学术投稿

丁卡因胶浆联合地塞米松对减少腺性膀胱炎膀胱灌注后尿道并发症的影响

赵书斌;朱建坦;彭金健;隆电熙;毛洲洲;丁军平;初铭彦

关键词:丁卡因胶浆, 地塞米松, 腺性膀胱炎, 膀胱灌注化疗, 后尿道, 并发症, 电灼术, 电切术, 癌前病变, 尿路上皮癌, 术后应用, 尿道电切, 膜增生性, 联合药物, 防止复发, 吡柔比星, 经尿道, 病治疗, 预防, 疗效
摘要:腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变,易伴发尿路上皮癌,是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2,3],但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例,行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。其中30例应用丁卡因胶浆联合地塞米松灌注,在预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面,取得较好疗效。
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    目的探讨白细胞介素24基因腺病毒载体(Ad-IL-24)联合顺铂体外对人肺腺癌的抑制效应及诱导人肺腺癌的细胞凋亡机制。方法用Ad-IL-24、DDP、Ad-IL-24联合DDP分别体外作用于A549细胞12h、24h、48h,采用CCK8法及流式细胞术(FCM)分别检测细胞增殖抑制率和细胞凋亡率。结果 Ad-IL-24作用于A549细胞48h后细胞增殖抑制率为27.7%,Ad-IL-24联合DDP作用于A549细胞48h后细胞增殖抑制率为45.2%;Ad-IL-24作用于A549细胞48h细胞凋亡率为22.9%,联合用药后细胞凋亡率为35.9%。结论 Ad-IL-24对A549细胞具有生长抑制作用,能引起A549细胞凋亡,联合DDP用药后效果更佳,Ad-IL-24具有化疗增敏效应。

    作者:郭锦锦;王少慧;孙万邦;杨吉成;盛伟华;缪竞诚 刊期: 2014年第07期

  • 医学论文书写中的有关规定

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 右美托咪定在甲状腺手术中的临床应用

    目的:观察右美托咪定复合颈浅丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将120例甲状腺腺瘤需要手术治疗的患者随机分为3组,每组40例:A组为颈浅丛阻滞麻醉组;B组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射芬太尼组;C组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射右美托咪定组。分别观察记录不同时点的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,视觉模拟评分(VAS)和警觉/镇静(OAA/S)评分,术后随访追踪观察并记录患者并发症情况。结果剥离甲状腺时C组的OAA/S评分明显低于术前(P<0.01),也低于A组(P<0.01)。 A组的VAS评分高于B组、C组(P<0.01),B组的脉搏血氧饱和度低于A组和C组(P<0.05);C组的平均动脉压、心率低(P<0.01),A组高。3组比较,术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义(P>0.05)。 B组的恶心呕吐高于A组和C组(P<0.01),A组高于C组(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺腺瘤切除术麻醉效果较好。

    作者:于洋;蔡坤;王学平;王少华;王春波 刊期: 2014年第07期

  • 医学论文选题的原则

    1.需求原则这是选题的首要原则。科研工作要解决的基本问题不是空中楼阁,而是医学实践中所遇到的基本问题,如直接威胁人类健康、死亡率高的心、脑血管疾病,肿瘤与糖尿病的治疗手段与预防措施。掌握疾病发生规律的医学基础研究如幽门螺杆菌的研究揭示了胃、十二指肠溃疡发病的过程及原因。不论是基础研究还是临床研究,都是医学实践助根本需求。为了适应我国国情,要把有限的科研资金投入到迫切需要解决的医学课题中去。为此,基础医学研究应致力于将理论与实践相结合,从事对临床医学工作具有指导意义的科学研究工作。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 《中国现代医药杂志》征稿征订启事

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    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 科技名词术语的统一和规范化的意义

    科技名词术语的统一和规范化,对于科学知识的传播与交流、新学科的开拓、新理论的建立、新信息的交流、科技成果的推广、书刊的编辑出版、文献的存储和检索、人类的资源共享都是十分重要的。科技名词术语的统一和规范化,代表着一个国家科学技术发展的水平。近年来我国的经济飞速发展、科技腾飞、市场繁荣,信息产业的发展更是日新月异,伴随着就出现了名词术语使用的混乱现象,外来语、缩略语、学名和俗名、意译和音译等等不统一不规范的用语,大大影响了科技信息交流的效果。在电子计算机普遍应用、各类数据库信息系统纷纷开通、因特网用户迅猛增长的今天,统一和规范科技名词和术语就显得更为重要。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 宫腔超声造影术在子宫内膜疾病诊断中的应用

