宁平霞；张亚平
目的 探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异.方法 选择2007年1月至2009年5月ICU收治的320例机械通气患者,分为两组,异丙酚组120例,咪唑安定组200例.异丙酚组:插管前予静脉注射异丙酚1.00～3.00mg/kg,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射异丙酚0.50～4.00mg/(kg·h),镇静持续时间为(25±5.6)h.咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0.06～0.30mg/kg行镇静诱导,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0.04～0.20mg/(kg·h).镇静持续时间为(28.5±6.4)h.结果 药物起效时间异丙酚组为(15±5)s,咪唑安定组为(63.1±10.3)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间,异丙酚组所需时间为(20±15)min,咪唑安定组所需时间为(30±16)min.两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义.停药后神志恢复时间:异丙酚组(9.6±6.5)min,咪唑安定组(55±10.7)min,两组比较P<0.01.异丙酚组有5例出现血压下降.结论 异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果.
作者：高尚兰；付云；郭世勋 刊期： 2010年第01期
随着制药工业的迅速发展,各类药物品种也逐渐增加,临床应用趋于广泛,由此引起的药物不良反应(ADR)也口渐增多.通过对北京航天总医院2006年1月～2009年12月收集的706例药物ADR,按患者性别、年龄及药物种类等进行统计分析.
作者：王燕；方兴 刊期： 2010年第01期
目的 通过分析前列腺癌的声像图特点,以提高前列腺癌的超声诊断率.方法 回顾性分析39例病理证实为前列腺癌的经直肠超声检查资料.结果 根据病理结果分为4组,每组均有特征性声像图表现.结论 经直肠前列腺超声检查对于前列腺癌的诊断具有较高的临床价值.
作者：仲挥；郭君；梁媛 刊期： 2010年第01期
目的 探索对慢性HBV携带者具有更好疗效的抗病毒治疗方案.方法 检测未予抗病毒治疗、单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗的共98例慢性HBV携带者基线水平及第6、12、18个月时血HBV DNA、ALT及肝纤维化标志物水平,通过分析不同时期以上指标的变化评价抗病毒疗效.结果 未抗病毒治疗组随观察期延长HBV DNA下降率、肝纤维化标志物显著下降率无明显增加,而血ALT水平保持正常率下降且差异具统计学意义;单用阿德福韦酯组和序贯治疗组均随疗程延长HBV DNA下降率、ALT保持正常率及抗肝纤维化有效率均逐渐增加,差异具统计学意义;第18个月时序贯治疗组HBV DNA下降率高于单用阿德福韦酯组,差异有统计学意义,但两组之间ALT保持正常率与抗肝纤维化有效率差异无统计学意义.结论 相比未抗病毒治疗者,单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性HBV携带者仍有疗效且随疗程延长疗效增加,总体而言,序贯抗病毒治疗比单用阿德福韦酯疗效更好.
作者：吴翠松；李春明；张园海；申悦平；于建军 刊期： 2010年第01期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的常见并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.如合并脑血管意外,将严重威胁孕产妇的生命安全,应引起重视.我们于1999～2009年共收治妊高征患者998例,其中重度妊高征合并脑血管意外患者29例,发病率为2.9%,现回顾性分析临床资料.
作者：张晓丽；覃亦伟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨细胞因子、核转录因子在糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织损伤中的作用机制及丙泊酚的保护作用机制 将SD大鼠随机分为正常大鼠(非糖尿病大鼠)和糖尿病大鼠两系列,用链脲佐茵素(STZ) +高脂高糖饮食法建立糖尿病大鼠模型.正常大鼠随机分为:①对照组(Ic组);②肢体缺血再灌注组(ⅠLIR 组);③肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅠLIR+Pro组);糖尿病大鼠分为:①对照组(Ⅱc组);②肢体缺血再灌注组(ⅡLIR组);③丙泊酚组(ⅡPro组);④肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅡLIR+Pro组),每组8只.采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测.用放射免疫法对TNF-α进行定量检测.结果 糖尿病大鼠系列与正常大鼠系列相比,对应的各组NF-κB和TNF-α的表达均升高.两系列中肢体LIR后心肌组织的NF-κB和TNF-α的表达均升高.用丙泊酚后两系列的NF-κB和TNF-α的表达均下降.结论 {1}肢体缺血再灌注可引起正常和糖尿病大鼠心肌组织损伤;{2}糖尿病能加重肢体LIR引起的心肌损伤;{3}丙泊酚能降低正常和糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织中NF-κB和TNF-α的表达,对肢体缺血再灌注诱发心肌组织损害有保护作用.
