科学性就是客观真实性。医学论文的科学性就是指作者（研究者）认真贯彻“三严”精神，尊重事实和原始材料，恰如其分地总结自己的经验和研究成果，或说明和解决基础医学和临床医学的问题。
作者： 刊期： 2015年第03期
随着医院药学服务的深入开展，以患者为中心，提供优质的药学服务逐渐成为药师工作的重点[1]。药物咨询是合理用药工作的主要形式，是医院全程化、个体化药学服务的重要内容[2]。药物咨询工作的开展在我院已有10余年的历史，目前我院建立了独立空间用药咨询中心，能更好的为精神科患者服务，在医疗实践中发挥重要作用。
作者：刘珊珊；庄红艳 刊期： 2015年第03期
剖宫产术属于清洁-污染切口手术，围手术期需预防使用抗菌药物[1]，可有效降低术后感染发生率、缩短患者住院时间，促进患者尽快恢复健康。《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》[2]推荐剖宫产预防感染选用第一代头孢菌素类药物。《剖宫产手术围手术期预防用药抗菌药物管理实施细则》（征求意见稿）[3]推荐：择期手术剖宫产首选第一代头孢菌素类药物；若存在感染高危因素时，可选择第一代或第二代头孢菌素类药物加用甲硝唑或单用头孢西丁。《妇产科抗生素使用指南》[4]推荐：产科手术前预防性应用抗生素以第二代头孢菌素类药物或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜。目前现有的关于剖宫产围手术期预防感染推荐用药的各类标准尚不统一，是否需要联合应用抗厌氧菌药物也无统一标准，临床用药多样化，这给临床药师判断医师用药合理性带来了很大难度。
作者：周芳；董亚琳 刊期： 2015年第03期
表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式，具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐使用三线表（是卡线表经简化和改造而成的），通常一个表只有3条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线和底线为粗线，栏目线为细线，必要时可加辅助线。
作者： 刊期： 2015年第03期
系统超声检查是我国干预出生缺陷二级预防中的重要措施，目前已成为筛查胎儿结构异常的主要方法。随着超声诊断技术的不断发展、产前超声检查的内容及范围不断扩大，获得胎儿器官的形态结构及发育情况的信息越来越多，许多畸形胎儿在产前即得到了及时正确处理，降低了先天性缺陷胎儿的出生率。我院在胎儿产前筛查工作中积累了一定的工作经验，现报道如下。
作者：冯斯奕；刘海霞；黄必忠 刊期： 2015年第03期
情境模拟教学法是通过创设接近真实的临床情境，对事件或事物发生与发展的环境、过程进行模拟或虚拟再现，让学习者参与其中，进而获取知识、提高能力、增进情感体验的一种教学方法。Rauen将情景教学法描述为：利用一个情景或者活动的模拟再现，允许参与者经历一个仿真的情境且不用承担现实风险以达到教学目的的教学方式[2]。心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）是急诊急救护理学领域的一项基本、重要的技术。及时有效地心肺复苏对挽救患者的生命非常重要，这就要求即将进入临床工作的实习学生要熟练掌握这项操作技能。急诊科在护理教学中应用情景模拟教学法收到了良好的效果，现报道如下。
作者：孙艳艳；王辉坤 刊期： 2015年第03期
目的：观察肝癌介入治疗中拉米夫定的预防性应用疗效。方法选取我院2010年9月~2012年8月收治的130例原发性肝癌患者，随机分为两组，对照组患者接受单纯介入治疗，实验组患者在介入治疗时辅以拉米夫定治疗。术后随访2年，对比分析两组患者治疗前后血清HBV-DNA水平的变化和死亡率的差异性。结果经过治疗后患者血清HBV-DNA水平均较治疗前升高，实验组升高幅度明显小于对照组，经t检验分析发现组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间实验组患者死亡率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝癌介入治疗对乙肝病毒产生激发作用，抗病毒药物拉米夫定可预防和控制肝癌介入期间乙肝病毒活跃程度，从而保障抗肿瘤治疗效果，延长患者生存时间。
作者：侯毅斌；王忠富；陈志军；邱从坤；汤日杰 刊期： 2015年第03期
小儿身体发育不完善，抵抗力差，一旦遇到事故很容易发生休克[1]。对于小儿休克治疗重点在于快速使其液体复苏[2]。因此，缩短此类危重患儿穿刺静脉留置针建立静脉通道的时间，使患儿得到快速的液体复苏，是儿科护士配合医生进行休克抢救的护理工作难点之一。为了更好地配合医生抢救此类患儿，作者结合自己多年的临床工作经验，在小儿休克液体复苏中使用颈外静脉穿刺留置针，且在为抢救患儿赢得快速液体复苏的同时，发现颈外静脉24h内渗出率非常低，减轻了患儿再次穿刺的痛苦，现报道如下。
作者：陈平 刊期： 2015年第03期
1.摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容；切忌把应在引言中出现的内容写入摘要，一般也不要对论文内容做诠释和评论（尤其是自我评价）。
作者： 刊期： 2015年第03期
受《著作权法》保护的作品必须具有以下几个特征：1.具有特定内容的智力创作作品是直接从事文学、艺术、科学作品创作活动的智力劳动的产物，而不是其他智力劳动，如技术发明的产物。作品表达的必须是属于文学、艺术、自然科学、社会科学、工程技术领域内的思想、理论、概念、感情、情节、人物形象等内容，而不是其他智力活动，如商标、专利设计的内容。
