学术投稿

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗疗效观察

马素霞;毛懿;梁岩;杨艳敏

关键词:托伐普坦, 利尿剂抵抗, 顽固性心力衰竭
摘要:目的:观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗的疗效。方法对经大剂量利尿剂(速尿大于200mg/d)治疗效果不佳,且不伴有严重低钠血症的顽固性心力衰竭患者3例给予托伐普坦15mg/d治疗,观察治疗后体重、尿量、血肌酐、肝功能、电解质的变化。结果治疗1d后体重平均减轻3.16kg;尿量平均增加5540ml;治疗3~5d后血肌酐指标2例降至正常,另外1例较前有轻度改善;肝功能、电解质无明显变化。结论托伐普坦能有效治疗严重利尿剂抵抗,有助于心肾功能改善,疗效较好,无明显不良反应发生。
中国现代医药杂志相关文献
  • 作者署名的意义及原则

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径在药物流产中的疗效研究

    米非司酮配伍米索前列醇是目前使用多的药物流产方式,具有使用方便、流产成功率高、花费少的优点。我院药物流产一般在门诊进行,亦有住院进行者。米非司酮为口服给药,而米索前列醇有口服和阴道给药两种途径。使用米索前列醇当日门诊观察时间为6h。本研究通过比较两种给药方法在6h之内的流产成功率和流产时间来判断两种方案的疗效,现报道如下。

    作者:王晓丹;陈江丽;吴跃芹;丁子奇 刊期: 2014年第07期

  • 不同性状乳头溢液与乳管内病变的相关性探讨

    目的:探讨不同性状乳头溢液与乳管内不同病变之间的相关性。方法对2007年3月~2012年3月在我院诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性研究。结果91例乳头溢液患者中发现乳管内非占位性病变37例(40.7%);占位性病变54例(59.3%),其中乳腺癌5例(5.5%)。与双侧、多孔、非血性乳头溢液患者相比,单侧、单孔、血性溢液患者更具有临床意义(P<0.05);与非咖啡样血性溢液相比,咖啡样血性溢液更具有临床意义(P<0.01)。结论乳头溢液是乳管内病变的早期表现,也是早期乳腺癌的重要征象。不同性状乳头溢液与乳管内不同性质的疾病之间密切相关,应高度重视单侧、单孔、血性溢液,尤其是咖啡样乳头溢液。

    作者:任毅;韩学东;甄林林 刊期: 2014年第07期

  • 科技名词术语的统一和规范化的意义

    科技名词术语的统一和规范化,对于科学知识的传播与交流、新学科的开拓、新理论的建立、新信息的交流、科技成果的推广、书刊的编辑出版、文献的存储和检索、人类的资源共享都是十分重要的。科技名词术语的统一和规范化,代表着一个国家科学技术发展的水平。近年来我国的经济飞速发展、科技腾飞、市场繁荣,信息产业的发展更是日新月异,伴随着就出现了名词术语使用的混乱现象,外来语、缩略语、学名和俗名、意译和音译等等不统一不规范的用语,大大影响了科技信息交流的效果。在电子计算机普遍应用、各类数据库信息系统纷纷开通、因特网用户迅猛增长的今天,统一和规范科技名词和术语就显得更为重要。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 医学论文中引言的写法

    引言也叫前言。引言作为医学论文的开场白,应以简短的文字介绍写作背景和目的以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况,说明本研究与前人工作的关系,目前研究的热点、存在的问题,以便读者了解该文的概貌,起导读的作用。引言也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法,简单阐述其研究内容、结果、意义和前景,不要展开讨论。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 儿童巨细胞病毒感染126例临床分析

    巨细胞病毒(CMV)感染是由人巨细胞病毒感染引起的病毒性疾病,可累及全身多个组织器官,多在婴幼儿时期发生,临床表现多种多样。本研究对126例巨细胞病毒感染患儿的临床资料进行分析,报道如下。

    作者:徐渲;温鸿飞;宁桦;任玉蓉 刊期: 2014年第07期

  • 引言的内容

    引言作为论文的开场白,应以简短的篇幅介绍论文的写作背景和目的,以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况,说明本研究与前人工作的关系,目前研究的热点、存在的问题及作者工作的意义,引出本文的主题给读者以引导。引言也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法,简单阐述其研究内容;三言两言预示本研究的结果、意义和前景,但不必展开讨论。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 医学论文实用性的判断

    1.看得懂与用得上实用性是指能够满足人们某种实践技能性、操作性要求的选题。医学论文同其它科技论文一样,应当有其实用价值,它要面向临床、面向教学、面向广大的医务工作者。其内容一旦为医学科技人员掌握,并与自己的工作相结合,就能很好地为人类健康服务,推动医学科学不断发展。各种临床实践性选题、工具性选题都应有实用价值。医学期刊虽然都有传播、积累医药卫生知识和研究成果的任务,但各种刊物又有它独特的内容和形式并形成了自己的特色,这种特色是由其不同的办刊宗旨、方针所决定的,并由此规定了刊物的性质、任务、报道范围和读者对象。每种期刊选题要求、质量和内容要求各有不同。学术类医学期刊要求刊出的论文能够反映国内先进学术水平,要有创新性、探索性和较高的学术价值的论文。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 低温等离子灭菌器在手术室精细器械灭菌中的应用体会