作者：王艳红；马平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,为其病理诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析10例确诊患者的临床资料,作临床病理分析,免疫组化染色和电镜观察,总结其临床表现特点和病理学特征.结果 良性卵巢甲状腺肿9例,大体呈实性、囊实性、囊性,均由类癌和甲状腺滤泡组织构成,组织学类型有单纯型、腺瘤型、囊性变型.恶性卵巢甲状腺肿1例,呈囊实性,组织学类型为甲状腺乳头状癌.免疫表型10例NSE、Syn均阳性,8例CgA、降钙素阳性,2例5-HT阳性;TG、TFF-1滤泡区阳性,类癌区阴性.全部10例均存活,无复发.结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌,罕见,恶性变的诊断标准同甲状腺癌.免疫组化有助于诊断,恶性者可借鉴甲状腺癌的治疗方案,预后良好.
作者：王丽 刊期： 2010年第01期
不动杆菌是导致医院内感染较为常见和重要的条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境以及人体皮肤、呼吸道、消化道、泌尿生殖道中,常引起呼吸道感染、伤口感染、尿道感染等,近年来成为医院感染的重要条件致病菌.由于其高度耐药性,常引起重症监护室感染的流行,后果十分严重[1].
作者：赵爱华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肠外瘘的临床疗效.方法 回顾性分析1995年6月～2009年6月期间我院收治的62例肠外瘘患者的临床资料.结果 治愈59例,治愈率95.0%,其中18例(29.0%)是经非手术治疗愈合.死亡3例,死亡率5.0%.21例进行了早期确定性手术,术后再次出现肠外瘘4例(19.0%),3例经非手术治疗治愈,1例死亡.22例进行了择期确定性手术.结论 治疗方法的改变,使1/3的患者经非手术可以治愈,使1/3的患者早期可以进行确定性手术.
作者：袁晖；黄波；李伟明；冯智毅；全天一 刊期： 2010年第01期
Survivin(生存素)是哺乳动物凋亡抑制蛋白(inhibitor ofapoptosis protein,IAP)基因家族中的一员,其在肿瘤细胞中高表达,并且认为与肿瘤的化疗耐药相关,它在抑制凋亡蛋白的作用上具有双重的作用:即阻止凋亡和调节有丝分裂[1].
作者：张红森；王健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择我院ICU严重脓毒症患者40例,随机分为对照组组和血必净组,每组各20例,观察患者治疗前后T淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值的变化.结果 两组患者免疫指标均有不同程度的恢复,与对照组相比,血必净组CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值显著增加 (P<0.05).结论 常规药物治疗基础上加用血必净能有效改善严重脓毒症患者的免疫功能状况,从而改善预后.
作者：廖谷清 刊期： 2010年第01期
随着中国人口老龄化进程的加快,老年股骨颈骨折的发生率逐年增加.老年股骨颈骨折可致活动障碍,使患者的活动能力和生活能力大为降低[1].人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的重要方法,而人工髋关节术后康复护理和功能锻炼,对患者术后功能恢复至关重要.
作者：李述萍；吴静；刘淑琼 刊期： 2010年第01期
目前临床上许多恶性肿瘤的原发灶虽然被手术根治切除,甚至是常规病理学检查为转移阴性,自终仍有可能出现复发和转移.这是因为在恶性肿瘤的早期阶段,肿瘤细胞可能已播散到原发灶以外的远处组织与器官,这种播散不能被常规的临床手段所检测,我们称之为微转移.
