小儿身体发育不完善，抵抗力差，一旦遇到事故很容易发生休克[1]。对于小儿休克治疗重点在于快速使其液体复苏[2]。因此，缩短此类危重患儿穿刺静脉留置针建立静脉通道的时间，使患儿得到快速的液体复苏，是儿科护士配合医生进行休克抢救的护理工作难点之一。为了更好地配合医生抢救此类患儿，作者结合自己多年的临床工作经验，在小儿休克液体复苏中使用颈外静脉穿刺留置针，且在为抢救患儿赢得快速液体复苏的同时，发现颈外静脉24h内渗出率非常低，减轻了患儿再次穿刺的痛苦，现报道如下。
作者：陈平 刊期： 2015年第03期
营养不良是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的主要合并症，直接影响COPD 患者的预后，COPD 急性加重期患者不仅营养状况差，而且存在不同程度的胃肠功能障碍，因此，加强患者胃肠道功能维护，改善患者营养状况、缓解病情、缩短住院时间，对治疗该疾病具有重要意义。本研究对90 例COPD 急性加重期患者进行研究，分别早期（24~48h 内）给予含膳食纤维的肠内营养及单纯普通肠内营养，通过观察并评价早期应用添加膳食纤维的肠内营养对 COPD 急性加重期患者的临床治疗价值。
作者：晁成磊；桑胜利 刊期： 2015年第03期
目的：分析单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用可行性。方法收集来我科就诊的临床诊断为乳腺癌且伴随单个SLN阳性的患者45例，SLN阴性的患者45例。两组患者均行腋窝淋巴结清扫。对比两者NSLN阳性率的差异。结果单个SLN阳性组的NSLN阳性3例，阳性率为6.7%（3/45）。 SLN阴性组的NSLN阳性率为2.2%（1/45）。两组NSLN阳性率差异无统计学意义（χ2=0.26，P＞0.05）。结论单个SLN阳性患者与SLN阴性患者NSLN阳性率无差异，单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用有可行性。
作者：罗国庆；胡宁东；刘秋华；丁明云 刊期： 2015年第03期
目的：观察肝癌介入治疗中拉米夫定的预防性应用疗效。方法选取我院2010年9月~2012年8月收治的130例原发性肝癌患者，随机分为两组，对照组患者接受单纯介入治疗，实验组患者在介入治疗时辅以拉米夫定治疗。术后随访2年，对比分析两组患者治疗前后血清HBV-DNA水平的变化和死亡率的差异性。结果经过治疗后患者血清HBV-DNA水平均较治疗前升高，实验组升高幅度明显小于对照组，经t检验分析发现组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间实验组患者死亡率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝癌介入治疗对乙肝病毒产生激发作用，抗病毒药物拉米夫定可预防和控制肝癌介入期间乙肝病毒活跃程度，从而保障抗肿瘤治疗效果，延长患者生存时间。
作者：侯毅斌；王忠富；陈志军；邱从坤；汤日杰 刊期： 2015年第03期
受《著作权法》保护的作品必须具有以下几个特征：1.具有特定内容的智力创作作品是直接从事文学、艺术、科学作品创作活动的智力劳动的产物，而不是其他智力劳动，如技术发明的产物。作品表达的必须是属于文学、艺术、自然科学、社会科学、工程技术领域内的思想、理论、概念、感情、情节、人物形象等内容，而不是其他智力活动，如商标、专利设计的内容。
作者： 刊期： 2015年第03期
1单位符号和单位的中文符号的使用规则1.1单位和词头的符号用于公式、数据表、曲线图、刻度盘和产品铭牌等需要明了的地方，也用于叙述性文字中。1.2单位符号没有复数形式，符号上不得附加任何其他标记或符号。
作者： 刊期： 2015年第03期
剖宫产术属于清洁-污染切口手术，围手术期需预防使用抗菌药物[1]，可有效降低术后感染发生率、缩短患者住院时间，促进患者尽快恢复健康。《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》[2]推荐剖宫产预防感染选用第一代头孢菌素类药物。《剖宫产手术围手术期预防用药抗菌药物管理实施细则》（征求意见稿）[3]推荐：择期手术剖宫产首选第一代头孢菌素类药物；若存在感染高危因素时，可选择第一代或第二代头孢菌素类药物加用甲硝唑或单用头孢西丁。《妇产科抗生素使用指南》[4]推荐：产科手术前预防性应用抗生素以第二代头孢菌素类药物或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜。目前现有的关于剖宫产围手术期预防感染推荐用药的各类标准尚不统一，是否需要联合应用抗厌氧菌药物也无统一标准，临床用药多样化，这给临床药师判断医师用药合理性带来了很大难度。