    随着医学技术的迅速发展和各种精细手术器械的逐步推广与应用,对术中精细器械的灭菌方法提出了更高的要求。精细器械价格昂贵,尤其是内镜摄像系统、光纤等均属不耐高温、不耐湿的设备,因此其灭菌方法受限。过氧化氢低温等离子灭菌技术以其快捷、高效、安全、无毒及对精细仪器损伤小等特点在手术室得到了广泛的应用,现将应用体会报道如下。

    作者:徐艳艳;王华璧;蒋大中 刊期: 2014年第07期

  • 投稿须知

    为方便广大作者、读者投稿,以下为向本刊投稿时所需材料及注意事项,敬请注意。1.请登录本刊网站www.zgxdyyzz.com.cn在线投稿。2.单位介绍信原件。3.确认作者姓名及顺序是否有误,写明单位全称、详细通信地址及联系电话,便于及时联系。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 关节镜下微创治疗臀肌挛缩症18例分析

    臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是患者臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩而出现髋关节内收、内旋等功能受限和屈曲障碍,表现为特有下肢步态和体征的临床症候群。自1970年Valderrama首次报告以来,该病已被广泛重视,随着科技不断进步和关节镜技术的发展,该病的治疗已从切开手术转为镜下手术,并且取得了满意疗效。臀肌挛缩症的病因尚不完全明确,多数认为与反复肌肉注射有关,多发生于婴幼儿时期臀部肌肉注射导致的臀肌及其筋膜挛缩变性。几乎没有肌肉内注射史却伴有其他部位的肌肉挛缩的患者,先天性因素可能起主要作用[1]。随着我国卫生条件的改善,肌肉注射减少,目前臀肌挛缩的发病率已经大大降低,尤其在沿海地区病例更少。以往臀肌挛缩采用传统开放手术也取得了确切疗效,但是存在切口长、创伤大、出血多、康复慢、并发症多[2]的缺点。2010年5月~2012年4月,我院采用关节镜下等离子刀切断挛缩带治疗臀肌挛缩症18例36髋,效果良好,现报道如下。

    作者:谢文瑾;李小飞;盛路新 刊期: 2014年第07期

  • 乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成的作用

    目的研究乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成的作用。方法在泛耐药铜绿假单胞菌培养基(OD600=0.05)中分别加入乳铁蛋白多肽(LFcin、LFampin)以及乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)溶液干预;结晶紫法定量检测生物被膜;以结晶紫染色法,在光镜下观察生物被膜形态。结果乳铁蛋白多肽以及乳铁蛋白多肽嵌合体均能抑制泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成(P<0.05),生物被膜量与多肽浓度呈负相关(P<0.05);乳铁蛋白多肽嵌合体的作用强于乳铁蛋白多肽及其混合物(P<0.05)。结论乳铁蛋白多肽和乳铁蛋白多肽嵌合体,尤其是LFchimera对泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成具有显著的抑制作用,有望用于泛耐药铜绿假单胞菌感染的治疗。

    作者:徐国鹏;张俐;叶辛幸;徐晓 刊期: 2014年第07期

  • 急性一氧化碳中毒血浆NT-proBNP的变化及其与LVEF之间的关系

    目的:探讨血浆N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心功能评价中的临床意义。方法回顾性观察2010年10月~2014年2月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者68例,按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康体检者作为对照。患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平,24h内超声心动图检测左室射血分数(LVEF)。结果和对照组比较,ACOP轻、中、重度组血浆NT-proBNP水平升高,LVEF则下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。轻、中、重度ACOP 3组NT-proBNP相互比较,重度组高于中度及轻度组,中度组高于轻度组,有显著性差异(P<0.01),而LVEF则呈相反变化趋势,NT-proBNP和LVEF具有负相关。结论 ACOP患者血浆NT-proBNP升高,LVEF则下降,且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高,与左室射血功能密切相关,可作为ACOP的常规检查,对ACOP后心功能评估有着重要意义。

    作者:吕春风;刘胜达;于洪远;武连华 刊期: 2014年第07期

  • 重型颅脑损伤后昏迷患者院前急救时加强护理干预的效果分析

    颅脑损伤是汽车交通事故中为常见的伤害类型,尤其是颅脑损伤后昏迷是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式[1]。由于颅脑损伤后昏迷患者多为重型颅脑损伤,并发症多,呼吸道管理不当易误吸,其死亡率及致残率仍很高[2]。正确的院前救护是颅脑损伤患者预后的关键因素[3]。若无系统的院前急救体系及规范管理模式,尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时,往往在院前急救方面耽搁宝贵的抢救时间,导致预后很差。本研究收集2009年5月~2013年12月我院急诊收治的223例重型颅脑损伤后昏迷患者的临床资料,分析院前急救时加强护理干预与预后的关系,探讨正确的院前护理干预方式,积累颅脑损伤昏迷患者院前护理干预经验。

