徐国鹏；张俐；叶辛幸；徐晓
目的：探讨不同性状乳头溢液与乳管内不同病变之间的相关性。方法对2007年3月~2012年3月在我院诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性研究。结果91例乳头溢液患者中发现乳管内非占位性病变37例（40.7%）；占位性病变54例（59.3%），其中乳腺癌5例（5.5%）。与双侧、多孔、非血性乳头溢液患者相比，单侧、单孔、血性溢液患者更具有临床意义（P＜0.05）；与非咖啡样血性溢液相比，咖啡样血性溢液更具有临床意义（P＜0.01）。结论乳头溢液是乳管内病变的早期表现，也是早期乳腺癌的重要征象。不同性状乳头溢液与乳管内不同性质的疾病之间密切相关，应高度重视单侧、单孔、血性溢液，尤其是咖啡样乳头溢液。
作者：任毅；韩学东；甄林林 刊期： 2014年第07期
科学性就是客观真实性。医学论文的科学性就是指作者（研究者）认真贯彻“三严”精神，尊重事实和原始材料，恰如其分地总结自己的经验和研究成果，或说明和解决基础医学和临床医学的问题。医学论文是否有科学性，首先要看作者的实验设计是否正确，例如医学临床试验的几个原则：①确定合格病例；②随机分组；③影响结果的因素均衡地分布于两组；④双盲法观察结果。其次要看作者对实验数据的医学统计处理方法是否得当。许多作者或研究者在研究和总结时，不严格按科学研究方法学进行，其科学性是很值得怀疑的。例如在选题方面没有充分的科学根据；许多选题重复、雷同；创新不足；文题与内容不一致；没有遵循随机抽样的原则；样本缺乏代表性；样本的分组不按事物本质进行，缺乏可比性；有的没有对照，无从对比，优劣难分；不做统计学处理，或统计处理不正确等。医学科研论文的科学性一般根据设计是否合理、方法是否可靠、数据是否可信、资料是否准确、论点是否明确、结论是否科学、讨论是否求实几方面进行判断。
作者： 刊期： 2014年第07期
循证护理（evidence based nursing，EBN）是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程[1]。它能有效提高护理质量，已被广泛运用到护理实践中。股骨粗隆骨折是骨科较常见的创伤，但百岁超高龄老人且合并糖尿病的手术及术后护理风险较普通患者要大得多，病情观察较普通患者更为复杂，更易发生多器官衰竭等。因此，运用查找文献，搜索相关病例护理经验等循证方法，对收治的1例104岁股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病行内固定术患者实施围手术期护理，现报道如下。
作者：江蕙君 刊期： 2014年第07期
冠心病是由于冠状动脉功能发生改变而使得心脏内部细胞缺血缺氧或因冠状动脉发生粥样硬化，从而使得血管内部变狭窄或发生阻塞而导致的心脏病[1]。冠心病常见的死亡原因为发生血栓性栓塞或是与之相关的并发症，而在心血管血栓的形成过程中血小板起着重要作用。在血管内皮细胞受损后，血小板会相互聚集、黏附在内皮下基质内，这种聚集会导致在内皮下基质内形成一个血栓性的阻塞表面，从而进一步加速血栓的形成[2]。因而想要改善冠心病患者的预后，需在临床中研制血小板活化、抑制血小板聚集和黏附的抗血小板药物，现将近年来冠心病抗血小板药物研究进展综述如下。
作者：李学民 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脊髓动静脉畸形的MRI表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析我院12例脊髓动静脉畸形患者的临床和MRI资料，并总结其MRI表现。结果12例患者病变均位于胸段。8例MRI表现为脊髓背侧或/和腹侧蛛网膜下隙内可见串珠状、蚯蚓状扭曲血管流空影，髓内见广泛的异常信号，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号；3例脊髓内见范围长度不等的迂曲状畸形血管样流空影，增粗的血管呈蚯蚓状、蜂窝状，脊髓伴有空洞或囊状扩张等改变；1例脊髓内及脊髓背侧或/和腹侧蛛网膜下隙内可见迂曲状畸形血管流空影，髓内可见较广泛水肿。其中2例经DSA证实为脊髓动静脉畸形，行DSA栓塞术后好转。结论脊髓动静脉畸形MRI表现有一定特征性，MRI对诊断脊髓动静脉畸形具有较大价值。
作者：卢振志；张明；翟小智 刊期： 2014年第07期
单脐动脉是指脐带内有一条脐动脉和一条脐静脉，是较少见的血管数目异常[1]疾病，在脐带血管畸形中的发生率较高（0.2%~1%）。妊娠合并单脐动脉的患者常因合并胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓（IUGR ）、胎儿宫内窘迫及早产等疾病而日益受到重视。超声技术的发展为诊断单脐动脉提供了有利条件，为优生优育提供了重要保证。