作者：周芳；董亚琳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨莫沙必利对胶囊内镜检查的影响。方法44例疑似小肠疾病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组吞服胶囊内镜前15min口服5mg莫沙必利，对照组未服用任何促胃肠动力药，检查当日两组肠道准备相同。比较两组全小肠检查完成率、胶囊内镜通过胃及小肠的时间、小肠清洁度和病变检出率的差异。结果总体全小肠检查完成率为88.6%，观察组为95.5%，对照组为81.8%，差异无统计学意义（P＜0.05）。观察组平均胃通过时间为（23.4±20.9） min，明显短于对照组的（47.4±33.6）min（P＜0.05）；观察组平均小肠通过时间为（216.2±101.5）min，对照组为（211.8±91.3） min，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组胶囊内镜图像平均评分为（2.41±0.40）分，明显好于对照组的（1.72±0.39）分（P＜0.05）。观察组小肠病变率为45.5%，明显高于对照组的13.6%。结论胶囊内镜检查前患者口服莫沙必利具有较好的临床疗效。
作者：罗程；陈丽萍；骆维恩；徐永成；余志金；凌红；严山；陈惠新 刊期： 2015年第03期
儿童呼吸系统疾病中出现频繁的是咳嗽，且儿童咳嗽的病因较为复杂，特别是慢性咳嗽，对儿童的慢性咳嗽诊断存在一定的难度。儿童慢性咳嗽的病因一般为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma ， CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syn drome，UACS）、感染后咳嗽（post infectious cough， PIC）和胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough，GERC）等[1]。儿童慢性咳嗽的一般治疗方法是对症止咳，此方法治疗效果不明显、治疗时间较长、治疗费用也会相应增加。引起儿童慢性咳嗽主要原因之一是气道炎症，利用咳嗽患儿的呼出气一氧化氮（FENO）进行检测是近年发展起来的一项新的无创炎症检测技术，具有无创、安全、简单、快捷、患者容易配合的优点，利用FENO 监测气道炎症的特异性和敏感性较高。本研究旨在探讨FENO在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值。
作者：时利玲；冯敏；安贵秋；张俊霞 刊期： 2015年第03期
系统超声检查是我国干预出生缺陷二级预防中的重要措施，目前已成为筛查胎儿结构异常的主要方法。随着超声诊断技术的不断发展、产前超声检查的内容及范围不断扩大，获得胎儿器官的形态结构及发育情况的信息越来越多，许多畸形胎儿在产前即得到了及时正确处理，降低了先天性缺陷胎儿的出生率。我院在胎儿产前筛查工作中积累了一定的工作经验，现报道如下。
作者：冯斯奕；刘海霞；黄必忠 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨家庭无创机械通气对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）肺动脉高压的影响。方法慢性肺源性心脏病代偿期患者60例，随机分成治疗组30例（家庭无创机械通气联合常规治疗12周）和常规组30例（常规治疗12周），测定治疗前后患者血浆ET-1、NO水平、血气变化及肺动脉压力等。结果①治疗组患者血浆NO水平明显升高（P＜0.05）、血浆ET-1水平明显下降（P＜0.05）。②治疗组肺动脉压、PaCO2明显下降（P＜0.05），PaO2明显升高（P＜0.05）。③血浆NO水平变化与肺动脉压、PaCO2呈负相关，与PaO2呈正相关；血浆ET-1与肺动脉压、PaCO2呈正相关，与PaO2呈负相关。结论家庭无创机械通气治疗是慢性肺心病失代偿期患者肺动脉高压的重要治疗措施。
作者：张春云；沈璐；翟延评 刊期： 2015年第03期
子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，既往依赖宫腔镜或诊刮作出诊断。由于宫腔镜未广泛普及，而盲目刮宫息肉组织常被破坏或息肉体活动而难以刮出会影响临床诊断，出现假阴性。目前绝大部分子宫内膜息肉均可在宫腔镜下手术切除。子宫黏膜下肌瘤占全部子宫肌瘤的10%~15%[1]，部分可以在宫腔镜下完整切除，部分因与肌层关系密切容易大出血难以在宫腔镜下完整切除。两者的鉴别对术式选择、术前准备非常重要。宫腔或宫颈管息肉一般较小，所以与较大的黏膜下肌瘤比较容易鉴别，而较小的黏膜下肌瘤与息肉的超声图像特点部分交叉，超声诊断准确率有待提高。本研究回顾性分析2012年7月~2013年12月我院收治并确诊的子宫内膜息肉41例和黏膜下小肌瘤38例患者的临床资料、超声表现及治疗情况，探讨超声对两者鉴别诊断的价值。
作者：新瑜；吴献 刊期： 2015年第03期
目的：观察溴隐亭不同给药途径治疗女性高泌乳素血症的临床疗效。方法选取我院2010年1月~2013年12月于我院妇科就诊的高泌乳素血症患者128例，随机分为试验组（63例）和对照组（65例），试验组予阴道放置溴隐亭治疗，对照组口服溴隐亭，3个月后进行疗效对比。结果两组治疗不同时期血清催乳素（PRL）水平均与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗后0.5个月、1个月、2个月、3个月PRL水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），试验组治疗后月经失调、闭经、泌乳、多毛等临床症状发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症，不同的给药途径对疾病的疗效无明显差异，因此可根据患者的个体差异制定个性化治疗方案，避免不良反应发生，缩短疗程。