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    作者:孙玉贞 刊期: 2014年第07期

  • 脑电双频指数在重症患者不同药物镇静深度监测中的对比

    目的:比较脑电双频指数监测右美托咪定及丙泊酚镇静深度的准确性。方法需要机械通气的重症患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),各20例。右美托咪定组(D 组)给予负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.2~0.7μg·kg-1·min-1。丙泊酚组(P组)给予负荷剂量1~3mg/kg,维持剂量0.5~4.0mg·kg-1·min-1镇静。机械通气后24h内,两组患者均每2h记录一次BIS值,随后立即进行RASS评分;同时记录两组患者镇静前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)。以RASS评分<-3分为标准绘制受试者工作特征曲线(ROC 曲线),确定两组药物镇静适度时所对应的适BIS 值。结果两组患者BIS与RASS评分均具有较好相关性,其中右美托咪定组的相关性较丙泊酚组差。右美托咪定组患者的佳BIS截断值为58.5,灵敏度、特异度分别为0.929、0.872;丙泊酚组患者的佳BIS截断值为63.5,灵敏度、特异度分别为0.987、0.875。两组患者镇静后的生命体征均较镇静前平稳。结论 BIS 可用于监测右美托咪定的镇静深度,但准确性较其监测丙泊酚的镇静深度差,在相同等级的RASS评分下,应用右美托咪定镇静的BIS值偏低。

    作者:许春阳;汪易岚;叶宏伟 刊期: 2014年第07期

  • 儿童巨细胞病毒感染126例临床分析

    巨细胞病毒(CMV)感染是由人巨细胞病毒感染引起的病毒性疾病,可累及全身多个组织器官,多在婴幼儿时期发生,临床表现多种多样。本研究对126例巨细胞病毒感染患儿的临床资料进行分析,报道如下。

    作者:徐渲;温鸿飞;宁桦;任玉蓉 刊期: 2014年第07期

  • 心理干预对视网膜病变早产儿麻醉前情绪和麻醉并发症的影响

    早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity, ROP )是早产儿和低体重儿发生的一种增殖性视网膜病变,临床上可造成视网膜变性、并发白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等多种严重并发症[1]。随病变的发展严重影响患儿视力,甚至致盲[2],是世界范围内早产儿致盲的主要原因之一。根据指南,ROP患儿早期每隔1~2周需进行一次眼底检查[3],接受定期全麻下眼底检查术,能够有效给予健康指导,对于病情变化能够早期发现及时治疗,可有效降低早产儿的致盲率,挽救患儿视力。术前禁食禁水的不适[4]及对检查和麻醉的畏惧,给患儿及家庭带来了很多负面影响。减少手术前患儿的哭闹,稳定患儿情绪,减少手术麻醉对患儿造成的心理阴影,是使麻醉安全有效、诊疗手术顺利完成、患儿不惧怕复查的重要环节。我们对ROP患儿实施心理干预,通过观察患儿哭闹次数、哭闹时间以及相关的麻醉并发症,来探讨心理干预对稳定患儿情绪的影响。

    作者:夏昕;付国英;杨洁 刊期: 2014年第07期

  • 丁卡因胶浆联合地塞米松对减少腺性膀胱炎膀胱灌注后尿道并发症的影响

    腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变,易伴发尿路上皮癌,是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2,3],但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例,行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。其中30例应用丁卡因胶浆联合地塞米松灌注,在预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面,取得较好疗效。

    作者:赵书斌;朱建坦;彭金健;隆电熙;毛洲洲;丁军平;初铭彦 刊期: 2014年第07期

  • 我院前十名中药注射剂的使用情况及对药品比例的影响

    目的:评价和分析我院金额排名前十名中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理使用。方法采用数据统计比较方法对2012年和2013年前十名中药注射剂使用情况,使用金额情况,前十名中药注射剂占药品总收入的比例情况等重要指标进行分析、比较、评价。结果2013年中药注射剂的用药金额占药品总收入的9.87%,2013年使用金额和使用比例均低于2012年,中药注射剂使用量较大的是心脑血管类药物,占74.39%。结论我院有效的控制了中药注射剂在药品总收入中的比例,促进了中药注射剂的合理使用,但是因为中药注射剂存在的安全隐患,药监部门仍需加大对该剂型的管理力度,保证患者的用药安全。

    作者:许严伟;许营营;肖延民;马辉;苗润宏;李树龙 刊期: 2014年第07期

  • 单位符号使用和书写规则

    1单位符号和单位的中文符号的使用规则1.1单位和词头的符号用于公式、数据表、曲线图、刻度盘和产品铭牌等需要明了的地方,也用于叙述性文字中。1.2单位符号没有复数形式,符号上不得附加任何其他标记或符号。1.3摄氏度的符号℃可以作为中文符号使用。1.4不应在组合单位中同时使用单位符号和中文符号;例如:速度单位不得写作km/小时,应写为km/h。但非物理量的计数量除外,如次/min。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 低温等离子灭菌器在手术室精细器械灭菌中的应用体会