    作者:周正华;王国兴;肖华;赵晓勇;刘康峰 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜右半结肠切除18例临床分析

    目的:探讨腹腔镜右半结肠切除治疗结肠肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析我院普外科自2008年9月~2013年10月腹腔镜右半结肠切除术18例临床资料,总结其手术安全性、术后恢复情况及近期肿瘤治疗效果。结果全组无严重并发症和死亡病例,2例(11.1%)中转开腹,平均手术时间(163.6±12.2)min,手术出血(26.7±23.0)ml,辅助切口长(5.4±0.6)cm,术后排气时间(2.5±0.7)d,住院时间(7.7±1.1)d,淋巴结清扫数目(17.9±3.4)枚。随访时间平均为23(5~61)月,1例出现肝转移,无戳孔和局部复发。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠肿瘤安全有效,其远期疗效有待更多随机对照研究证实。

    作者:王新军;王亚军;董树园;梁乃超;康凤君 刊期: 2014年第07期

  • 丁卡因胶浆联合地塞米松对减少腺性膀胱炎膀胱灌注后尿道并发症的影响

    腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变,易伴发尿路上皮癌,是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2,3],但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例,行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。其中30例应用丁卡因胶浆联合地塞米松灌注,在预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面,取得较好疗效。

    作者:赵书斌;朱建坦;彭金健;隆电熙;毛洲洲;丁军平;初铭彦 刊期: 2014年第07期

  • 冠心病抗血小板药物研究进展

    冠心病是由于冠状动脉功能发生改变而使得心脏内部细胞缺血缺氧或因冠状动脉发生粥样硬化,从而使得血管内部变狭窄或发生阻塞而导致的心脏病[1]。冠心病常见的死亡原因为发生血栓性栓塞或是与之相关的并发症,而在心血管血栓的形成过程中血小板起着重要作用。在血管内皮细胞受损后,血小板会相互聚集、黏附在内皮下基质内,这种聚集会导致在内皮下基质内形成一个血栓性的阻塞表面,从而进一步加速血栓的形成[2]。因而想要改善冠心病患者的预后,需在临床中研制血小板活化、抑制血小板聚集和黏附的抗血小板药物,现将近年来冠心病抗血小板药物研究进展综述如下。

    作者:李学民 刊期: 2014年第07期

  • 医学写作的概念

    随着医学科学的发展,我们已进入信息时代,医务工作者迫切需要信息的交流。无论是收集信息,还是发放信息,都与医学论文的写作息息相关。写作是人类用书面语言反映客观事物,再现社会生活的一种行为、过程、实践活动和技能技巧。而医学论文写作则是应用于医学范畴的技能写作,它涉及基础医学研究、临床医疗、医学教育、医学出版等领域,贯穿于各专业的许多环节之中。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 不同治疗方法对不同程度慢性宫颈炎的疗效对比

    目的:比较药物、微波、药物与微波联合治疗不同程度慢性宫颈炎的临床效果。方法回顾性分析2012年12月~2013年12月来我院就诊的216例慢性宫颈炎患者,按照就诊顺序分为药物组、微波组及联合组,各72例,药物组采用爱宝疗浓缩液治疗,微波组采用微波治疗仪治疗,联合组采用爱宝疗浓缩液联合微波治疗仪治疗。结果微波组、联合组有效率高于药物组(P<0.05),药物组愈合时间为5~6周的患者数高于微波组及联合组,微波组愈合时间为3~4周的患者数高于药物组及联合组,联合组愈合时间小于3周的患者数高于药物组及微波组(P<0.05)。微波组阴道排液时间为7~14d的患者数高于联合组,联合组阴道排液时间小于7d的患者数高于微波组(P<0.05)。结论微波联合爱宝疗浓缩液治疗不同程度慢性宫颈炎疗效确切。

    作者:黄显峰 刊期: 2014年第07期

  • 宫腔超声造影术在子宫内膜疾病诊断中的应用

    目的:探讨宫腔超声造影术(SHG)在子宫内膜疾病诊断中的临床应用价值。方法对67例疑为子宫内膜疾病的患者进行SHG检查,以术中所见及病理检查结果为确诊标准。结果在67例患者中,SHG诊断为子宫内膜息肉28例(占41.79%),黏膜下肌瘤19例(28.36%),子宫内膜异常增生14例(20.90%),子宫内膜癌6例(8.96%)。SHG诊断不符共9例(13.42%),其诊断符合率为86.58%(58/67)。结论 SHG是诊断子宫内膜疾病的一种安全、简便、无创且准确性高的检查方法,尤其适合在基层医院推广。

    作者:孙玉贞 刊期: 2014年第07期

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