作者： 刊期： 2015年第03期
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容，口腔健康是生命质量不可分割的一部分[1]。在ICU，气管插管的建立已成为危重病人抢救的基本措施，其中经口气管插管后的患者因唾液分泌减少，口腔的清洁、抑菌作用相应下降，口腔内微生物迅速繁殖，各种口腔并发症以及肺部并发症随之而来[2]；也有文献报道，口咽部定植菌的误吸是呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要发病机制之一，70%的VAP常见致病菌来源于口腔[3]。在我院ICU，口腔护理日益受到重视，2014年以前我科采用生理盐水棉球常规擦拭口腔，2014年后我科引进了腾中锦鵬科技发展有限公司生产的一次性使用组合吸痰管，本研究将回顾性比较这两种不同的口护用具在同样的口腔护理流程下的效果。
作者：闫慧慧；吴雪梅；张爱华；李冉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨沙培林（OK-432）和岩舒（复方苦参注射液）胸腔内给药对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）及外周血TNF-α、IL-2的影响及其机制。方法88例恶性胸腔积液患者分为两组，对照组胸腔内注入沙培林，试验组胸腔内序贯注入沙培林和岩舒，对比疗效，检测胸水VEGF及外周血TNF-α、IL-2浓度。结果试验组治疗有效率为81.8%，高于对照组的61.3%（P＜0.05）；两组患者治疗后胸水VEGF浓度较治疗前降低（P＜0.05），外周血TNF-α、IL-2浓度较治疗前升高（P＜0.05）；两组治疗后对比，试验组胸水VEGF浓度较对照组降低（P＜0.05），外周血TNF-α、IL-2浓度较对照组升高（P＜0.05）。结论沙培林联合岩舒胸腔内用药能有效治疗恶性胸腔积液，降低胸水VEGF浓度及升高外周血TNF-α、IL-2浓度。
作者：钟标；魏崴；李勇生；黎佩建；蓝玉宏；白力 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测对鉴别肝癌患者发热原因的临床价值。方法采用化学免疫发光法测定88例肝癌伴发热患者（细菌感染组36例、非细菌感染组30例、非感染组22例）的血清PCT水平，并与患者的CRP检测结果进行比较。结果细菌感染组、非细菌感染组、非感染组血清PCT值分别为：（2.90±5.08）ng/ml、（0.47±1.22）ng/ml、（0.38±0.20）ng/ml，血清CRP值分别为（20.00±29.67）mg/L、（9.67±3.83）mg/L、（8.00±4.44）mg/L ，细菌感染组PCT、CRP值明显高于非细菌感染组及非感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；非细菌感染组及非感染组的PCT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 PCT、CRP诊断肝癌患者细菌感染性发热的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.875、0.735，PCT的佳临界点为0.570ng/ml，灵敏度为96.9%；CRP的佳临界点为9.530mg/L，灵敏度为79.7%。结论检测血清PCT水平可有效鉴别肝癌患者发生是否发生细菌感染性发热，其灵敏度高于传统CRP检测。
作者：谭坤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨眩晕与椎动脉颅内段狭窄的关系。方法2010年11月~2012年7月共343例以头晕为主诉的患者行头颅MRA检查，MRA均采用3D TOF及2D PC序列分别显示颈内动脉颅内段及其分支、椎动脉颅内段及其分支情况，详细追踪患者病史，记录患者头晕是否伴视物旋转、是否与体位改变有关。症状1为单纯头晕（dizziness）；症状2为头晕伴视物旋转；症状3为头晕并与体位改变有关；症状4为头晕伴视物旋转并与体位改变有关。症状2、症状3、症状4均视为眩晕（Vertigo）。运用SPSS 16.0软件进行数据统计学处理，分析眩晕发生与椎动脉颅内段狭窄的相关性。结果343例患者中单侧椎动脉颅内段狭窄149例，其中右侧狭窄89例，左侧狭窄60例；双侧椎动脉颅内段狭窄17例；单侧椎动脉颅内段闭塞37例，其中右侧闭塞22例，左侧闭塞15例；双侧椎动脉颅内段闭塞0例；基底动脉迂曲及基底动脉尖上抬32例；基底动脉狭窄41例；基底动脉闭塞0例。在343例患者中共有40例基底动脉异常患者，不同症状与基底动脉异常率无差异， P=0.532。343例患者中眩晕患者183例，其中椎动脉颅内段狭窄者113例，眩晕与椎动脉颅内段狭窄有关联性，关联系数0.275，P=0.000；椎动脉颅内段闭塞患者25例，眩晕与椎动脉颅内段闭塞无关联性，P=0.067。椎动脉颅内段迂曲患者37例，眩晕与椎动脉颅内段迂曲无关联性，P=0.845。双侧椎动脉颅内段不对称患者3例，眩晕与双侧椎动脉颅内段不对称无关联性，P=1.000。结论2D PC法MRA能够准确评估双侧椎动脉颅内段狭窄情况，椎动脉颅内段狭窄与临床眩晕发生密切相关。