    随着医学技术的迅速发展和各种精细手术器械的逐步推广与应用,对术中精细器械的灭菌方法提出了更高的要求。精细器械价格昂贵,尤其是内镜摄像系统、光纤等均属不耐高温、不耐湿的设备,因此其灭菌方法受限。过氧化氢低温等离子灭菌技术以其快捷、高效、安全、无毒及对精细仪器损伤小等特点在手术室得到了广泛的应用,现将应用体会报道如下。

    作者:徐艳艳;王华璧;蒋大中 刊期: 2014年第07期

  • 医学论文选题的技巧

    提出一个既有价值又适合研究者个人能力与客观条件的课题,并不是轻而易举的事情,所以不少科学家深有体会地告诚人们:提出问题比解决问题更困难,选题的本身就是提出问题。1.模仿和类比模仿和类比是认识事物的方法之一。在医学科研的选题中,常借助于模仿与类比的方法提出问题。2.发现新线索可根据已有的科研课题,寻找细微的差异扩大选题。3.改变选题的组合因素4.推陈出新5.发现空白点立题查新,由情报部门提供有关信息。浏览专业文献,注意有关专业的核心期刊中哪些选题被遗漏,哪些选题还没有被期刊所重视,哪些问题尚未交待清楚,且有探索价值,从而得到启发,发现空白。发现空白之后,应立即对这方面的历史和现状作全面考证,尤其应注意近几年有关期刊的选题动向,确认是空白时即可立题。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 我院抗菌药物专项整治效果及医院感染情况的对比分析

    抗菌药物因其为治疗细菌感染带来巨大突破而得到广泛的应用,它在给广大患者带来福音的同时也因其不合理及滥用造成大量耐药菌株的产生,使治疗效果大打折扣[1]。在这种背景下,国家发布了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》,决心采取措施来加强抗菌药物临床应用管理,有效控制细菌耐药性。因此,加强临床上抗菌药物的合理使用,适当延长其使用期限不仅对提高临床治疗效果有积极作用,而且对医院管理质量的提高也有促进作用。我院作为一所综合性三甲医院,制定并采取相关措施,深入开展了这一方面的工作,取得较好的效果,现报道如下。

    作者:邱广富;王萍 刊期: 2014年第07期

  • 受保护作品的特征

    受《著作权法》保护的作品必须具有以下几个特征:1.具有特定内容的智力创作作品是直接从事文学、艺术、科学作品创作活动的智力劳动的产物,而不是其他智力劳动,如技术发明的产物。作品表达的必须是属于文学、艺术、自然科学、社会科学、工程技术领域内的思想、理论、概念、感情、情节、人物形象等内容,而不是其他智力活动,如商标、专利设计的内容。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 重型颅脑损伤后昏迷患者院前急救时加强护理干预的效果分析

    颅脑损伤是汽车交通事故中为常见的伤害类型,尤其是颅脑损伤后昏迷是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式[1]。由于颅脑损伤后昏迷患者多为重型颅脑损伤,并发症多,呼吸道管理不当易误吸,其死亡率及致残率仍很高[2]。正确的院前救护是颅脑损伤患者预后的关键因素[3]。若无系统的院前急救体系及规范管理模式,尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时,往往在院前急救方面耽搁宝贵的抢救时间,导致预后很差。本研究收集2009年5月~2013年12月我院急诊收治的223例重型颅脑损伤后昏迷患者的临床资料,分析院前急救时加强护理干预与预后的关系,探讨正确的院前护理干预方式,积累颅脑损伤昏迷患者院前护理干预经验。

    作者:周正华;王国兴;肖华;赵晓勇;刘康峰 刊期: 2014年第07期

  • 医学写作的概念

    随着医学科学的发展,我们已进入信息时代,医务工作者迫切需要信息的交流。无论是收集信息,还是发放信息,都与医学论文的写作息息相关。写作是人类用书面语言反映客观事物,再现社会生活的一种行为、过程、实践活动和技能技巧。而医学论文写作则是应用于医学范畴的技能写作,它涉及基础医学研究、临床医疗、医学教育、医学出版等领域,贯穿于各专业的许多环节之中。

    作者: 刊期: 2014年第07期

  • 百岁老人股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病1例围手术期循证护理

    循证护理(evidence based nursing,EBN)是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1]。它能有效提高护理质量,已被广泛运用到护理实践中。股骨粗隆骨折是骨科较常见的创伤,但百岁超高龄老人且合并糖尿病的手术及术后护理风险较普通患者要大得多,病情观察较普通患者更为复杂,更易发生多器官衰竭等。因此,运用查找文献,搜索相关病例护理经验等循证方法,对收治的1例104岁股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病行内固定术患者实施围手术期护理,现报道如下。

    作者:江蕙君 刊期: 2014年第07期

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