郑宏武
目的探讨臀肌挛缩症的一种新名称和对其术式的一些改进. 方法通过对本组治疗的46例观察,根据受累范围命名该病,近大粗隆处小切口不分离挛缩带切断臀肌及关节囊韧带进行松解术. 结果受累组织以臀肌及深筋膜多,随病情加重受累组织逐渐加深,严重者常伴关节囊和坐骨韧带的挛缩,33例经过平均1到2个月的随访,总优良率9 3.9%. 结论臀肌挛缩症的名称不能完全涵盖该病受累的组织,髋后部组织挛缩症能概括该病的病理和临床,近大粗隆的切口切断挛缩带的术式有创伤小、松懈彻底、疗效确切的特点.
作者:陶瑞君;刘锁利 刊期: 2005年第14期
后交叉韧带(PCL)损伤为常见病,对于需采用开放手术处理的各级医师,尤其是基层医师,因局部解剖复杂,未能及时处理而延误治疗,导致膝关节的后直向不稳定,远期的关节退行性病变[1].作者2年来采用腓肠肌内侧头切断后内側入路治疗PCL损伤,既避开了局部复杂的解剖结构(如血管、神经),又能显露清楚、操作方便、安全省时、经济实惠,便于掌握推广.
作者:张占修 刊期: 2005年第14期
目的探讨利用纤维支气管镜放置气道支架治疗气道狭窄的临床意义. 方法对24例各种原因引起的气道狭窄患者进行气道支架置入,观察置入后气道狭窄改善程度及呼吸困难改善情况.采用气促评分及动脉血氧分压(PaO2)测定,观察患者缺氧和呼吸困难改善情况. 结果24例气道狭窄患者,成功置入支架后呼吸困难明显改善,动脉血氧分压明显升高,氧饱和度明显提高,尤其是气管狭窄患者效果更为显著. 结论气道支架置入是治疗各种原因所致气道狭窄,改善病人气促症状,提高生活质量,为其他后续治疗提供时间和机会的直接有效的方法.
作者:何俊龙;李如成;李时悦 刊期: 2005年第14期
1病例患者,女,46岁,干部,已婚,育一子.病因:患者因其子意外摔伤不治死亡,而表现胡言乱语,哭闹、摔砸家中物品3天.胡言乱语,惊恐不安,彻底不眠,拒绝饮食,躯体几度虚脱.于2004年8月由家人送入院治疗.入院查体皮肤弹力较差,轻度脱水,余无明显异常发现.入院诊断:反应性精神病.氯氮平50毫克/晚,用卓夫1毫克/每日二次,递增.强行鼻饲饮食,以补充水份及其他营养.一周后精神症状缓解,两周后痊愈出院.
作者:胡延华 刊期: 2005年第14期
在农村儿童接触有机磷农药的机会较多,中毒后因病情重,病史不详,且多数临床表现不典型而被误诊,我院儿科1996年6月~2004年8月共收治有机磷农药中毒31例,其中23例表现不典型,有17例入院时被误诊.误诊为:肺炎合并心衰2例,喘息型支气管炎4例,急性胃肠炎5例,中毒性痢疾2例,中枢神经系统感染2例,肠道蛔虫症和腹痛原因待查各1例.
作者:黄程普 刊期: 2005年第14期
胰腺炎并发结肠瘘并不常见,发生率仅为6.1%,而一旦发生往往会致死.该病治疗和护理难度较大.我科于2004年1月收治重症胰腺炎(SAP)一例,行坏死组织清除和胰床引流术,术后并发结肠瘘,现将护理体会报告如下.
作者:江春涛;孙蕾;陈杰 刊期: 2005年第14期
1 病例摘要病例一:患者29岁,住院号:0417080.平时月经规律,因停经3个多月,腹痛及肛门坠胀1天于2004年9月26日入院.既往:正常分娩一女活婴.2004年9月22日我院B超示早期妊娠,单活胎.
作者:韩昭 刊期: 2005年第14期
目的观察舒血宁注射液对急性脑梗塞的疗效及其对血液流变学、头颅CT的改善情况. 方法治疗组与对照组各70例,治疗组用舒血宁每日10毫升溶于0.9%盐水250毫升中静滴,15天一疗程;对照组用复方丹参250毫升静滴,适当使用脱水剂,脑保护剂.为无差别治疗药物.治疗前后分别做神经功能缺陷评估、血液流变学检测、脑CT检查. 结果治疗组神经功能恢复、CT和血液流变学改善均明显优于对照组. 结论舒血宁用于急性脑梗塞安全有效.
作者:于恺;吴志生;宫淑杰 刊期: 2005年第14期
目的探讨影响脑出血预后的因素. 方法收集我院内科收治的脑出血病人200例,查尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三脂、心电图、脑电图、头颅CT,腰穿122例. 结果有高血压史和糖尿病史分别为59%和31%;基底节、丘脑、小脑、蛛网膜下腔等部位出血占死亡病例分别为34.1%、57.1%、59.0%和21.7%. 结论有高血压病史或合并糖尿病史是诱发脑出血的主要因素;肺炎、消化道出血是死亡的主要诱因;基底节、脑叶、丘脑、小脑继发性脑室出血是主要死因.