作者：郑晓风；杨明宇；王洪兴；邓文辉；王向伟；刘爱叶 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高频彩超在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。方法对84例浅表软组织肿块行超声检查，全部病例经穿刺活检或手术获得病理诊断。结果84例肿块中，彩超判定为良性的78例，大部分是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，误诊1例，阴性预测值为99%，超声判定为恶性6例，阳性预测值为100%。超声误诊15例，诊断符合率为82.1%。结论一些常见疾病如脂肪瘤、表皮样囊肿等声像图各有其特点，高频彩超可对临床诊断提供较可靠的诊断依据，是诊断浅表组织肿块的首选方法。但浅表软组织肿块成分来源复杂，其声像图表现往往缺乏特征性，病理诊断较困难。
作者：许莹 刊期： 2015年第03期
营养不良是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的主要合并症，直接影响COPD 患者的预后，COPD 急性加重期患者不仅营养状况差，而且存在不同程度的胃肠功能障碍，因此，加强患者胃肠道功能维护，改善患者营养状况、缓解病情、缩短住院时间，对治疗该疾病具有重要意义。本研究对90 例COPD 急性加重期患者进行研究，分别早期（24~48h 内）给予含膳食纤维的肠内营养及单纯普通肠内营养，通过观察并评价早期应用添加膳食纤维的肠内营养对 COPD 急性加重期患者的临床治疗价值。
作者：晁成磊；桑胜利 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同剂量右美托咪啶防治腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的效果。方法60例腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇，随机分为3组：右美托咪啶1组（D1组），右美托咪啶2组（D2组），对照组（C组）。胎儿取出即刻，D1、D2组分别于10min内泵注0.5μg/kg、1.0μg/kg右美托咪啶；对照组泵入10ml生理盐水。观察注药时（T0）、注药后5min（T1）、腹腔探查时（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压（MBP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、术中寒战发生例数以及术后不良反应。结果与C组比较，D1、D2组寒战发生率明显降低（P＜0.05），D1组用药后不良反应比D2组发生率低（P＜0.05）。结论0.5μg/kg右美托咪啶静脉注射能够有效防治剖宫产术中寒战的发生，且不良反应少。
作者：郭敏；姚爱军；冯祝余；李经纬；黄健香；孙惠萍 刊期： 2015年第03期
目的：分析单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用可行性。方法收集来我科就诊的临床诊断为乳腺癌且伴随单个SLN阳性的患者45例，SLN阴性的患者45例。两组患者均行腋窝淋巴结清扫。对比两者NSLN阳性率的差异。结果单个SLN阳性组的NSLN阳性3例，阳性率为6.7%（3/45）。 SLN阴性组的NSLN阳性率为2.2%（1/45）。两组NSLN阳性率差异无统计学意义（χ2=0.26，P＞0.05）。结论单个SLN阳性患者与SLN阴性患者NSLN阳性率无差异，单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用有可行性。
作者：罗国庆；胡宁东；刘秋华；丁明云 刊期： 2015年第03期
目的：观察溴隐亭不同给药途径治疗女性高泌乳素血症的临床疗效。方法选取我院2010年1月~2013年12月于我院妇科就诊的高泌乳素血症患者128例，随机分为试验组（63例）和对照组（65例），试验组予阴道放置溴隐亭治疗，对照组口服溴隐亭，3个月后进行疗效对比。结果两组治疗不同时期血清催乳素（PRL）水平均与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗后0.5个月、1个月、2个月、3个月PRL水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），试验组治疗后月经失调、闭经、泌乳、多毛等临床症状发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症，不同的给药途径对疾病的疗效无明显差异，因此可根据患者的个体差异制定个性化治疗方案，避免不良反应发生，缩短疗程。
作者：朱春燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨家庭无创机械通气对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）肺动脉高压的影响。方法慢性肺源性心脏病代偿期患者60例，随机分成治疗组30例（家庭无创机械通气联合常规治疗12周）和常规组30例（常规治疗12周），测定治疗前后患者血浆ET-1、NO水平、血气变化及肺动脉压力等。结果①治疗组患者血浆NO水平明显升高（P＜0.05）、血浆ET-1水平明显下降（P＜0.05）。②治疗组肺动脉压、PaCO2明显下降（P＜0.05），PaO2明显升高（P＜0.05）。③血浆NO水平变化与肺动脉压、PaCO2呈负相关，与PaO2呈正相关；血浆ET-1与肺动脉压、PaCO2呈正相关，与PaO2呈负相关。结论家庭无创机械通气治疗是慢性肺心病失代偿期患者肺动脉高压的重要治疗措施。
作者：张春云；沈璐；翟延评 刊期： 2015年第03期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
