赵琳；宋建星；周道明；彭程
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和粪便性状异常而缺乏特异性形态学和感染因素的证候群[1].无论在发达国家还是发展中国家都是一种常见疾病[2-4].IBS可不同程度地影响工作与生活,降低人的生活质量并且占用了大量的医疗资源.
作者：李春涛；邬美萍；王立恒；张均倡；吴帆；潘中瑛 刊期： 2010年第01期
急性左心衰竭是指由于心脏病变引起急性左心室排血量显著和急骤减少,导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合征.临床以急性肺水肿和心源性休克为主要表现,常常迅速合并急性呼吸衰竭而危及生命,病死率高.
作者：郭轶男 刊期： 2010年第01期
目的 通过观察护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响,探讨小儿秋季腹泻的护理体会.方法 126例小儿秋季腹泻患者随机分为两组,均给予常规基础治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合护理措施,观察并对比两组治疗后的疗效,总结护理体会.结果 观察组疗效高于对照组(P<0.05).应从严密观察病情、消毒隔离、心理疏导、皮肤护理、饮食指导、静脉补液等方面加强对小儿秋季腹泻患儿的护理.结论 有效的护理措施可以提高疗效,对小儿秋季腹泻的治疗有着积极意义.
作者：商广芝；李松；李淑芹 刊期： 2010年第01期
目的 观察脊神经刺激对冠脉内皮功能及血流储备的影响.方法 小型猪10只,用冠脉造影的方法,测量左冠脉主干的内径.同时插入5F塑型后的右冠造影管到冠状静脉窦.在胸椎3～4间隙椎旁2cm,分别进针3.5cm,电麻仪刺激30分钟.刺激后立即做冠脉造影,并同时分别抽取冠状动静脉血各1ml送检,测量其NO、ET含量.结果 刺激脊神经可以改善内皮功能,促进内皮细胞释放NO,同时减少ET的释放,增加冠状动脉直径.结论 脊神经刺激疗法能改善冠脉内皮功能及血流储备.
作者：石一夫；卢英民；郑亚江；黄达民；刘闯；张颖；徐佳瑛 刊期： 2010年第01期
目的 利用高频超声检测对比观察高血压并发冠心病和脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度(IMTc),血管内皮舒张功能变化的异同,探讨发生心、脑并发症的影响因素及相互关系.方法 将观察对象分为3个组,高血压并发冠心病组、高血压并发脑卒中组、高血压无心脑并发症组,检测IMTc,肱动脉内皮依赖性(EDD)和非依赖性(EIDD)舒张功能.结果 ①高血压并发症组与对照组间在血管内皮非依赖性扩张方面均降低,二组间比较无显著性差异(P>0.05),依赖性血管扩张二组间有显著性差异(P<0.01).②高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组IMTc测值均增高,与高血压无心脑并发症组有显著性差异(P<0.01),但高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组两组间无显著性差异(P>0.05).结论 在高血压病的基础上,并发冠心病和脑卒中的患者其依赖性血管内皮舒张功能降低,提示血管内皮功能障碍是高血压的共同影响因子,高血压并发症组与对照组间在IMTc和依赖性血管扩张方面有显著性差异,而高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组间无显著性差异,提示IMTc增厚,依赖性血管扩张降低是高血压并发心、脑血管疾病的重要因子,但是不能作为单独预判高血压并发冠心病或脑卒中的独立危险因子.
作者：王雪岩；毛颂 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择我院ICU严重脓毒症患者40例,随机分为对照组组和血必净组,每组各20例,观察患者治疗前后T淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值的变化.结果 两组患者免疫指标均有不同程度的恢复,与对照组相比,血必净组CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值显著增加 (P<0.05).结论 常规药物治疗基础上加用血必净能有效改善严重脓毒症患者的免疫功能状况,从而改善预后.
作者：廖谷清 刊期： 2010年第01期
目的 研究木醋杆菌纤维素对人皮肤成纤维细胞(HSFb)的增殖及胶原蛋白合成的影响,探讨其促进创面愈合的可能机制.方法 体外培养的HSFb随机分为2组,1组为实验组与木醋杆菌纤维素敷料共同培养,1组设为空白对照组.应用流式细胞仪检测细胞周期变化,应用碱水解法检测培养液中羟脯氨酸的含量变化,检测2组HSFb培养72h后的培养上清液中Ⅰ型与Ⅲ型胶原含量及其比值的变化.结果 细胞周期时项分析结果显示实验组细胞周期S+G2/M期细胞百分率及增殖指数PI值较空白组增高(P<0.05).实验组在不同时间段时其成纤维细胞培养液中羟脯氨酸含量均明显高于空白组(P<0.05).实验组与空白组比较,培养上清液中Ⅰ型与Ⅲ型胶原含量增高,Ⅰ型与Ⅲ型胶原比值下降(P<0.05).结论 木醋杆菌纤维素能有效促进人皮肤成纤维细胞的增殖和胶原的合成,可能与其促进创面愈合的机制有关.
作者：赵琳；宋建星；周道明；彭程 刊期： 2010年第01期
目的 探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异.方法 选择2007年1月至2009年5月ICU收治的320例机械通气患者,分为两组,异丙酚组120例,咪唑安定组200例.异丙酚组:插管前予静脉注射异丙酚1.00～3.00mg/kg,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射异丙酚0.50～4.00mg/(kg·h),镇静持续时间为(25±5.6)h.咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0.06～0.30mg/kg行镇静诱导,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0.04～0.20mg/(kg·h).镇静持续时间为(28.5±6.4)h.结果 药物起效时间异丙酚组为(15±5)s,咪唑安定组为(63.1±10.3)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间,异丙酚组所需时间为(20±15)min,咪唑安定组所需时间为(30±16)min.两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义.停药后神志恢复时间:异丙酚组(9.6±6.5)min,咪唑安定组(55±10.7)min,两组比较P<0.01.异丙酚组有5例出现血压下降.结论 异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果.