作者：马建业；陈贤明 刊期： 2010年第01期
随着社会对护理工作要求的提高,护士面临的压力随之提升.尤其是夜班护士,一方面要单独完成病区内所有患者夜间的护理工作,另一方面要单独处理各种突发事件,如抢救危重患者、进行高难度的护理操作、与患者或家属发生冲突等,这无疑使护士上夜班的压力大大增加.
作者：王琴丽；茹锐 刊期： 2010年第01期
韧带损伤的修复、重建工作开展已久,早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验,证实肌腱可以成活.1917年Robert和Jones将肌腱转移术应用于临床.随后,又有多种肌腱移植的形式出现.目前,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligamen,ACL)重建在临床上比较多见,特别是近年来关节镜下自体胴绳肌重建ACL成为叉韧带重建的首选.
作者：周宪华；王秋玲；孙磊 刊期： 2010年第01期
目的 通过观察护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响,探讨小儿秋季腹泻的护理体会.方法 126例小儿秋季腹泻患者随机分为两组,均给予常规基础治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合护理措施,观察并对比两组治疗后的疗效,总结护理体会.结果 观察组疗效高于对照组(P<0.05).应从严密观察病情、消毒隔离、心理疏导、皮肤护理、饮食指导、静脉补液等方面加强对小儿秋季腹泻患儿的护理.结论 有效的护理措施可以提高疗效,对小儿秋季腹泻的治疗有着积极意义.
作者：商广芝；李松；李淑芹 刊期： 2010年第01期
目的 通过对临床路径在白内障盲防治应用中的实际效果分析,探索符合我国国情和眼科实际的白内障临床路径设计、组织和实施的办法,评价临床路径在白内障盲防治中的实际效果.方法 对我院眼科2006年10月～2009年4月间住院行白内障(单眼)手术的病例临床随机分组,按照责任医师组将患者分为传统组和临床路径组,临床路径组128例按照临床路径的诊疗流程进行处理,传统组325例则按照传统的诊疗程序实施诊疗.比较两组在住院日、住院费用、并发症及满意度方面的差异.结果 白内障临床路径实施后,使平均住院日由3.13天缩短到2.04天,缩短了1.09天;平均住院费用由6972.11元降低到6580.91元,减少了391.20元.临床路径组的住院日、住院费用均少于传统组,差异显著(P<0.05).临床路径组的患者好评度均为100%.临床路径组与传统组并发症发生率无显著差异.结论 临床路径在白内障盲防治中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗,让更多白内障盲患者受益.
作者：石志成；王立；马少锋；孙川；黄燕然；彭超；张远娇；沈孝军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨运用多个STR多态性位点单体型分析对肝豆状核变性携带者进行筛查及产前诊断的方法.方法 对6个肝豆状核变性家系进行D13S296、D13S301和D13S316三个位点连锁分析.结果 在6个WD家系中共检出患儿2例,携带者3例,正常个体1例.结果 均经出生后或引产后脐带血验证,与产前诊断完全相符.结论 联合应用多个遗传多态性位点进行连锁分析,方法简便、灵活、可靠.
作者：王慧玲；孔祥东；史惠蓉 刊期： 2010年第01期
我院自2005年1月～2009年1月收治的脑出血患者中,42例采用早期小骨窗开颅颅内血肿清除术[1],取得了满意疗效,现报道如下.
作者：文戴华；易丹 刊期： 2010年第01期
层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化系统有效地控制窜内的温度、湿度和微生物的含量,然而要实现完全、理想的手术环境,降低手术室感染率,提高手术质量,必须要有科学的管理意识,严格的管理规范和制度,才能使层流净化手术室发挥预期效果.
作者：王淑杰；孙艳华；马小妹 刊期： 2010年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
