb角术前平均27.2°,术后平均3.9°,29例取内固定者,术中证实28例植骨完全融合. 结论中华长城脊柱内固定系统操作方便,固定确切,复位可靠,并发症少,价格低廉,可广泛应用治疗胸腰椎骨折.

作者：谢文贵刊期： 2005年第14期
胃癌26例临床分析

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期发现,并采用手术根治是提高其生存率的关键,我院自1999～2004年收治26例,取得良好治疗效果,现报告如下.

作者：乔宝山；柏文勇；姜军刊期： 2005年第14期
脑出血的内科治疗体会

脑出血又称出血性脑卒中或脑溢血,起病急骤,变化迅速,发病率、致残率均很高,是当前医学研究的热点之一,现将近三年我院抢救治疗18例脑出血患者的体会报告如下.

作者：聂绍斌刊期： 2005年第14期
西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察西洛他唑对糖尿病周围神经病变的疗效. 方法120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,对照组60例,治疗组60例.两组均经糖尿病教育、控制饮食、合理运动及降糖药物治疗,血糖基本平稳后,给予丹参20ml加入液体,静脉滴注,共2周,维生素B1 20mg,每日3次,共8周.对照组加用肠溶阿斯匹林100mg,每日1次,共8周.治疗组加用西洛他唑50mg,每日2次,共8周.结果对照组总有效率61.17%,治疗组总有效率90.00%,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,副作用小,值得临床推广应用.

作者：刘丙全刊期： 2005年第14期
缬沙坦与高血压血浆神经肽Y含量的相关性研究

目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性.方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平. 结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.3±12.2)pg/ml、(125.4±9.4)pg/ml,P＜0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P＜0.01.治疗后两组比较,NPY、AⅡ水平有非常显著性差异(P＜0.01). 结论缬沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NP的因素.

作者：刘新胜刊期： 2005年第14期
膝关节置换术的手术配合

全膝关节置换术是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节从而改善由类风湿性关节炎,骨性关节炎,强直性脊柱炎等疾病所致的膝关节畸形,活动受限或疼痛.我院自2002年到2005年5月共行人工全膝关节置换术27例,取得了良好的效果,现将手术护理配合介绍如下.

作者：邓冬霞；杨力刊期： 2005年第14期
健康人群血脂测定结果与高脂血症的关系

随着现代人越来越城市化,工作生活的压力以及人们饮食水平的提高,摄入大量高脂食物,引起血脂的异常,而血脂的持续异常又是导致高脂血症(又称高脂蛋白血症)的直接结果.

作者：李亚君；吴嫦嫦刊期： 2005年第14期
派瑞松治疗新生儿湿疹疗效观察

新生儿湿疹是指婴儿从出生至4周内发生的湿疹.本病是婴儿常见的一种皮肤病.祖国医学称之为奶癣,是发生在婴儿头面部的一种急性湿疹.其皮疹特点主要可分为二型:即水疱型和丘疹性.笔者应用西安杨森生产的派瑞松乳膏治疗新生儿湿疹52例,取得较好疗效.现报告如下:

作者：王伟；李安海刊期： 2005年第14期
心理干预对静脉肾盂造影不良反应的效果观察

目的探讨心理干预在降低静脉尿路造影术中的不良反应. 方法将静脉肾盂造影患者100名,随机分成观察组和对照组各50例.观察组造影前进行心理干预,对照组常规处置. 结果造影过程中能有效应对不良反应病例的百分率,观察组明显高于对照组. 结论造影前及造影过程中进行心理干预能明显降低造影的不良反应,提高造影一次成功率.

作者：于兵；齐颖；田娜刊期： 2005年第14期
医用OB胶预防胆瘘在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨医用OB胶在电视腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值. 方法106例难切除胆囊病例随机分为实验组(使用OB胶)和对照组(不使用OB胶),比较两组胆瘘的发生率. 结果实验组54例没有发生胆瘘,对照组52例发生胆瘘6例,P＜0.05,两组胆瘘发生率有显著差异. 结论电视腹腔镜胆囊切除术中应用医用OB胶可以预防胆瘘的发生.

作者：刘朝晖；陈昆；侯小龙；宋明照；向茜刊期： 2005年第14期
耻骨后前列腺摘除术80例临床分析

目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验. 方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道. 结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显.另有2例出现渐进性排尿困难. 结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者.

作者：陈景宇；廖锦先刊期： 2005年第14期
医院文化与人本管理

医院文化具有鲜明的时代特征,是建立在医患关系基础之上的意识形态,是对医患关系、医护关系、个人与集体关系、医院与社会关系等各种关系的综合体现,对外是医院的一面旗帜,对内是一种向心力,沉淀的是自身的风格和特色,铸造的是一种持久的医院精神.

作者：刘汉芝；盛沪宁；刘雪梅；张雷刊期： 2005年第14期
两种测IP方法的比较

梅毒是由苍白螺旋体(TP)所引起的一种性传播疾病,近年来在我国有死灰复燃上升趋势,不及早控制必将成为社会问题.因此,运用准确先进的检测方法可直接影响梅毒的治疗和预防.RPR试剂盒是检测非特异性反应素,ELISA试剂盒是检测特异性抗体,由于RPR试验是非特异性抗体试验,会受到其他疾病如传染性肝炎、活动性肺结核等的影响干扰;而ELISA试验是特异性抗体反应,结果准确,灵敏性强,为梅毒的治疗和预防提供准确的依据.现将两种方法检测结果报告如下:

作者：梅小寒；王秀芳刊期： 2005年第14期
新形势下如何做好病案管理

病案的保管不是目的,病案的利用才是目的.在当今新形势下病案管理工作更需要管理工作者提高业务水平,运用现代化科学技术,对病案进行科学管理,对病案质量进行监控,并向医务人员、医院管理人员及其他使用病案信息资源的人员提供高质量的卫生信息服务.

作者：田桂英刊期： 2005年第14期
七氟醚在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物是耳鼻喉科的常见病,病情较危急,需行支气管镜检异物取出术.此手术有以下特点:①婴幼儿为主,不能配合;②必须保留自主呼吸,又需一定程度的肌松;③麻醉和手术共用同一气道.因此对麻醉要求较高.同时,此类手术时间一般较短,为此需要一种具有诱导起效快、苏醒快、插入咽喉条件满意及血液动力学稳定等优点的麻醉剂.

作者：夏鲲鹏刊期： 2005年第14期
实习医师医疗风险意识的培养与提高

目的培养实习医师医疗风险意识. 方法结合近几年医疗纠纷的特点,提出实习医师在诊疗活动中可能出现医疗风险的环节:病史采集、体格检查、病案文字记录、诊疗操作及带教老师责任心等;针对这些环节提出预防措施. 结论实习医师医疗风险客观存在,需要引起教学医院的高度重视.

作者：欧阳玉林刊期： 2005年第14期
检验的标准化道路

检验工作中,由于不同医院的设备、方法、试剂、人员素质不同,使同一病人同一被测物在同一时间内在不同实验室出现检验值相差甚远的结果.实验室常常制定各自参考值,使不同医院的检验结果没有可比性.尽管通过室间质控后一些项目得到相对统一,但未参加室间质控的实验室及未开展室间质控的项目结果很难统一.

作者：欧阳世芳；江小玲刊期： 2005年第14期
脊神经后支阻滞配合中药治疗下腰痛

腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支.

作者：郭志军；韩浩峰刊期： 2005年第14期