作者：高尚兰；付云；郭世勋 刊期： 2010年第01期
开颅血肿清除术中,由于切口有限,血肿腔纵、横径过大,无影灯的投照范围受约束等原因,导致术中视野显露欠清楚,给手术增加了一定难度,而术中辅助使用冷光源照明则很好解决了视野暴露问题.
作者：孙绪祥；白海平；刘巍；张伟；赵海康；范辉 刊期： 2010年第01期
目的 研究胃癌组织中尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活剂(uPA)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及与临床病理特征的关系,以及二者的关系.方法 运用免疫组化SP法检测56例胃癌组织和56例正常胃黏膜组织中uPA和MMP-9的表达.结果 胃癌组织中uPA和MMP-9的表达率分别为76.79%和80.36%,高于正常黏膜中uPA和MMP-9的表达率(分别为46.43%和48.21%),差异有统计学意义(P<0.05); uPA表达与MMP-9表达呈正相关(P<0.05).低分化癌中uPA 及MMP-9的表达强于高分化癌,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移组中uPA和MMP-9的表达强于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 uPA和MMP-9的表达与胃癌的浸润及转移密切相关,uPA和MMP-9的表达具有协同性,二者的联合检测可作为判断胃癌发展及预后的分子指标.
作者：宁平霞；张亚平 刊期： 2010年第01期
临时心脏起搏器作为治疗各种病因导致的一过性缓慢型心律失常及植入永久心脏起搏器前的过渡性治疗,已广泛应用于临床工作,技术成熟.在非心脏的外科手术患者中合并有心动过缓及传导阻滞者,在围手术期可因为麻醉、药物及手术的影响,加重心动过缓及传导阻滞,增加了手术风险,限制了外科手术的开展,而植入临时心脏起搏器可有效解决上述问题,增加此类患者围手术期的安全性.
作者：白洁；曹宝强；陈广峰；虞洁 刊期： 2010年第01期
人工全髋关节置换术(THR)是人体矫形外科中较大的重建手术,它能有效地解除病变关节造成的疼痛,纠正关节畸形,改善肢体功能,从而提高患者的生活质量.但术后容易发生多种局部和全身并发症,这些并发症直接影响术后患者的康复护理计划的实施,因此在我们的康复护理过程中应尽量防止并发症的发生.
作者：姚三凤；林满萍 刊期： 2010年第01期
Survivin(生存素)是哺乳动物凋亡抑制蛋白(inhibitor ofapoptosis protein,IAP)基因家族中的一员,其在肿瘤细胞中高表达,并且认为与肿瘤的化疗耐药相关,它在抑制凋亡蛋白的作用上具有双重的作用:即阻止凋亡和调节有丝分裂[1].
作者：张红森；王健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨运用多个STR多态性位点单体型分析对肝豆状核变性携带者进行筛查及产前诊断的方法.方法 对6个肝豆状核变性家系进行D13S296、D13S301和D13S316三个位点连锁分析.结果 在6个WD家系中共检出患儿2例,携带者3例,正常个体1例.结果 均经出生后或引产后脐带血验证,与产前诊断完全相符.结论 联合应用多个遗传多态性位点进行连锁分析,方法简便、灵活、可靠.
作者：王慧玲；孔祥东；史惠蓉 刊期： 2010年第01期
目的 评价左卡尼汀(L-CN)对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果.方法 选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例:对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3.0g/d静点,1次/d,疗程15d.观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E/A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应.结果 ①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05),且未见不良反应.结论 冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能.
作者：陈冬梅；沈涛；李玉洁；石增刚；赵卓 刊期： 2010年第01期
腹水是晚期血吸虫病患者常见的并发症,因明显的腹胀、胸闷而行腹腔穿刺放腹水.南于腹水生长快,常常需反复穿刺,给患者造成很大痛苦的同时也增加了医务人员的工作量.应用中心静脉导管引流腹水,不仅避免了穿刺给患者带来的痛苦,而且能随时放取腹水,提高上作效率.
作者：刘敏 刊期： 2010年第01期
目的 评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值.方法 回顾性分析1998年1月～2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料.结果 超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93.1%(41/44),增强CT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95.5%(42/44),两者之间的差异没有统计学意义(P=0.133).单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义(P=0.068).结论 超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法.
作者：倪海英；王彬；陈路增；邱建星；阎磊 刊期： 2010年第01期
层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化系统有效地控制窜内的温度、湿度和微生物的含量,然而要实现完全、理想的手术环境,降低手术室感染率,提高手术质量,必须要有科学的管理意识,严格的管理规范和制度,才能使层流净化手术室发挥预期效果.
作者：王淑杰；孙艳华；马小妹 刊期： 2010年第01期
我院自2005年1月～2009年1月收治的脑出血患者中,42例采用早期小骨窗开颅颅内血肿清除术[1],取得了满意疗效,现报道如下.
作者：文戴华；易丹 刊期： 2010年第01期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的常见并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.如合并脑血管意外,将严重威胁孕产妇的生命安全,应引起重视.我们于1999～2009年共收治妊高征患者998例,其中重度妊高征合并脑血管意外患者29例,发病率为2.9%,现回顾性分析临床资料.
作者：张晓丽；覃亦伟 刊期： 2010年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