作者:孙海江;王建祯 刊期: 2005年第14期
科技档案是知识、信息的载体,是一种潜在的生产力,是一项非常珍贵的科技资源.随着社会主义市场经济的发展和社会需求的增加,医疗卫生事业不断发展,医院购置了各种大型医疗器械,大大提高了医院的科技水平,医院的医疗质量、技术水平不断提高,为此加强医院科技档案管理工作显得更加重要.我院自2001年以来,逐步建立了大型医疗器械(设备)档案管理制度.这一制度的建立为我院医疗器械(设备)的后期管理与检修等工作提供了优质的后勤保障服务.
作者:魏长征 刊期: 2005年第14期
检验工作中,由于不同医院的设备、方法、试剂、人员素质不同,使同一病人同一被测物在同一时间内在不同实验室出现检验值相差甚远的结果.实验室常常制定各自参考值,使不同医院的检验结果没有可比性.尽管通过室间质控后一些项目得到相对统一,但未参加室间质控的实验室及未开展室间质控的项目结果很难统一.
作者:欧阳世芳;江小玲 刊期: 2005年第14期
随着我国市场经济体制的确立和社会保障制度改革的深化,医院的经济活动和经济关系也发生了根本变化.医疗机构的经济增长方式、经营管理模式、资源配置手段及医院组织结构等都发生了重大变革,医院经济的改革已成为必然.在医院经济改革时期,满足医院经营管理和医疗市场变化的需要,达到财务管理工作的有效筹划及其相关保障,是当前医院经济管理工作中的重点.
作者:刘敬华 刊期: 2005年第14期
儿童孤独症是一种起病于幼儿时期的儿童脑广泛性发育障碍,其致残率相当高.儿童孤独症的典型表现为交往障碍,语言功能损害,刻板怪异行为严重.对于高功能儿童孤独症患儿,主要以刻板怪异行为表现为明显,所以及早治疗,改善行为表现是使这部分孤独症患儿融入社会的关键.我们先后收治了11名高功能的儿童孤独症患儿.年龄均在3岁半至6岁之间.采取针灸担截法进行治疗,取得了明显疗效.
作者:姜文厚;王艳华 刊期: 2005年第14期
妇女产后腰痛是一种常见疾病,以往我科治疗此病多采用牵引、推拿、压痛点注射即骶管封闭疗法,疗效不佳.2003年医院派遣笔者赶赴上海随宣蜇人教授学习银质针疗法,收获颇丰.回院后广泛应用于颈肩腰腿痛的诊治.自2003年3月至2005年4月共治疗产后腰痛病人112例,用银质针治疗78例,效果明显优于其他疗法.现报告如下:
作者:刘波生 刊期: 2005年第14期
自1999年对门诊确诊的76例中鼻道息肉患者,进行术前同侧上颌窦内窥镜检查(共106例),以观察中鼻道病变对上颌窦的影响,现报道如下:
作者:师清杰;孙慧敏 刊期: 2005年第14期
光谱分析技术就是利某种物质对特定波长的光的透过或反射的特异性,来测量该物质在某种物质中的含量的方法.现在已经广泛应用于科学研究的各个领域,尤其表现在临床检验中,包括生化检验中的血糖、肝功、肾功、微量物质等的测定,三大常规中血细胞Hb的测定,尿常规定性分析等.无创性技术是指结合多种方法和原理对机体血液/体液成分进行检测,而不引起机体损伤和疼痛便可得到所需的实验结果,是近诞生于实验医学领域中的热点科学[1、2].光谱分析技术作为首选技术,日益得到业内权威人士的重视.
作者:倪晓峰 刊期: 2005年第14期
1病例患者,女,79岁.因尿频、尿急、尿痛、发热三天伴腰酸就诊.既往有糖尿病、高血压病史.尿常规示:白血球+++、红血球+.诊为泌尿系感染而用悉复欢0.4缓慢静脉滴注.静脉滴注约两分钟患者突然神志不清,大小便失禁,血压0/0mmHg,心率101次/分,呼吸微弱,双瞳孔约0.3cm,等大等圆,光反射消失,四肢肌张力低,神经系统病理征阴性.
作者:孙均 刊期: 2005年第14期
目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性.方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平. 结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.3±12.2)pg/ml、(125.4±9.4)pg/ml,P<0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P<0.01.治疗后两组比较,NPY、AⅡ水平有非常显著性差异(P<0.01). 结论缬沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NP的因素.
作者:刘新胜 刊期: 2005年第14期
目的了解我院近三年来抗菌药的用药趋势及使用现状,指导临床合理用药. 方法对我院2002年~2004年抗菌药的使用数量及金额进行统计比较,结合2004、2005年二次卫生部抗菌药监测网录入工作中处方、病历的用药调查情况,分析我院抗菌药的使用现状. 结果抗菌药应用是合理用药的重要内容之一,通过分析可提高医院的合理用药水平.
作者:张瑛;刘剑英;刘向荣 刊期: 2005年第14期
目的观察耐乐品和速卡在腰麻中的应用及其安全性.方法相关手术病人80例,分成耐乐品和速卡两组,每组各40例,分别用耐乐品和速卡进行腰麻.结果两组患者的麻醉效果无明显差异.结论临床浓度二者均可安全用于腰麻,且无显著差异.
作者:张勇 刊期: 2005年第14期