作者：朱春燕 刊期： 2015年第03期
表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式，具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐使用三线表（是卡线表经简化和改造而成的），通常一个表只有3条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线和底线为粗线，栏目线为细线，必要时可加辅助线。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测对鉴别肝癌患者发热原因的临床价值。方法采用化学免疫发光法测定88例肝癌伴发热患者（细菌感染组36例、非细菌感染组30例、非感染组22例）的血清PCT水平，并与患者的CRP检测结果进行比较。结果细菌感染组、非细菌感染组、非感染组血清PCT值分别为：（2.90±5.08）ng/ml、（0.47±1.22）ng/ml、（0.38±0.20）ng/ml，血清CRP值分别为（20.00±29.67）mg/L、（9.67±3.83）mg/L、（8.00±4.44）mg/L ，细菌感染组PCT、CRP值明显高于非细菌感染组及非感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；非细菌感染组及非感染组的PCT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 PCT、CRP诊断肝癌患者细菌感染性发热的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.875、0.735，PCT的佳临界点为0.570ng/ml，灵敏度为96.9%；CRP的佳临界点为9.530mg/L，灵敏度为79.7%。结论检测血清PCT水平可有效鉴别肝癌患者发生是否发生细菌感染性发热，其灵敏度高于传统CRP检测。
作者：谭坤 刊期： 2015年第03期
著作权是指文学、艺术、科学作品的作者对其作品所享有的专有权利。这里所说的“作品”必须具有独创性，并且在法律保护范围之内。著作权有主、客体之分。著作权主体是指著作权人，即著作权权利、义务的承受者；而著作权客体是指受著作权法保护的各类作品。著作权的内容由两部分组成：人身权，包括发表权、署名权、修改权、保护作品完整权；财产权，包括复制权、发行权、汇编权、信息网络传播权等。
作者： 刊期： 2015年第03期
科学性就是客观真实性。医学论文的科学性就是指作者（研究者）认真贯彻“三严”精神，尊重事实和原始材料，恰如其分地总结自己的经验和研究成果，或说明和解决基础医学和临床医学的问题。
作者： 刊期： 2015年第03期
《中国现代医药杂志》系国家级综合医学期刊，国内刊号为CN 11—5248／R，国际刊号ISSN 1672—9463。月刊，大十六开，每月25日出版，国内外公开发行。是中国科技核心（遴选）期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中文科技期刊全文数据库期刊。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：研究手外科、骨科患者术后D-二聚体变化对监测深静脉血栓形成的临床意义。方法随机选取2012年1月~2014年1月入我院手外科、骨科治疗的骨折术后早期（7d内）患者以及经多普勒超声确诊的深静脉血栓（DVT）患者，另选同期接受检查的40例健康体检者作对照。对上述4组的血浆D-二聚体进行检测，并根据年龄分组，分析D-二聚体与深静脉血栓的关系。结果手外科组、骨科组、DVT 组的 D-二聚体（ D-D ）与健康对照组比较有明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），特别是骨科组、DVT组两组显著增高（P＜0.01），手外科组、骨科组、DVT组D-D阳性率分别为14.21%、67.18%、90.00%。按年龄分高龄组（≥50岁）和低龄组（＜50岁），不同创伤患者D-D与健康对照组比较有明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），高龄组与低龄组D-D比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄≥50岁的骨科创伤患者术后D-二聚体增高应警惕DVT的发生，且D-二聚体增高有助于临床医生尽早采取治疗措施，对创伤患者的治疗和预后有十分重要的临床意义。
作者：孙少君；沈进；王晓明；芮永军 刊期： 2015年第03期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