作者：朱凤娣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组，共108例；选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组，共84例，比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中，影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P<0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较，差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素，有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。
作者：林洪波；钱卫平；汤惠茹；魏蔚霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔超声造影术（SHG）在子宫内膜疾病诊断中的临床应用价值。方法对67例疑为子宫内膜疾病的患者进行SHG检查，以术中所见及病理检查结果为确诊标准。结果在67例患者中，SHG诊断为子宫内膜息肉28例（占41.79%），黏膜下肌瘤19例（28.36%），子宫内膜异常增生14例（20.90%），子宫内膜癌6例（8.96%）。SHG诊断不符共9例（13.42%），其诊断符合率为86.58%（58/67）。结论 SHG是诊断子宫内膜疾病的一种安全、简便、无创且准确性高的检查方法，尤其适合在基层医院推广。
作者：孙玉贞 刊期： 2014年第07期
目的：观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗的疗效。方法对经大剂量利尿剂（速尿大于200mg/d）治疗效果不佳，且不伴有严重低钠血症的顽固性心力衰竭患者3例给予托伐普坦15mg/d治疗，观察治疗后体重、尿量、血肌酐、肝功能、电解质的变化。结果治疗1d后体重平均减轻3.16kg；尿量平均增加5540ml；治疗3~5d后血肌酐指标2例降至正常，另外1例较前有轻度改善；肝功能、电解质无明显变化。结论托伐普坦能有效治疗严重利尿剂抵抗，有助于心肾功能改善，疗效较好，无明显不良反应发生。
作者：马素霞；毛懿；梁岩；杨艳敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜右半结肠切除治疗结肠肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析我院普外科自2008年9月~2013年10月腹腔镜右半结肠切除术18例临床资料，总结其手术安全性、术后恢复情况及近期肿瘤治疗效果。结果全组无严重并发症和死亡病例，2例（11.1%）中转开腹，平均手术时间（163.6±12.2）min，手术出血（26.7±23.0）ml，辅助切口长（5.4±0.6）cm，术后排气时间（2.5±0.7）d，住院时间（7.7±1.1）d，淋巴结清扫数目（17.9±3.4）枚。随访时间平均为23（5~61）月，1例出现肝转移，无戳孔和局部复发。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠肿瘤安全有效，其远期疗效有待更多随机对照研究证实。
作者：王新军；王亚军；董树园；梁乃超；康凤君 刊期： 2014年第07期
提出一个既有价值又适合研究者个人能力与客观条件的课题，并不是轻而易举的事情，所以不少科学家深有体会地告诚人们：提出问题比解决问题更困难，选题的本身就是提出问题。1.模仿和类比模仿和类比是认识事物的方法之一。在医学科研的选题中，常借助于模仿与类比的方法提出问题。2.发现新线索可根据已有的科研课题，寻找细微的差异扩大选题。3.改变选题的组合因素4.推陈出新5.发现空白点立题查新，由情报部门提供有关信息。浏览专业文献，注意有关专业的核心期刊中哪些选题被遗漏，哪些选题还没有被期刊所重视，哪些问题尚未交待清楚，且有探索价值，从而得到启发，发现空白。发现空白之后，应立即对这方面的历史和现状作全面考证，尤其应注意近几年有关期刊的选题动向，确认是空白时即可立题。
作者： 刊期： 2014年第07期
随着医学科学的发展，我们已进入信息时代，医务工作者迫切需要信息的交流。无论是收集信息，还是发放信息，都与医学论文的写作息息相关。写作是人类用书面语言反映客观事物，再现社会生活的一种行为、过程、实践活动和技能技巧。而医学论文写作则是应用于医学范畴的技能写作，它涉及基础医学研究、临床医疗、医学教育、医学出版等领域，贯穿于各专业的许多环节之中。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨结直肠癌患者血清血管生成素2（Ang-2）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达水平变化与病情预后的关系。寻找早期预测结直肠癌发病的血清标志物，探索有效的防治措施。方法选取31例早期结直肠癌、20例晚期结直肠癌患者的血清作为研究组，40例正常健康人群的血清作为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测各组血清Ang-2和MMP-2的表达水平。结果研究组血清Ang-2和MMP-2的水平较对照组明显升高（P均<0.01），随着疾病临床分期的增加，研究组Ang-2和MMP-2的水平愈加增高（P均<0.01）；相关性分析表明，Ang-2和MMP-2呈正相关（r=0.547， P=0.007）。结论结直肠癌患者血清Ang-2和MMP-2的水平与结直肠癌病情严重程度密切相关，血清Ang-2和MMP-2的检测可能可以预测结直肠癌的发生、发展。
作者：刘永源；何瑜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和减毒活疫苗（OPV）不同联合接种方式的临床效果。方法本研究为队列研究，将2009~2013年内收集的在管辖区域具备进行计划免疫4个部门的2400例新生儿进行随机分组，其中一组进行1剂IPV和2剂OPV序贯（I-O-O）（A组），另一组2剂IPV和1剂OPV序贯（I-I-O）（B组），并观察两组新生儿进行接种后的反应。结果这两种方式对于新生儿计划免疫无明显的差异。结论这两种方式对于新生儿进行脊髓灰质炎的计划免疫无不良反应。
作者：何斯；杨洁；黄芳；何雅青；单芙香 刊期： 2014年第07期
腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变，易伴发尿路上皮癌，是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2，3]，但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例，行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术，术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。其中30例应用丁卡因胶浆联合地塞米松灌注，在预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面，取得较好疗效。
作者：赵书斌；朱建坦；彭金健；隆电熙；毛洲洲；丁军平；初铭彦 刊期： 2014年第07期
受《著作权法》保护的作品必须具有以下几个特征：1.具有特定内容的智力创作作品是直接从事文学、艺术、科学作品创作活动的智力劳动的产物，而不是其他智力劳动，如技术发明的产物。作品表达的必须是属于文学、艺术、自然科学、社会科学、工程技术领域内的思想、理论、概念、感情、情节、人物形象等内容，而不是其他智力活动，如商标、专利设计的内容。
作者： 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
为方便广大作者、读者投稿，以下为向本刊投稿时所需材料及注意事项，敬请注意。1.请登录本刊网站www.zgxdyyzz.com.cn在线投稿。2.单位介绍信原件。3.确认作者姓名及顺序是否有误，写明单位全称、详细通信地址及联系电话，便于及时联系。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：比较药物、微波、药物与微波联合治疗不同程度慢性宫颈炎的临床效果。方法回顾性分析2012年12月~2013年12月来我院就诊的216例慢性宫颈炎患者，按照就诊顺序分为药物组、微波组及联合组，各72例，药物组采用爱宝疗浓缩液治疗，微波组采用微波治疗仪治疗，联合组采用爱宝疗浓缩液联合微波治疗仪治疗。结果微波组、联合组有效率高于药物组（P＜0.05），药物组愈合时间为5~6周的患者数高于微波组及联合组，微波组愈合时间为3~4周的患者数高于药物组及联合组，联合组愈合时间小于3周的患者数高于药物组及微波组（P＜0.05）。微波组阴道排液时间为7~14d的患者数高于联合组，联合组阴道排液时间小于7d的患者数高于微波组（P＜0.05）。结论微波联合爱宝疗浓缩液治疗不同程度慢性宫颈炎疗效确切。
作者：黄显峰 刊期： 2014年第07期
表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式，具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐使用三线表（是卡线表经简化和改造而成的），通常一个表只有3条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线和底线为粗线，栏目线为细线，必要时可加辅助线。
作者： 刊期： 2014年第07期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
